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卵巢冠卵泡膜细胞瘤超声表现1例
患者女,27岁.主因月经紊乱1年,腹痛1周,疼痛加剧1d来院就诊.超声检查:子宫大小5.8 cm×4.6 cm ×4.0 cm,宫壁同声均匀,内膜厚1.2 cm.回声均匀.右卵巢3.2 cm ×1.9 cm,回声正常.其上方可见7.8 cm× 6.9 cm× 6.5 cm低回声肿物,边界清,形态规则,可见明显包膜,且较厚,内可见散在小片状无回声区,与右卵巢关系密切(图 1).
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残角子宫妊娠并发恶性滋养细胞肿瘤1例
患者女,29岁.因停经50 d来院常规检查.既往月经规律,无痛经史.尿妊娠试验阳性.超声检查:子宫偏右侧,略小,仅见右角部,左角部缺如,肌层回声均匀,内膜线居中,内膜厚8 mm,于子宫左侧见 3.9 cm×2.9 cm 大小的团块状低回声,形态规则,与子宫分界明确,回声尚均匀,团块内见长约 1.0 cm 孕囊样结构,未见胎块及原始心管搏动(图1),彩色多普勒血流显像(CDFI)见团块组织内仅有少许血流.双卵巢未见异常.
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卵巢包裹性积液超声误诊1例
患者,女,36岁,下腹隐痛半年,来我院就诊.查体:子宫后位,正常大小,左附件区增厚,有压痛.超声所见:子宫后位,56 mm×53 mm×46 mm大小,形态规则,回声均匀,内膜厚9 mm,右卵巢:30 mm×29 mm×20 mm.左卵巢:57 mm×56 mm×47 mm,内无回声:52 mm×41 mm×34 mm,形态规则,回声均匀.超声提示:(1)子宫未见明显异常;(2)左卵巢囊肿.半月后,手术证实,双卵巢包裹性积液.
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如何改变“看病冷暴力”
近,笔者在人民日报上看到一幅漫画,题目为"看病冷暴力",说的是卫生部副部长王国强说:一些医院的接诊台正中放着电脑,患者要和医生面对面都很困难,医生和电脑"对话"时间长,与患者交流时间短,没说几句话,医生就开出一堆药,列出无数检查.遭遇缺乏沟通的"看病冷暴力",是许多患者的切身感受.同时还附了一首诗:"患者有虑问痛痒,医者无言急煞人.处方虽薄隔膜厚,仁心难是交心."
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子宫浆膜下肌瘤误诊为右卵巢肿物1例
1临床资料患者47岁,下腹部发现包块3年,腰腹痛一个月来院检查,彩色超声下:前位子宫5.5cm×4.9cm×4.7cm,肌层回声均,内膜厚0.5cm,左卵巢3.0cm×2.7cm.右附件区见8.0cm×7.6cm囊实性包块,其内见液化部分为3.0cm×2.8cm,此包块与子宫界限清晰.CDFI:包块内见较丰富血流信号.RI:0.4.尿HCG(-).右卵巢未能查及.提示:右卵巢囊实性肿物可能性大.妇科检查:宫颈光滑,水平位,正常大,活动好,无压痛,于子宫右侧可触及超手拳大硬包块,与子宫间有间隙,可以分开.
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彩超诊断阴道壁动脉瘤1例
患者女,40岁.1年半前在当地乡镇医院做妇检健康体检时发现阴道左侧壁肿物,无搏动,CT示阴道左侧壁软组织肿块,B 超示:子宫前位,大小为7.0 cm×3.4cm×3.1 cm,内膜厚0.5 cm,双卵巢未见异常.盆腔见一大小为3.1 cm×1.9 m囊性结节.因未感觉任何不适故该患者未做进一步检查及治疗.近半年来患者感觉肛门有轻度坠胀感,在当地乡镇医院做B 超示:子宫前位,大小、形态正常,内膜厚0.4 cm双附件未见异常.于盆腔内见一大小为4.8 cm×1.8 cm囊性结节.当地医师建议其做进一步检查,故患者于2009年10月19日来我院诊治.
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乙状结肠部宫外孕B超误诊1例报告
1临床资料患者女,23岁,于2000年3月1日,因阴道无痛性流血,淋漓不止7天就诊.无停经史,无明显早孕反应.B超所见:子宫饱满6.8cm×4.7cm×5.0cm,内膜厚1.2cm,双附件未见异常.
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宫内宫外同时妊娠1例
1病历摘要患者32岁,孕2产1.因"停经70天,阴道少量流血5天"于2007年6月30日入院.该妇平素月经规则15(4~5)/(40~50),末次月经2007年4月20日.停经65天出现少量阴道流血,无腹痛,入院后查尿HCG弱阳性,B超提示:子宫前位,大小56×44×47mm,共宫内回声均匀,子宫内膜厚12mm,左侧附件见28×24的异常回声,内见12×14mm的液性暗区,盆腔见约10mm的液性暗区.
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为什么更年期常患恶性肿瘤?
任过半百的林女士本到了绝经的年龄,可还是照样来“例假”,只是近期月经变得很不规律,不仅持续时间变长了,而且出血的量也增多了,甚至在两次月经之间还偶有阴道出血。开始,林女士以为就是“更年期”问题,这个岁数的女人似乎都有这些问题,没太在意。有朋友提醒她,这个岁数了出现这样问题属于异常,应该去医院看看。于是,在医院的B超检查中,医生发现她的子宫内膜厚达1.5厘米,进一步做病理检查,确诊她患有子宫内膜癌,所幸还处于早期阶段。医生建议她手术治疗,术后,林女士很快恢复。
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超声误诊盆腔肿块为卵巢肿瘤1例
患者女性,67岁,绝经19年,结扎术后40年.因下腹坠胀2月来诊,无阴道流血,无发热,大小便正常.肿瘤标志物均在正常范围.经腹及阴道超声检查:子宫前位,大小35mm×24mm×36mm,形态规则,回声均匀,内膜厚2mm.子宫左侧实质不均质回声区39mm×52mm×37mm,内见点状回声(图1,2),彩色多普勒显示:彩色血流呈团块状,RI:0.59,超声诊断:卵巢肿瘤可能.
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内镜诊断成人十二指肠隔膜畸形一例
患者男,37岁,因腹胀半年就诊,体检未见异常,行胃镜检查见十二指肠降部黏膜有较多小息肉状物(病理检查为十二指肠Brunner腺增生),降段十二指肠乳头下部见环状隔膜致狭窄口,隔膜上十二指肠皱襞由环形变为纵形,隔膜厚约2 mm,狭窄口大小约1.0 cm×1.0 cm,胃镜可勉强通过(图1、2).
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子宫腺肌症患者血清CA125及CA19-9显著增高1例报告
1病例患者,女,47岁.7年前因月经量增多就诊.既往体健,孕3产1,月经5~7d/28~30d.查体:宫颈光滑,子宫增大如孕6周,双侧附件未见异常.化验:血清CA 125 374 IU/ml,CA19-9 43.4IU/ml.B超示子宫7.0×6.0×5.9cm,子宫肌层见一直径1.8cm、前下壁见一直径1.3cm低回声区,子宫内膜厚0.9cm.
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改良闭口式与开口二次印模在下颌全义齿修复中的比较
固位与稳定一直是下颌总义齿修复的难点。这类患者下颌剩余牙槽嵴常呈低平状、刀刃状、低凹状、或为纤维牙嵴,黏膜附着点接近牙槽嵴顶或与之水平,牙槽黏膜厚薄不一,易产生压痛。临床上,良好的印模在修复牙槽嵴低平的下无牙颌患者修复过程中非常重要。本文对47例牙槽嵴低平的下无牙颌患者分成两组,采用改良闭口式印模法和传统开口二次印模法,比较患者的满意度及临床调改情况。
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阑尾粘液腺癌伴腹膜假粘液瘤超声误诊2例
阑尾粘液腺癌是一种罕见阑尾低度恶性肿瘤.本次研究分析阑尾粘液腺癌伴腹膜假粘液瘤超声误诊为卵巢肿瘤2例.报道如下.1 临床资料例1,患者女性,48岁,2008年10月因反复右下腹隐痛一年余入院.查体:右侧附件区触及一大小约6.0 cm × 5.0 cm包块,边界清,无压痛.辅助检查:血肿瘤标志物及血常规白细胞正常范围.超声检查所见:子宫大小形态正常,肌层回声均匀,子宫内膜厚约0.4 cm;右侧附件区超声图见图1.
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子宫内膜腺纤维瘤1例
患者,58岁.因阴道不规则出血8年,以宫颈癌入院.患者无停经史,8年来,性生活时及其后有不规则阴道出血,量少于月经量,近半年来加重就诊.妇科检查:阴道少许血迹,宫颈口处见菜花样膜状肿物,4 cm×3 cm×2 cm大小,质地软,触血阳性.向宫颈管内深入,子宫如妊娠50多天大小,质地软,活动好,双侧附件区未见异常.B超检查:子宫内膜厚1.3 cm,疑为子宫内膜癌.行宫颈口处活组织检查,并诊断性刮宫术,因官腔内壁滑,未刮出组织物,病理报告为宫颈息肉可疑.
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子宫内膜息肉恶变1例报告
患者女,73岁.因绝经20余年后,阴道不规则流血1月余于2011年3月1日就诊.门诊妇科检查示:阴道通畅,见少许血性分泌物,宫颈可见多个纳氏囊肿,无举痛.彩超示:子宫体8.4 cm×8.0cm×5.8 cm,形态失常,肌层回声不均质,左侧壁探及4.9cm×4.9cm的低回声结节,内膜厚2.8 cm,回声不均质.病理结果示:子宫内膜形态符合移行细胞癌,临床疑为子宫内膜癌收入院.
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子宫内膜癌术后肠梗阻
病历摘要患者55岁,因绝经1 a,阴道排液半年,阴道流血1个月于2011年7月1日入院.患者于1 a前自然绝经.半年前无明显诱因出现阴道排无色液体,量不多,无异味.曾在外院行B超检查示子宫内膜厚1.24 cm,予安宫黄体酮口服治疗,阴道排液无改善.于1个月前出现阴道少量流血,淋漓不净.6月29日曾行诊刮术,病理结提示子宫内膜腺癌.人院查体:T 36.2℃,P 56次/min,R 18次/min,BP90/60 mmHg心肺听诊未闻及明显异常.妇科检查示外阴为已婚经产式.阴道通畅,黏膜光滑,有少量血水样分泌物.宫颈光滑.宫体前位,孕40d大,质中,活动可,无压痛.双侧附件未触及明显异常.6月28日B超检查示子宫前位,宫体大小形态正常,宫底回声均质,内膜厚1.6 cm,内回声欠均,部分边界与宫壁分界不清,双附件未见异常.提示子宫内膜增生,建议行诊断性刮宫术,排除内膜病变.
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胫骨远端骨折的治疗进展
在解剖学上,胫骨按照Carr-Sobba-Bear胫骨分区法,被分为6个区.分别是Ⅰ区(胫骨头区)位于膝关节周围,多为松质骨;Ⅱ区(胫骨结节区)为皮质骨与松质骨交界区,骨膜厚;Ⅲ区(近侧中段骨干区)为皮质骨;Ⅳ区(中段骨干区)为皮质骨,仅单一的髓内血供;Ⅴ区(远侧中段骨干区)为皮质松质骨交界;Ⅵ区(踝上区)位于踝关节周围,皮质薄,松质骨.
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卵巢子宫内膜样肿瘤二例
病例资料病例1,女, 49岁.发现盆腔肿块3年余.无腹痛、无阴道流血.既往因左卵巢子宫内膜异位囊肿行部分卵巢切除术4年.妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫无抬举痛.子宫左侧扪及直径约6cm肿块,边清,囊性,无压痛.右侧附件无特殊.实验室检查:CA125、AFP在正常值范围.超声检查:子宫大小3.5cm×4.7cm×4.2cm,内膜厚约0.8cm,子宫右侧方见液性暗区,子宫左侧见4.4cm×4.6cm×7.6cm混合性光团,边界欠清,内见较大范围液性暗区及较粗光点.
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甲状腺囊性腺瘤合并脓肿二例
例1 男,39岁.触及右颈前肿物1个月,胀痛不适2天.局部检查无红、肿、热表现.CT扫描:右侧甲状腺见一2.4cm×2.2cm×2.0cm类圆形结节影,边缘光滑清楚,其内密度均匀,CT值约60HU;周围有环状低密度带,CT值约35HU ,环厚约0.3cm(图1).增强扫描病灶边缘环状低密度带明显强化,而病灶内密度无明显改变(图2).手术所见:甲状腺右叶结节约3cm×4cm,内含黄褐色脓液,囊性包膜厚,腺体与周围组织粘连.病理诊断:甲状腺腺瘤合并感染.