首页 > 文献资料
-
CRRT抢救急危重患者的护理
CRRT(Continuous Renal Replace Treatment 连续性肾脏替代治疗)是以缓慢的血流速和/(或)透析液流速,通过弥散和(或)对流进行溶质交换和水分清除的血液净化治疗方法的统称.
-
推拿对颈性眩晕的椎动脉形态学及血流速的影响
目的:通过观察疗前疗后颈性眩晕患者椎动脉血流速以及椎动脉形态学改变情况,探讨推拿对颈性眩晕的治疗效果.方法:颈性眩晕患者45例,男27例,女18例;年龄25~60岁,平均41.6岁;病程2周~5年.采用TCD检测椎动脉血流速,3D-CTA检查椎动脉形态学作为观察指标.根据其形态学改变不同节段定位,采用三部推拿法观察对椎动脉血流速及形态学的影响.结果:45例推拿前后眩晕主症评分明显改善,差异有统计学意义(P<0.001);血流减慢患者及血流增快患者推拿前后Vm比较,差异均有统计学意义(P<0.01).部分患者椎动脉形态学有改变.结论:推拿对颈性眩晕椎动脉形态学改变所致的血流速异常有双向调节作用,并能使部分血管形态发生逆转性改变.
-
椎动脉型颈椎病的推拿疗效与椎动脉SCTA成像对照观察
2001年8月-2003年6月我们对60例临床诊断为椎动脉型颈椎病的患者进行了推拿手法干预治疗,并通过螺旋CT椎动脉成像(SCTA)的方法[1]观察椎动脉形态学的改变及其对血流速的影响,现报告如下.
-
胎儿颅内实性占位的超声诊断与鉴别3例
胎儿颅内实性占位,在胎儿占位性疾病中较鲜见,妊娠期间孕妇往往无任何特殊表现,一般通过超声检.超声可以早期诊断并及时处理.例1 孕妇36岁,停经32周,2胎,1胎正常分娩,胎儿无明显异常;另1胎孕12周在外院做超声检查,胎儿未见明显异常,期间未做超声检查.来我院超声检查结果为:双顶径8.3 cm,胎儿脑中线偏移不明显.一侧脑室内见2个团状略强回声,边界清晰,尚规则,不均质.分别为2.8 cm×2.4 cm、2.2cm×1.6cm,前者内探及条状血流信号,动脉血流速为62 cm/s.RI:0.80.股骨长6.2 cm,躯干及四肢未见明显异常,胎心率136次/min,羊水适量,胎盘附着于宫底前壁,Ⅱ级.超声诊断为:(1)33周妊娠,单胎头位;(2)胎儿颅内实性占位.恶性可能性大,建议CT检查.孕妇未做CT检查,选择引产,入院后引出1女婴,外观未见明显异常.病理诊断结果为:胶质细胞瘤(图1).
-
右房壁内血管瘤并血肿1例
患者女,26岁.既往健康.因10天前突然晕厥,胸闷,气促在当地医院拟诊为右房粘液瘤,来我院诊治.体检:痛苦面容,全身紫绀,颈静脉怒张.超声检查示:右心房内充满一大小约7cm×3.5cm梭型强回声团块,团块固定,形态不随心跳变化,并且延伸至三尖瓣口前下方,三尖瓣口基本阻塞(图1),彩色多普勒显示仅见少量血流通过.左房,左室,右室内径偏小,除三尖瓣外各瓣膜未见明显异常.下腔静脉增宽约30mm,多普勒有极少量低速血流通过(血流速6cm/秒).超声拟诊为右房占位性病变,右房粘液瘤不能完全排除.
-
青少年期同胞姐妹卵巢癌2例的彩超诊断
例1,女,10岁.8岁时开始消瘦,全身无力,时而腹胀,一年后发现下腹部有一肿块来诊.超声所见:下腹部有一13cm×8.0cm×12cm的实质性肿块,形态不规整,包膜厚薄不均,瘤体中心似"环岛状"(图1).彩色血流信号为少许散在分布.彩色多普勒血流速35cm/s左右,阻力指数51.彩超诊断为卵巢癌.行手术切除瘤体,病理诊断为未成熟畸胎瘤.
-
左输卵管乳头状瘤经阴式彩色多普勒超声表现1例
患者女,47岁.因左下腹胀痛持续6d,阴道排液量增多5d就诊.妇科查体:左附件区可触及肿物,质实有囊性感,呈腊肠样,有轻触痛.彩超检查:子宫未见异常,右卵巢大小正常,右侧输卵管增粗,厚处为7 mm.左侧输卵管大小约50 mm×22mm,壁增厚,于内壁上可见多个低回声结节向腔内突出,形态不规则,多数呈乳头状(图1),大14mm×8 mm,内见丰富的血流信号(图2),血流速20cm/s,RI:0.47.
-
小儿肠系膜淋巴结炎及合并症的超声表现
目的:探讨小儿肠系膜淋巴结炎及合并症的超声表现.方法:50例小儿急腹症常规行腹部超声检查,观察有无肠套叠、肠梗阻、阑尾有无增粗肿胀等病变,同时用高频超声重点观察脐周(脐右侧为主)、回盲部及肠系膜根部有无淋巴结肿大.结果:39例表现为单纯性肠系膜淋巴结肿大伴炎症,6例同时合并肠套叠,5例合并急性阑尾炎.超声显示肿大淋巴结在脐右侧及右下腹,淋巴结内见稀疏或较丰富的彩色血流,大血流速为(20±5)cm/s,RI为0.5左右.结论:高频超声检测肠系膜淋巴结炎具一定特异性,并能同时发现肠套叠、急性阑尾炎等病变,对小儿急腹症的早期诊断及鉴别诊断有一定意义.
-
血液透析患者下肢痉挛致横纹肌溶解症1例
1 病例资料 患者女性,54岁,3年前诊断为"慢性肾衰竭尿毒症期、慢性肾小球肾炎",并开始维持性血液透析治疗.现采用费森4008B血液透析机,金宝14L合成膜透析器,透析液温度36℃、透析液流速为 500ml/min,电导度为14mS/cm,血流速为250ml/min,每周透析3次,每次透析4h.
-
血液透析中永久性双腔导管并发症的防护措施
1临床资料空军总医院肾病科留置长期双腔导管患者12例,其中男性3例、女性9例,年龄44~86岁,原发糖尿病肾病6例、慢性肾炎5例、药物肾炎1例.12例患者均选择颈内静脉为插管部位,选用双腔带Cuff导管.12例留置导管时间2~15个月,平均6.7个月.血液透析715例次.其中发生血流速<200ml/min6例,插管处皮肤感染3例,导管相关感染2例,局部渗血3例.
-
彩色多普勒超声诊断椎动脉闭塞1例
患者男,68岁,因反复头晕3年入院.超声显示:双侧椎动脉血管走行正常,右侧椎动脉内径约3.5 mm,起始部管腔内探及略强回声团块,彩色血流显示各椎间段管腔内均无血流信号,脉冲多普勒(PW)测量无血流频谱;左侧椎动脉内径约3.8 mm,于3~4颈椎间PW测收缩期大血流速(PSV)23cm/s、血流量37ml/min,超声诊断为(图1):右侧椎动脉闭塞,左侧椎动脉血流速减低.DSA血管造影显示:右侧椎动脉完全闭塞(图2),左侧椎动脉起始部狭窄60%(图3).
-
甲状腺上动脉流速与甲状腺素及腺体增生关系的超声研究
目的: 探讨各种甲状腺功能状态下甲状腺上动脉血流改变的原因.材料和方法: 回顾性分析30例甲状腺功能亢进,18例原发性甲状腺功能减低(13例桥本氏病),8例亚临床甲状腺功能减低,12例单独性甲状腺肿大但功能正常,20例正常人FT3,FT4,TSH和甲状腺大小与甲状腺上动脉血流Vmax的相关性.结果: 甲状腺功能亢进组和桥本氏病甲状腺功能减低组、亚临床甲状腺功能减低组的甲状腺上动脉血流Vmax均较甲状腺功能正常组增高;伴肿大者增高更为明显.甲状腺功能亢进组中甲状腺上动脉血流Vmax与甲状腺素FT3、FT4呈正相关.桥本氏病甲状腺功能减低组、亚临床甲状腺功能减低组甲状腺上动脉血流Vmax与甲状腺体积呈正相关.单纯性甲状腺肿但功能正常者甲状腺上动脉血流Vmax与激素、甲状腺体积不相关.各组甲状腺上动脉血流RI与正常组相比无差异.结论: 甲状腺功能亢进者血流Vmax增加主要与甲状腺素相关,桥本氏病甲状腺功能减低组、亚临床甲状腺功能减低组甲状腺上动脉血流Vmax增加主要与增生相关.
-
血液透析中静脉穿刺失败后的离体血液循环方法
血液透析的患者多合并有动脉粥样硬化,血管纤细而脆,血液循环差.虽然静脉血管穿刺成功,但由于血液透析时血流速要达到200~250ml/min,流量大、压力大,开机透析时,静脉血管常出现肿胀、淤血,被迫停机.此时透析器、透析管路的血液由于停机暂时停止循环,易引起血液凝集,使患者失血300ml左右,同时也浪费了透析器及透析管路.
-
母女同患先天性主动脉瓣瓣上狭窄二例
例1 患者女性,36岁.主因胸闷2个月来我院,无晕厥史.查体:发育正常,双上肢血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双下肢血压145/90 mm Hg.胸骨右缘第2肋间4/6全收缩期喷射性杂音,并可触及震颤.胸部X线可见左室增大,心胸比值为0.56.心脏彩色超声(UCG)显示:主动脉瓣环内径21 mm,左室舒张末前后径45 mm,左室后壁厚度14 mm;室间隔厚度14 mm,室间隔基底段16 mm;右心室前后径21 mm,右心室前壁厚度4 mm,主动脉瓣峰值流速4.58 m/s,峰值压差84 mm Hg,室间隔与左室壁增厚,室间隔基底段局限增厚约为16 mm,左室流出道尚通畅,房室间隔延续完整.主动脉瓣仍为三个瓣叶,可启闭活动,瓣上(紧邻主动脉瓣)缩窄,血流速明显增高(图1).
-
先天性主动脉瓣四瓣化畸形合并升主动脉瘤1例
病人男,35例.间断胸闷2个月.查体:血压190/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);心界扩大;主动脉瓣第1、2听诊区可闻及双期杂音;水冲脉、股动脉枪击音阳性、毛细血管征阳性.X线胸片示心脏近似"靴形",中上纵隔增宽,升主动脉迂曲,心尖向左下延长,心胸比率0.62.心电图示左心室肥厚、劳损.心脏彩色超声检查示左室明显扩大,舒张期末径81 mm;主动脉瓣叶增厚、回声偏强,严重关闭不全;主动脉瓣前向血流速增高,大量反流;升主动脉瘤样扩张.
-
宫内介入注射无水乙醇治疗巨大胎盘绒毛膜血管瘤一例
患者25岁,于2008年8月16日入院.孕21周时在我院常规超声筛查发现距脐带根部约1 cm处有一个椭圆形肿瘤影,大小约5.5cm ×5.3 cm×4.6 cm,其表面略突向羊膜腔.应用三维超声可见瘤体主要有两条血管,并见分布密集的血管网.羊水指数约22 cm,胎儿心胸比0.52,胎儿大脑中动脉收缩末期大血流速30.27 cm/s,初步诊断:胎盘绒毛膜血管瘤.孕23周时复查肿瘤增大至6.8 cm×5.8 cm×5.2 cm,胎儿心胸比0.67,心包积液宽处约5.0 mm,胎儿心脏三尖瓣明显反流,胎儿大小相当于21周龄,羊水明显增多,羊水指数33 cm.诊断为胎盘绒毛膜血管瘤导致胎儿宫内贫血合并心功能衰竭,胎儿生长受限.
-
黄斑变性的专用药物施图伦滴眼剂简介
德国进口的施图伦滴眼剂,主要成分为洋地黄甙和七叶甙,临床用于治疗黄斑变性、视疲劳及视网膜相关疾病。国外研究证明,每日使用施图伦滴眼剂3次,4周后视力明显改善,平均远视力从0.17提高至0.27,平均近视力从0.19提高至0.42。国内研究表明,施图伦滴眼剂可明显改善眼部血流,使用后黄斑区视网膜的血流量、血流速、红细胞移动速率均有明显提高;每日滴用3次,20~32 d后视力提高范围0.1~0.6,眼底出血、渗出、水肿均明显改善。本品为纯天然药物,清凉润滑,无任何毒副作用,不含防腐剂,过敏体质患者也可使用。中国总经销:青岛立康医药公司;地址:266071青岛市汇泉路17号东海国际大厦6001室;电话:0532-3898000;传真:0532-3863699;Email:qdmbc@qd-public.sd.cninfo.net。(台爽英)
-
第156例左下肢静脉血栓-腹膜后肿块-颅内肿块
病例摘要患者女,50岁,因左下肢肿胀2月余入本院.患者于2005年7月因左下肢肿胀行超声多普勒示左下肢深静脉血流速低.经迈之灵口服,低分子肝素皮下注射1周后无明显缓解.复查B超:左髂总、髂外静脉血栓形成,部分再通.诊为左下肢深静脉血栓形成,继续口服迈灵芝、低分子肝素皮下注射治疗,症状仍无明显缓解,同时应用尿激酶溶栓治疗.
-
重型脑外伤后脑血管血流速变化的TCD研究
目的研究重型脑外伤后脑血管血流速的变化及对预后的影响. 方法采用经颅多普勒(TCD)对28例重型脑外伤(GCS评分3~8分)和26例轻中型脑外伤(GCS 9~15分)患者进行连续监测2周, 记录每d大脑中动脉(MCA)平均流速变化, 分析流速与颅内压(ICP)、蛛网膜下腔出血(SAH)、预后评分(GOS)的联系. 结果重型脑外伤组脑血管血流速在伤后第2天开始升高(P<0.05), 第5天达到高峰, 以后逐步下降, 2周时仍高于正常(P<0.05). 轻中型脑外伤组仅在伤后第3~4天升高(P<0.05). 血流速与SAH有明显联系, 与ICP, GOS无相关性. 结论重型脑外伤后脑血管血流速会加快, 但对预后无较大影响.
-
TCD对甲亢脑血流动力学变化的初步研究
甲状腺功能亢进(甲亢)是一种常见病,有关甲亢的脑血流动力学改变报道较少.现应用彩色经颅多普勒(TCD)对32例甲亢患者进行检测,现报道如下.1 资料与方法32例甲亢患者均为我院门诊确诊病例,男6例,女26例.年龄18~50岁,平均27.0岁, 其中<20岁4例,20~40岁25例,>40岁3例.经颅多普勒采用美国EI公司生产的CDS-900型 TCD仪,用2MHz探头按常规探测大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉、大脑后动脉、基底动脉(BA) 、椎动脉以及颈内动脉颅外段,记录上述血管的收缩峰流速Vp,平均血流速Vm及舒张末期流速Vd,以MCA、BA作为研究对象.32例甲亢患者中以大脑中动脉收缩期血流速(Vp)高低进行分组,Vp>150cm/s为显著增高组,Vp在130~150cm/s为增高组,Vp在120~130cm/s为轻度增高组.