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胰十二指肠切除术后生活质量的评估
胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy, PD)是治疗胰头癌的标准术式.近年来,随着手术安全性的提高,PD在慢性胰腺炎等胰腺良性疾病中的应用也日益增加[1,2].长期以来,国内仍以术后生存率、并发症率及生存时间等客观指标评估PD手术效果,忽略了患者自身情感等心理主观因素对手术效果的影响,缺乏对PD术后生活质量的全面评估研究.本文就PD术后生活质量(quality of Life, QOL)的研究进展进行综述.
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妊娠中期胎儿超声软指标的意义及处理
2014年5月,美国Obstetrics & Gynecology刊登了“胎儿影像协作组”的执行摘要,该协作组由Eunice Kennedy Shiver国立儿童健康和人类发展研究所、母胎医学会、美国超声医学协会、美国妇产科医师学院、美国放射学院、儿科放射学会和超声放射学会于2012年12月共同成立。文中阐述了妊娠中期胎儿超声软指标的意义及处理。超声软指标是指与染色体非整倍体(常见的是21-三体)相关的微小超声异常发现。结合超声软指标评估胎儿染色体异常的风险,部分高危孕妇可避免行羊膜腔穿刺。对于孤立性超声软指标,文章提出如下建议。
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客观测听技术的临床应用进展
近二十年来,听觉诱发反应测听技术蓬勃发展,尤其是随着社会需求的增加,如新生儿听力筛查、诊断和干预康复这一社会系统工程的推进,客观测听技术和方法不断改进和更新.这些客观测听技术主要围绕以下3个方面逐渐深入发展.一是听力障碍的频率定位,即需要探索频率选择性好的电位;二是听力障碍的解剖学定位,即根据听觉的传递过程,需要选择不同潜伏期的电反应;三是言语识别率是听功能的高标准,在厘清感受、辨别和识别其关系与区别的基础上,如何用客观的生理指标评估婴幼儿的言语识别功能是人们关注的问题.
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术后镇痛与脑损伤应激反应
近年来,脑损伤、脑损伤手术及其术后疼痛等造成强烈而持久的应激越来越受到人们的重视,过于强烈和(或)持久的应激会使病情加重,甚至死亡.1 脑损伤应激反应的评估指标及意义脑损伤指颅脑外伤、脑卒中、脑外科手术导致的神经损伤等各种原因造成的脑组织损害,常用下列指标评估脑损伤应激反应强度.
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阜康市《两纲》妇幼卫生指标终期评估分析报告
目的:总结2001-2010年阜康市《两纲》中妇幼卫生指标完成情况和取得的经验。方法将阜康10年来贯彻落实《两纲》主要工作指标的情况进行了对比、分析。结果在纳入全市妇女儿童两纲监测的23个指标中,已达标21项,婚前医学检查率、妇女病普查率未达标,总达标率91.3%。结论通过加强管理、强化建设、规范服务、加大培训力度、争取政策支持等措施,全力以赴实施《两纲》,妇幼卫生事业得到了长足发展。
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急性有机磷农药中毒24例急救及护理体会
成功抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)患者24例,现将临床急救及护理体会报告如下。
1临床资料
1.1一般资料:24例AOPP患者中,男性8例,女性14例;年龄19~57岁,平均(39.2+3.6)岁。中毒农药种类:敌敌畏9例,乐果7例,对硫磷(1605)5例,甲胺磷2例,敌百虫1例。其中经口服中毒22例(服量约10~250 ml),经皮肤接触中毒2例。就诊时间为毒物接触后0.5~3 h。根据临床表现和胆碱酯酶(ChE)活力指标评估,轻度中毒8例,中度中毒11例,重度中毒5例。 -
提高抗高血压药物治疗依从性可改善心血管疾病预后
《高血压》(Hypertension)杂志发表的一项研究探讨了抗高血压药物治疗依从性在临床实践中的意义,证实了抗高血压药物治疗依从性具有重要心血管疾病预防价值。该研究样本来自韩国国民健康保险数据库的队列研究,研究者选取了3%的数据,于2003—2004年接受初始抗高血压药物治疗(已往无高血压药物治疗史),采用累积药物依从性指标评估抗高血压药物治疗依从性。以时间依赖性 Cox 比例风险模型统计分析药物依从性与患者预后相关性。该研究证实了抗高血压药物治疗依从性降低会显著升高患者的多种疾病病死率,提高患者入院治疗的可能。故临床医生应帮助患者提高其抗高血压药物治疗依从性。
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血清胱抑素C及尿微量蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用研究
糖尿病是常见的内分泌代谢异常疾病,它是一种严重危害机体健康的慢性代谢性疾病,随着病情的发展,它会引起多种并发症,而糖尿病肾病就是其中之一,也是糖尿病患者的致死原因之一。因此及早发现糖尿病肾病并进行积极治疗非常重要[1]。传统诊断糖尿病肾病主要根据尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)等指标,但早期糖尿病肾病患者上述指标多在正常范围内,一旦检测到尿素氮和肌酐异常,肾脏病变已是中、晚期,肾脏损害往往已非常严重甚至不可逆转[2]。因此如何通过特定生化指标评估早期肾病显得极其关键。笔者设计本次研究,旨在了解血清胱抑素 C(CysC)及尿微量蛋白(Alb)对糖尿病肾病早期的诊断价值,现报告如下。
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同型半胱氨酸联合凝血系列检测在早期冠心病诊疗中的价值
冠心病是常见的心血管疾病,多发生于中老年人,持续进展严重影响患者的身心健康及生存质量,甚至导致猝死,是临床重点防治的主要疾病之一[1]。对该症的早期发现利于临床采取积极措施加以干预而控制不良结局的发生,目前已经认识到血液高凝状态以及血栓形成促使了冠心病发生,并且在早期冠心病时期即为冠脉粥样硬化的重要危险因素[2]。而随着研究的进展,不少指标被认为也与冠心病关系密切,诸如血浆超敏C反应蛋白(hs‐CRP )、脂蛋白(a )、同型半胱氨酸等[3]。在单一指标评估有所欠缺的情况下,多种指标联合检测以提高临床诊断准确性是当前研究热点。本研究中通过对162例早期冠心病患者联合检测血浆同型半胱氨酸与凝血系列,以分析该联合检测方法的临床价值。
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不同指标评估上海市小学生肥胖情况的探讨
采用不同指标评估儿童营养状况可以出现不同的结果.本研究探讨年龄别体重和身高别体重在评估肥胖流行中何种指标较为客观.
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心室肌做功能力与射血分数
心脏是推动血液循环的动力泵,临床上常常使用射血分数(EF)、大氧耗量等指标评估心脏的功能,但这些指标中并未包含反映心脏负荷特征的压强,因此,这些指标的局限性是显而易见的.从力学的观点看,功或功率是客观反映一个动力泵能力的指标.多年来,很多学者使用压力与流量的积表示心脏的做功能力,但该指标只与心脏对外做功能力有关,并不能完全说明心脏的做功特性.本文提出了一种与心脏平均功率相关的指标:
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建设中国人类遗传资源样本库,提升我国生物医学领域核心竞争力,保障国家生物安全与国防安全
人类遗传资源样本是支撑人类疾病及健康研究的基本条件,进入后基因组时代以来,通过共享样本来解决疾病研究中的复杂问题已经成为科学界的共识。然而,两大核心问题限制了遗传资源样本的共享。一方面,生物标本的大量信息价值来自于对捐赠者的身体指标评估、医疗和生活史以及其他表型数据,而表型数据目前缺乏系统的收集和整理,很难直接用于遗传研究;另一方面,遗传资源样本的共享存在相当的伦理风险,共享过程中捐赠者的隐私保护、科研结果的反馈与公开、遗传资源样本价值的商业化等问题都需要道德行为与伦理标准进行规范。世界上许多国家已经针对上述问题建成了国家级的遗传资源样本库,如UKBiobank(英国)、澳大利亚生物样本网络、CTRNeT(加拿大)等。
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声脉冲辐射力成像技术联合血清学指标评估肝纤维化分期
肝纤维化分期与其治疗、预后密切相关.目前肝活组织穿刺病理检查仍是诊断肝纤维化分期的金标准 ,但其为创伤性检查 ,且存在并发症和缺陷 ,故使其临床应用受到一定限制[1-5 ] .无创性诊断肝纤维化的方法主要包括弹性成像和血清学指标 ,其中血清学标志物及其诊断模型虽能较好地反映活动期肝纤维化 ,但对静止期肝纤维化并不敏感.
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肝硬化食管胃底静脉曲张出血是终末期肝病吗?肝硬化病人是否都需行肝移植治疗?肝移植是否已取代传统手术?
我们对终末期肝病的判断主要基于对肝功能的评估.食管胃底静脉出血是肝硬化的并发症,而非诊断终末期肝病的依据.相反,有些肝硬化终末期的病人虽伴有食管胃底静脉曲张,但却终身未发生出血.1954年Child首先提出肝功能分级的慨念,在此基础上Child和Turcotte于1964年提出了Child-Turcotte分级,也就是通常所称的Child分级.Child分级是以胆红素、白蛋白、腹水、肝性脑病和营养作为指标评估肝功能的,具有经典、简单、实用的优点.
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肛肠外科腹腔镜技术应用研究进展--2005年美国肛肠外科医师学会腹腔镜专题综述
2005年美国肛肠外科医师学会年会于4月30日至5月5日在美国费城召开.会议共交流论文184篇,腹腔镜专题为26篇,占14.3%.这些论文的内容主要集中在各种肛肠外科腹腔镜手术临床疗效的比较、腹腔镜手术术中中转开腹及术后产生并发症或再手术的预测指标评估以及手助腹腔镜等方面,在一定程度上代表了过去一年中肛肠外科腹腔镜技术应用研究的新进展.本文就此综述如下.
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健康城区建设资金绩效预算管理的实践探索
绩效预算是一种服务于科学发展观的新的预算理念,要求政府的每一项支出都必须满足绩、效、预算三个要素的要求."绩"是指财政支出所要达到的目标,"效"是指用具体指标评估完成目标的情况和取得的成绩,"预算"是指财政为这一支出目标提供的拨款额.
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先做评估减肥更有效3
你是否焦急目前的身材、体重?你是否犹豫林林总总的减肥方式?你是否头疼于日减不下还反弹的体重……上述一类的标语在报纸、书籍、网络上不会少见,减肥的效果也是几家欢乐几家愁。事实上,对于减肥不成功或准备减肥的人,好先用科学的指标评估下自己,知己知彼,减肥才能事半功倍。
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容量负荷评估指标研究进展
危重症患者往往存在循环衰竭或组织灌注不足,需要扩容、改善组织灌注等循环支持治疗,准确地判断容量负荷对指导疾病的早期治疗及预后起关键作用,但是盲目扩容可能增加肺水肿的风险,因此掌握容量复苏的截点,提高扩容治疗的有效性,减少扩容治疗的盲目性,降低容量超负荷的风险仍然是亟须解决的难题.有关容量负荷评估的指标一直是国内外研究的热点,从特异性较差的血压、心率、尿量等指标评估到压力负荷评估指标,再到容量负荷评估指标.容量负荷的评估经历了从静态反应到动态评估,从定性估测到定量评价,从有创监测到微创或无创监测.本文主要结合近年来国内外的研究成果,阐述容量负荷评估指标及容量反应性的研究进展,从而指导实际临床工作中的容量复苏治疗.
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外伤性多发性颅内血肿的预后评估
外伤性多发性颅内血肿发生率约占颅内血肿的14%~20%,临床表现常较严重,预后相对较差[1].对于此类血肿,根据临床有关指标评估其预后的文献报道目前不多.笔者总结了107例此类病例,分析影响其预后的危险因素,现报告如下.