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螺旋CT与MRI评价鼻咽癌颅底侵犯的临床意义
目的：研究螺旋CT与MRI评价鼻咽癌颅底侵犯的临床意义。方法：选取我院在2015年1月至2016年2月诊治的64例鼻咽癌患者，所有患者均对其进行螺旋CT检查与MRI检查，观察比较两种检查方法对于鼻咽癌颅底侵犯的检出情况。结果：两种方法的检出率相比较，MRI检查明显高于螺旋CT检查，具统计学意义（P<0.05）。结论：鼻咽癌颅底侵犯采用M R I进行诊断，能够将检出率明显提高，为患者的临床治疗提供重要的依据，具有较高的临床应用价值。
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CT诊断鼻咽癌颅底侵犯29例分析
目的 探讨CT诊断鼻咽癌(NPC)颅底骨破坏的临床价值.分析鼻咽癌颅底骨侵犯的途径及CT表现. 方法 分别利用CT轴位扫描和冠状位扫描29例鼻咽癌患者.结果 29例NPC患者,颅底侵犯14例,占48.3%.发生于蝶骨体、斜坡、蝶碟窭、蝶骨大翼、岩尖、筛窦、翼突板、枕骨和下颌窦等部位. 结论 轴位扫描可清楚显示NPC颅底破裂孔、卵圆孔、棘孔,枕骨斜坡及颞骨岩尖的结构的破坏情况,但对蝶窦底壁、海绵窦及圆孔显示不佳;冠状位扫描能清楚显示蝶窦底壁、海绵窦及圆孔等结构的破坏情况.只有将CT轴位扫描结合冠状位扫描方能较全面了解NPC颅底及颅内早期受侵的情况.
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鼻咽癌常规设野剂量分布的评估
鼻咽癌为我国常见的头颈部恶性肿瘤之一,随着CT在临床的广泛应用,对鼻咽癌腔外侵犯特别是咽旁间隙和颅底侵犯有了更清楚的了解.咽旁间隙后区侵犯时局控率和生存率均比咽旁间隙无侵犯和或前区侵犯差(P＜0.05)[1].近期的一组资料显示(另文发表)茎突后区受侵患者生存率、局控率和无远处转移生存率均显著降低,同时,在确诊的腔外失败中以颅底骨质、海绵窦及茎突后区为主要失败区域.因此,本文根据治疗体位TPS剂量图重点对目前鼻咽癌常规60 Co设野及其权重在上述区域的剂量分布进行比较和评估.
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鼻咽癌颅底侵犯的CT表现
鼻咽癌(NPC)好发于我国南方,是临床常见的恶性肿瘤,CT扫描检查可较为清晰地显示鼻咽部的结构,肿瘤病变的定位以及病变侵犯的范围和颅底的受侵情况.本文对1994年至1997年我院CT诊断NPC中颅底侵犯的21例做一回顾性分析,并讨论其CT表现、侵犯途径与肿瘤生长部位的关系.
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CT冠状位扫描对诊断鼻咽癌侵犯颅底的价值
目的探讨CT冠状位扫描(简称"冠扫")对诊断鼻咽癌(NPC)侵犯颅底的价值.方法将经病理证实的186例NPC之CT轴位扫描(轴扫)与冠扫颅底情况进行回顾性对照分析.结果186例NPC中,有98例(占52.7%)经轴扫与冠扫均未见颅底侵犯;5例(2.7%)轴扫未见颅底异常而经冠扫发现其受侵;25例(13.4%)轴扫可疑颅底受侵而经冠扫肯定侵犯9例,排除16例;23例(12.3%)轴扫见明显颅底侵犯而经冠扫见范围更广、程度更深的侵犯;35例(18.8%)轴扫与冠扫颅底受侵情况一致.结论CT冠扫对诊断NPC有无颅底侵犯以及侵犯部位、范围和程度有重要价值,只有将轴、冠扫紧密结合才能得出全面、客观的结论.
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MSCT在鼻咽癌颅底骨侵犯的应用价值
目的：分析鼻咽癌颅底侵犯MSCT诊断价值。方法分析经病理证实28例鼻咽癌患者MSCT影像资料，比较多平面重组（ MPR）与横断面图像对颅底侵犯的检出情况。结果 MSCT多平面重组（ MPR）显示25例颅底侵犯，横断面图像显示19例。横断面表现主要为骨质破坏和颅底孔道增宽，而MPR除骨质改变外，还能清楚显示颅底侵犯的范围。结论 MSCT可精确显示鼻咽癌颅内侵犯的部位、途径及范围，有助于临床分期及指导放疗野的设置。
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MRI、增强CT和PET-CT对鼻咽癌颅底侵犯诊断价值的对比分析
目的:比较MRI、增强CT和18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射体层显影术(positron emission tomography,PET)-CT对鼻咽癌颅底侵犯的诊断价值,为鉴别诊断鼻咽癌病灶是否有颅底侵犯提供诊断依据.方法:对57例鼻烟癌患者同时行鼻咽MRI、增强CT和PET-CT,3种检查均在20 d内完成.以组织病理学或至少6个月的临床和影像学随访结果为诊断病灶性质的标准,比较这3种方法诊断鼻咽癌颅底侵犯的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值(positive predictive value,PPV)及阴性预测值(negative predictive value, NPV).结果:增强CT、MRI和PET-CT诊断鼻咽癌颅底侵犯的敏感度分别为68.18%、84.09%和97.67%;特异度分别为76.92%、69.23%和57.14%;准确度分别为70.18%、80.70%和87.72%;PPV分别为90.90%、90.24%和87.50%;NPV分别为41.67%、56.25%和88.89%.PET-CT在敏感度方面较增强cT和MRI有明显优势(P<0.05),准确度和NPV等方面优于增强CT(P<0.05),其NPV也优于MRI.结论:在3种影像学方法中,PET-CT对初治鼻咽癌患者颅底是否累及的判定可能更具价值.
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以声嘶首发的鼻咽癌1例
患者,男,48岁.因进行性声嘶3月,在他院诊为喉炎予以对症治疗,症状无好转,且声嘶逐渐加重.患者自发病以来,无鼻塞、回吸性血痰,无明显头痛,无咽喉疼痛、咽异物感,无发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难,无耳鸣及明显听力下降,食欲、睡眠及大小便正常.查体示心肺腹无明显异常,专科检查颈部未触及明显肿大淋巴结,音叉听力检查无明显异常,左眼外展受限,伸舌左偏,咽反射减弱,鼻咽顶部略饱满,黏膜粗糙不平.纤维喉镜检查见会厌无充血,梨状窝无积液,喉室内未见异常,左侧声带固定于外展位,无新生物,色淡红,表面光滑无溃疡及新生物,声门闭合不全,喉外部运动正常.颈部彩色多普勒显示:左颈乳突尖下有一9mm×6mm大的块影.查EBV-VCA-IgA滴度1:10阳性.鼻咽部CT提示:鼻咽顶后壁软组织增厚影,考虑鼻咽癌伴颅底侵犯,行鼻咽活检,报告为低分化鳞癌,行放射治疗1个疗程后出院.
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鼻咽癌颅底侵犯的途径及CT表现
目的探讨鼻咽癌(NPC)颅底侵犯的途径及CT表现.方法回顾性分析70例病理证实的NPC颅底侵犯的CT资料.结果常见的侵犯部位是翼突内、外板,蝶骨体及枕骨斜坡.颅底侵犯以骨质破坏常见,占71%,其次为骨质硬化占21%,二者并存少见,仅占8%.侵犯途径可分为5种,以向上、向前、向后上多见.结论CT可以显示NPC侵犯途径,但侵犯途径的分类有待统一.
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CT联合MRI在鼻咽癌颅底侵犯放射治疗中的应用
目的 探讨鼻咽癌颅底侵犯的CT及MRI影像学表现在放疗靶区勾划的应用价值.方法 鼻咽癌颅底侵犯21例,均行CT及MRI平扫及增强扫描,并依据CT扫描图像(A组)、MRI扫描图像(B组)及CT联合MRI图像(C组)分别勾划放疗靶区.结果 A组放疗靶区体积
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磁共振弥散成像(DWI)对鼻咽癌颅底骨侵犯的诊断评价
目的 探讨磁共振弥散成像(DWI)在鼻咽癌颅底骨侵犯中的诊断价值,尤其是在鼻咽癌早期骨浸润中的作用.方法 应用DWI技术及磁共振常规扫描技术对病理确诊为鼻咽癌的患者进行扫描,应用上述技术,对2008年1月～ 2009年2月间在福建省肿瘤医院的35 0例临床诊断为鼻咽癌的初诊病人进行分组和观察.所有病例行常规MRI平扫+增强及横轴位DWI扫描并进行对比分析.结果 诊断颅底侵犯196例,常规序列显示颅底信号异常207例,假阳性11例,符合率为94.7％,弥散成像(DWI)信号异常196例,符合率达100％,结论 磁共振弥散成像(DWI)在鼻咽癌颅底侵犯的诊断中比常规MRI扫描准确率更高,具有重要的应用价值,尤其便是在MRI常规扫描及其它影像学技术无法确认是否有颅底侵犯时能提供必要的帮助,同时对治疗方案的制定与调整及评价疗效均有重要意义.
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螺旋CT与MRI评价鼻咽癌颅底侵犯
背景与目的:随着螺旋 CT与 MRI的普遍应用,研究哪种方法对鼻咽癌发生颅底侵犯的诊断更有价值,是临床上亟待解决的问题.本研究拟探讨用 CT与 MRI诊断鼻咽癌颅底侵犯的价值. 方法:选取 1993年 8月～ 2001年 9月经病理证实为鼻咽癌的患者 61例,全组患者治疗前均行螺旋 CT及 MRI检查.此外,螺旋 CT薄层扫描三维重建 8例. CT扫描采用 Elscient CT Twin Flash,常规横断面平扫,部分加冠状面扫描, 13例加增强扫描. MRI扫描采用 Philips T5 Ⅱ型 0.5 Tesla超导成像系统,标准头部正交线圈.常规 SE序列,扫描方向为横断面、矢状面和冠状面,扫描范围由鞍上池至第二颈椎下缘水平, 61例中 55例患者进行增强扫描.结果: CT发现颅底骨质侵犯 17例, MRI扫描发现颅底侵犯 26例,其中 6例 MRI扫描发现斜坡、翼突基底部和蝶骨基底部早期的骨髓浸润,而 CT检查未见有这些部位的骨质破坏,另外 3例 MRI见肿瘤沿三叉神经向颅内侵犯,而 CT未见明确的卵圆孔破坏. 结论: CT与 MRI均可显示鼻咽癌通过破坏骨质侵犯颅底,也可以通过自然孔道进入颅内. MRI较 CT对颅底骨质破坏的检出更敏感, MRI可以发现肿瘤沿三叉神经向颅内侵犯,而卵圆孔没有骨质破坏. MRI较 CT可以更准确地界定肿瘤的侵犯范围;螺旋 CT薄层三维重建 ,可以较为直观地显示病灶.
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鼻咽癌颅底侵犯冠状位CT扫描应用价值分析
目的 探讨冠状位CT扫描在鼻咽癌颅底侵犯诊断中的应用价值.方法 对233例鼻咽癌患者进行轴位及冠状位CT扫描,比较两种体位对鼻咽癌颅底侵犯的检出情况.结果 轴位扫描所见肿瘤侵袭、转移灶中173例经冠状位扫描证实；轴位扫描无骨质侵袭及转移者16例中,经冠状位扫描见4例骨质破坏;轴位扫描所见10例难以确定是否骨质破坏者,经冠状位扫描证实4例骨质破坏,6例正常；另外,冠状位扫描显示了21例轴位扫描未发现的骨质破坏；同时有21例患者轴位扫描可见骨质破坏,但冠状位仅显示12例,且位置不同.结论 CT扫描在鼻咽癌颅底侵犯影像诊断中具有重要意义,但单纯轴位扫描具有一定局限性,联合应用轴位与冠状位的扫描,可提高诊断准确率.
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增强CT冠状扫描在诊断鼻咽癌颅底侵犯中的意义
目的:探讨鼻咽部增强CT冠状位扫描对诊断鼻咽癌侵犯颅底的价值.方法:将经病理学检验证实的193例鼻咽癌的CT增强轴位扫描与冠状位扫描颅底情况进行回顾性对照分析.结果:193例鼻咽癌中,120例(占62.2%)经两种扫描均未见颅底侵犯;10例(5.2%)轴位扫描未见颅底异常而经冠状扫描发现其受侵犯;15例(7.8%)轴位可疑颅底受侵犯而经冠状扫描肯定侵犯11例,排除4例;轴位扫描显示海绵受窦侵有26例,增强CT冠状扫描则为3例.结论:增强CT冠状扫描对确定鼻咽癌有无颅底骨质侵犯及其侵犯部位、范围与程度均有重要价值,在显示海绵窦受侵犯、肿瘤组织沿脑池或/和脑沟等蛛网膜下腔生长,侵犯周围组织的征像方面,明显优于轴位扫描.
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鼻咽癌颅底侵犯的CT与MRI检查结果对比
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是一种侵袭性较强的恶性肿瘤,我国华南、西南为多发地带.好发年龄为40～59岁,男女比例为2.5～4.1 : 1.因鼻咽癌常见于鼻咽腔的顶部,鼻咽部毗邻颅底,故鼻咽癌颅底侵犯发生率较高.正确区分有无颅底侵犯、认识鼻咽癌颅底侵犯或是颅底骨质的早期侵润对临床分期、放射治疗计划制定及判断预后有着重要的帮助.本文通过比较40例鼻咽癌患者的CT与MRI资料,分析比较CT与MRI对显示颅底骨质的敏感性,旨在探讨两种影像学方法对显示鼻咽癌颅底侵犯情况的准确性.
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MRI联合CT诊断鼻咽癌颅底转移
目的:探讨MRI联合CT诊断鼻咽癌颅底转移的价值.方法:选取2006年8月至2013年8月经病理证实为鼻咽癌的患者50例,全部患者治疗前均行CT及MRI检查,分析鼻咽癌颅底转移的CT及MRI影像学表现,评价联合应用CT/MRI对鼻咽癌颅底转移诊断的价值.结果:CT示颅底骨质侵犯30例,MRI扫描示颅底侵犯39例,其中5例MRI扫描发现斜坡、蝶骨翼和蝶骨体早期骨髓浸润,而CT检查表现正常.另外1例MRI见肿瘤沿三叉神经向颅内侵犯,而CT未见明确的卵圆孔破坏.两种影像学方法的检出率存在显著性差异(P＜0.05).结论:CT与MRI均可显示鼻咽癌颅底转移,MRI对颅底组织侵犯更加敏感,二者联合有助于提高诊断的准确性.
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CT冠状位扫描对诊断鼻咽癌侵犯颅底的价值
目的探讨CT冠状位扫描(简称"冠扫")对诊断鼻咽癌(NPC)侵犯颅底的价值.方法将经病理证实的186例NPC之CT轴位扫描(轴扫)与冠扫颅底情况进行回顾性对照分析.结果 186例NPC中,98例(占52.7%)经轴扫与冠扫均未见颅底侵犯;5例(2.7%)轴扫未见颅底异常而经冠扫发现其受侵;25例(13.4%)轴扫可疑颅底受侵而经冠扫肯定侵犯9例,排除16例;23例(12.3%)轴扫见明显颅底侵犯而经冠扫见范围更广、程度更深的侵犯;35例(18.8%)轴扫与冠扫颅底受侵情况一致.结论 CT冠扫对诊断NPC有无颅底侵犯以及侵犯部位、范围和程度有重要价值,只有将轴、冠扫紧密结合才能得出全面、客观的结论.
