首页 > 文献资料
-
大肠癌肠外浸润螺旋CT增强扫描征象与病理对照分析
低张水灌肠螺旋CT(SCT)扫描的应用对于大肠癌肠外受侵的诊断有很大帮助,特别对术前分期更具临床意义.1资料与方法1.1临床资料:收集2003年9月至2005年1月间经手术病理证实、资料完整的大肠癌患者40例.
-
低张结肠水灌肠CT检查诊断结肠癌的价值
目的:探讨低张结肠水灌肠CT检查对结肠癌的CT表现及诊断价值.材料和方法:肌注654-2 20mg后,结肠灌注微温生理盐水进行CT扫描.分析经手术病理证实的38例结肠癌资料.结果:CT显示肿瘤部位准确率为100%,CT分期与手术分期符合率为92%,低张结肠水灌肠CT可见病变肠壁增厚、突出腔内的肿块、肠腔狭窄及其浆膜面毛糙;可见结肠癌侵犯邻近器官、淋巴结肿大及远处转移.结论:低张结肠水灌肠CT检查对结肠癌的术前诊断有很大的价值.
-
进一步重视螺旋CT对胃肠道肿瘤的诊断价值
90年代以前，由于受CT机性能和检查方法的影响，CT对胃肠肿瘤疗前分期的准确性较低，研究结果差异较大，其诊断价值尚不能肯定。进入90年代，螺旋CT投入临床应用，由于CT机性能的提高，使胃肠CT的检查技术得到进一步完善，与B型超声、MRI等影像学检查手段比较，螺旋CT成为胃肠肿瘤疗前分期实用和可靠的方法。但人们对螺旋CT检出胃肠肿瘤的敏感性未能充分认识，以致螺旋CT仍不是检查胃肠肿瘤的主要手段。随着螺旋CT扫描速度的提高及图像后处理软件的升级，1994年Vining等首次报道了CT仿真内窥镜技术（CT virtual endoscopy,CTVE），随后胃肠螺旋CT的三维成像及临床应用成为研究的热点之一。 一、胃肠道螺旋CT检查技术的临床应用现状 胃肠的螺旋CT检查，包括螺旋CT平扫、增强扫描及螺旋CT三维成像技术。三维成像根据设定CT域值的不同，可分别获得胃肠道的CTVE、空气投影成像（air cast image, ACI）和模拟管腔（pseudo tract）等不同的三维图像。利用剪切功能对模拟管腔图像进行不同角度的切割观察，可获得胃肠道的多方位剖面图像（cutaway view）。上述技术相互结合，才能充分发挥螺旋CT对胃肠道肿瘤的诊断功能。 对于胃的专项检查，口服水螺旋CT平扫及多期增强扫描简便易行，仍发挥着主导作用。三维成像由于要求扫描技术严格，X线管的负荷及病人的经济负担过重，尚处于临床应用研究的初级阶段。文献报道有3种方法可供选择：(1)三维成像时，使用气体对比剂完成第1步后，嘱病人打嗝，排除胃内气体，然后服水对比剂，进行螺旋CT增强轴面扫描；(2)轴面常规增强扫描采用水对比剂，第1步检查完成后，嘱病人口服60%泛影葡胺50～70 ml，翻身后使阳性对比剂和胃内的液体混匀，再进行胃三维成像检查。(3)口服脂肪乳剂进行胃三维成像。3种方法对比，第2种方法优于其他2种方法，操作简便，病人容易接受。 小肠走行迂曲，充盈对比剂困难，小肠CTVE的应用未取得突破性进展，目前小肠的螺旋CT检查采用低张口服水增强扫描。 大肠的螺旋CT检查，包括低张水灌肠螺旋CT增强扫描和螺旋CT大肠充气造影。后者的扫描数据输入工作站进行图像后处理，可获得多种三维重建图像，常用的有CTVE、ACI、多平面重建（multiple planner reconstruction，MPR）。CTVE适宜于大肠和胃，在胃肠螺旋CT 的三维成像中，大肠三维成像技术目前为成熟；螺旋CT大肠空气造影已成为检查大肠病变的有效方法。笔者认为，对经其他影像学检查已确诊的大肠癌进行疗前分期，宜采用低张水灌肠螺旋CT增强扫描；如果怀疑大肠病变，且狭窄较著，为明确定位与分型，可采用CTVE、ACI等三维成像方法。
-
低张水灌肠螺旋CT双期增强扫描对结肠癌的诊断价值及应用
目的：探讨低张水灌肠螺旋CT双期增强扫描对结肠癌的诊断价值及临床应用，提高结肠癌的CT诊断及临床分期的准确性。方法：回顾性分析本院经手术、结肠镜活检病理证实的结肠癌45例，讨论其CT表现。结果：结肠癌CT表现为结肠壁增厚，软组织肿块，管腔不规则狭窄，管壁僵硬及局部管壁的异常强化；可清晰地显示病变的部位、大小、肠壁侵犯的深度、周围组织侵犯及淋巴结或远处脏器转移；定位准确率100%，定性准确率95.6%。结论：低张水灌肠螺旋CT双期增强扫描对结肠癌的诊断、术前分期、临床治疗方案的制定、估计预后等有重要的意义。
-
低张水灌肠螺旋CT扫描对大肠癌的诊断价值
目的分析低张水灌肠螺旋CT扫描的大肠癌影像表现进而评估其诊断价值.方法对31例经纤维结肠镜或手术病理证实的大肠癌患者的低张水灌肠螺旋CT扫描图像进行分析.结果低张水灌肠螺旋CT扫描28例均表现肠壁增厚,3例表现为结节样软组织影突向肠腔.其中7例可见肠梗阻表现,1例可见肠套迭影像,1例可见伴发有阑尾炎表现,5例有肝转移病灶,4例可见腹膜后大血管旁肿大的淋巴结.结论低张水灌肠螺旋CT扫描对大肠癌的诊断非常有价值
-
低张水灌肠螺旋 CT 双期增强扫描对结肠癌术前分期的应用价值
目的：探讨低张水灌肠螺旋CT双期增强扫描对结肠癌术前TNM分期的准确性及临床应用价值。方法选择广东省阳春市人民医院2012年1月-2013年5月，有完整影像和病理资料的结肠癌患者62例，回顾性分析CT影像在肿瘤的部位、肠壁侵犯的深度范围、周围脂肪间隙的变化、淋巴结及远处器官转移等特点，并与手术及术后病理对照，分析低张水灌肠螺旋CT双期增强扫描对结肠癌术前TNM分期的准确性。结果低张水灌肠螺旋CT双期增强扫描对结肠癌T分期准确率90．32％（56/62）， N分期准确率80．64％（50/62），M分期准确率100％（62/62）。结论低张水灌肠螺旋CT双期增强扫描能准确显示结肠癌的部位、确定肿瘤侵犯的深度范围、淋巴结和远处器官转移，更准确的诊断结肠癌和术前分期评估，可以作为结肠癌术前的首选检查方法。
-
低张水灌肠螺旋CT扫描对结肠癌的诊断价值
目的:探讨结肠癌低张水灌肠螺旋CT(WESCT)扫描的诊断价值.方法:结肠癌患者160例,肌注654-2 20mg后,结肠灌注微温生理盐水进行SCT扫描,分析经手术病理证实的158例结肠癌资料.结果:WESCT显示肿瘤部位准确率为98.7%,结肠癌术前分期诊断准确率89.9%,淋巴结检出正确率80%.结论:WESCT扫描对结肠癌术前诊断、肿瘤分期、选择佳治疗方案及判断预后具有重要意义.
-
低张水灌肠螺旋CT增强扫描对结肠癌临床分期的诊断价值
目的:探讨低张水灌肠螺旋CT增强扫描对结肠癌临床分期的诊断价值.方法:选择2011年9月至2016年2月经肠镜活检病理证实为结肠癌患者78例,对低张水灌肠螺旋CT增强扫描的效果、特征、TNM分期进行分析.结果:所有患者都完成低张水灌肠螺旋CT增强扫描,病变区肠管充盈较好,平扫CT值为(35.42±11.63) HU,增强扫描动脉期为(76.33±12.72)HU,门脉期为(79.43士9.54)HU,平衡期为(80.14±8.11) HU.低张水灌肠螺旋CT增强扫描病例全部检出;经过判定,CT对结肠癌T分期的准确性为84.6％,对N分期的准确性为82.1％,对M分期的准确性为97.4％.结论:低张水灌肠螺旋CT增强扫描在结肠癌中的应用具有很好的可行性与有效性,可提高术前TNM分期的准确性,有很好的应用价值.
-
低张水灌肠低剂量MDCT在大肠疾病筛查中的应用价值
目的:探讨低张水灌肠低剂量MDCT在大肠疾病体检筛查中的临床应用价值.方法:156例体检者分别进行大肠低剂量MDCT扫描(A组)、钡剂灌肠(B组)和内镜检查(C组).以病理或临床诊断作为参照,比较3种检查方法检出大肠病变的敏感性和特异性.以操作难度、配合难度、舒适感、检查时间和可能性伤害共5个问题设计调查表来评估患者对3种检查方法的可耐受性,并进行统计学分析.结果:156例中经病理和临床确诊的大肠病变63例,其中肿瘤17例、炎性病变45例、肠套叠1例.A、B、C三组检出病变的敏感度和特异度分别为52.4％和95.7％、6.3％和92.5％,85.7％和97.8％,三组间敏感度的差异有统计学意义(P＜0.05),特异度的差异无统计学意义(P＞0.05).患者对3种检查方法的耐受性低的例数分别为34例、22例和122例,患者对内镜检查的可耐受性显著低于MDCT和钡剂灌肠(P＜0.05).结论:低张水灌肠低剂量MDCT技术能较好地显示大肠的解剖结构、可行性高,可为内镜和钡剂灌肠检查提供补充信息,可推荐作为大肠病变体检筛查的常规检查方法.
-
CT对结肠癌的诊断及临床意义
目的:探讨结肠癌在CT上的影像表现对临床诊断和治疗的意义.方法:回顾性分析30例经手术及病理证实为结肠癌的CT影像诊断资料.结果:结肠癌的主要CT表现为肠腔内肿块、肠壁增厚、肠腔狭窄及肠梗阻、癌性溃疡、肠壁异常强化、肠外浸润及转移.结论:CT检查在结肠癌诊断中能全面、直接、客观地显示病变概况,了解癌肿与相邻组织、脏器的关系及有无肠外浸润、淋巴结转移等方面情况,并可根据CT检查结果作出简便的CT分期,为临床治疗及外科手术提供参考及依据.
-
低张下灌水法螺旋CT对大肠癌的诊断价值
目的 探讨低张灌水螺旋CT扫描对大肠癌的诊断价值.方法 对68例经纤维结肠镜或手术病理证实的大肠癌患者的低张水灌肠螺旋CT扫描图像进行分析.结果 通过低张灌水法螺旋CT扫描检出了全部68例大肠癌,检出敏感度为100%,大肠癌Dukes改良法分期准确度为82.4%.结论 低张灌水螺旋CT检查可以有效地显示大肠癌的部位、大小和形态,能较准确地确定大肠癌的侵犯范围和转移,对大肠癌的术前诊断及肿瘤分期非常有价值.
-
低张水灌肠螺旋CT增强扫描对结肠癌临床分期的诊断研究
目的:探究低张水灌肠螺旋CT增强扫描对结肠癌临床分期的诊断效果及应用.方法:对本院经纤维结肠镜和病理活检已证实的50例结肠镜癌患者行低张水灌肠螺旋CT增强扫描,分析探讨其CT表现,并与结肠癌病理特征对比,检验低张水灌肠螺旋CT增强扫描对结肠癌的诊断准确性及对临床分期的意义.结果:结肠癌CT显示病变部位结肠壁增厚,导致管腔狭窄,管壁僵硬.增强扫描可见病变部位明显强化,肿瘤体积、形态、浸润肠壁深度较为清晰,临近组织及远处脏器可见淋巴结转移癌.肿瘤定位准确率达100％,定性准确率达94％.结论:低张水灌肠螺旋CT增强扫描对结肠癌临床分期的诊断有巨大价值,可清晰显示病变部位,肿瘤情况及周围脏器肿瘤转移情况,对确定原发肿瘤分期、制定手术治疗方案、预后判断有积极的辅助作用,值得在结肠癌的临床诊断中广泛使用.
