首页 > 文献资料
-
祛瘀化痰法对多囊卵巢综合征大鼠性激素及卵巢形态的影响
目的:观察祛瘀化痰法对多囊卵巢综合征造模大鼠性激素及卵巢形态的影响.方法:以硫酸普拉睾酮钠诱导建立多囊卵巢综合征大鼠模型.采用中医祛瘀化痰法配合达英-35干预治疗,测定T(testosterone血清睾酮)、FSH(Follicle stimulating hormone卵泡刺激素)、LH(Luteinizing hormone黄体生成素)、E2(Estradiol雌二醇)并观察卵巢组织形态.结果:中医祛瘀化痰法能显著降低PCOS模型大鼠血清T、LH含量,改善LH/FSH比值,增加卵巢颗粒细胞层数,增加黄体组织数量.结论:祛瘀化痰法可改善多囊卵巢综合征的高雄激素血症,调节LH/FSH比值.
-
多囊卵巢综合征与生育障碍
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是青少年到生育年龄妇女发生常见且较复杂的病种之一,发病率为5%~10%.其临床表现多样,经过60余年来卵巢形态及超声相、生殖激素测定、卵巢及肾上腺酶系统、下丘脑神经肽、胰岛素、生长激素(growth factor,GH)、胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)、儿茶酚胺-肾上腺能系统、瘦素、遗传学等的研究,至今发病机制尚未阐明,成为妇科内分泌领域内的研究热点.
-
卵巢黄体破裂似宫外孕破裂出血超声表现1例
患者女,25岁.已婚,突感下腹疼痛2 h于2005年7月30日就诊.无恶心、呕吐,无阴道流血.既往有"附件炎"病史.查体:下腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+),未触及明显包块.超声检查:子宫前位,形态大小正常,内膜厚0.8 cm;右卵巢体积增大,大小4.9 cm×3.5 cm×3.1 cm(图1),左卵巢形态大小正常.
-
超声诊断未婚女性宫颈癌(Ⅱa)1例
患者,女,20岁,未婚.无性生活史.因经期延长伴阴道不规则出血3年,来院就诊.查体:重度贫血貌,心肺听诊无殊.妇检:外阴、处女膜完整,未作内诊.遂行B超检查,腹部超声+直肠超声示:子宫后位:54mm×36mm×39mm,子宫轮廓清,宫壁回声均匀,内膜居中厚11mm,子宫颈管下段与后穹窿宫颈外口处可见:56mm×44mm×51mm大小,不均质低回声团块,呈不规则长椭圆形,内部回声紊乱(图1).双侧卵巢形态、大小正常.
-
自发性复合妊娠二例产前超声检查及文献复习
例1 患者女,27岁,孕1产0,既往月经规律.停经61 d,下腹坠痛2 d,尿妊娠试验阳性,无阴道流血,无肛门坠胀感来我院门诊检查.查体:腹平软,压痛(-),反跳痛(±),肌紧张(-).妇科检查:阴道通畅,少许白色分泌物,宫颈举痛(+),后穹隆触痛(±);宫体前位,稍大,压痛(-),右附件区增厚、压痛(+).超声检查:子宫前位,形态饱满,径线增大,宫内见妊娠囊大小4.5 cm×4.0 cm,胎芽长径2.1 cm,可见胎心搏动,双侧卵巢形态大小正常,子宫右后方见5.3 cm×3.8 cm混合性包块,其内见妊娠囊大小2.4 cm×2.3 cm,胎芽长径1.9 cm,可见胎心搏动,CDFI:宫内妊娠囊及宫外妊娠囊内均可见胎心血流信号.
-
右侧输卵管畸胎瘤合并右侧卵巢畸胎瘤一例
患者26岁,已婚未育.因体检发现盆腔包块1个月余,于2011年11月14日入院.患者平素月经规律,无腹痛、腹胀等不适.曾因未避孕2年未孕,于2011年10月7 日在当地医院行MRI检查发现,盆腔内子宫直肠陷凹处见不规则异常信号,大小约88 mm×54 mm×52 mm,提示:畸胎瘤待除外,子宫及双侧卵巢形态未及异常,盆腔未见肿大淋巴结.
-
补肾活络方对多囊卵巢综合征模型大鼠性激素及卵巢形态的影响
目的 探讨补肾活络方治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的药理机制.方法 60只雌性SD大鼠分为空白组、模型组、阳性药物组、补肾活络方高、中、低剂量组,每组10只.采用胰岛素联合绒毛膜促性腺激素(HCG)造成的多囊卵巢(PCO)大鼠模型,以补肾活络方高、中、低3个剂量以及达英-35分别作用于PCO模型大鼠12 d后,放免法检测动物血清促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)的含量,光镜下观察各组大鼠卵巢形态.结果 与模型组相比,补肾活络方高、中剂量组大鼠卵巢重量显著减轻(P<0.05),卵泡数目显著减少(P<0.05),组织形态明显改善,血清T、LH含量显著降低(P<0.05).结论 补肾活络方可能通过降低T、LH的水平而达到促进卵泡发育和排卵的作用.
-
超声诊断早孕期妇女卵巢的形态变化
目的:探讨超声监测早孕妇女卵巢形态变化的临床应用价值,以提高对早孕期卵巢形态的认知.方法:对130例以往诊断的早孕妇女卵巢形态进行回顾性分析,130例早孕妇女均为自然怀孕、孕前无子宫附件疾患且早孕时间为5~11周,门诊常规早孕超声检查,探测卵巢并观察其形态变化及血流特点.结果:130例早孕妇女中,一侧卵巢中有不均质低回声或偏等回声考虑为黄体的共59例,56例为一侧卵巢内以囊性为主的不均质回声,内或可见形态不规则的高回声团块及丝网状不均质回声.一侧卵巢单纯囊肿考虑黄体囊肿的13例,表现为无回声、壁薄、内透声佳.卵巢中仅见囊样卵泡者2例.结论:早孕时,卵巢形态发生一系列相应变化,以妊娠黄体及黄体囊肿存在为主.
-
补肾促排卵汤对多囊卵巢综合征模型大鼠卵巢形态及性激素的影响
目的:通过观察补肾促排卵汤对多囊卵巢综合征模型大鼠的性激素、抗苗勒氏管激素( anti-Müllerian hormone , AMH)、卵巢形态的影响,探讨补肾促排卵汤治疗多囊卵巢综合征( polycystic ovary syndrome , PCOS)的作用机制。方法应用补肾促排卵汤作用于以脱氢表雄酮诱导的PCOS大鼠模型,对卵巢进行形态学分析并检测血清性激素、AMH。结果与正常组相比,模型组大鼠卵巢弥漫性囊性重度扩张,可见大小不等的囊腔,粒层细胞被挤压呈扁平或立方形,黄体及各种发育阶段卵泡稀少。补肾促排卵汤能明显改善PCOS模型大鼠成熟卵泡个数、黄体个数、性激素及AMH水平,与模型组比较差异均有统计学意义( P<0.05)。结论补肾促排卵汤能改善PCOS模型大鼠血清性激素水平、降低血清AMH及恢复卵巢排卵功能,从而达到治疗多囊卵巢综合征的作用。
关键词: 多囊卵巢综合征模型大鼠 补肾促排卵汤 性激素 抗苗勒氏管激素 卵巢形态 -
卵巢、输卵管发育异常合并异位妊娠破裂1例
患者35岁.6天前因停经37天,在当地卫生院查尿妊娠试验阳性,诊断为早孕.采用药物流产,服药第3天出现下腹阵痛及阴道流血,之后腹痛渐缓解,流血渐止.7小时前突发下腹剧痛,晕厥一次,于2003年12月20日19时急诊入院.查体:血压75/45mmHg.面色苍白,神志清,心肺无特殊,腹软,下腹有压痛及反跳痛,以左下腹为著,反跳痛尤甚.妇科检查:阴道无血迹,宫口未开,宫颈抬举痛阳性,子宫体有飘浮感,大小不清,双附件区触痛,未及肿块,后穹窿穿刺抽出4ml不凝血.B超示大量腹腔积液.血WBC15.7×109/L,N0.89,Hb70g/L.尿妊娠试验阳性.入院诊断:异位妊娠破裂,失血性休克.急行剖腹探查术,术中见子宫如孕70天大小,双角对称,左输卵管峡部有一0.8cm大小裂口,并见新鲜绒毛组织,伞端有多个0.5~1.0cm大小囊泡,内含澄清液体,左卵巢形态正常;探查右侧附件,右侧卵巢及其固有韧带缺如,仅见一2.5cm长的输卵管残端起始子宫角.行开窗术止血困难,而行左输卵管部分切除.
-
034 Pomeroy输卵管结扎术后的子宫-卵巢形态和血流
-
多囊饮对肾虚肝郁证多囊卵巢综合征患者内分泌、脂代谢和卵巢多囊样形态的影响
目的 探讨中药多囊饮对肾虚肝郁证多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌、脂代谢和卵巢多囊样形态的影响.方法 选择浙江省瑞安市人民医院红十字分院2012年8月至2015年2月收治的80例肾虚肝郁证PCOS患者,按随机数字表法分为两组,每组40例.观察组患者采用中药多囊饮治疗,对照组采用二甲双胍治疗,两组均连续治疗6个月.观察并比较两组患者治疗前后各体检指标、血脂、内分泌水平及卵巢多囊样形态改变情况.结果 两组治疗后体质量指数(BMI)、空腹胰岛素(FIN)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、睾酮(T)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前显著降低,胰岛素敏感指数(ISI)治疗前显著升高(均P<0.05),卵巢多囊样形态均得到了显著改善,表现为观察组双侧多囊样改变例数较对照组明显减少(18例比25例),无多囊样形态改变的例数较对照组明显增加(19例比13例),差异均有统计学意义(均P<0.05);且观察组治疗后LH、LH/FSH、T、TC均显著低于对照组[LH (U/L):8.34±1.09比11.28±2.34,LH/FSH:1.63±0.30比2.17±0.36,T(nmol/L):1.67±0.32比2.21±0.29,TC (mmol/L):4.16±0.66比5.08±0.82,均P<0.05].结论 多囊饮治疗肾虚肝郁证PCOS具有显著的优势,能够调节患者内分泌和脂代谢,改善卵巢多囊样形态.
-
卵巢储备力降低的监测
卵巢储备功能是指卵巢皮质区卵泡生长、发育、形成可受精的卵母细胞的能力,它可反映女性的生育能力.卵巢产生卵子的能力减弱,卵母细胞质量下降,卵巢的反应性亦随之降低,所致的生育能力下降称为卵巢储备下降.笔者现将卵巢储备力降低的监测指标综述如下.
-
多囊卵巢综合征动物模型的研究现状
PCOS是以卵巢形态学改变为基础、伴雄激素过多的无排卵症候群.因其涉及下丘脑、垂体、卵巢、肾上腺、胰腺及遗传等诸多因素,生化改变、发病机制及临床表现有高度的异质性,病因尚未阐明,成为妇科内分泌领域内复杂的研究热点[1].本综述探讨五种PCOS动物模型.主要讨论卵巢形态,血LH、雌二醇(E2)和雄激素水平及其与PCOS的相似性.建立模型的主要目的是研究PCOS卵巢形态学变化和内分泌改变,鉴于PCOS动物模型无法包括PCOS所有的病理情况,应根据研究的侧重点不同选择不同的动物模型[2].
-
围绝经期女性的激素补充疗法
一、围绝经期女性的生理变化围绝经期女性的身心改变和健康问题与卵巢功能密切相关,卵巢衰退的主要表现为:卵泡数量的减少,卵巢形态的变化及卵巢功能衰退.
-
子宫肌层血管瘤误诊为子宫腺肌病1例
患者30岁,孕2产1.住院号0403899.以"月经紊乱8余月,阴道流血20d"于2004年9月6日入院.患者16岁月经初潮后一直经量偏多.入院前8个月余出现月经紊乱,经量明显增多,伴较多凝血块,经期持续时间由原来的6~7d延长至10~15d.2004年2月及5月曾两次阴道大出血、失血性休克送我院抢救,均行诊刮术,病理检查示子宫内膜增生过长.出院前作盆腔彩超检查示:子宫前位,前后径6.0cm,子宫回声不均匀,未见确切肿块征,但子宫肌层可探及低回声区,内膜回声呈线状,宫颈内未见肿块.彩色多普勒显像(CDFI):子宫肌层内可见丰富的强血流信号,子宫动脉血流峰值增高.双侧卵巢形态及大小正常,未见肿块.双附件区均未见确切异常血流信号.出院后患者前往上级医院进一步作子宫腔镜检查无异常,行内分泌治疗3个月,无效.此次因再次阴道大出血20d伴头晕、耳鸣、乏力入院,坚决要求切除子宫.
-
生长激素对多囊卵巢综合征大鼠激素和卵巢及子宫内膜形态影响的研究
目的 通过观察重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)大鼠血清中性激素水平、卵巢及子宫内膜组织形态学的影响,探讨rhGH在治疗PCOS中的作用效果.方法 选取6周龄清洁雌性SD大鼠60只,随机分为空白对照组20只和模型组40只,模型组予来曲唑法造模,造模成功后将模型组大鼠随机分为:rhGH组、达英-35(炔雌醇环丙孕酮)组和PCOS对照组三组,rhGH组皮下注射rhGH 1 U/(kg·d),达英-35组大鼠给予达英-35灌胃[240 mg/(kg·d)],PCOS对照组和空白对照组皮下注射与rhGH等体积的生理盐水,均连续给药21 d后处死.应用酶联免疫吸附实验法检测大鼠血清中促卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、孕酮(progesterone,P)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(tes-tosterone,T)的表达水平;光镜下对大鼠卵巢及子宫内膜进行形态学分析.结果 与PCOS对照组相比,rhGH组大鼠血清激素T水平下降,E2、P水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而LH、FSH的变化无明显差异(P>0.05);rhGH组大鼠卵巢组织囊性扩张卵泡明显减少,各级卵泡和黄体数量明显增加,颗粒细胞层增厚,子宫内膜厚,内膜腺体数目稍多,腺上皮细胞多,腺腔大,部分呈簇状排列小而直的腺腔,部分可见皱褶,结缔组织疏松,其中有丰富的毛细血管及小动、静脉.结论rhGH能改善PCOS模型大鼠血清性激素水平、卵巢排卵功能和子宫内膜形态,从而达到治疗PCOS的作用.
-
不同类型女性性早熟患儿子宫、卵巢形态的B超检测结果分析
近年来女性儿童性早熟发病率明显上升[1,2],由于幼女解剖和生理的特殊性,其生殖器官检查较成人困难,本文应用B超检测正常及性早熟患儿的子宫、卵巢容积,并对中枢性性早熟(CPP)患儿治疗前后的子宫和卵巢容积进行比较,探讨B超检测子宫,卵巢长经、容积在女性性早熟诊断和疗效观察中的应用价值.
-
多囊卵巢综合征的腔内彩色多普勒超声诊断
多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)应用腔内超声检查可清晰显示卵巢形态、结构,结合彩色多普勒血流显像技术能获得卵巢血流变化信息,以提高诊断准确性.现将本院经腔内超声诊断的45例PCOS报道如下.
-
祛痰化瘀方对脱氢表雄酮诱导的多囊卵巢综合征模型大鼠糖代谢、卵巢形态及体质量指数的影响
目的:观察祛痰化瘀方对脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA)诱导的多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)模型大鼠血糖曲线下面积(area under curve,AUC)、卵巢形态及体质量指数(body mass index,BMI)的影响.方法:SD雌性大鼠随机分为空白组、模型对照组、祛痰化瘀方高剂量组、祛痰化瘀方低剂量组、二甲双胍组.自22日龄起,模型组、祛痰化瘀方高剂量组、祛痰化瘀方低剂量组及二甲双胍组连续20d颈背部皮下注射DHEA建立PCOS模型,空白组大鼠每天皮下注射油剂.相应药物连续灌胃28 d后,各组大鼠进行口服葡萄糖耐量实验计算葡萄糖AUC,ELISA法检测血清胰岛素(insulin,INS)浓度,苏木精-伊红(hematoxylin-eosin staining,HE)染色观察卵巢形态,并计算BMI.结果:造模后,模型组大鼠空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)为(5.89±0.28) mol·mL-,与空白组FBG(5.23士0.37)mol·mL-1比较,差异有统计学意义(P<0.01).模型组空腹INS水平为(14.44±3.56)U·mL-1,空白组INS为(8.30±3.14) U·mL-1,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01).模型组大鼠血糖AUC为(28.52±3.87) mol· (mL·min)-1,空白组为(25.27±2.81)mol·(mL·min)-1,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01).模型组BMI高于空白组,但差异无统计学意义(P>0.05).模型组卵巢大体观察:表面苍白、体积增大;镜下观察:黄体数目减少,呈多囊样改变.二甲双胍和祛痰化瘀方两个剂量组可不同程度的改变PCOS模型大鼠上述病理改变,祛痰化瘀方高剂量组效果较好.结论:祛痰化瘀方能降低PCOS模型大鼠空腹血糖水平、血糖AUC水平及胰岛素水平,改善卵巢形态,但对BMI影响不大.