首页 > 文献资料
-
CT图像伪影与影像质量控制
CT扫描图像的伪影是与被扫描器官结构无关的异常影像,这些异常影像降低了图像质量,甚至可能影响到对病变的分析与诊断.在CT成像中,可能出现各种各样的伪影,识别这些伪影、了解它们产生的原因或来源,可以避免误诊和图像解释上的困难,很多CT伪影是可采用适当方法加以降低、避免或消除,是医学影像质量控制的重要内容,是医学工程技术的工作内容.本文针对临床实践中常见伪影的主要表现形式,分析了其来源及处理方法,通过质量控制的手段减少CT伪影发生的几率.
-
专题制图仪影像分析湖区水位变化对钉螺孳生分布的影响
目的 探索水位变化对湖区钉螺孳生分布的影响,并初步探索利用遥感影像反映水位信息预测螺情变化趋势的可能性.方法 收集1997-2007年星子水文站的水位资料,以及鄱阳湖区1998-2006年间的12景专题制图仪(thematic mapper,TM)图像,采用校正的归一化水体指数(MNDWI)阈值法提取水体面积,分析其与水文站水位之间的相关关系;2007年选取星子县渚溪村马家湾及门前滩作为研究现场设框查螺2991框,并收集其1998-2006年螺情资料,分析其与水位之间的相关关系.结果 根据1998-2006年间的12景遥感影像提取的鄱阳湖区水域面积在1658.73～5873.48 km~2间,相应的星子水文站当日水位在9.96～21.72 m之间,经相关分析,两者之间呈正相关,r=0.96(P<0.01),两者之间建立模型为S=5189.96×ln(h)-10 284.97;1998-2007年渚溪村活螺框出现率在28.33%～77.46%之间,1997-2006年星子站8月份月平均水位在13.19～21.96 m之间,年高水位在15.97～21.96 m之间,经相关分析,渚溪村活螺框出现率与相应的星子站上一年度8月份月平均水位及年高水位间均呈负相关,r值分别为-0.69(P<0.05)及-0.77(P<0.01).结论 遥感影像提取的水域面积可以很好地反映实际水位变化情况,而查螺前一年的年高水位变化影响着钉螺的分布,从而推断可根据遥感影像判断湖区钉螺孳生分布的变化状况.
-
用AF系统治疗胸腰椎爆裂型骨折的X线及CT评价
目的用X线及CT影像,从形态学角度分析AF系统治疗胸腰椎爆裂型骨折的临床意义.方法用脊柱后路AF系统,在不处理脊柱后柱的情况下单纯行复位内固定术治疗胸腰椎不稳定性爆裂型骨折32例,手术之后在X线平片及CT扫描影像上,测量受损脊柱的中柱和椎管正中前后径,来评价其相互关系和改善率.结果受损椎体中柱高度从术前的平均66.1%恢复到95.5%,改善率平均为29.4%,受损椎管前后径从术前的平均58.5%恢复到88.5%,改善率为30.0%.椎体中柱高度的改善率越高椎管前后径长度的改善率就越高.随访2个月～5年,术前有神经功能损伤的8例,全部恢复正常.结论根据X线及CT影像学分析,椎管前后径的改善率与椎体中柱高度的改善率成正相关,为爆裂型骨折不应首先考虑前路及后路减压提供了理论根据.对脊柱爆裂型骨折不伴有完全瘫痪的病例AF技术应作为首选.
-
用远红外热像图诊断腰椎间盘突出症的探讨
目的探讨用远红外热像图诊断腰椎间盘突出症的价值.方法对100例正常人和66例腰椎间盘突出症患者的红外热像图表现进行对比分析,部分病例结合CT、MRI及CEP检查进行分析.结果正常人腰骶及双下肢皮肤温度均匀一致,两侧对应点温差＜0.2℃;腰椎间盘突出症患者:下腰部菱形窝温度增高,高于正常皮温0.6℃～2.6℃,平均1.2℃±0.4℃,有30例热区偏向患侧,患肢温度低于健肢0.3℃～0.6℃,平均0.4℃,健/患肢直径比大于1.结论远红外热像图对诊断腰椎间盘突出症、观察疗效有很高的临床价值.
-
纹理特征分析在肺部磨玻璃结节随访中的应用
目的 目前临床上主要采用形态学观察及CT值测量的方法对磨玻璃密度结节(GGN)进行评估,缺少有效的图像特征量化评估手段.本研究采用纹理特征分析方法对2年内的GGN进行随访量化分析,以明确GGN合理的随访时间.资料与方法 回顾性分析100例GGN随访患者基线及随访3个月(A组)、随访6～12个月(B组)、随访2年(C组)的高分辨CT图像,以每组首次发现的GGN图像为基线,分析其GGN纹理特征(能量、对比度、自相关、逆差矩、熵).结果 随访3个月1个结节缩小;随访6～12个月1个结节增大,1个结节缩小;随访2年4个结节增大,其中2例出现密度差异.剩余结节形态、密度及大小均无明显变化.A组、B组及C组之间纹理特征(能量、对比度、自相关、逆差矩、熵)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 纹理特征分析可以量化评估GGN的属性特征改变,作为GGN随访的量化工具,指导患者选择合理的随访方式.
-
前列腺超声造影临床应用指南（2012）解读
由解放军总医院唐杰教授担任编写组组长的前列腺超声造影临床应用指南（2012）于2013年4月正式出版[1]。前列腺超声造影指南的制定有2个深刻的背景：一是前列腺癌发病率逐年上升；二是超声造影（contrast-enhanced ultrasound，CEUS）技术在我国的应用日益普及。同时前列腺不同于绝大多数的脏器，扫查途径以腔内为主而非经腹，探头频率较高，因此，对于前列腺CEUS成像条件、图像解释及其应用价值等既存在争议，也存在诸多不规范之处。现就该指南的背景、适应证、临床应用等问题，结合国内外的文献作初步的解读。一、前列腺癌现状
由解放军总医院唐杰教授担任编写组组长的前列腺超声造影临床应用指南（2012）于2013年4月正式出版[1]。前列腺超声造影指南的制定有2个深刻的背景：一是前列腺癌发病率逐年上升；二是超声造影（contrast-enhanced ultrasound，CEUS）技术在我国的应用日益普及。同时前列腺不同于绝大多数的脏器，扫查途径以腔内为主而非经腹，探头频率较高，因此，对于前列腺CEUS成像条件、图像解释及其应用价值等既存在争议，也存在诸多不规范之处。现就该指南的背景、适应证、临床应用等问题，结合国内外的文献作初步的解读。 -
计算机辅助三维导航下经皮骶髂螺钉固定骨盆后环损伤
目的：探讨计算机辅助三维(threedimensional，3D)导航引导下经皮骶髂螺钉固定骨盆后环损伤的安全性和治疗效果。方法2009年3月至2012年12月，采取3D透视导航经皮置入骶髂螺钉治疗骨盆后环损伤患者18例：其中男13例，女5例，年龄23～61岁(平均40.2岁)；交通伤12例，坠落伤5例，房屋倒塌砸伤1例。伤后就诊时间3 h至5天(平均25 h )。按照AO损伤分型：B 1.2型3例，B 2.2型2例， C1.2型7例，C1.3型5例，C2.3型1例。结果术中置入共计40枚骶髂螺钉，每枚螺钉置入耗时20～38(29.12±3.00) min，每枚螺钉术中透视时间3.5～5.2(4.55±0.80) min，每枚螺钉出血量约10～20 ml。所有患者螺钉置入位置均较为满意，无穿透骨质进入关节腔及骶管现象出现，无伤口感染发生，术后均未出现明显神经系统并发症。采用Matta评分标准评价损伤复位情况：优12例，良5例，可1例，总体优良率94%。采用Majeed骨盆损伤量化评估体系进行功能评价：优11例，良7例，总体优良率100%。结论计算机辅助3D导航下经皮骶髂螺钉置入提供了一种治疗骨盆后环损伤安全有效的技术选择。
-
吲哚菁绿试验联合肝脏影像解读分析系统在肝脏手术中的应用
总结吲哚菁绿试验联合肝脏影像解读分析系统在肝切除手术中的应用经验.方法 选取2011年11月至2012年4月期间在北京大学人民医院肝胆外科治疗的肝癌患者33例,回顾分析这些患者的临床资料,结合术前ICG试验及应用肝脏影像解读分析系统IQQA?-Liver重建的三维影像来选择不同的手术方式.结果 33例患者中有4例(12.0%)因ICG R15大于40.0%或肿瘤大小和与血管关系而放弃手术治疗,2例(6.0%)因ICG R15在30.0%~40.0%间而选择微波或射频消融治疗,余27例(82.0%)均成功实施了肝癌切除术,术中出血量少,术后恢复顺利,术后并发症少,围手术期内无一例患者出现肝功能衰竭.结论 ICG试验联合肝脏影像解读分析系统能够为肝脏手术提供精准规划,指导选择恰当的手术方式,减少了术后并发症的发生.
-
基于CT-MRI融合图像的三维重建技术在颅底外科中的应用
目的 研究基于CT-MRI融合图像的三维重建技术在颅底外科中的应用.方法 采集25例鼻腔鼻窦占位病变患者的鼻窦增强CT及头颅MRI薄层扫描图像数据,使用自行编制的三维重建软件FitMe DICOM viewer 0.15.1对所采集数据进行处理,包括用眼球及枕骨大孔中心点进行CT-MRI的点配准,利用该软件进行融合、分割和三维可视化重建,采用虚拟内镜下观察法、体绘制分割法、自动空间测量法及人工空间测距法对重建后的模型进行操作、观察及测量.结果 融合后图像中的重要解剖标志吻合度好.分割的图形边界清晰、完整.重建的结构显示完整、连续、表面光滑.模拟内镜经鼻的观察方式可从鼻腔内部显示颅底各组织的立体结构,三维旋转及透明度调节流畅.体绘制分割后的颅骨残端边界清楚、边缘圆滑,可同时显示骨性标志与颅内软组织模型.测量25例患者肿物模型大径线自动测量法为(32.007±15.311)mm,人工测量法为(30.240±15.169)mm,差异有统计学意义(t=8.409,P＜0.05).结论 利用眼球及枕骨大孔中心点进行点配准的方法可用于头颅CT-MRI图像配准.基于CT-MRI融合图像三维重建出的模型可以准确地反映软组织的大小,通过自动测量法可以更好地进行模型三维测量.重建模型可通过虚拟内镜或体绘制分割来实现由鼻腔内部观察或由外向内观察颅底结构的空间位置关系.将CT-MRI融合图像应用于颅底外科三维重建中,可进行手术人路规划、手术风险评估及空间测量,并为导航图像的立体显示提供参考.
-
不同显示矩阵影像诊断工作站识读肺部小结节的初步研究靠
目的评价不同显示矩阵的影像诊断工作站对识读肺部小结节的影响.方法选取76张计算机摄影(CR)胸片,其中36张含有CT证实的直径＜2 cm的小结节,分为1.0～2.0 cm及＜1.0 cm 2组.3位诊断医师分别在1 K、2 K显示器和数字会诊系统的投影屏幕上识读胸片影像,用 5分法:肯定有、可能有、不确定、可能没有、肯定没有,独立判断结节存在与否.绘制受试者操作特性(ROC)曲线,计算每位医师分别在1 K和2 K的影像诊断工作站及数字会诊系统上识读直径1.0～2.0 cm及＜1.0 cm 2组肺部小结节的ROC曲线下的面积(AZ值)及标准误[s(AZ)],并进行比较. 结果 3位诊断医师在数字会诊系统、1 K及2 K显示器下检测肺部小结节的平均ROC的AZ值分别为:直径1.0～2.0 cm组:0.7936、0.8225、0.8367;＜1.0 cm组:0.6698、0.6998、0.7232.随着显示器分辨率的提高,AZ值随之提高,但是经ROC分析,不同观片系统的检测效能差异无显著性意义(P>0.5).结论用1 K显示器、数字影像会诊系统加用影像后处理,特别是放大功能,识读肺部直径≥1.0 cm的小结节是可以的,识读肺部＜1.0 cm的小结节宜采用2 K×2 K高分辨率工作站.不同显示矩阵的观片系统的合理配置,可获得较好的性价比及保证诊断准确性.
-
3 T MR呼吸导航回波触发全心冠状动脉成像
目的 探讨3 T MR呼吸导航回波触发的全心冠状动脉MR成像(WH-CMRA)技术对冠状动脉的显示能力和图像质量.方法 92名志愿者接受了3 T MR呼吸导航回波触发的WH-CMRA检查,使用T2预备的快速梯度回波(TFE)序列采集.按目测法将图像质量分为0～Ⅳ级,并结合冠状动脉各主要分支的长度、直径和血管锐利度进行评判.分析呼吸、心率和导航回波的采集效率对成像质量的影响,评价呼吸导航回波触发WH-CMRA对冠状动脉主要分支的显示效果.结果 92名受检者的图像质量评价为Ⅳ级28名,Ⅲ级53名,Ⅱ级9名,Ⅰ级2名,扫描成功率为88%(81/92).心率≤75次/min,图像质量20名为Ⅳ级,锐利度为(48±11)%;心率＞75次/min,图像质量34名为Ⅲ级,锐利度为(33±15)%,心率的快慢和图像质量呈负相关(r=-0.726,P＜0.05).呼吸模式和图像质量无明显相关性(r=0.215,P＞0.05).结论 3 T WH-CMRA技术可以实现自由呼吸下的全心冠状动脉成像,但图像质量受到心率的限制.
-
计算机辅助检测在乳腺癌X线诊断中的应用
目的评价计算机辅助检测(CAD)系统在乳腺癌X线诊断中的临床应用价值.方法使用CAD系统对136例乳腺癌钼靶X线片进行检测,以手术病理结果为标准对CAD标记结果进行统计分析,并与放射科医生的检测结果进行比较.结果 CAD系统对微小钙化的敏感性为93.2%(41/44),特异性为22.8%(21/92),准确性为45.6%(62/136);CAD系统对肿块及结构紊乱病灶敏感性为82.9%(107/129),特异性为71.4%(5/7),准确性为82.4%(112/136).经Kappa检验,CAD系统与放射科医生的检测结果一致性具有显著性意义(Kappa肿块=0.424,P肿块=0.000; Kappa钙化=0.365,P钙化=0.013).结论 CAD系统具有敏感性高、特异性较低的特点.在临床乳腺钼靶X线片的影像诊断中CAD系统可作为辅助检测工具.
-
正常受试者单侧咀嚼运动中的(牙合)接触模式
目的:分析单侧咀嚼运动中工作侧、非工作侧(牙合)接触面积的变化规律.方法:18例口颌系统功能正常的受试者用右侧咀嚼3 g口香糖.采用虚拟颅颌运动仿真系统模拟咀嚼运动,分析咀嚼循环闭口阶段4个时刻的(牙合)接触面积,即:(牙合)接触初、1/3时刻、2/3时刻、下颌位于牙尖交错位.结果:在工作侧,(牙合)接触总面积从(9.3±0.4)mm2增至(39.2±1.2)mm2,第一磨牙的(牙合)接触面积从(3.7±0.2)mm2增至(14.8±0.7)mm2,第二磨牙的(牙合)接触面积从(3.5±0.2)mm2增至(13.9±0.4)mm2.在非工作侧,(牙合)接触总面积从(2.3±0.5)mm2增至(40.3±1.2)mm2,第一磨牙的(牙合)接触面积从(0.5±0.2)mm2增至(13.6±0.5)mm2,第二磨牙的(牙合)接触面积从(1.2±0.3)mm2增至(12.1±0.5)mm2.此外,在(牙合)接触初,18例受试者中有12例出现了非工作侧(牙合)接触;至2/3时刻,所有受试者均出现了非工作侧(牙合)接触.结论:提供了一种新的(牙合)接触评价方法,可用于分析下颌功能运动中的(牙合)接触;揭示了单侧咀嚼运动闭口阶段的(牙合)接触模式,同时发现咀嚼运动中普遍存在非工作侧(牙合)接触.
-
不同鼠龄Wistar大鼠肝组织内网状纤维分布的计量形态学研究
目的研究不同鼠龄肝网状纤维形态计量的差异.方法以Gomori银网状纤维染色法及图像分析技术,观察并测定了3月龄(Ⅰ组)、13月龄(Ⅱ组)、25月龄(Ⅲ组)、33月龄(Ⅳ组)Wistar大鼠肝组织之门管区、中央静脉及窦周隙内网状纤维的灰度、面积比及体密度.结果门管区网状纤维灰度值在3月龄组、13月龄组分别与33月龄组差异有显著性(P＜0.01、P＜0.05),窦周隙网状纤维面积比及体密度在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组均分别与Ⅰ组间差异有显著性(P＜0.05、P＜0.01);每组内网状纤维体密度在门管区中央静脉及窦周隙的百分比在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别与Ⅰ组间差异有非常显著性(P＜0.001),每组内不同部位体密度分布比例,以Ⅰ组窦周隙网状纤维体密度百分比大,而在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组内均以门管区百分比大.结论从13月龄开始老化过程中窦周隙网状纤维有减少,33月龄组门管区网状纤维嗜银性有减弱.
-
肝癥口服液对大鼠实验性肝癌的预防作用及对肝组织细胞黏附分子-1表达的影响
目的 探讨肝癥口服液对二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌的预防作用及对肝组织细胞黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响.方法 将75只大鼠随机分为4组,正常对照组15只,模型组、中药大剂量预防组、中药小剂量预防组各20只.除正常对照组外,给予大鼠二乙基亚硝胺(DEN)35 mg/kg,灌胃,2次/周,共16周,预防组同时给予药物预防,16周后所有实验组停用DEN,各药物预防组继续用药至20周末实验结束,于第20周末处死大鼠,分别进行:①肝组织切片常规HE染色,观察形态变化;②免疫组化方法观察ICAM-1在肝组织中的表达.结果 模型组、肝癥口服液大剂量预防组、小剂量预防组大鼠肝癌发生率分别为88.8%、23.08%、30.00%,预防组肝癌发生率显著低于模型组(P＜0.05,P＜0.01),模型组ICAM-1免疫组化染色的灰度值显著低于各药物预防组(P＜0.05,P＜0.01).结论 ①肝癥口服液能有效地预防大鼠实验性肝癌的发生.②肝癥口服液在大鼠癌变形成过程中下调肝组织中ICAM-1的表达.
-
超声心肌密度定量与心肌间质Ⅰ、Ⅲ型胶原的关系
目的 评价计算机辅助的超声灰阶分析方法对心肌组织特征定量的准确性.方法 对10只自发性高血压大鼠(SHR)和10只Wistar大鼠分别进行计算机辅助的超声心肌灰阶分析,同时进行心肌胶原含量测定及I、Ⅲ型胶原的免疫组化分析.并将两者的结果对照做相关分析.结果 SHR组的灰阶均值及优势灰阶均高于Wistar大鼠组(P<0.05).S卜Ⅱt组的胶原含量及I型、Ⅲ型胶原的容积分数均高于Wistar大鼠组(P<0.05).心肌的灰阶均值与胶原含量、I型、llI型胶原的容积分数相关(分别r:0·61,0.80和0.73,P
-
大鼠脊髓半切伤后脊髓组织内皮素-1与钙离子的变化特征
目的;通过对大鼠脊髓半切伤(hSCI)后脊髓组织内内皮素-1和Ca2+含量变化,探讨内皮素-1与Ca2+在hSCI发病机制中的关系.方法:实验于2002-05/11在山东医学科学院实验中心和中国科学院上海生理研究所完成.选用SD大鼠30只,应用直视刀切法制成hSCI模型.分别应用原子吸收光谱法和图像分析法测定hSCI后1,4,8,24,72和168 h脊髓组织的Ca2+和内皮素-1吸光度值.结果:大鼠脊髓半切后损伤阶段组织细胞内Ca2+含量和内皮素-1光密度值随病程改变,于8 h达高峰,(157.4±18.6)μg/g与正常值差异有显著性意义.结论:hSCI后脊髓中Ca2+和内皮素-1浓度迅速升高,提示ET受体阻滞剂和Ca2+拮抗剂可联合应用治疗hSCI.
-
人工全髋关节置换骨水泥和无骨水泥假体股骨近端广泛骨溶解的定量分析
背景:目前国内文献只对股骨近端骨溶解进行形态学的观察,尚无定量研究的报告.目的:通过股骨近端骨密度的变化规律,定量分析人工全关节置换术后股骨近端骨溶解改变情况.设计:患者自身前后对照观察.单位:解放军第四军医大学唐都医院骨科.对象:选择1994-03/2004-03第四军医大学唐都医院骨科完成的人工全髋关节置换术患者26例28髋,男14例16髋,女12例12髋.假体类型:改良Moore型骨水泥假体16例17髋为骨水泥假体组,平均年龄57岁;无骨水泥表面微孔型假体10例11髋为无骨水泥假体组,平均年龄55岁.术前患者诊断均为创伤性关节炎,术前Harris髋关节评分平均49(20～77)分.两组患者在年龄、性别、术前诊断方面均匹配.方法:用计算机图像分析方法测两组患者X射线片灰度值,取相对值,即同一张X射线片分别测髂骨、股骨大转子处1.0～2.0 cm2面积上平均灰度值,二者差值代表股骨大转子处骨密度的相对值,并定量分析骨密度改变的规律.主要观察指标:术前1周、术后1周、随访期两组患者股骨大转子处骨密度相对值.结果:26例患者(28髋)随访9个月～10年6个月,全部进入结果分析.随访期骨水泥组和无骨水泥组股骨大转子处骨密度相对值均较术后1周有不同程度的增大,骨溶解发生率100%;无骨水泥组股骨大转子处骨密度相对值随访期平均值72.8(14～130),骨水泥组平均值57.4(9～118),两组差异无显著性意义(P＞0.05).早发生骨溶解为术后9个月,术后2～4年内骨溶解改变明显,第6年呈减缓趋势.结论:人工全髋关节置换术后骨溶解在骨水泥假体和无骨水泥假体都存在,二者无显著差异.
-
利用交互式数据语言处理医学数字图像的初步研究
目的:交互式数据语言IDL不仅提供了与C/C++和FORTRAN等语言同样的编程能力,而且具备交互性、图形显示和面向矩阵的运算等性能.故探讨基于IDL的医学数字图像处理技术,以期推动其在国内医学影像学科的应用.方法:在PC机上应用IDL6.1编程,程序在Windows XP平台上运行.①读取和显示DICOM格式的医学图像.②对MRI,CT和数字乳腺钼靶图像进行图像平滑、边缘增强、直方图均衡和局部放大镜功能等处理.③与非交互式程序设计语言在编程效率方面进行比较,以表现IDL面向矩阵、集成多种图像和图形命令以及编程简易的优点.结果:利用IDL的交互特性,使用若干条命令以及调用IDI内建的图像处理程序包或函数,便可轻松地完成一般的医学图像处理工作,而这是C/C++或FORTRAN语言所难以做到的.结论:IDL是每个会使用计算机的人都能容易理解的一种计算机语言,具有对海量数据进行获取、分析、可视化以及对多种图像进行处理和交互式操作的功能,非常适合用来进行二维或三维医学数字图像处理.IDL在医学影像学领域的推广应用,必将促进医学图像处理与分析水平的进一步提高.
-
数字图像测定失代偿期乙型肝炎肝硬化肝组织纤维面积比例
目的 为了了解失代偿期肝硬化肝组织纤维面积比例,本研究采用数字图像分析定量测定因失代偿期乙型肝炎肝硬化行肝移植手术切除的病肝组织纤维化面积比例,以期了解失代偿期肝硬化肝组织纤维化程度.方法 53例因失代偿期慢性乙型肝炎肝硬化行肝移植手术切除的病肝组织,常规石蜡包埋、切片,并对肝组织标本行Magson染色.采用数字图像分析的方法.定量测定肝组织纤维化面积(CPA).结果 失代偿期肝硬化CPA均值为(35.93±14.42)%(11.24%～63.41%),同为失代偿期肝硬化,CPA可相差5倍以上.结论 失代偿期肝硬化纤维化面积比例明显增加,CPA高为63.41%.肝组织纤维化的程度与分布均是肝硬化的重要影响因素.
