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述情障碍者的情绪启动效应特征
目的:分析述情障碍者的情绪启动效应特征,探讨述情障碍者是否存在情绪自动加工的缺陷.方法:采用多伦多述情障碍20个条目量表在大学生中筛选出述情障碍者和非述情障碍者各23人,要求受试完成阈下和阈上两种情绪启动任务,比较两组受试在对目标图片作出判断的正确率和平均反应时的差异.结果:在阈下和阈上启动任务中的正确率,情绪启动状态的主效应均显著(F=14.38,P=0.000,F=3.28,P=0.042),启动和控制状态的反应正确率均高于非启动状态(阈上:启动状态97.3%/非启动状态96.1%,阈下:启动状态96.8%,控制状态96.8%,非启动状态94.7%),而启动状态的平均反应时则均短于非启动状态(阈下:启动,537.2ms;控制,550.8ms;非启动598.4ms);受试对负性图片的反应正确率显著高于正性图片(如阈下:96.9%/95.3%,阈上:97.6%/95.8%),对负性图片平均反应时显著短于正性目标图片;在阈下启动任务中,述情障碍组与非述情障碍组在正确率和平均反应时上均无显著性差异;在阈上启动任务中,述情障碍组的平均反应时显著长于非述情障碍组(536.3ms/494.4ms).结论:在无意识水平,述情障碍者对情绪刺激的自动加工不存在缺陷,而对意识到的情绪刺激的自动加工存在明显缺陷.
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单、双耳阈上不同给声强度对言语识别率的影响
目的研究阈上不同强度测试声对双耳及左、右耳言语识别率的影响方法在隔声环境中,测试听力正常青年左右耳的听阈,以阈上10 dB,20 dB,30 dB的言语声测试言语识别率,比较双耳及左、右单耳在阈上不同强度测试声分别获得的言语识别率.结果单耳阈上10 dB,20 dB,30 dB测试声之间的言语识别率差异有显著性;阈上10 dB,20 dB,30 dB给声,左、右单耳之间言语识别率差异无显著性;双耳阈上20、30 dB给声与阈上10 dB给声的言语识别率差异有显著性;阈上10 dB,20 dB的测试声,双耳与左、右单耳的言语识别率差异有显著性,阈上30 dB测试声双耳与左、右单耳的言语识别率差异无显著性(p>0.05).结论随着声音强度的增加,左、右单耳,双耳的言语识别率均显著提高.在阈上10 dB,20 dB时,双耳聆听的言语识别率较单耳有明显优势.而在阈上30 dB时,双耳聆听的言语识别率优势不明显,未发现有双耳聆听干扰现象.
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耳蜗突触病变和隐性听力损失
临床上常遇到这样一类患者,常规纯音听力测试显示其听阈正常,但存在一定程度的阈上听觉感知缺陷,如:嘈杂环境中言语分辨能力下降等,这种听觉功能的损伤被称为隐性听力损失(hidden hear‐ing loss ,HHL)。英国早在1989年就有一项大范围的调查研究显示,26%的成年人在嘈杂环境中对言语听觉有较大困难,但其中只有16%的人有听敏度提高(标准纯音听力测试0.5~4 kHz的平均听阈值≥25 dB H L )[1]。
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失匹配负波与听觉辨别
听觉辨别(auditory discrimination)是对声音物理特性或属性的各参数小差值的分辨能力,美国言语语言听力协会将其列为中枢听觉处理功能之一[1],其反映的是大脑对听觉刺激阈上差异分辨的能力,反映听觉系统识别声学特征的精确度,即听觉系统对声音的传导以及神经的编码精度.既往人们主要通过行为学测试来主观评估听觉辨别等中枢听觉功能,而随着电生理技术的发展,尤其是近年来失匹配负波(mismatch negativity, MMN)的研究不断深入,客观了解中枢听觉处理机制正逐渐成为可能.现对MMN与听觉辨别的关系综述如下.
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听力障碍者的言语识别
听力障碍者言语识别能力的降低通常涉及双重问题,首先,他们的听阈普遍较高,其结果降低和减小了言语舒适范围[1],即减少了感觉舒适的言语强度的范围.一些辅音发音部位(place of articulation)的信息可帮助其识别,对这些低强度辅音,他们也常作出错误的判别.其次,感音性听力障碍者对阈上刺激的识别能力也有所降低[2~5].研究听力障碍者包括重度感音神经性聋者的言语识别机制具有较大的临床意义.
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正确认识听觉诱发反应测听技术及其应用
听觉诱发反应测听技术随社会需求而不断发展和更新.正如工程院院士耳鼻咽喉科专家姜泗长教授所说,无论测听技术如何发展,作为一名耳鼻咽喉科医师,音叉试验是永远不能忘记的基本功一样,作为主观的纯音测听技术及其结果的分析也是必须要掌握和了解的,恐怕后者的意义还远不止如此,因为纯音测听(含阈上功能测试)得到听力学信息量多且重要.许多生理声学、心理声学及电声学的国际、国家标准都与纯音测听有关或来源于纯音测听[1].
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述情障碍者情绪启动效应的ERPs特征
目的:分析述情障碍者情绪启动中的ERPs特征,探讨述情障碍者情绪自动加工缺陷的神经机制.方法:采用TAS-20中文版筛选出述情障碍者与非述情障碍者进入情绪启动实验.以阈下或阈上方式呈现启动图片,要求受试对目标图片做出正负性的判断,记录受试ERPs数据.结果:在阈上启动任务中,述情障碍组的P2波幅和“启动-非启动”差异波N600波幅均显著小于非述情障碍组的波幅,而阈下启动任务中的P2、P3潜伏期与波幅及N600波幅则均不存在显著组间差异.结论:本研究进一步支持述情障碍者对无意识感知的情绪刺激的自动加工是完整的,而对意识到的情绪刺激的自动加工存在明显的缺陷.
关键词: 述情障碍 情绪启动 阈下 阈上 事件相关电位(ERPs) -
老年人无痛性心肌梗死10例报告
心肌梗死临床上常有剧烈而持久的胸骨后疼痛.但老年人由于痛阈上升或以并发症为首要表现而掩盖了胸痛,而表现为无痛性心肌梗死.现将本院近三年收治的无痛性心梗10例进行分析总结,旨在提高早期诊断率,以免误诊、漏诊,为挽救心梗赢得时间.