首页 > 文献资料
-
费森尤斯4008血液透析机原理及故障检修
1 血滤机工作原理血滤机主机是由一套透析液容量平衡系统所构成,此套系统的核心部分是平衡腔.在这个腔体中,新鲜液和废液被一张合成膜分开,在整个工作过程中,进入机器的新鲜液和流出机器的废液的量始终保持平衡,工作原理见图1.66水箱中的浮子开关控制着进水阀的打开与关闭,以此来调节进入机器的反渗水的流量.A泵吸入A液进入66水箱,与反渗水混合并经过水箱中加热棒加热后由除气泵推动前行,在进入平衡腔前与B泵吸入的B液及反渗水相混合的透析液,3者之间的比例为A∶B∶反渗水=1∶2.25∶ 32.775.透析液进入透析器前要经过温度和电导度的检测,若正常,则透析液阀关闭,旁路阀关闭,若不正常,则透析器阀关闭,旁路阀打开.
-
血液透析患者下肢痉挛致横纹肌溶解症1例
1 病例资料 患者女性,54岁,3年前诊断为"慢性肾衰竭尿毒症期、慢性肾小球肾炎",并开始维持性血液透析治疗.现采用费森4008B血液透析机,金宝14L合成膜透析器,透析液温度36℃、透析液流速为 500ml/min,电导度为14mS/cm,血流速为250ml/min,每周透析3次,每次透析4h.
-
新型透析液和透析膜对β2微球蛋白相关淀粉样变性的影响
β2微球蛋白相关淀粉样变性(beta2-microglobulin amyloidosis,β2mA)是一种与终末期肾功能衰竭相关的进展性疾病,其发生、发展是一个连续性的过程.高通量血液透析、血液透析滤过及血液滤过可以使循环中的β2m水平下降约20%~30%[1].使用高通透性人工合成膜对补体影响小,并能够吸附来源于透析液的细菌致热源,从而减少了β2m沉积位点局部的炎症反应和组织损伤.临床实验证实使用超纯透析液和/或具有致热源吸附功能的人工合成膜透析器可降低β2mA的发生率,并减轻其严重程度.本文将就超纯透析液和人工合成膜透析器对β2mA进展的影响作一简述.
-
短时高效血液透析与普通透析疗效的比较
短时高效血液透析是指利用高效生物合成膜、大面积透析器,缩短透析时间,达到同样满意的尿素清除率.该疗法兴起于80年代的美国.近几年来,我们透析中心也对部分病例进行了短时高效血液透析,总结出一定的经验和教训.
-
高通量透析研究新进展
自1926年第1例血液透析开始运用于人类开始,血液透析目前已经是为广泛使用的肾脏替代治疗方法.尽管血液透析通过清除小分子毒素和多余水分而极大地改变终末期肾衰竭(ESRD)患者的预后,但是它并不能提供完整的肾脏替代功能.两个大型研究HEMO study和ADEMEX研究也证实增加小分子溶质清除并不能使患者受益[1].随着透析技术的进展,透析器从初的蟠管型、平板型发展到中空纤维型;透析膜材料从铜仿膜、再生纤维素膜(regenerated cellulose)、改良纤维素膜(modified cellulose)发展到人工合成膜(synthetic).
-
透析膜进展的新关注点
评价透析器功能的主要指标是溶质清除率、水超滤率和膜的生物相容性.膜材料的发展,由纤维素膜-改良纤维素-合成膜,生物相容性得到极大地提高;膜变薄、孔径变大,增加了清除率和超滤率;缩短中空纤维长度、减少内径增加了清除率;改变纤维束的形状,如纺锤形增加内滤过,波浪形增加清除率;混合膜材料既有疏水性(增加吸附能力),又有亲水性(增加弥散性能).诚然透析膜的生物相容性仍然是研究重点,但近又出现膜材料新的关注点,如降低微炎症反应、影响免疫功能、减少氧化应激、减轻对血管内皮功能的损伤、截留内毒素、减少血栓的形成以及增加磷的清除等.
-
高通量血液透析的可能益处
血液透析(hemodialysis,HD)发展至今已有90年历史.透析器从初的蟠管型、平板型发展到中空纤维型;透析膜材料从铜仿膜、再生纤维素膜(regenerated cellulose)、改良纤维素膜(modified cellulose)发展到人工合成膜(synthetic).人工合成膜的孔径更大,对水的通透性高,超滤率更高,对中大分子毒素的清除率更好.
-
高通量透析的新进展
高通量透析已广泛用于终末期肾病(ESRD)患者的肾替代治疗.90年代初,世界范围内71%的急、慢性肾衰竭患者采用HD治疗,其中使用纤维素膜占83%,人工合成膜占17%[1].至2000年使用人工合成膜的患者达到60%,其中高通量合成膜占65%.许多临床试验证实了高通量透析的临床优势.以下介绍高通量透析的概念、实施方法和临床研究及应用的新进展.
-
血滤器的复用
血液滤过是在血液透析基础上发展起来的新血液净化技术,利用对流的原理,比血液透析可消除更多的中分子物质,减少腕管综合症等慢性并发症,改善患者的远期预后,而且,血液滤过过程中,患者血流动力学更稳定,近年临床应用已越来越广.血液滤过和需要使用血滤器或高通量透析器,其膜为生物合成膜,价格较普通透析器贵1~4倍,血滤器复用可大大降低治疗费用.由于膜的结构、材料与普通透析器有差别,用普通透析器复用方法处理血滤器,常常出现致热原反应,增加血液滤过危险,影响血液滤过效果.近来,我们采用血滤机配制的置换液冲洗血滤器,减少血滤器复用的反应,收到满意的效果.
-
面神经在腮腺内膜状变异3例分析
面神经主干直径1.4~3.2mm,出茎乳孔至腮腺间的一段距离约为15~24mm[1],面神经主干走形异常多见[2].面神经各干融合成膜状型十分少见,现将作者遇到的3例报告如下.
-
高通量血液透析的新认识
血液透析(hemodialysis,HD)发展至今已有90年历史.透析器从初的蟠管型、平板型发展到中空纤维型;透析膜材料从铜仿膜、再生纤维素膜(regenerated cellulose)、改良纤维素膜(modified cellulose)发展到人工合成膜(synthetic).
-
高通量血液透析临床研究进展
血液透析( hemodialysis,HD)作为终末期肾脏病(end- stage renal disease,ESRD)肾替代治疗的一种重要手段,极大提高了透析患者生存率.近年来随着人工合成膜的快速发展,随着血液透析模式的不断更新,高通量血液透析(high - fluxhemo - dialysis,HFHD)因其良好的生物相容性和对中大分子尿毒症毒素的清除,成为血液净化领域一种新兴的高效血液净化方法,应用日趋广泛.