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住院病案疾病诊断的书写缺陷分析
目的 调查临床常见的疾病诊断书写缺陷,探讨改进方法.方法 参照"广东省病历书写规范",检查我院2005年共18005份出院病案的疾病诊断书写情况.结果 (1)主要诊断选择错误:(2)疾病诊断名称,手术操作名称书写不完整;(3)损伤和中毒外部原因漏填或填写不具体.结论 重视疾病诊断的正确书写,有利于提高病案的信息价值.
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浅谈肿瘤病历档案的开发利用
病历档案足医务人员记录病人疾病发生、发展及转归过程的医学信息资料,是医疗实践活动的真实、详细的历史记录,是医院档案资料的主要组成部分,具有重要的科学研究和信息价值.病历档案的终极目的是实现开发和利用,开发利用是实现档案价值的重要途径.
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医院档案的信息价值与开发
医院档案是国家档案的重要组成部分,是医院工作人员在从事医疗、护理、教研活动和人事、财务、物资等管理活动过程中形成的全部档案总和,是医院各项工作的真实记录和有效凭据.随着社会进步和卫生事业的发展,医院档案的信息价值日益提高.作为医院的一种无形资产,档案的信息源功能渗透到医院工作中的每一个环节,需要我们在现代医院管理中给予充分重视,并不断进行及时有效的开发,以更好地服务于社会,适应医院自身建设需要和知识经济时代的新要求.
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试析病历与病案的区分及其意义
病历与病案在不同历史时期有多种称谓,国外也称医学记录、病例历史等.1953年我国卫生部正式确立"病案"的命名,但在文献和习惯使用中与"病历"缺乏严格的区分,多互相通用或交叉混用.辞海、词典等工具书对二者均做意义等同的解释,或将病历看作病案的俗称[1].2002年以来,国家有关卫生法规对病历及其管理做出了明确规定.随着社会发展和卫生事业的进步,病历与病案的信息价值及服务功能愈益凸显.正确认识二者的概念区分、相互关系和管理异同,对于提高病历病案的管理水平,维护医患双方合法权益,推动医学科学进步和医疗信息的开发利用,更好地服务于社会,有着积极的现实意义.
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浅谈医院对档案资料的安全保障义务
一、医疗档案安全的重要性医院档案是国家档案的重要组成部分,医院档案资料分为两大类,一是医疗文书,一是管理文件.随着社会进步和卫生事业的发展,医院档案的信息价值日益提高.作为医院的一种无形资产,档案的信息源功能渗透到医院工作中的每一个环节,要我们在现代医院管理中给予充分重视,不断进行及时有效的开发,更好地服务于社会,适应医院自身建设需要和知识经济时代的新要求.
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从数据质量看信息价值:读《中国癌症发病率与死亡率,2012》
癌症是影响人类健康与寿命的主要疾病,现已成为全球重要的公共卫生问题之一。国际癌症研究报告数据显示,2012年全球新发癌症病例1410万,因癌症死亡人数为820万;预计至2020年,上述数据将分别增至1685万和1016万。2014年导致我国人群期望寿命损失的疾病以癌症为首,占比高达20.73%[1],其发病、死亡分布、严重程度与流行趋势尤为人们所关注。早在1965年,WHO所属的国际癌症研究中心(International Agency for Research on Cancer,IARC)与国际癌症登记协会(International Association for Cancer Registries, IACR)即组织出版了《五大洲癌症发病率》,每5年1卷,向全球发布,至今已出版10卷,其数据来源于全球数百家肿瘤登记处,是以人群为基础的癌症数据资源,经过专家严格审查、咨询,统一向全球公布癌症的现状与流行趋势。自2005年以来,我国全国肿瘤登记中心(National Central Cancer Registry,NCCR)每年均以年报和论文形式发布癌症数据,作为一个全国性的大数据集,科学地观察癌症的发病率变化,并进行趋势分析,为制订我国癌症防控规划、探索病因及危险因素提供有价值的信息。
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医院的评审与档案的信息利用
目的 开展医院档案信息资源的利用,使医院档案从"死资料"变为"活信息".方法 多渠道、多手段开发档案信息资源,同时领导重视、健全制度、规范管理、提高档案人员的业务水平,保证了医院档案的信息资源的利用.结果 发挥医院档案的凭证、宣传、桥梁作用.结论 医院档案信息资源的充分利用,使医院档案在医院复评审工作中发挥其价值的作用,促进医院医、教、研各方面的发展.
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加强门诊病案管理的措施
门诊病案是医务人员对病人诊断治疗过程中所记录的文件.这些记录能够客观准确地反应医院的基础医疗,起到了从基础医学到临床医学间的桥梁作用.门诊病案被科研利用的机会不如住院病案,而门诊病人数量远远大于住院病人数量.因此,门诊病案的信息价值将有增无减,且门诊病案的信息不仅医院可用,病人及单位可用,社会也可以利用.随着社区医疗的发展,门诊量的日渐增长,门诊病案的价值越来越受到人们的重视.门诊病案的特殊性和重要性要求医院去加强管理.
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浅谈档案工作如何为经济建设服务
档案是档案部门为社会各方面服务的主要的物质资源.档案把我们和过去直接联系在一起;构成了信息的资源和知识的仓库;是我们的遗产永垂不朽的重要因素.档案真正的重要性是它有着广泛的用途.每天有着成千上万的人和数个团体,为了各式各样的紧急的现实需要而利用档案,档案对个人对社会都有着实质性的益处.档案是人类社会职能活动历史过程的原始记录.档案的原始性和记录性,产生了延续历史活动的凭证价值和信息价值,这是档案能够作为一种社会智力资源而存在和利用的根本原因.档案工作之所以成为一项社会事业,源于档案种类繁多,信息含量丰富.档案具有的凭证依据的法律效力的作用,是其它信息资源所不及的利用价值.
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浅谈我院病案的计算机管理
随着科学的发展,病历档案在医学研究中发挥着越来越重要的作用,病案在医、教、研上的作用越来越显著,病案的信息价值得到认可,病案信息已成为医院信息和医院管理学的重要组成部分.
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《中国卫生统计》基金资助论文统计分析
《中国卫生统计》是国家卫生和计划生育委员会主管,中国卫生信息学会和中国医科大学主办的卫生统计专业学术性刊物,是国内卫生统计专业的唯一学术性期刊.该刊从1984年创刊至今,以其广阔的视野、深邃的思维、优质的稿件、科学的管理和精致的印装,成为中国医学类中文核心期刊及国家科技部中国科技论文统计源期刊.基金资助论文是具有较高信息价值的特殊文献,能够反映某研究领域内的新成果和新趋势,受到研究学者的普遍关注和高度重视.现对《中国卫生统计》2003-2012年所刊载的基金资助论文进行统计分析,反映我国卫生统计学科的科研成果和趋势,并以此作为制定期刊改进措施和公共卫生领域发展策略的重要依据,从而促进期刊提高质量,增强影响力,更好地为广大教学科研人员服务,推动期刊发展进入崭新的阶段.
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医疗统计数据质量的现状及对策
医疗统计信息质量的高低直接影响和决定着医疗统计信息的有用性及医疗统计信息价值的大小.若医疗统计数据质量不高,不仅会影响医院管理层正确的决策,更会影响医院的声誉,因此,努力提高医疗统计数据的质量,实现医疗统计信息的准确、有效、全面、快捷地传递,对国家卫生管理部门、医院进行科学的决策有重大意义.
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建设中国人类遗传资源样本库,提升我国生物医学领域核心竞争力,保障国家生物安全与国防安全
人类遗传资源样本是支撑人类疾病及健康研究的基本条件,进入后基因组时代以来,通过共享样本来解决疾病研究中的复杂问题已经成为科学界的共识。然而,两大核心问题限制了遗传资源样本的共享。一方面,生物标本的大量信息价值来自于对捐赠者的身体指标评估、医疗和生活史以及其他表型数据,而表型数据目前缺乏系统的收集和整理,很难直接用于遗传研究;另一方面,遗传资源样本的共享存在相当的伦理风险,共享过程中捐赠者的隐私保护、科研结果的反馈与公开、遗传资源样本价值的商业化等问题都需要道德行为与伦理标准进行规范。世界上许多国家已经针对上述问题建成了国家级的遗传资源样本库,如UKBiobank(英国)、澳大利亚生物样本网络、CTRNeT(加拿大)等。
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《诊断经济学》简介
经过诊断和测试可以用一个可变的临界值把人群区分为阳性和阴性的个体,诊断测试中的分析误差通常用诊断一治疗特征线(ROC)表示.信息价值(VOI)分析也用于测试成本和结果的经济分析.本文使用了一种新的"ROTS分析"测试方法进行经济评价,ROTS曲线在成本一效益区域里描绘出了测试中不断变动的临界值.现用一个例子说明模型的用法,并回答三个问题:1.有没有值得做的测试?2.测试佳点的灵敏度和特殊性?3.如果两个测试都可行,哪一个是好的?比较"ROTS分析"和ROC及VOI的优缺点,"ROTS分析"展现了不同治疗变化中的测试临界值和成本-效益之间的联系.
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加强统计服务创新提升统计信息价值
随着我国卫生体制改革的逐步深入,医院的发展越来越离不开准确、及时的综合统计信息.医院统计工作遇到了新的发展机遇和挑战.但由于某些客观原因,日常医院统计工作仍仅囿于医疗数据的简单搜集整理工作,统计咨询、监督服务和统计信息价值很难满足医院管理和决策需要.因此必须进一步加强医院卫生统计管理,重视统计服务创新,提升信息价值含量.
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因特网上腕管综合征信息资源评估
目的:评估从因特网上腕管综合征信息的类型、质量和可信任度.方法:通过常用的5个搜索引擎,检索"腕管综合关键词.将检索出的头50个网址组合在一起形成一个新的250个Web网点.然后对其每个网点的作者背景、信息内容和信息价值进行评分(0~100分).结果:32%的网点是用以评估或治疗腕管综合征的商业产品.此外30%是商业网点,但不买产品.仅有23%的网点是医生或学术机构.不到一半的网点提供基础信息,23%的网点提供非基础信息或错误信息.Web网点信息的平均信息值28.4.结论:因特网上关于腕管综合征的信息质量差和信息值低.
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图书馆和信息服务在医疗中的价值——美国全国医学图书馆网的一项调查
美国全国医学图书馆网络(大西洋中部地区)于2011年进行了一项大规模调查,了解图书馆和信息服务对临床医疗所起的作用.被调查者回答了一系列他们在病人医疗中检索和使用信息的有关问题.绝大多数人承认图书馆和信息资源是有价值的,认为他们获得的信息对病人医疗有帮助.调查结果对我国医学图书馆的信息服务有一定借鉴作用.
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如何判断信息的价值
单位信息员一般都不是信息的利用者,他们所承担的是信息的采集、整理、发布的工作.刚开始负责单位信息工作的人常遇到的问题是:向谁,发布什么信息.其实,这个问题的实质是信息价值的判断问题.
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《实用放射学杂志》1998~2000年载文及引文分析
<实用放射学杂志>(以下简称<实放>)是西安市卫生局主办的医学放射学专业学术期刊.该刊是国家科学技术部中国科技论文统计源期刊,临床医学、特种医学核心期刊.己跻身于全国6种医学放射学核心期刊之一[1].为了了解该刊的学术影响和信息价值,我们利用文献计量方法,统计并分析1998~2000年该刊载文及引文情况,现报告如下.
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医院实施病案微机管理
随着我国经济的高速发展,卫生体制改革、医疗保险制度和司法制度日臻完善,人们对自身健康更加关注,病案在医、教、研的作用越来越显著,病案的信息价值越来越得到认可,由于发达国家所带来的医疗技术、科研、管理制度、医疗保险制度等方面的影响,给病案信息管理带来巨大的压力,数字化、高智能化的电子病案的开发已成为病案管理的发展趋势.