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室间隔缺损(VSD)合并肺动脉高压(PH)心脏直视手术围术期麻醉管理
目的 探讨室间隔缺损(VSD)合并肺动脉高压(PH)患者在施行心脏直视手术时的麻醉管理方法.方法 我院2002年1月至2009年1月实施心脏直视手术室间隔缺损(VSD)合并PH患者190例,心功能(纽约心脏协会NYHA)Ⅱ~Ⅲ级,所有患者均在体外循环(CPB)下行室间隔缺损修补术.结果 本组死亡8例,3例死于肺动脉高压危象,2例死于恶性心律失常,3例死于低心排综合征,死亡率为4.21%,其余痊愈出院.
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超声检查在重度肺动脉高压手术中的应用
我院自1987年12月至2000年11月利用彩色多普勒超声心动图仪对合并重度肺动脉高压的先天性心脏病患者进行定量诊断,并以此作为手术决策的主要依据,在不做右心导管检查的情况下对79例有手术指征的患者直接施行根治术,未见明显失误.现报道如下.
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1岁以下室间隔缺损并肺动脉高压的外科治疗
目的总结1岁以下小婴儿室间隔缺损(VSD)合并肺动脉高压(PH)手术治疗经验.方法 1985年~1997年手术治疗1岁以下小婴儿VSD 30例,术前给予强心、血管扩张药,极化液等准备1~2周.均在中低温或深低温体外循环下行VSD修补.术后常规进行监护并给予过度通气机械呼吸,使二氧化碳分压(PCO2)保持在4 kPa左右,适当应用镇静剂、强心、利尿、血管扩张剂,正性肌力药等,防止肺高压危象发生.结果死亡2例(6.6%).术后随访3个月~11年,除1例有Ⅱ/6收缩期杂音外,余生活、学习正常.结论强调早期手术治疗,加强围手术期处理,可明显提高疗效.