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Varian 23EX医用直线加速器高压故障1例
故障现象开机治疗病人过程中低能量模式出束,高能量模式不出束继之出现UDR1、UDR2联锁.检测分析Varian 23EX医用直线加速器影响出束的因素很多,首先从4e、6e、9e、12e及6X各能量分别出束,参照以前正常时的参数注意观察,其PFN I GUN V AFC等主要参数值略小但变化不大.示波器观察HVPS I波形基本正常.高能量模式16e、20e及15X不出束,继之出现UDR1、UDR2联锁.
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白内障超声乳化能量模式对角膜及视觉质量影响的临床效果分析
目的 探讨白内障超声乳化能量模式对角膜以及视觉质量影响的临床效果.方法 选取2010年5月-2013年6月我院收治的白内障患者500例(520眼),随机分成观察组和对照组两组,每组250例(260眼),观察组运用爆破超声能量模式治疗,对照组给予连续超声能量模式治疗,观察两组患者的角膜厚度以及视觉质量,并比较两组在术中和术后的并发症发生率.结果 在手术之后1d的中央角膜厚度上,观察组明显低于对照组(P＜0.05);在手术之前、术后1d以及术后1周,观察组的前房深度均明显浅于对照组(P＜0.05);两组在佳矫正视力以及眼压上差异不明显,不具有统计学意义(P＞0.05).结论 爆破超声能力模式可以使超声乳化白内障吸出术的超声能量以及有效时间得到明显降低,并减少损伤角膜内皮细胞的几率,提高患者的视觉质量,术后的恢复速度快.
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同轴1.8mm微切口超声乳化白内障术不同能量模式效果评价
目的 探讨1.8mm同轴微切口超声乳化白内障手术在连续、脉冲和爆破能量模式下临床效果.方法 对2013年1～8月在天津市眼科医院行白内障超声乳化联合人工晶状体植入的老年性白内障患者108例(120只眼),按病人入院顺序随机分为3组:连续组40只眼,脉冲组40只眼,爆破组40只眼,分别在连续、脉冲和爆破能量模式下行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术(Stellaris超声乳化仪),植入MI60人工晶状体(博士伦公司,美国).比较3组患者术后角膜内皮细胞丢失率、角膜切口厚度、平均超声能量(AVE)及有效超声时间(EPT).结果 连续组角膜内皮细胞丢失率明显高于其他2组,差异有统计学意义(P＜0.05);脉冲和爆破组差异无统计学意义(P =0.845,P＞0.05).连续组EPT明显高于其他2组,差异有统计学意义,P＜0.05(P连续和脉冲=0.016,P连续和爆破=0.015),脉冲组和爆破组比较差异无统计学意义,P＞0.05 (P =0.991).连续组平均超声能量(AVE％)也是明显高于其他2组,差异有统计学意义,P ＜0.05(P连续和脉冲＜0.001,P连续和爆破＜0.001),脉冲组和爆破组结果差异无统计学意义(P =0.684).术后1周角膜切口厚度,连续组明显高于其他2组,差异有统计学意义(P连续和脉冲＜0.001、P连续和爆破＜0.001),脉冲和爆破组比较差异无统计学意义(P =0.915).术后1个月3组角膜切口厚度比较差异无统计学意义(P =0.340).结论 同轴1.8 mm微切口超声乳化白内障手术采用脉冲、爆破能量模式与连续模式相比,具有更高效,组织损伤更小、术后恢复更快的优点.
关键词： 白内障 超声乳化白内障吸除术 微切口 能量模式 -
高能加速器靶的位置调整
医用高能电子直线加速器可产生高、低能X线或电子线束.其电子线束可由电子枪发射电子经加速后直接得到,X线则需高速电子轰击X线靶才能得到,因而需要在加速后的电子路径上装置X线靶,并要求该靶能随治疗的需要进入或移出电子路径.美国V ARIAN公司生产的Clinac1800型医用电子直线加速器,具有两档X线和五档电子线能量模式, 其产生X线的钨铜靶可随选择模式而处于不同的位置:(1)在电子线模式下,靶头从束流路径中完全退出,此时电子枪产生的电子束流经过加速管加速及束流偏转系统作用后偏转270 °角,再经散射箔和准直器等直接到达被照射体;(2)在低能X线模式下,靶头的较薄部位处于束流路径中,此时经加速及偏转后的电子束流轰击钨铜靶上的较薄部位,从而产生低能 X线,再经过均整过滤器及准直器等到达被照射体;(3)在高能X线模式下,靶头上的较厚部位处于束流路径中,除电子线轰击靶头的较厚部位外,其产生X线的方式及束流路径等与低能X线模式完全相同.随着不同能量模式的选择,机器将通过控制台的逻辑电路给出不同的编码,产生不同的控制信号,通过靶移动气缸控制钨铜靶处于相应的位置,同时产生相应的反馈信号,以确保靶的位置与所选择的模式完全一致,否则就会产生联锁信号,告知异常情况,以便及时修理、调整.
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三维超声在胎儿畸形筛查和诊断中的应用
随着围产医学的发展,超声检查应用于产前诊断已成为首选方法,产前超声筛查是"胎儿出生缺陷干预"的有效手段之一[1],胎儿畸形的检出率不仅取决于检查者的技术水平,检查仪器的性能也起着重要作用,三维超声以它特有的立体成像功能、多普勒能量模式、三维切面模式、多功能技术处理,使图像清晰立体、逼真,可弥补二维超声的不足.
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同级硬核白内障超声乳化术两种能量模式的应用观察
目的 观察比较在同级硬核白内障超声乳化术中应用不同能量模式进行手术的安全性及临床效果.方法 晶状体核硬度为Ⅲ级(Emergy分级标准)的白内障患者79例(79眼),随机分为2组,分别采用爆破能量释放模式(爆破组41例)及连续能量释放模式(连续组38例),行颞侧或颞上侧透明角膜切口超声乳化白内障吸出术.记录2组患者术中使用的实际超声能量(数值以与超声大能量的比值表示)、有效超声时间和累积能量复合参数,观察手术并发症、术后视力、眼压、角膜水肿情况.结果爆破组及连续组术中使用的实际超声能量分别为(16.16±1.63)%、(30.53±1.11)%,有效超声时间分别为(26.21±3.76)s、(53.93±9.16)s,2组相比差异均有统计学意叉(P<0.05);累积能量复合参数分别为5.25±1.03和15.49±4.13,2组相比差异有显著统计学意义(P<0.01).2组中各有1例后囊膜破裂,均行睫状沟人工晶状体植入术,无其他严重并发症.术后1 d,爆破组的裸眼视力0.2～0.5者21眼,≥0.6者20眼;连续组0.2～0.5者30眼,≥0.6者8眼;2组相比差异有统计学意义(P<0.05).术后7 d,爆破组的裸眼视力0.2～0.5者6眼,≥0.6者35眼;连续组0.2～0.5者6眼,≥0.6者32眼;2组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 在硬核白内障超声乳化术中应用爆破模式能缩短有效超声时间和降低总体超声能量,进而减轻眼组织损伤,提高手术效率,临床效果优于连续模式.
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025脑瘫患儿痉挛性偏瘫步态模式与其运动学和动力学的关系
目的痉挛性脑瘫患儿的异常步行模式被认为与步行时相应的运动和形态适应有关.本研究旨在探讨脑瘫患儿是如何将能量产生及能量储存能力与行走中的运动和机械能量模式相联系的.
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B-flow能量模式对兔闭合性肾损伤后血流灌注的动态观察
目的 研究二维灰阶血流成像技术(B-flow)能量模式对兔闭合性肾损伤(blunt renal trauma,BRT)后肾血流灌注的特征.方法 建立10只兔BRT模型.采用彩色多普勒和B-flow能量模式互相切换比较观察撞击伤1h肾血流灌注的变化特征.之后,处死实验动物,取出伤肾,进行大体检查,并取样进行苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色,光镜下观察病变情况.结果 B-flow能量模式显示:撞击前,肾皮质灌注良好,肾髓质无明显血流信号.伤后即刻,肾包膜连续中断部位可见肾出血的血流信号,平均维持时间约4s.肾实质血流灌注较伤前明显降低,之后,血流灌注逐渐增多,但至伤后1h仍未恢复至伤前状态.大体标本显示,肾包膜破裂、肾实质挫裂伤并血肿形成、肾包膜下血肿.光镜下可见肾细胞发生不同程度损伤,肾毛细血管充血,肾小管见红细胞管型和蛋白管型.结论 B-flow能量模式能较清晰显示兔BRT血流灌注情况,可为救治和评估疗效提供重要参考信息.
关键词： 二维灰阶血流成像技术 能量模式 肾 损伤 闭合性 -
DPI新技术临床应用中有关几个问题
DPI是继CDFI之后又一种新的彩色血流成像方法,即以能量模式显示血流信号,较CDFI敏感性高.该技术目前处于临床应用开发阶段.现就有关方法学、局限性、临床评价等几个问题作一介绍.一、DPI命名
