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慢性劳损引起腕管综合症15例手术治疗体会
腕管综合症是正中神经在腕管内受压所致,是临床较为常见的一种疾病,许多职业经常重复做同一种动作而诱发此病,我院从2002年~2006年共收治此类患者15例,现将治疗方法及结果分析如下.
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高频超声诊断腕管综合症中的应用
目的:探讨高频超声在腕管综合征诊断中的应用价值。方法应用高频超声观察42例腕关节正中神经受压的形态学表现,豌豆骨水平正中神经的前后径和左右径,正中神经大横截面积、正中神经较细处与豌豆骨水平的前后径之比、屈肌支持韧带厚度腕管内容物厚度以及神经干的血流情况。检测其腕管近段水平正中神经横截面积。结果左侧18例,右侧24例,其中双侧10例。结论超声对临床诊断腕管综合症有较大意义。
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3种手术方式治疗腕管综合症的临床优劣分析
目的 对比3种手术方式治疗腕管综合症的临床疗效以及并发症.方法 选择96例腕管综合症住院病例,随机分成3组,每组32例,分别行传统手术、小切口手术和关节镜手术.结果 3组患者术后1个月疗效比较,传统手术组疗效明显优于关节内镜手术组,差异有统计学意义(P<0.05),但是术后3个月的疗效比较,3组间差异无统计学意义.3个月后患者两点分辨觉比较,差异无统计学意义(P>0.05),3组患者均无神经损伤的发生,瘢痕痛的发生传统手术组明显高于其他两组,传统手术组的手术时间以及住院时间也明显多于其他两组(P<0.05).结论 3种手术方法比较:传统切开方法腕管探查松解彻底、可靠,但是有明显的后遗症;关节镜方法切口小,镜下直视切开,不易损伤其他组织;但是需要专用器械和熟练的操作技术.小切口方法无需特殊器械,适用于基层医院开展.
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腕管综合症显微外科治疗12例体会
自1996年1月~203年5月,我院手外科共收治腕管综合症病例共12例,全部利用显微外科技术治疗,取得了满意的疗效,现报道如下:
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电生理检查分析对糖尿病性腕管综合症的诊断意义
腕管综合症(carpal tunnel syndrome ,CTS)是周围神经卡压中为常见的疾病之一,是指正中神经在腕管内受压而产生的桡侧三指半麻木伴夜间麻醒,发展到晚期会出现大鱼际肌萎缩和肌无力为特征的手指感觉、运动异常症候群。由于肌肉萎缩呈不可逆性,必须早期诊断、早期治疗。因糖尿病性腕管综合症临床症状不明显,不经神经电生理检查往往容易漏诊。现将我院一年来收治的80例D M患者进行检测,旨在进一步了解DM患者中CTS的发病情况及电生理特点,提高糖尿病性腕管综合症的早期诊断。
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黄芪桂枝五物汤加味的临床应用
运用黄芪桂枝五物汤加味治疗不宁腿综合征、美尼尔病、关节酸痛、产后腕管综合症等多种疾病,取得满意疗效.
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桡骨远端伸直型骨折的中医治疗
目的:中西医在治疗疾病上各有所长,下面文章中主要阐述了中医方法治疗桡骨远端伸直型骨折的具体情况。方法:文章中总结了作者从2009年3月到2013年3月中,所接触到的病例在使用正骨手法治疗,树脂石膏固定,加之肢体锻炼等措施后,观察患者的恢复和康复情况。终经此方式治疗的患者骨骼愈合情况良好,优良率高达90%以上。结论:采用中医正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折,恢复快,治疗彻底,并发症少,极大的避免了腕管综合症的出现,而且经济费用低,适合大中小各规模医院,此治疗方式值得推广和关注。
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高频超声诊断腕管综合征的临床试验研究
目的 分析高频超声技术在腕管综合征(CTS)临床诊断中的效能,研究适合我国人群的CTS的诊断指标和标准.方法 采用高频超声扫描67条患病手腕与67条正常手腕的腕管入口、中部和腕管出口处的正中神经,检测其横截面积、直径及扁平率.通过统计分析评估高频超声在腕管不同部位的CTS诊断敏感性、特异性、曲线下面积等指标.结果 与正常人相比,CTS患者腕管不同部位处的正中神经横截面积、直径和扁平率值均更大,差异具有统计学意义(均P>0.05).所测量各项指标中,腕管入口处正中神经横截面积具有更好的接收者操作特征曲线下面积,其临床意义佳,且诊断灵敏度与特异性均较好.结论 高频超声检查对于CTS的诊断具有潜在的临床意义,腕管入口处的正中神经横截面积可作为我国人群的CTS诊断指标,且具有较好的诊断灵敏度与特异度.
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血滤器的复用
血液滤过是在血液透析基础上发展起来的新血液净化技术,利用对流的原理,比血液透析可消除更多的中分子物质,减少腕管综合症等慢性并发症,改善患者的远期预后,而且,血液滤过过程中,患者血流动力学更稳定,近年临床应用已越来越广.血液滤过和需要使用血滤器或高通量透析器,其膜为生物合成膜,价格较普通透析器贵1~4倍,血滤器复用可大大降低治疗费用.由于膜的结构、材料与普通透析器有差别,用普通透析器复用方法处理血滤器,常常出现致热原反应,增加血液滤过危险,影响血液滤过效果.近来,我们采用血滤机配制的置换液冲洗血滤器,减少血滤器复用的反应,收到满意的效果.
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腕管综合症,警惕网络时代健康杀手
键盘打字、转动方向盘、挪动钥匙、扭开门把、扫地、拧干衣服、扣上纽扣……每天日常生活中,人们无时无刻不在使用手掌和腕力,直到有一天手部损伤才发现,原来手亦是极易受伤的部位.网络时代,不得不保护手腕触屏时代的降临,让现代人的手指无时无刻都在刷动电子屏幕,手部劳动的时间相比起过去来得长.由于双手几乎每天都在劳动,一旦手部受伤,连简单如扣上纽扣的动作,亦将成为难题.
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小切口治疗腕管综合症临床疗效观察
目的:探讨小切口法治疗腕管综合症的方法,评价其临床疗效.方法:我院2009年1月至2011年1月收治的20例掌部腕管综合症,采用掌部小切口横断腕横韧带治疗方法,用GSS评分标准对症状严重程度进行术前和随访12个月时评估,比较术前和随访12个月时的评分情况.结果:20例腕管综合症患者均手术成功,术后均无并发症出现,采用GSS评分标准对术前和术后12个月的症状严重程度进行评估,夜醒、疼痛、麻木感、感觉异常及肌力减退五项指标随访12个月时的分数明显低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:小切口法是治疗腕管综合症有效安全的手术方法,手术时间短,预后疗效好,并发症少,值得临床应用和推广.
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Mouse Hand Pain“鼠标手”离你还远吗
在科技不断发展的今天,社会已进入信息时代,生活中处处都离不开电脑,因此,它成为了人们工作、生活以及学习中不可缺少的电子科技工具.但是,虽然它对我们有益,但仍会有些负面的影响.比如有些人长期用电脑,就会导致这样或那样的疾病.我们常常听说的"鼠标手"就是其中之一."鼠标手"知多少"鼠标手"主要是"重复性压力伤害"所致.一般来说,正常人的手腕活动不会妨碍正中神经.但是在我们操作电脑时,由于键盘和鼠标有一定的高度,人的手腕必须背屈一定角度,这时腕部就处于强迫体位,从而不能自然伸展."鼠标手"通俗而狭义的讲就是"腕管综合症",这类症状主要是人体的正中神经以及进入手部的血管在腕管处受到压迫所产生的,主要会导致食指和中指僵硬疼痛、麻木与拇指肌肉无力感.
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中药内服外贴治疗腕管综合症61例
腕管综合症是指各种原因导致腕管相对狭窄,引起指趾麻酸腹痛.西医药治疗疗效尚不满意.运用中药内服外贴,取得较好效果,现总结如下.
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温针灸配合梅花针叩刺治疗腕管综合症16例
腕管综合症是周围神经卡压综合症中常见病症.笔者自2005年至今采用温针灸配合梅花针叩刺治疗本病16例取得满意的效果,现介绍如下.1 一般资料16例均为门诊患者,其中女性14例,男性2例,年龄小37~61岁,病程3个月~6年,单手患病13例,双手患病3例,临床以腕部及拇、中、食指疼痛麻木或感觉异常,甚则手腕乏力握物障碍,夜间痛剧或麻木影响睡眠.Tinel征阳性、屈腕试验阳性.其中2例大鱼际肌萎缩.16例均排除了颈椎病.
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高压氧在腕管综合症治疗中的应用
目的:分析总结早期应用高压氧治疗腕管综合症患者治疗效果.方法:回顾性分析我科2008年3月至2013年9月间收治的腕管综合症患者68例,患者的临床资料、治疗效果.结果:68例患者中治愈19例,占27.94%,好转45例,占66.18%,无效4例.结论:腕管综合症患者无论保守治疗还是手术治疗,早期应用高压氧治疗时间越早,治疗效果越好.
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针灸穴注治疗早期腕管综合征25例
腕管综合症,大凡能引起腕管内各种结构的体积增大或腕管容积变小的病变,都可卡压正中神经而发生本症,主要症状表现为腕掌部的麻水或疼痛,也有食拇指及中指的麻木疼痛,腕部运动障碍,拇指无力,大鱼际肌萎缩,拇展肌肌力减退,严重者影响手腕部的功能活功,甚至疼痛由腕部延伸到前臂、肩甚至颈部.因此早期治疗尤为要,针对此症我科用针灸穴注的方法治疗,收到较好的疗效,现报告如下.
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针刺治疗腕管综合征30例
目的:探讨针刺治疗腕管综合征临床疗效.方法:选择轻、中度腕管综合征病人30例,给予针刺治疗,进行疗效评价,治疗前后进行诱发电位波幅、潜伏期、神经传导速度测定.结果:30例患者治愈16例,显效6例,有效4例,无效4例,总有效率为86.67%.治疗前、后正中神经指3-腕感觉、运动诱发电位波幅、潜伏期、传导速度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:神经电生理检查及临床疗效评定均证实针刺治疗腕管综合征有效,可推广应用.
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温针加手法松解治疗腕管综合症
目的:探讨治疗腕管综合症的快速、有效方法.方法:根据随机原则,将98例腕管综合症患者分成治疗组和对照组,治疗组采用温针加手法松解治疗,对照组采用局部激素封闭和药物治疗,并进行临床疗效评价.结果:治疗组临床治愈率为81.7%,对照组为47.3%,经统计学分析,两组临床治愈率的差异有显著意义(P<0.01).结论:针灸加手法松解治疗腕管综合症,方法简单,疗效显著.
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腕管综合征相关因素的分析
目的 探讨可能引起腕管综合征的病因.方法 自2005年2月至2014年12月,我们采用腕管减压术治疗93例腕管综合征患者,男23例,女70例;年龄22~84岁,平均56.7岁.左腕49例,右腕53例,其中9例患者为双侧腕管综合征.对可能的相关因素进行分析.结果 性别不同与重度腕管综合征的发生率之间差异有统计学意义,重度腕管综合征患者的术前病程时间较中度患者长,腕管综合征的发生与年龄、病程、劳动时间、劳动强度、职业以及是否为优势手之间差异无统计学意义.结论 重度腕管综合征的发病率与性别有关,女性好发,重度腕管综合征病程长.
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47例腕管综合症患者的神经传导检测分析
目的 探讨腕管综合症(CTS)患者神经传导检测特征.方法 对临床症状、体征符合CTS的47例行正中神经、尺神经的运动及感觉神经传导检测.结果 47例CTS患者中女性占76.6%,其中共有82侧腕管神经出现病变,双侧病变占74.5%.82侧腕正中神经指3-腕感觉潜伏期、SCV、感觉诱发波幅及DML与正常参考值相比较,差异有统计学意义.结论 神经传导检测对CTS诊断有重要意义.