首页 > 文献资料
-
维修BJ-6B直线加速器的几点体会
我院95年8月购进的国产BJ-6B直线加速器,至今已工作高压近一千八百个小时,剂量率稳定,性能良好.笔者在此谈谈几年来,维修该机时体会,供同行们参考.
-
医用电子直线加速器高压脉冲调制器中闸流管故障检修分析
我院2000年开始使用北医所生产BJ-6B电子直线加速器至今已使用8年.前一段时间内加速器在治疗中经常出现剂量率不稳定,忽大忽小,剂量率表头指示中指针在200 ~ 150之间来回摆动.我在检修中发现导致剂量率不稳定的原因是加速器中脉冲调制器高压参数不稳定造成的.在开高压过程中,脉冲调制器中重要的参数磁控管平均电流表头不稳定,电压忽高忽低、来回摆动.这说明要解决剂量率稳定,必须首先解决高压脉冲调制器工作稳定.
-
赣榆县新型农村合作医疗免费体检的做法与分析
赣榆县是江苏省首批新型农村合作医疗试点县,自2003年9月份实施,目前已进入第2个运行年度,全县参合农民77.36万人,参合率稳定维持在90%以上.该县在制定新农合实施方案时,从坚定农民的参合信心,增加新农合的凝聚力,给农民更多的实惠出发,确定为当年没有动用新农合基金的参合农民进行一次免费体检.为兑现这项政策,该县在第一运行年度结束后,在全县范围内组织开展了首次免费体检.
-
中国婚前检查制度的变迁及争论
婚前健康检查(简称婚检),是指对准备结婚的男女进行的身体检查和健康咨询[1].婚检是提高出生人口素质的重要措施.自1986年实行强制婚检以来,婚检率稳定上升,特别是1995年<中华人民共和国母婴保健法>实施以后,各省的婚检工作渐趋正轨.贵州省婚前医学检查年报表显示,1997~2002年间平均婚检率为60.9%.自2003年10月1日新<婚姻登记条例>(后简称<条例>)实行以后,婚检率明显下降,2004年仅为2.5%[2].南京的婚检率从98%跌至1%,广州的婚检率则由97.0%降至4.4%,北京的婚检率也由99%降至10%以下,农村地区婚检率更是近乎于零[1].
-
常备不懈,磨砺以须, 预防和控制传染病
传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)在我国的发生与流行,把公共卫生和传染病防治工作推上了一个前所未有的地位.建国50多年来的卫生工作就是一部中国人民与传染病斗争的历史.20世纪上半叶,旧中国疫病丛生,传染病恣行肆虐.共和国成立后,政府发动了一场以控制传染病为中心的爱国卫生运动,使各种传染病在1970年开始平稳下降,死亡率也相应减少.90年代我国传染病报告发生率稳定在200/10万以下,比1970年下降了95%;传染病在死因构成中从第2位降至第9位.上下五千年的中华历史,从来没有一个政府能够在不到半个世纪中控制了传染病的流行,中国防治传染病的成效举世瞩目,有口皆碑.2003年全国人民万众一心,筑起了抗击SARS的长城,再一次显示了中国人民在党和政府领导下控制传染病的雄心壮志与必胜的信念.
-
乙型脑炎病毒的越冬研究分析
乙型脑炎病毒(Japanese Encephalitis Virus, JEV)是流行性乙型脑炎(简称乙脑)的病原体,该病主要流行于东南亚及澳大利亚地区近22个国家,其死亡率高、后遗症严重1-2.据世界卫生组织(WHO)报道,全世界乙脑年发病数万例(1998年3万例),上个世纪80年代以来,虽然其发病率稳定于较低水平,但印度、斯里兰卡等国家,其发病率仍有升高趋势.鉴于乙脑仍继续危害人类健康,WHO仍将其列为首批研究对象3.
-
臭氧联合胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症临床应用的体会
如何提高臭氧治疗远期疗效一直是我们关注的课题.我院于2005年7月~2006年3月应用臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症102例,远期优良率稳定在90%以上.现总结报告如下:
-
三磷酸腺苷静脉注射终止婴儿阵发性室上性心动过速1例
1 病例分析患儿,女,2.5个月.因咳嗽3 d,发热伴气促1 d入院.体检:体温38.2℃,呼吸50次/min.脉搏200次/min.危重面容.面色灰白,精神萎靡,时有烦躁,气促,鼻扇,口周发绀,双肺可闻及少许细湿啰音.心音低钝,律整,心率200次/min,四肢末端凉.心电图示:室上性心动过速,心率250次/min.入院诊断:①肺炎,②心力衰竭,③阵发性室上性心动过速.立即给与吸氧,抗生素控制感染,并用西地兰、酚妥拉明纠正心力衰竭.西地兰饱和8 h,病情仍无明显好转,给予三磷酸腺苷4 mg加入10%葡萄糖1 ml静脉注射,5 s注射完毕.静脉注射后心跳停搏1秒钟后即恢复窦性心律,心率160次/min,症状改善,30 min后吮乳较前好转,6 h后患儿又先后2次出现反复,心率增至240次/min,用地高辛后心率降至130次/min,在院3 d,心率稳定在120次/min,心电图正常,一般状况好转,后痊愈出院,随访3个月无异常.
-
晚期肝癌患者的临终关怀
原发性肝癌(肝癌)的发病率在消化系统肿瘤中仅次于胃癌和食管癌[1]. 江苏省启东市是我国肝癌高发区之一, 年发病率稳定在50/10万左右[2]. 肝癌早期无明显症状, 就诊时大多数患者已处于中晚期, 失去佳治疗时机. 癌症是一种与生物、心理和社会因素密切相关的疾病, 它既有组织器官的病理改变, 同时心理、社会因素又在癌症的发生、发展及治疗中起着不容忽视的作用. 临终关怀是为临终患者及其家属提供的一种身心及社会需求的全面照护, 旨在他们生命的后阶段提供生理、心理护理, 使其消除对死亡的恐惧, 提高尚存生命的质量[3,4]和舒适程度.
-
大剂量垂体后叶素和血管扩张剂治疗肝硬变食道静脉曲张破裂大出血观察
1临床资料我院自1989~1997年共收集肝硬变食道静脉曲张破裂出血在1000ml以上45例,其中男38例,女7例,年龄28~62岁.治疗前均经胃镜证实为食道静脉曲张破裂出血,并排除心血管疾病因素,治疗过程中有胃管动态观察,不限制抗休克及肝性脑病等一些对症支持治疗.出血停止的判断标准为:胃管中无血性物抽出,暗红色大便消失,血压平稳,呼吸、心率稳定.
-
4 000例宫颈LPT液基薄层细胞学检查结果分析
宫颈癌是一种严重危害妇女健康的恶性肿瘤,发病率稳定上升且趋于年轻化.传统的巴氏涂片作为一种宫颈癌的筛查方法已应用了半个世纪,对宫颈癌的防治做出了重要贡献,然而巴氏涂片的敏感度远不能达到实际要求,所造成的假阴性常引起漏诊,使患者失去了可能存在的治疗机会,造成了不必要的伤害.我院2006年7月1日-2008年7月31日引进美国LPT液基薄层细胞试剂盒(吉林万方医疗科技有限公司经销)检查宫颈脱落细胞,并采用了TBS报告系统(2004版)进行分类,现收集4 000例病例进行了总结分析如下.
-
呼伦贝尔盟1998-2000年急性弛缓性麻痹病例的流行病学分析和监测评估
呼伦贝尔盟自1992年建立AFP病例监测系统以来,通过监测系统的不断完善、口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)常规免疫和强化免疫接种率的逐渐提高以及消灭脊髓灰质炎工作的不断深入,有效地阻断了脊灰野病毒的传播.1998-2000年全盟共报告AFP病例32例,15岁以下儿童非脊灰AFP病例年报告发病率稳定在1/10万左右,特别是2000年AFP病例报告发病率达2.69/10万,但具体监测指标中仍有薄弱之处,现将1998-2000年监测结果分析如下:
-
剖宫产术后并发症的分析
剖宫产手术是处理高危妊娠和异常分娩、挽救孕产妇和危产儿生命的有效手段.目前发达国家的剖宫产率稳定于5%~20%,国内大部分医院剖宫产率为40%左右,少数超过60%.剖宫产手术解决某些问题的同时,其并发症也渐渐被认知,如病死率和并发症是阴道分娩的2~4倍,而新生儿并发症的发生率明显高于阴道分娩,尤其是呼吸系统疾病,对此应慎重做出正确的评估,根据具体情况选择合适的分娩方式,不要盲目实施剖宫产手术,此外剖宫产术后并发症亦应引起全社会足够的重视.
-
重庆市嗜人按蚊的分布调查
重庆市位于长江三峡库区腹地,东经105°15'~110°10',北纬28°~31°45',面积8.8万km2,辖40个区(市、县),人口3 020万.东部多为山区,与湖北、湖南、贵州省接壤;北部多为丘陵,与四川、陕西省相连.海拔高为2 626 m,低为130 m.有交错纵横的大小溪河经涪江、嘉陵江及乌江等汇入长江.年平均气温18℃,年降雨量约1 100 mm.主产水稻、玉米及小麦等.传疟媒介有中华按蚊和嗜人按蚊.中华按蚊疟区于70年代即控制了疟疾流行,而嗜人按蚊疟区疫情波动不定.80年代中期在嗜人按蚊疟区采取了灭蚊措施,1993年以来,疟疾年发病率稳定在1/万以下,取得了显著效果[1].1977年开展嗜人按蚊分布调查,1998年对嗜人按蚊分布区特征进行了试点调查,共调查37个区(市、县),结果报告如下.
-
克林沙星的2,4,5-三氟苯甲酸路线合成
克林沙星(clinafloxacin,1)是新型喹诺酮类药物,化学名为7-(3-氨基-1-吡咯烷基)-8-氯-1-环丙基-6-氟-1,4-二氢-4-氧代-3-喹啉羧酸,其抗菌谱广,疗效好.本文参考文献采用2,4,5-三氟苯甲酸为原料,经酰氯化后与丙二酸二乙酯反应,再与环丙胺作用,后再在碱作用下环合,再经水解、缩合、氯化成盐制得1.本方法收率稳定,对设备要求不高.其合成路线见图1.合成7的反应,如采用较高的温度对产物的颜色、收率及后处理均有不利的影响,经优化实验,选择较低的环合温度(75℃),结果满意.此外,在7水解成8时,醋酸与水的比例十分重要.经反复摸索,选择了醋酸∶水=8∶1.在该比例下反应物可溶于反应体系,而产物在反应温度时便可析出,加快了正反应的速度,使反应较完全,提高了收率.总收率21%.
-
中年保健事半功倍
一项调查显示,在上海市居民总死亡率稳定的情况下,40~49岁组中年人的死亡率,10年间出现了明显的增高趋势.男性增长了73%,女性增长了15%.按照模糊医学理论的观点,人的生命可分为四个阶段:35岁前为健康期,35~45岁为疾病形成期,45~55岁为疾病暴发期,65岁后若无大的器质性病变,便进入相对平稳期.因此,中年保健尤其重要和必要.
-
1990-1999年富阳市疟疾监测报告
富阳市位于浙江省北部,属山地丘陵区,1999年底总人口61万多.50-70年代曾出现4次疟疾暴发流行,1955年发病率高达3 989.41/10万,除1963年发现2例恶性疟外,均为间日疟.随着大规模疟防工作的开展,70年代中期后,发病率稳定下降,至1989年达到基本消灭标准.为巩固疟防工作的成果,1990年以来开展疟疾后期监测,报告如下.
-
136例初治肺结核药敏结果分析
目的 通过对结核杆菌药敏试验结果分析,探讨初治肺结核对各种抗结核药耐药情况.指导在药敏试验尚未报告和结核杆菌培养阴性者的用药.方法 通过136例TTB培养结果,分析INH.SM.RFP.RFT.EMB.PAS.KM等对高低药物的耐药情况.结果 136例中,全部敏感75例,占55.1%,INH.SM.RPP.RFT.为前4种多见的耐药.结论 初治肺结核原发性耐药有逐渐增多趋向.雷米封利福平链霉素的耐药率较20年前增高,而乙胺丁醇对氨水杨酸钠耐药率稳定.
-
血清胱抑素C(CysC)测定在糖尿病肾病早期诊断中的意义
CysC是一种非糖基化蛋白,其分子量小,生成率稳定,由于其在血清中的浓度与肾小球滤过率(GFR)有密切的关系,并且对肾小球滤过率比肌酐更为敏感.本文通过对50例糖尿病患者的CysC和Cr(肌酐)测定的比较.探讨CysC在糖尿病肾病的早期诊断价值.
-
用正交法选择防感颗粒制粒工艺
防感颗粒是我厂研制的防治体虚感冒、慢性支气管炎、上呼吸道感染的纯中药制剂.主要由黄芪、白术、防风等组成,经水提醇沉,用科学方法加工制成颗粒.在生产过程中,由于受物科黏度、混料时间及整粒方法的影响,所制颗粒一次合格率较低,为解决这些问题,我们对制粒所用的辅料黏度、浸膏相对密度、整粒方法和混料时间四个因素运用正交试验法,以颗粒一次合格率为考核指标,选择佳制粒工艺,使一次合格率稳定在90%以上.