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食管颗粒细胞瘤超声内镜图像的计算机分析研究
目的 应用图像分析软件对食管颗粒细胞瘤(GCT)的超声内镜图像进行分析研究,探索其诊断和鉴别诊断价值.方法 经病理及免疫组织化学检查确诊的食管GCT和食管平滑肌瘤患者各8例,用图像分析软件测定病灶的超声内镜图像灰度平均值和灰度标准偏差,两组间比较行t检验.结果 在内镜图像和超声内镜图像中,食管GCT和食管平滑肌瘤的表现相似.食管GCT和食管平滑肌瘤病灶的超声内镜图像灰度平均值均数分别为67.51和51.76,差异有统计学意义(t=2.225,P=0.043),但二者的超声内镜图像灰度标准偏差均数差异无统计学意义(13.54比13.12,t=0.225,P=0.825).结论 可通过比较食管GCT和食管平滑肌瘤超声内镜图像的灰度平均值来提高超声内镜诊断食管GCT的准确率.
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前路手术对颈椎椎间盘突出症患者颈椎矢状位参数的影响
目的 探讨前路手术对颈椎椎间盘突出症患者颈椎矢状位参数的影响.方法 2011年1月—2016年9月在本院行前路颈椎椎间盘切除融合术(ACDF)及前路颈椎椎体次全切除融合术(ACCF)治疗的颈椎椎间盘突出症患者159例,男79例,女80例;年龄(51.85±9.60)岁.在MRI上测量颈椎矢状位参数,包括C2~7 Cobb角、T1倾斜角(T1SA)、颈倾角(NTA)和胸廓入口角(TIA),采用配对t检验比较手术前后各参数的差异.根据T1SA大小分为低T1SA组(T1SA≤20°,53例)、中T1SA组(20°
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MRI、增强CT和PET-CT对鼻咽癌颅底侵犯诊断价值的对比分析
目的:比较MRI、增强CT和18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射体层显影术(positron emission tomography,PET)-CT对鼻咽癌颅底侵犯的诊断价值,为鉴别诊断鼻咽癌病灶是否有颅底侵犯提供诊断依据.方法:对57例鼻烟癌患者同时行鼻咽MRI、增强CT和PET-CT,3种检查均在20 d内完成.以组织病理学或至少6个月的临床和影像学随访结果为诊断病灶性质的标准,比较这3种方法诊断鼻咽癌颅底侵犯的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值(positive predictive value,PPV)及阴性预测值(negative predictive value, NPV).结果:增强CT、MRI和PET-CT诊断鼻咽癌颅底侵犯的敏感度分别为68.18%、84.09%和97.67%;特异度分别为76.92%、69.23%和57.14%;准确度分别为70.18%、80.70%和87.72%;PPV分别为90.90%、90.24%和87.50%;NPV分别为41.67%、56.25%和88.89%.PET-CT在敏感度方面较增强cT和MRI有明显优势(P<0.05),准确度和NPV等方面优于增强CT(P<0.05),其NPV也优于MRI.结论:在3种影像学方法中,PET-CT对初治鼻咽癌患者颅底是否累及的判定可能更具价值.
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医学图像融合技术在肿瘤放射治疗中的应用研究
目的 分析肿瘤放射治疗中医学图像融合技术的应用价值.方法 选择2014年3月-2015年5月在本院接受放射治疗的肿瘤患者31例,在治疗中应用医学图像融合技术,评价应用的效果.结果 GTV FUSION平均(100.2±2.4)cm3,GTV MRI平均(95.2±2.1)cm3,GTV CT平均(90.2±2.6)cm3.GTV MRI与GCT CT相比,降低5.3％;GTV FUSION与GTV CT相比,提高6.4％,与GTV MRI相比,提高12.2％.GTV CT-MRI平均(22.7±1.3)cm3;GTV MRI-CT平均(13.1±1.5)cm3;GTV MRI-CT占据GTV MRI的比重平均(13.8±0.6)％,GTV CT-MRI占据GTV CT的比重平均(23.5±1.6)％.结论 肿瘤患者接受放射治疗时,通过医学图像融合技术的应用,可提高肿瘤靶区勾画的准确率,提高放射治疗的效果,改善患者的生活质量.
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显微数码互动系统在组织学实验教学中的利弊及对策
组织学与胚胎学是医学专业一门重要的形态学基础课程,它是大体解剖学内容的细化与深入.与解剖学相比,它的内容繁杂,琐细而相对零散,记忆难度更大.实验课在组织学与胚胎学教学中具举足轻重的地位,它是理论课必要的辅佐和补充,是强化理论知识记忆和建构形态意象的重要手段.数字技术的优势决定了它在组织学与胚胎学实验教学中的应用前景.
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乳腺癌DNA含量与临床病理因素、PCNA关系
[目的]探讨乳腺癌DNA含量与临床病理因素及增殖指标PCNA的关系及其预后价值.[方法]利用图像分析技术测定90例乳腺癌DNA含量,SP法检测PCNA蛋白表达水平,多因素COX模型分析预后.[结果]90例乳腺癌异倍体率87.8%,低分化组乳腺癌DNA含量平均秩次高于高分化组(P＜O.05),DNA含量与PCNA相关系数为r=0.257,P＞O.05.DNA含量与PCNA均未进入COX方程中,淋巴结转移、年龄进入方程中.[结论]DNA含量可以反映乳腺癌的分化程度,对预后有参考价值.PCNA蛋白表达与DNA含量无相关性,两者均不是独立的预后因素.
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CT和磁共振参数反应图在肿瘤精准疗效评估中的研究进展
传统影像学方法在评估肿瘤疗效时忽略了肿瘤内部空间反应的异质性,而基于逐个体素分析的CT和磁共振参数反应图通过对比肿瘤治疗前与治疗后(中)的功能参数差异,能较及时、客观、准确地评价肿瘤对治疗的反应,提高了肿瘤治疗相关变化的影像监测及其空间分辨的敏感度,有助于患者治疗方案的改进和预后评估.本文主要对CT和磁共振参数反应图及其在肿瘤精准疗效评估中的研究进展进行综述.
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鼻咽泡状核细胞癌中癌细胞群体的AgNORs定量分析
目的:通过癌细胞核仁组成区(NORs)蛋白的图像定量分析,评价鼻咽泡状核细胞癌的癌细胞群体增生能力.方法:对18例鼻咽泡状核细胞癌石蜡切片进行银染(AgNORs),应用CAS200图像分析仪分别测定泡状核癌细胞群体和梭形癌细胞群体的AgNORs参数值,并作比较分析.结果:与梭形癌细胞群体相比,泡状核癌细胞群体具有较高的每核AgNOR计数、每核AgNOR面积和平均AgNOR面积/粒,差异均有显著性,而且与泡状核癌细胞群体的增殖细胞核抗原(PCNA)阳性率明显高于梭形癌细胞群体的前研究结果相一致.结论:泡状核癌细胞群体的增生能力明显高于梭形癌细胞群体,增生能力各异的癌细胞群体存在于同一组织类型鼻咽癌中,反映了鼻咽癌细胞群体增殖能力的异质性,其构成比例和增生差异程度将是影响患者对放射线治疗敏感性及其预后的重要因素之一.
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星形细胞瘤p16、Rb、cyclin D1、EGFR表达和DNA含量测定
目的:探讨p16、Rb、cyclin D1和EGFR在星形细胞肿瘤发生、发展中的作用及其与预后的关系.方法:免疫组化染色采用即用型S-P法,用图像分析系统对80例星形细胞肿瘤瘤细胞进行DNA含量测定.结果:80例星形细胞肿瘤:p16、Rb、cyclin D1和EGFR的阳性率分别为43.8%、71.3%、55.0%和85.0%,4种蛋白阳性率及DNA含量与组织学分级均有统计学意义;p16、Rb、cyclin D1阳性率和瘤细胞DNA含量与预后有关,EGFR阳性率与预后无关;Rb失表达时,p16表达增强.结论:p16和Rb在抑制星形细胞肿瘤的生长及EGFR和cyclin D1促使其生长中起着重要作用,p16表达同DNA含量相结合评估星形细胞瘤预后有一定价值.
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透明质酸对CNE-2Z裸鼠移植瘤毛细淋巴管形成的影响
目的:研究透明质酸(hyaluronic acid, HA)对CNE-2Z裸鼠移植瘤组织内毛细淋巴管形成的影响.方法:将CNE-2Z接种到裸鼠皮下并注射HA(每次300 μg/周,共1 800 μg),取移植瘤作冰冻切片、组织化学染色和常规HE染色,光镜下观察癌组织内毛细淋巴管的形态和分布,并用图像分析技术对癌间质面积进行定量测量.结果:实验组部分癌组织内见毛细淋巴管存在,其余部分癌组织及对照组所有癌组织切片均未见毛细淋巴管;癌组织坏死明显,甚至在毛细血管旁的癌组织,坏死亦明显;两组间癌间质面积差异无显著性(P>0.05).结论:透明质酸可促进鼻咽癌组织内毛细淋巴管形成,癌组织坏死与癌组织缺乏淋巴循环有关,透明质酸对癌间质形成无明显促进作用.
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乳腺导管上皮不典型增生细胞核DNA含量与细胞形态的相关研究
目的研究乳腺导管上皮不典型增生细胞核DNA含量与细胞形态学参数的关系.方法应用图像分析系统对17例正常乳腺、36例乳腺导管上皮不典型增生及45例浸润性导管癌细胞DNA含量及形态参数进行测量.结果在正常组、不典型增生组及癌组,细胞核DNA含量、DNA指数、核面积、核周长、核平均直径以及形状因子差异均有显著性(P<0.05).细胞核DNA含量与核面积呈正相关(rs=0.54,P<0.01).结论对乳腺导管上皮细胞核DNA含量及形态学分析有助于乳腺癌的早期诊断和鉴别诊断.
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对正常(牙合)者上颌前牙相互间牙冠宽度比例的计算机图像测量分析
目的 通过对上颌前牙相互间牙冠宽度比例的研究,为临床前牙美学修复设计提供指导.方法 按纳入标准筛选正常(牙合)青年96人,分别拍摄上颌前牙正面相,并通过德尔菲法评选得到终13幅照片,测量计算机图像上颌前牙宽度,分析上颌前牙相互间牙冠宽度的比例关系.结果 上颌侧切牙与中切牙以及上颌尖牙与侧切牙相互间的宽度比例关系与黄金分割比例关系差别具有统计学意义;上颌侧切牙与中切牙以及上颌尖牙与侧切牙相互间的宽度比例关系与RED比例关系差别具有统计学意义.结论 正常(牙合)青年上颌前牙相互间牙冠宽度未发现黄金分割比例关系及RED比例,但其比例系数有区间集中的趋势.
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跟骨双45°斜轴位DR摄片在跟骨骨折中的诊断价值
目的:探讨跟骨双45°斜轴位DR摄片在跟骨骨折中的诊断价值.方法:对52例跟踝部外伤患者分别行足部正位和斜位、跟骨侧位和轴位DR摄片及跟骨双45°斜轴位DR片,取得跟骨不同部位骨质图像,进行对比分析.结果:52例跟踝部外伤患者经X线片或CT检查发现证实跟骨骨折46例,其中足部正斜位发现跟骨骨折21例;跟骨侧轴位片共发现骨折30例;跟骨侧轴位加双45°斜轴位摄片发现跟骨骨折42例,与跟骨侧轴位片相比,分别多发现跟骨前突骨折3例及跟骨结节内外侧突骨折6例.各个摄片方法对跟骨骨折的显示率分别为45%、65%和91%.结论:跟骨侧轴位加拍双侧45°斜轴位DR摄片能明显提高跟骨骨折诊断率,尤其是对跟骨结节内外侧突及跟骨前部近跟距关节处骨折具有较高的诊断价值.
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颅骨成形术对脑血流灌注的影响:SPECT-CT显像观察
目的 采用SPECT-CT研究颅骨成形术对脑血流灌注的影响.方法 19例重型颅脑损伤病人在标准大骨瓣减压术后3个月行颅骨成形术.术前2 d及术后10d行SPECT-CT检查,SPECT-CT检查当天及术后1个月行神经功能评价,分析手术前后伤侧及对侧海马、皮质、丘脑的脑血流灌注值.结果 颅骨成形术前后病人神经功能评价差异无统计学意义.SPECT-CT脑血流灌注显像提示对侧运动感觉皮质、海马、丘脑脑血流量在颅骨成形术前后未见显著差异.伤侧运动感觉皮质脑血流量在颅骨成形术后明显增加(P＜0.05),与对侧比较无显著差异.伤侧丘脑脑血流量在颅骨成形术后明显增加(P＜0.05),但仍低于对侧.伤侧海马脑血流量在颅骨成形术后无显著变化,但低于对侧检测值.结论 颅骨成形术可显著改善伤侧皮质及丘脑血流灌注状况.
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老年骨质疏松患者颈椎椎体松质骨组织形态计量学研究
目的研究老年骨质疏松患者颈椎椎体松质骨结构. 方法取颈椎椎体标本45只,分成老年骨质疏松组24例及正常对照组21例. 颈前路钻洞减压植骨术切取C5椎体上1/4松质骨,凿成6 mm×6 mm×5 mm大小,作骨组织形态计量测定. 结果老年骨质疏松组骨组织形态参数松质骨体积(TBV)、平均骨小梁密度(MTPD)、平均骨小梁厚度(MTPT)、骨小梁间连接点数(Tb.n)均明显低于正常对照组(P<0.01);骨小梁游离残端数(骨小梁末端数,FET)明显高于正常对照组(P<0.01). 结论老年骨质疏松患者椎体松质骨结构退变是导致其结构强度下降、椎体变形的原因之一,其结果可造成相应部位的脊柱疾患.
