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  • 彩色多普勒检测对新生儿缺氧缺血性脑病观察

    作者:徐倩君

     缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿死亡和儿童神经系统发育异常的主要原因。为探讨新生儿HIE脑血流变化,近3年我院对95例新生儿进行彩色多普勒超声检测及对比分析,结果报告如下。对象与方法  一、对象:1.观察组为HIE患儿73例,男49例,女24例,胎龄39.2±0.5周;均有宫内窘迫,产程缺氧或出生时窒息史。依据全国儿科1990年济南会议标准诊断及分度,重度19例,中度28例,轻度26例;其中23例有CT对照检查。2.对照组为正常足月分娩新生儿22例,男14例,女8例,胎龄40.5±0.3周,Apgar评分9~10分。其母孕期无高危妊娠史,无神经系统及先天性心脏病。  二、方法:采用Acuson128xp/4型彩色多普勒声像仪,探头频率5兆赫。受检儿取仰卧位,安静条件下经前囟作冠状及矢状断面扫查,并根据Levene测量法对侧脑室进行常规测量。再经颞部作横断面扫查,以彩色多普勒显示willis环后测双侧大脑中动脉(MCA)收缩期峰流速(Vs),舒张期末流速(Vd),单位时间平均高流速(TAMX),阻力指数(RI)。分别于生后24h,2、3、5天进行,全部检查均由同一人操作,各参数均测三个心动周期取平均值。数据用±s表示,两组资料比较采用t检验。

  • 足月宫内胎儿脑的矢状断层影像解剖学研究

    作者:孔凡镇;李振平;刘树伟;林祥涛;尹群生;孙博;樊令仲;孟庆成;张忠和

    目的:为给MR矢状图像精确定位宫内胎儿脑发育畸形及胎儿优生优育的MRI筛查提供断层解剖学依据.方法:将1例晚期妊娠尸体做腹盆部矢状位MR扫描,获取图像数据.用电动带锯按等距法制成与正中矢状而平行的腹、盆部连续矢状断层标本,并获取连续矢状断层标本图像数据,显示妊娠晚期宫内胎儿脑组织的形态结构.结果:(1)宫内胎儿头颅的倾斜及旋转方向的确定:胎儿为纵产式、头先露,胎头已经入盆,伴有颈部仰伸,胎体的前后位与孕妇一致,孕妇的正中矢状面图像与胎儿的正中矢状面图像一致,而且胎儿的头颅发生了向自己身体右侧的倾斜和旋转.(2)7幅标本的矢状断面图像是由孕妇左侧向右侧切及获得(胎体的右侧至左侧).分别经胎儿右侧大脑半球外侧凸面、外侧沟、内囊、正中矢状面、小脑中脚及脑干、左侧半球外侧凸面及左侧外侧沟.结论:宫内胎儿脑连续矢状断层标本和对应的MR图像对比分析结果显示了宫内胎儿脑的形态结构特征,能够为胎儿脑组织的胚胎发育和临床影像诊断提供正常的形态学资料.

  • 《外科和放射解剖学》杂志文题摘要

    作者:

    1 Serial anatomy of larynx in MRI: MRI-histologic correlations P. Champsaur, C. Parlier-Cuau, C.Brunet, G.Moulin, C. Chagnaud, J.P.Lassau and M.Kasbarian喉部的MRI连续解剖:MRI与组织学的对应关系  喉是一个解剖结构复杂的器官。MRI可以作出三维平面的断层,因此,用MRI研究喉部的软组织结构优于其它成像技术。MRI通常结合喉镜检查,来评估喉部恶性肿瘤的扩散情况。该评估是选择手术适应症的基础,但有关喉部MRI的报道常常是互相矛盾的,而且动脉圆锥等一些重要的解剖结构并不能清晰可见。我们的目标就是通过研究MRI和组织切片的相互对应关系来研究喉的MRI放射解剖学。用8个解剖标本作研究,其中4个在横断面,2个在矢状断面,2个在冠状断面。MRI和组织切片在同一水平上进行并相互比较。通过这些比较可以对喉的断层放射解剖进行描述,并评估MRI的可靠性和局限性。结果表明,所有的主要解剖结构都可以确认,并可以显示出动脉圆锥。另外,我们还能看到杓状软骨的声带突,这在以前的文献中没有报道过。(22:5~11)

  • 颞骨塑化薄片及计算机三维重建

    作者:邱明国;张绍祥;谭立文;王欲;邓俊辉;唐泽圣

    颞骨内部结构众多而精细,位置重叠,方向各异,是人体复杂的解剖区域之一 .由于断面切片技术的限制,迄今为止仍缺乏与HRCT、MRI扫描图像相对应的薄层断层解剖资料.在CT、MRI等二维图像上难于反映颞骨内各结构的空间关系,根据二维影像来想象各结构的空间关系,往往难于形成准确的印象.本实验采用生物塑化技术(pla stination),在横断、冠状及矢状位三个方位上,将人体颞骨制作成片间距1. 5mm、厚度1.2mm的薄层断面标本,分别在肉眼及显微镜下对各层进行观测记录;利用我们与清华大学开发的计算机三维重建系统.在SGI工作站上,对颞骨内颈内动脉、骨半规管、耳蜗、面神经及乙状窦、颈静脉球、颈内静脉等重要结构进行重建,反映颞骨内各结构的立体形态、空间位置和毗邻关系.结果表明,塑化薄层断面对颞骨内结构能良好显示 ,可直接与耳部HRCT、MRI扫描图象进行对照研究.颞骨横断断面由上而下主要有7 个层面,冠状断面由前而后主要有6个层面,矢状断面由外而内主要有7个层面.三维重建结构能够以多结构多彩色实体模型方式显示,可以单独显示、任意搭配显示或总体显示,将颞骨透明可清晰显示各内部结构的空间关系.所有结构在任意方向上的长度和角度,均可适时测量.重建结构可在三维空间位置上绕任意轴旋转任意角度,可从多个外科手术角度进行观察,为耳科及颅底外科手术提供了重要参考资料.

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