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封闭负压吸引联合游离皮片移植技术治疗手部严重软组织缺损的临床价值探究
目的:探讨封闭负压吸引联合游离皮片移植技术治疗手部严重软组织缺损的临床价值.方法:选取2012年2月~2015 年1 月收治的96例手部严重软组织缺损患者,创面彻底清创后行封闭负压吸引技术治疗,在肉芽组织生长、创面新鲜后采用游离皮片移植覆盖创面.结果:患者经封闭负压吸引术治疗后,创面无明显炎症反应及肉芽生长良好,覆盖外露肌腱和骨.行植皮后疗效评价:优58例,良29例,可9例,优良率90. 63%.结论:采用封闭负压吸引技术联合游离皮片移植技术治疗手部严重软组织缺损,促进肉芽组织生长、提高皮片移植成活率的作用,减轻患者痛苦,缩短患者住院时间,值得在临床中推广.
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封闭负压吸引联合游离皮片移植技术后加用高压氧治疗手部严重软组织缺损的临床疗效及预后
目的：探讨封闭负压吸引联合游离皮片移植技术后加用高压氧治疗手部严重软组织缺损的临床疗效及预后。方法收集2012年2月至2015年1月的手部严重软组织缺损患者96例，随机分为试验组和对照组，每组48例，试验组给予封闭负压吸引联合游离皮片移植技术后加用高压氧治疗，对照组给予封闭负压吸引联合游离皮片移植技术治疗，观察两组患者治疗效果和预后影响。结果试验组治疗后运动功能评分和感觉功能评分及不良预后结局发生率均低于对照组，而治疗有效率高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论封闭负压吸引联合游离皮片移植技术后加用高压氧治疗手部严重软组织缺损具有良好的治疗效果和较低的不良预后结局发生率。
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封闭负压吸引技术治疗糖尿病足难治性溃疡的效果
目的:分析封闭负压吸引技术在治疗糖尿病难活性足溃疡中的影响.方法:将42例患者随机分为观察组和对照组,各21例.观察组患者进行封闭负压吸引治疗,对照组为常规敷料治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组患者肉芽组织生长活跃时间和创面床准备完成时间明显少于对照组,观察组有效率为95.23％,高于对照组76.19％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:封闭负压吸引治疗糖尿病足溃疡的疗效显著.
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持续封闭负压引流技术联合腓肠神经营养皮瓣转移治疗严重的足踝部皮肤缺损
目的:总结应用持续封闭负压引流(VSD)技术联合腓肠神经营养皮瓣转移治疗严重的足踝部皮肤缺损的效果.方法:2013年1月~2016年1月,应用VSD联合腓肠神经营养皮瓣转移治疗严重的足踝部皮肤缺损20例患者.创面外露时间5~36天,均伴有骨、肌腱、神经、血管或钢板外露.切取皮瓣范围5cm×7cm~16cm×18cm.结果:术后皮瓣全部成活.所有患者获随访3个月~1年,皮瓣色泽、弹性均正常.供区愈合良好,足功能恢复良好,行走正常,踝关节功能正常.结论:VSD能够实现对感染的有效控制,减少换药次数,促进肉芽组织的生成,为腓肠神经皮瓣移植创造基础条件.从临床医学上来看,腓肠神经皮瓣能实现对足部皮肤的良好覆盖,促使足部耐磨功能的恢复.手术操作简便、安全,可有效修复足踝部皮肤缺损.
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自制负压封闭吸引技术在电烧伤创面治疗中的临床观察
目的：观察自制负压封闭吸引技术在电烧伤早期创面治疗中的临床观察。方法：对65例Ⅲ度电烧伤患者随机分为：治疗组32例清创后采用伤安素敷料自制封闭负压吸引技术治疗；对照组33例清创后外用磺胺嘧啶锌包扎，两组待肉芽生长后手术植皮。观察两组创面舒适度，植皮前时间，愈合质量。结果：治疗组植皮前创面修复时间明显缩短，瘢痕较原创面缩小。两组间比较有显著差异（P<0.05）。结论：封闭负压吸引技术在电烧伤早期创面治疗中大限度保留间生态组织，缩短愈合时间，瘢痕范围缩小等优点。
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封闭负压吸引在腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部热压伤中的临床应用
目的 探讨封闭负压吸引在腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复手热压伤的临床应用中,促进皮瓣与创面愈合的作用机制.方法 选择42例手部严重热压伤患者行腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复创面,随机分成实验组和对照组,每组21例.实验组皮瓣转移后,在皮瓣下均匀放置3～6根硅胶管(直径0.2cm,带侧孔6 ～8个),各管另一端穿出皮瓣两侧集中成一束,连接中心负压吸引(压力0,02～0.06 MPa),皮瓣边缘以医用粘贴丁术巾封闭.对照组常规皮瓣转移缝合皮瓣下放置1条橡皮引流条.两组术后,适当加压包扎创面,72小时拔出引流管(条).术后第5天开始皮瓣蒂部阻断血运训练,皮瓣阻断1 h以上无血运障碍后实施断蒂手术.观察两组皮瓣的成活率及断蒂时间,所获数据采用完伞随机化设计法进行分析,组间比较分别采用x2检验和t检验.结果 实验组皮瓣100%成活率16例,98%～99%成活率5例,对照组皮瓣100%成活率8例,98%～99%成活率13例;实验组平均的断蒂时问为(10.4±2.4)大,对照组则为(15.0±5.3)天.实验组皮瓣成活率明显高于对照组(P<0. 05),断蒂时间也较对照组缩短(P<0,01).结论 封闭负压吸引在腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部热压伤的应用中,可促进皮瓣与创面愈合,提高皮瓣的成活率及缩短断蒂时间.
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封闭负压吸引在下肢骨折术后钢板外露并感染中的应用
目的 探讨封闭负压吸引在下肢骨折术后钢板外露并感染中的应用,为临床防治骨折术后感染提供依据.方法 收集2010年7月-2012年7月在医院接受下肢骨折术后出现钢板外露合并感染治疗的患者24例,采用封闭负压吸引治疗,作为观察组；选取同一时期采用常规治疗的患者24例,作为对照组；比较治疗结束后两组患者的创面闭合时间、住院时间及治愈率.结果 观察组患者创面闭合时间为(22.31±4.32)d、住院时间为(28.01±3.27)d,明显短于对照组(26.61±5.03)d、(34.27±4.62)d；观察组患者愈合率为91.67％,明显优于对照组50.00％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 封闭负压吸引治疗下肢骨折患者术后钢板外露合并感染中具有良好的临床疗效,缩短患者恢复时间和住院时间,并提高了愈合率,值得临床推广.
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感染性糖尿病足封闭负压吸引的应用分析
目的：分析封闭负压吸引（VSD）在治疗感染性糖尿病足的临床应用效果，总结护理措施，更好地指导临床治疗。方法选取2011年3月-2013年3月接受治疗的感染性糖尿病足患者30例，给予VSD治疗，作为观察组；同时选取经常规换药治疗感染性糖尿病足患者30例，作为对照组，比较两组患者的临床效果，所得结果采用SPSS17．0统计软件进行处理。结果观察组患者痊愈27例、显效3例，总有效率100．0％；对照组患者11例痊愈、14例显效、5例无效，总有效率83．3％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论封闭负压吸引治疗感染性糖尿病足临床效果肯定，可有效促进创面愈合，积极有效的护理干预是保证感染性糖尿病足治疗成功的重要环节。
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封闭负压吸引在脊柱结核窦道合并感染治疗中的应用
目的 探讨封闭负压吸引(VSD)技术在脊柱结核窦道合并感染治疗中的应用效果.方法 对2006年3月-2009年4月我科收治的20例脊柱结核窦道合并感染的患者行窦道病灶清除、术中冲洗、留置VSD治疗,术后逐步拔除VSD泡沫引流管,辅以抗感染、抗结核治疗,10d后封闭伤口.结果 术后引流口及切口均愈合良好.随访12-36个月平均24个月,所有患者引流口及切口均无窦道形成.所有患者窦道封闭后,根据具体部位不同选择不同术式行结核病灶清除、植骨融合内固定术.脊柱结核均达到临床愈合.结论 VSD在脊柱结核窦道合并感染治疗中,临床疗效满意,是治疗结核窦道较理想的方法之一,为脊柱结核脓肿破溃形成窦道及窦道复发的治疗提供了良好的术前准备.
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截瘫并发褥疮封闭负压吸引细菌培养分析
目的：分析封闭负压吸引治疗对截瘫Ⅲ～Ⅳ度褥疮伤口内菌群的影响。方法：回顾性分析24例截瘫合并骶尾粗隆部和/或足踝部褥疮患者的临床资料，18例经封闭负压吸引治疗，6例常规治疗，对褥疮伤口进行细菌培养和药物敏感试验。结果：初次培养常见感染菌群为大肠杆菌，其次为铜绿假单孢菌、致病性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌，混合感染较多见；2组对菌群的影响无明显差异(P=0.157)。结论：封闭负压吸引治疗截瘫褥疮，并不能有效清除截瘫伤口中的致病菌增殖。
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封闭负压吸引与腓肠肌神经皮瓣修复足踝部严重损伤的护理要点
目的：讨论和总结封闭负压吸引与腓肠肌神经皮瓣修复足踝部严重损伤的护理要点。方法选取120例足踝严重损伤的患者,均采取封闭负压吸引与腓肠肌神经皮瓣修复的方法进行修复。将其分为对照组60例和观察组60例。对照组采取传统的常规护理,观察组加强术前护理,增加心理护理,提高护理质量等。观察统计对比二组的各项结果,包括平均住院时间,伤口愈合情况,患者满意度等。结果对照组平均伤口完全愈合时间(40.2±1.7)d、平均住院时间(33.3±2.1)d,出现并发症例数9例；观察组平均伤口完全愈合时间(32.7±1.4)d、平均住院时间(26.9±1.4)d,出现并发症例数2例；对照组和观察组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组满意度为71.7%,观察组为91.7%,对照组和观察组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论做好术前护理工作,加心理护理,提高护理质量对封闭负压吸引与腓肠肌神经皮瓣修复足踝部严重损伤有良好的作用,大大缩短了平均住院时间,减少了伤口愈合时间,改善创面受损情况,提高了患者满意度。有很好的临床护理价值。
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负压封闭引流术治疗严重手外伤围手术期的护理
目的:探讨封闭式负压引流术(VSD)在治疗严重手外伤围手术期护理方法.方法:回顾性总结2009年7月～2012年7月22例用VSD技术治疗严重手外伤患者的临床资料.结果:1例因右手及右前臂爆炸伤伤口污染重、热灼伤致皮肤软组织大面积感染坏死,患者行右前臂中段截肢术,21例人工皮肤覆盖后创面肉芽生长良好,效果满意.结论:使用VSD术治疗手外伤,术中彻底清创,术后密切观察创面情况,并保持引流管通畅是关键,同时加强心理护理、注重护患沟通,饮食护理、有效的功能锻炼对疾病的康复起着重要作用.
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应用改良VSD技术治疗跟骨慢性骨髓炎的探讨
目的 探讨应用改良封闭负压吸引(VSD)技术治疗跟骨慢性骨髓炎的效果.方法 自2005年以来,我院应用改良VSD技术治疗跟骨慢性骨髓炎17例,治疗方法:①术前行分泌物细菌培养及药物敏感实验,根据结果全身应用抗生素治疗.②清创.冲洗负压封闭治疗5～10 d后再重复多次,直至引流液细菌培养阴性,窦道内外露骨完全被新鲜的肉芽组织覆盖.③游离植皮或直接缝合伤口.结果 本组17例均获得随访,随访时间为12～40个月.临床痊愈10例,显效4例,有效3例.结论 本组患者在分泌物细菌培养和药敏的指导下,全部采用置管持续滴注抗生素液,这就保证在局部达到足够的抗生素浓度,使抗菌效果明显增强,同时利用VSD技术,多个疗程治疗,取得了比较满意的疗效.
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封闭负压吸引技术联合湿润烧伤膏治疗深度溃疡创面的疗效观察
目的 观察封闭负压吸引技术联合湿润烧伤膏治疗深度溃疡创面的临床疗效.方法 选取医院收治的各类皮肤深度溃疡患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组采用封闭负压吸引联合湿润烧伤膏的方法治疗,对照组采用湿润烧伤膏的方法治疗,观察比较2组抗生素使用时间、溃疡创面愈合时间、治疗后满意度.结果 观察组抗生素使用时间及溃疡创面愈合时间均短于对照组(P<0.05).观察组经封闭负压技术治疗后满意度为86.67%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用封闭负压吸引技术联合湿润烧伤膏治疗患者皮肤慢性溃疡可减少换药次数,缩短溃疡愈合时间,提高患者满意度,减轻患者痛苦.
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负压封闭引流联合外固定架治疗肢体毁损伤的护理
目的 分析我院负压封闭引流(VSD)联合外固定架治疗肢体毁损伤的病例,探讨肢体毁损伤治疗的护理方法.方法 21例开放毁损伤患者采取急诊负压封闭引流联合外固定架保肢治疗,配合积极的护理措施.结果 21例患者经1～5次VSD治疗,12例无骨外露,肉芽组织生长良好,创面游离植皮成功;5例骨外露面积小,肉芽组织覆盖骨外露后游离植皮,创面愈合;3例骨外露,行组织瓣转移覆盖创面;1例并发严重感染,截肢.结论 密切的创面观察,持续有效的负压引流,良好的心理护理和康复护理是负压封闭引流联合外固定架治疗肢体毁损伤的护理关键.
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封闭负压吸引联合游离皮片移植技术后加用高压氧治疗手部严重软组织缺损PAI－1、TF、ATⅢ水平的影响分析
目的：探讨封闭负压吸引联合游离皮片移植技术后加用高压氧治疗手部严重软组织缺损 PAI －1、T F、A T Ⅲ水平的影响。方法：收集来我院就诊的手部严重软组织缺损患者96例，随机分为试验组和对照组，观察两组患者治疗前后 PAI－1、TF、AT Ⅲ水平的变化。结果：试验组患者治疗后1d ，3d和7d血清 PAI －1和 TF水平均低于对照组，而 AT Ⅲ水平高于对照组，分别经t检验比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：封闭负压吸引联合游离皮片移植技术后加用高压氧治疗手部严重软组织缺损患者可有效改善患者血清PAI－1、TF、AT Ⅲ水平，使其恢复正常。
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封闭负压吸引技术治疗大面积皮肤缺损疗效分析
目的:分析应用封闭负压吸引技术治疗大面积皮肤损伤的疗效.方法:通过2010 年3 月-2012 年3 月笔者所在医院应用封闭负压吸引技术治疗大面积皮肤缺损患者14 例,待创面肉芽组织生长满意后植皮,观察疗效.结果:14 例患者二期植皮成活率100%.结论:封闭负压吸引技术能减轻患者痛苦,降低医护人员工作量,可有效治疗大面积皮肤缺损伤.
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对创面行负压封闭引流术后舒适护理体会
目的:探讨舒适护理在负压封闭引流治疗中的效果.方法:创面行负压封闭引流122例患者随机分为两组,观察组60例实施舒适护理,对照组62例实施常规护理.结果:两组在健康教育、环境设施、卧位舒适、镇痛舒适、饮食舒适、有效引流方面差异有统计学意义(P<0.01).结论:对负压封闭引流122例患者实施舒适护理,可提高患者满意度,提高护理服务质量,促进患者康复.
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封闭负压引流技术在下肢撕脱伤合并骨外露中的应用体会
目的:总结封闭负压引流技术联合植皮术治疗下肢撕脱伤合并骨外露的体会.方法:18例下肢撕脱伤合并骨外露创面先行清创及封闭负压吸引(VSD),所有伴有骨折者行外固定支架术,5～7天后二期应用组织瓣移位或移植方法覆盖骨外露创面并继续使用VSD.结果:本组18例创面经封闭负压吸引5～7天后,大部分患者恢复良好,骨外露周边软组织缺损处可见新鲜肉芽组织生长,二次手术行游离植皮及组织瓣移植全部一次成活.结论:封闭负压引流技术可以控制感染、刺激新鲜肉芽组织生长,为二次植皮术提供了良好的条件.封闭负压引流技术联合联合植皮术对下肢撕脱伤合并骨外露具有很好的修复效果.
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封闭负压引流技术在损伤感染创面中的应用
封闭负压吸引(vacuum sealing drainage,VSD)是指含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为一个密闭空间,把引流管接通负压源,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种治疗方法,其生物半透膜水蒸气可透过但液态水不能透过,使创面与外界隔开,构成防止细菌入侵的屏障,有效地预防了常规换药和引流导致的污染与感染,并能保持持续的高负压状态[1].
