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L-曲线估计正则化参数对高刺激率听觉诱发电位重建的影响
探讨在暂态的听觉诱发电位(AEP)重建问题中,当一些L-曲线中出现多个拐点,给正则化参数的确定带来困难时,如何确立优的正则化参数.本研究提出把高刺激率下AEP去卷积问题转化为一个线性系统逆问题处理,并且引入正则化技术修正目标函数,以解决由于变换矩阵的病态条件带来的无效解;同时采用一个十分典型的正则化参数估计常用方法(L-曲线法)估计正则化参数;针对L-曲线方法存在欠估计的情况,提出在参数选择过程中结合AEP的先验知识,选择L-曲线曲率图中其他曲率极大值点所对应的正则化参数.结果表明,L-曲线方法在大多数情况下,能较好的估计正则化参数,在存在欠估计问题时,则要重新正确选择正则化参数.再重建的暂态AEP与常规AEP的相关系数分别提高了0.14和0.21,相对误差分别下降了0.30和3.25,从而实现暂态AEP信号较好重建.正则化参数控制着目标函数中正则化的程度,对暂态AEP的重建性能影响很大,对于存在复杂曲率结构的L-曲线,根据AEP自身范数的取值范围能够方便地确定出合理的正则化参数,从而改善了AEP重建性能.
关键词： L-曲线 Tikhonov正则化方法 听觉诱发反应 病态逆问题 -
多频听觉稳态反应与40Hz听相关电位对儿童客观听阈评估的比较
目的 通过对感音神经性聋患儿的多频听觉稳态反应(multiple frequency auditory steady-state response, MFASSR)测试结果进行分析,并比较其在0.5kHz处与40Hz听相关电位(40Hz auditory event related potential, 40Hz AERP)对客观听阈评估的准确性,为MFASSR临床应用提供指导.方法 对感音神经性聋儿进行纯音测听、ABR、40Hz AERP和MFASSR测试.MFASSR与ABR、40Hz AERP测试均在睡眠状态下进行.按照测试结果分为ABR未引出组与ABR引出组.结果 [1]MFASSR在0.5kHz处引出率比40Hz AERP低.[2]0.5kHz MFASSR反应阈对纯音听阈的评估较1、2、4kHz MFASSR反应阈对纯音听阈的评估差.[3]以纯音听阈为标准,在0.5kHz处MFASSR与40Hz AERP对纯音听阈的评估差别具有统计学意义(P=0.001),说明,在0.5kHz处MFASSR对纯音听阈评估的准确性不如40Hz AERP.结论 MFASSR反应阈对0.5kHz处纯音听阈的预测需要结合40HzAERP来判断.
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几种常用听觉诱发反应测听的比较
听觉诱发反应包括听觉诱发电位和耳声发射.通常所述的电反应测听(electric response audiometry,ERA)实际上是建立在一系列听觉诱发电位(auditory evoked potentials,AEP)检测技术基础上的客观方法.20世纪70年代末我国开始陆续引进ERA,目前已经得到了广泛的应用,积累了丰富的经验,为临床鉴别诊断提供了重要的依据.由于社会经济的发展,新生儿听力筛查工作逐渐推广和普及,为了能明确听力损失的程度及提供良好的康复干预措施,必须对婴幼儿助听前后的听力进行客观评估以及对听力残疾人的残疾等级进行评定.在司法鉴定中,需要对伪聋或夸大聋进行鉴别,检测出客观准确的听力损失程度.
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客观测听技术的临床应用进展
近二十年来,听觉诱发反应测听技术蓬勃发展,尤其是随着社会需求的增加,如新生儿听力筛查、诊断和干预康复这一社会系统工程的推进,客观测听技术和方法不断改进和更新.这些客观测听技术主要围绕以下3个方面逐渐深入发展.一是听力障碍的频率定位,即需要探索频率选择性好的电位;二是听力障碍的解剖学定位,即根据听觉的传递过程,需要选择不同潜伏期的电反应;三是言语识别率是听功能的高标准,在厘清感受、辨别和识别其关系与区别的基础上,如何用客观的生理指标评估婴幼儿的言语识别功能是人们关注的问题.
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听觉诱发电位临床应用进展
听觉诱发电位是通过记录听觉神经通路对声刺激信号的神经反应活动评估人类听觉功能的生理方法 .本文回顾了自上世纪以来国内外听觉诱发电位临床应用的发展历程,归纳了现阶段在客观听阈评估、术中听力监测、中枢听觉功能评估、听神经病等特殊疾病诊断等方面的应用现状,并提出了测试标准化方面存在的问题,以期为听力学从业者提供一个了解听觉诱发电位临床应用进展的窗口.
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Tikhonov正则化参数选择对高速率刺激听觉诱发电位重建的影响
目的 探讨不同参数选择方法对高阶听觉脑干反应(Auditory Brainstem Response,ABR)信号重建的影响.方法 采用L-curve和广义交叉验证(General Cross Validation,GCV)两种参数选择准则选取正则化参数,代入Tikhonov正则化目标函数,试图解决由于采用了刺激序列间抖动的去卷积技术得到的合成变换矩阵而产生的病态逆问题,从而重建出暂态高阶听觉诱发反应(Auditory Evoked Potentials,AEP).采用2种不同的速率组合方式,通过计算重建ABR和常规ABR之间的相关系数和相对误差,比较2种正则化方法的效果.结果 相对于L-curve,GCV方法得到的正则化参数普遍较大,重建的高阶暂态ABR与常规ABR之间的相关系数普遍较高,相对误差较小.L-curve准则有一些特例情况,求解的正则化参数估计不如GCV方法稳定.结论 GCV方法比L-curve方法能更好地解决高阶ABR重建的病态问题,取得更接近于真实情况的结果.
关键词： Tikhonov正则化 L曲线 广义交叉验证 听觉诱发反应 逆问题 -
多频听觉稳态反应与听性脑干反应对儿童客观听阈评估的比较
目的 通过对感音神经性聋儿童患者多频听觉稳态反应(multiple frequency auditory steady state response,MFASSR)测试结果的分析,并比较其与听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)对客观听阈评估的准确性,为MFASSR临床应用提供指导.方法 对感应神经性聋儿童进行纯音测听、ABR、MFASSR测试.MFASSR各频率反应阈与相应频率纯音听阈及ABR反应阈进行比较.结果 ①MFASSR不同频率的引出率比ABR高,1 kHz高,其次是2 kHz;②MFASSR反应阈和纯音听阈之间有较强的相关性,相关性低为0.5 kHz;MFASSR四个频率和ABR反应阈均相关,随着频率的增高,相关性逐渐增强;③在1、2、4 kHz MFASSR对纯音听阈评估比ABR对纯音听阈的评估准确性高.结论 MFASSR用作感音神经性聋儿童具有频率特异性的客观听阈的评估,但需要综合应用ABR等来提供更为全面的信息.
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自闭症患儿听觉诱发反应检测分析
目的 探讨自闭症患儿听觉诱发反应的变化情况.方法 将研究对象分为3组:①正常组(17例);②自闭症Ⅰ组(起病时间＜1年,20例);③自闭症Ⅱ组(起病时间≥1年,22例).以上三组在镇静催眠条件下接受40 Hz听觉事件诱发反应(40 Hz-AERP)、听性稳态反应(ASSR)、听性脑干反应(ABR)检测,比较各组检测结果.结果 ①自闭症Ⅰ、Ⅱ组40 Hz-AERP、ASSR与正常组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②自闭症Ⅰ、Ⅱ组ABR的波Ⅲ、Ⅴ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期较正常组延长(P＜0.05),且Ⅱ组较Ⅰ组明显延长, 差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自闭症患儿听力基本正常,但ABR表现为脑干传导时间延长,且起病时间越久,延长越明显,提示自闭症患儿脑干听觉传导通路可能异常,这可能是造成自闭症患儿认知、语言能力发育异常的原因之一.
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用于听觉测试的新的短声样刺激声
听觉诱发反应测试中常用的短声(click)是一种宽频带刺激信号,信号传入耳蜗后在耳蜗基底膜产生行波并逐一刺激基底膜上的各个频率感应区域.行波的速度在耳蜗底部大,越接近顶部越小,这就导致了耳蜗底部刺激的同步化较好.
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正确认识听觉诱发反应测听技术及其应用
听觉诱发反应测听技术随社会需求而不断发展和更新.正如工程院院士耳鼻咽喉科专家姜泗长教授所说,无论测听技术如何发展,作为一名耳鼻咽喉科医师,音叉试验是永远不能忘记的基本功一样,作为主观的纯音测听技术及其结果的分析也是必须要掌握和了解的,恐怕后者的意义还远不止如此,因为纯音测听(含阈上功能测试)得到听力学信息量多且重要.许多生理声学、心理声学及电声学的国际、国家标准都与纯音测听有关或来源于纯音测听[1].
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四磨汤和整肠生治疗新生儿母乳性黄疸疗效观察
一般认为母乳性黄疸预后良好,迄今尚无胆红素脑病的报道.但近有人测定脑干听觉诱发反应发现,一组胆红素浓度在256.5～427.5μmol/L的母乳性黄疸婴儿有1/3显示异常反应,若将胆红素降至正常,则此改变很快消失,提示母乳性黄疸有导致轻微的中枢神经系统损害的可能性.因此对血清胆红素浓度高的母乳性黄疸应给予积极治疗.为此我科于1998年6月至1999年10月对临床诊断为新生儿母乳性黄疸25例予四磨汤和整肠生治疗,获得较好疗效,现报告如下.
