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急诊超声在诊断异位妊娠中的应用研究
目的 观察和研究急诊超声在诊断异位妊娠中的价值.方法 回顾分析我院经急诊超声检查的97例异位妊娠患者.观察包块形态、大小、内部回声及与周围组织的关系.结果 所有患者经超声诊断为异位妊娠.87例后手术病理证实,误诊10例.急诊超声诊断的准确率为89.7%;所有患者中壶腹部、峡部、伞部、间质部、宫角部及卵巢的异位妊娠分别69例(71.1)、10例(10.3)、7例(7.2)、5例(5.2)、4例(4.1)及2例(2.1);异位妊娠好发于壶腹部;结论急诊超声对诊断异位妊娠具有很高准确性,可作为临床首选的辅助诊断检查.
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FAST超声检查法对腹部创伤初步诊断的研究
目的 研究FAST(Focussed Assessment Sonograph Tmuma)超声检查法对腹部创伤的初步诊断价值.方法 对46例伴有腹部创伤的多发伤病人进行FAST超声检查,以探及腹腔游离液体为阳性发现,并以随后进行的腹部CT检查或手术探查结果作为标准进行敏感性和特异性分析.结果 46例病人经CT检查或手术证实肝脾肾损伤共13例,FAST超声检查结果阳性发现共15例,敏感性为76.9%、特异性为84.8%.结论 FAST超声检查法可以作为判断腹部创伤病人是否存在腹腔出血的初步检查方法.
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794例急诊患者超声结果分析
目的:探讨急诊超声在创伤和急性疾病诊断中的应用价值.方法:分析急诊超声检查794例的资料,分析声像图特征和误诊、漏诊原因.结果:794例急诊超声检查患者中阳性患者406例,阳性率为51.1％,其中外伤性疾病131例,阳性率32.1％.结论:急诊超声检查很大程度上避免了创伤和急性疾病的漏诊和误诊.
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急诊超声对小儿肠套叠的诊断价值
目的:分析急诊超声对小儿肠套叠的诊断价值.方法:选取2016年1月—2017年7月40例急诊收治疑为肠套叠患儿的作为观察对象,所有患儿均行超声检查,并与手术结果进行对照分析.结果:超声诊断肠套叠38例,仅有2例误诊,所有患儿经空气灌肠或手术证实,诊断准确率为95.0%.结论:急诊超声在小儿肠套叠中具有较高的诊断价值,能够提升临床诊断的准确率,从而为临床治疗提供科学依据.
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急诊超声检查在急腹症诊断的应用
目的:分析急诊超声检查在急腹症诊断中的应用,提高诊断率.方法:对306例急诊患者的急诊超声诊断进行回顾性分析.结果:胆道系统疾病20%,泌尿系统疾病20%,妇科疾病18%,外伤性内脏损伤22%,其他20%.结论:急诊超声检查对大部分急腹症患者能及时迅速地发现病因,对临床选择合理治疗方案起到指导作用,是临床首选检查方法.
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急诊超声对钝性腹部创伤内脏破裂出血诊断与研究
目的:研究钝性腹部创伤内脏破裂出血的声像图特征,旨在寻找出急诊超声快速诊断规律,提高超声诊断水平.方法:总结急诊超声监测诊断并经手术治疗证实的钝性腹部创伤内脏破裂出血156例,并对其超声图像进行综合分析.结果:尽管腹部具体脏器破裂类型繁多,声像图表现多种多样,但其中蕴含着四种共同特征:(1)受损侧膈肌运动度比健侧减低;(2)破裂的脏器周围大多有血凝块聚积或大网膜包裹;(3)受损脏器部位有探头压痛或反跳痛;(4)腹腔积液征象,如暗区①随患者体位移动;②随探头压力改变;③能勾画出脏器的轮廓;④肠袢在液体中蠕动以及;⑤下腹部纵切面"△"形暗区尖端向下.急诊超声对内脏破裂出血的检出率100%(156/156),定位符合率86%(134/156).结论:掌握这些超声共同特征为钝性腹部创伤内脏破裂出血迅速及时诊断具有独特的临床价值,结合具体脏器内部回声改变还有助于对破裂部位的定位诊断.
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急诊床旁彩超对急性心梗并发室间隔穿孔的诊断价值
室间隔穿孔是急性心肌梗死( AMI)患者早期严重而致命的并发症,内科治疗死亡率极高,预后极差,有紧急手术指征,床旁急诊超声,可及时确诊,现将床旁超声发现 2例报告如下.
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B超在腹部创伤急诊中的诊断价值
我院从1994年4月至2001年3月开展急诊超声,旨在提高B超在腹部创伤急诊中的应用及诊断价值,现回顾如下.
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急诊超声在诊断异位妊娠中的应用价值
目的:探讨急诊超声在诊断异位妊娠中的应用.方法:通过对165例超声诊断为异位妊娠的患者超声特征分析.结果:超声诊断为异位妊娠165例中,经手术和病理证实为异位妊娠139例;符合率为84.24%.结论:超声对早期诊断异位妊娠具有一定价值.
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军队机动卫勤分队医技保障模块超声单元运行现状调查研究及对策
目的 调查分析现行机动卫勤分队医技保障模块超声单元运行现状,为进一步改进提供依据.方法 自制调查问卷,信效度检验符合要求,随机调查全军范围内多支机动卫勤分队的特诊军医,针对分队超声单元人员学历、训练经验、装备配备、技术范围以及训练标准化进行调查.根据调查结果计算各调差项目加权平均值(X),X＜0.6认为难以满足日常任务需求;0.6≤X＜0.8认为能够满足日常日任务需求;0.8≤X≤1.0认为能够满足大规模军事行动卫勤保障需求.调查对象的权威系数计算公式为C=(ci+cs)/2.结果 调查问卷合格率为92.5％;调查对象权威系数为0.92(0.72～1.0);各分队均配备不同性能的便携式超声诊断仪;人员学历和训练经验的加权平均值分别为0.67±0.25、0.66±0.24,大部分调查对象具有学士学位,所有调查对象都具有不少于五年的超声诊断经验;仅少数分队掌握了多种急诊超声技术;大多数分队未开展标准化训练.结论 现行机动卫勤分队超声单元人员的临床经验能够满足当前医疗保障需求,超声单元需提升装备性能、统一技术标准和技术范围,并制定标准化训练规范.
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急诊超声诊断老年急腹症的有效性及误诊原因分析
目的:分析急诊超声诊断老年急腹症的有效性及误诊原因.方法:回顾性分析65例老年急腹症患者的临床资料.患者均行腹部超声检查,病情均经手术、病理或超声随访确诊.计算急诊超声检查的准确度,分析超声检查的误诊原因和患者的超声影像学特征.结果:急诊超声检查的准确度为90.77％,与金标准判定结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).65例患者中有6例患者被误诊,包括急性阑尾炎、胆总管下段结石、急性胰腺炎、肝脓肿、泌尿系结石和胆管结石各1例.结论:急诊超声对老年急腹症患者有较高的诊断价值,准确性较高,但仍存在一定的误诊情况,临床需根据患者病史、症状、体征及实验室指标进行综合判断.
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急诊超声在老年急腹症患者中的诊断效果及对预后的影响研究
目的 探讨急诊超声在老年急腹症患者中的诊断效果及对预后的影响.方法 选择2016年4月-2017年11月治疗的老年急腹症患者56例作为对象,所有患者均经过手术病理或临床医师终确诊,确诊前患者均行急诊超声检查,将超声检查结果与终结果进行比较,分析急诊超声在老年急腹症患者中的诊断效果及预后.结果 56例老年急腹症患者均经手术病理或医生终确诊,排在前四位的分别为:急性阑尾炎、胆石症、胃肠道穿孔及急性胰腺炎;所有患者均行急诊超声检查,终确诊53例,与手术病理或医生确诊符合率为94.64％(P＞0.05),所有患者均经对症治疗得到好转.结论 将急诊超声用于老年急腹症患者中能获得较高的诊断符合率,有助于改善患者预后,值得推广应用.
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急诊超声检查方法探讨
随着超声医学的发展,超声仪器的快速改进,二维图像清晰度提高,各种新技术普及应用,如各种实时血流显像,实时三维超声检查的推广应用等,使超声检查在临床上的应用越来越广泛,且超声检查无痛苦,无辐射,检查及时准确,病人易接受,价格便宜,适合各年龄组病人检查等优势,所以越来越受到临床医生及患者的信赖和青睐,特别在急诊患者的快速诊断中起到不可估量的作用.
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宫角妊娠子宫破裂一例
患者27岁，孕2产1，因“停经五月余，下腹隐痛7 h”于2015年10月9日收入江苏省苏北人民医院。7 h前患者出现下腹隐痛，至当地医院行超声检查示胎儿存活，考虑急性阑尾炎，未予特殊处理。后患者腹痛加剧，转入我院。转院途中患者出现面色苍白、大汗，并有一过性晕厥，无恶心呕吐，无腹泻，无肢体抽搐，无阴道流血流液。急诊超声示：腹腔中等积液，胎死宫内。血常规示：红细胞3.04×1012／L，血红蛋白100 g／L，白细胞35.77×109／L。末次月经2015年5月5日，预产期2016年2月12日，3个月前当地医院确诊宫内早孕。既往史：4年前曾因“羊水过少”剖宫产娩一健康女婴，剖宫产术中因子宫收缩乏力大出血，予输血抗休克治疗。体格检查：体温：36.7℃，心率：139次／min，呼吸22次／min，血压：70／30 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。急性贫血面容，腹部膨隆，下腹部有一10 cm手术瘢痕，腹部有压痛反跳痛，移动性浊音（＋），阴道检查宫口未开，宫颈口无出血，宫颈举痛（＋）。入院诊断：（1）孕2产1，孕22＋周，胎死宫内；（2）瘢痕子宫；（3）休克待查；（4）盆腹腔积液：子宫破裂？消化道穿孔？肠系膜病变？
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急性肾盂肾炎急诊超声诊断价值比较观察
目的:探讨急诊超声在急性肾盂肾炎(APN)诊断中的价值.方法:选择临床拟诊APN 243例,均由高年资超声科医师在床边进行泌尿系统急诊超声检查,重点观察不同类型APN的超声异常表现,并比较复杂性APN和非复杂性APN的差异.结果:本组病例急诊超声检查发现异常96例,占39.5％;其中显著异常63例,包括鹿角状结石、肾周积气、中重度肾积水或脓肿等.复杂APN 87例,非复杂APN 156例；复杂APN存在异常72例(72/87,82.8％),非复杂APN急诊超声存在异常24例(24/156,15.4％);相关影响因素包括年龄、性别、肾结石病史、使用导管或输尿管支架、血肌酐水平、住院时间、影像学表现异常、血培养阳性等.结论:急诊超声检查对APN的诊断价值较高.
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单纯闭合性小肠破裂的急诊超声诊断价值
目的 探讨单纯闭合性小肠破裂急诊超声的定位及定性诊断价值,评估急诊超声对其诊断的敏感性.方法 回顾性对经手术证实的19例单纯闭合性小肠破裂患者超声检查结果进行分析.结果 急诊超声对闭合性小肠破裂的直接定位诊断率为15.79%,定性率为100%.对腹腔内游离气体、血肿、腹腔包块等间接征象则有较高的显示率,分别是76.47%(13/17)、90%(9/10)、80%(8/10).结论 急诊超声尽管对单纯闭合性小肠破裂的定位率不高,但是结合间接征象及在超声引导下穿刺抽液有助于提高诊断率,为外科手术提供一定的诊断依据.
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彩超诊断在急诊中的应用
随着彩超诊断仪器的普及和性能的提高,超声学科的飞速发展,急诊彩超在临床诊断中已广泛应用,其快捷无损的特性及较高的准确诊断、鉴别率,使超声对临床的帮助和临床对超声的依赖越来越明显,适应范围越来越广,涉及学科越来越多[1].
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基层医院急腹症诊断中应用急诊超声的临床价值
目的 评价急诊超声在基础医院急腹症诊断中的应用价值.方法 选取2011年3月～2013年2月本院收治的120例急腹症患者为研究对象,入院初步诊断后,再给予急诊超声检查,并以出院诊断结果为正确诊断结果,比较入院诊断与急诊超声诊断的正确符合率.结果 急诊超声诊断的正确符合率为90.8％,入院诊断为64.2％,两种诊断方法的正确符合率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在基层医院中,急诊超声能显著提高急腹症的诊断准确率,且价格相对低廉,能显著减少患者诊断和治疗的时间,改善预后,值得基层医院推广应用.
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急诊超声在基层医院急腹症诊断中的应用价值
目的:研究急诊超声在基层医院急腹症诊断中的临床应用价值.方法:回归性分析2009年9月～2010年9月我院纳入的150例急腹症患者.收集入院时急诊超声的检查结果及出院诊断,将两者进行分析并对比诊断符合率.结果:临床初诊结果与急诊超声诊断结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).所有观察对象出院诊断时的病种分布与入院时急诊超声诊断结果比较,急诊超声正确诊断符合率(93%)显著高于临床初诊(75%),差异有高度统计学意义(χ2=27.93,P＜0.01).结论:急诊超声在急腹症的早期临床诊断中具有重要意义,可提高检出率,且具有操作简单,在急诊和门诊中应用方便的优势.但由于超声波自身的限制,联合应用彩色多普勒超声检查、CT检查能够进一步对急腹症作出更准确地判断.
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便携式超声诊断仪在腹部闭合性损伤的临床应用
便携式超声诊断仪主要为床旁和急诊超声而设计,其在腹部病变的应用逐渐增多.本研究旨在评价便携式超声诊断仪在腹部闭合性损伤的临床应用价值.报道如下:1 病例资料
