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460例高校女教职工生殖感染状况与临床分析
目的:了解女教职工生殖道感染及宫颈脱落细胞学检查情况,掌握该群体的发病率及发病规律.方法:统计分析460例女教职工年龄20～75岁常规体检资料.结果:女教职工生殖道感染常见病为宫颈糜烂、子宫肌瘤、阴道炎、附件炎、盆腔炎、外阴疾病等几种主要类型.检出生殖道感染疾病212例,占46.09%.排列前三位依次为宫颈炎、阴道炎和子宫肌瘤.宫颈炎在20～40岁与其他各年龄段间差异有显著性(P＜0.01),阴道炎在20～40岁年龄段与40～60年龄段间差异有显著性(P＜0.01),子宫肌瘤在30～50岁与其他各年龄段间差异有显著性(P＜0.01),宫颈脱落细胞学涂片检出25.87%.结论:通过积极女性生殖健康教育及预防保健措施,降低该群体生殖道感染的发病趋势.
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Ezrin蛋白在宫颈脱落细胞中的表达研究及其与HPV16/18感染的相关性
目的 探讨Ezrin蛋白在宫颈脱落细胞中的表达及其与HPV16/18感染的相关性.方法选择2009年10月-2011年12月期间,对在我院妇科进行宫颈TCT(液基薄层细胞检测)检查患者的宫颈脱落细胞样本113例,进行免疫组织化学检测Ezrin蛋白,多重引物PCR技术检测HPV16/18.结果与ASC-US患者相比,LSIL、HSIL以及CSCC患者Ezrin 蛋白及HPV16/18 DNA表达的阳性率明显提高,差异均具有统计学意义(P＜0.05),且二者呈正相关.结论 Ezrin蛋白早期宫颈癌的筛查具有重要意义,具有一定的临床应用价值.
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宫颈脱落细胞标本中人乳头瘤病毒16、18型E6基因的检测
观察宫颈脱落细胞标本是否能替代宫颈组织标本来检测HPV16、18型的感染。通过聚合酶链反应-限制性片段多态性分析，比较127例宫颈患者的单、双份宫颈脱落细胞和宫颈病变组织中HPV16、18型E6基因的检出率。发现单、双份宫颈脱落细胞标本中HPV16型E6基因的检出率分别为34.64%和40.73%；HPV18型的检出率为17.32和22.04%，存在差异。组织标本中HPV16、18型的检出率分别为41.73%和22.83%，与双份脱落细胞标本的检出率无明显差别。表明双份宫颈脱落细胞标本可替代宫颈组织标本检测患者宫颈组织中HPV16、18型感染情况。
关键词： 人乳头瘤病毒 宫颈脱落细胞 聚合酶链反应 限制性片段长度多态性分析 -
应用双色间期FISH技术中宫颈脱落细胞取材及制片方法的探讨
目的 在双色间期荧光原位杂交技术(FISH)中探讨采集宫颈脱落细胞样本及制片的佳方法.方法 采集在北京大学人民医院门诊就诊174例患者的宫颈脱落细胞,应用新鲜细胞直接涂片(60例)、生理盐水制片(31例),TCT剩余液体直接制片(37例)、TCT盐水制片(30例)和TCT低渗制片(16例)五种取材制片方法;并应用双色间期FISH法,检测宫颈脱落细胞的TERC基因表达率,对比取材制片的佳方法.结果 在直接涂片法、盐水制片法、TCT制片法、TCT盐水制片法和TCT低渗法五种制片过程中,TERC基因的杂交成功率分别是55.0%、61.3%、37.8%、53.3%和81.3%,其中TCT低渗法杂交成功率与TCT制片组比较,有显著差异(P＜0.05),与其他方法比较,无明显差异(P＞0.05);5种制片方法的玻片背景清晰比例分别为38.3%、54.8%、35.1%、60%和75%,各组之间有明显差异(P＜0.05);5组的无/少信号比例分别为18.3%、16.1%、37.8%、23.3%和18.8%,其中新鲜制片的直接涂片法和盐水制片法与TCT直接制片法比较,有明显差异(P＜0.05),与其他方法比较无差异(P＞0.05).结论 在应用双色间期FISH技术检测宫颈脱落细胞TERC基因时,以TCT低渗制片和新鲜细胞盐水制片操作方法简单快速,杂交成功率高.
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p16INK4a蛋白检测在宫颈癌及CIN筛查中的作用
p16INK4a蛋白在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌中的过表达的意义,已得到许多学者的肯定,并认为可以在组织病理学中用来辅助诊断宫颈癌及其CIN[1,2].但在宫颈脱落细胞涂片中检测p16INK4a蛋白,对于筛查宫颈癌及CIN的研究报道较少.本文对宫颈脱落细胞进行p16INK4a蛋白检测,探讨其在CIN中的诊断价值对宫颈癌/和CIN的筛查作用.
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宫颈脱落细胞高危人乳头瘤病毒DNA分型定量的临床应用
目的 探讨宫颈脱落细胞高危人乳头瘤病毒DNA(HR-HPV-DNA)分型定量在宫颈癌防治中的意义.方法 采用实时定量PCR-双色荧光探针法,对1417例体检妇女进行宫颈脱落细胞作HR-HPV-DNA分型定量检测和TCT检测.结果 HR-HPV16是HR-HPV单型别中阳性率高的型别(19.14％).HR-HPV-DNA总体阳性率为13.76％,HR-HPV-DNA阳性率和水平随着细胞学诊断的严重程度增加而升高.在宫颈上皮内瘤变(CIN)组,HR-HPV-DNA水平高于正常组、萎缩性鳞状上皮细胞组、轻度炎症组和中度炎症组(P＜0.05).非典型鳞状上皮细胞组HR-HPV-DNA水平高于轻度炎症组(P＜0.05).结论 细胞学诊断的严重程度不仅与HR-HPV的型别有关,还与HR-HPV-DNA的水平有关.
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兴安盟地区宫颈癌普查结果分析
目的 探索蒙汉杂居地区宫颈癌发病情况.方法 对参与官颈癌普查86275妇女行妇科检查,并具此对2829人行宫颈脱落细胞学检查.结果 对细胞学检查结果在低度病变以上病例行活组织检查,得出该地区宫颈癌发病事为0.081%.结论 兴安盟地区宫颈癌发病率高与全国平均水平.
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宫颈脱落细胞巴氏分级的普查分析及临床意义
目的为探讨巴氏分级在女性防癌普查中对预防和诊断女性宫颈疾病的意义,分析研究女性患宫颈炎性疾病、宫颈癌前病变和宫颈癌的概率和存在问题.方法对4257例女性将其宫颈脱落细胞涂片后进行巴氏分级.结果巴氏Ⅰ级2443例,发生率为57.4%,其中宫颈炎1758例,发生率为41.3%;巴氏ⅡA级49例;巴氏ⅡB级6例;巴氏Ⅲ级1例;巴氏Ⅳ级和巴氏Ⅴ级均为零.女性感染宫颈炎的高峰年龄是30～35岁.结论女性应注意定期作巴氏分级检查,对宫颈炎引起足够重视,以防宫颈癌前病变或宫颈癌.
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宫颈脱落细胞HPV DNA及HPV L1蛋白检测的临床意义
目的 探讨宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒(HPV)DNA及HPV L1蛋白检测对宫颈病变的预测作用.方法 选取2013年9月～2015年9月在解放军第一八○医院就诊的596例宫颈病变患者,根据组织病理学诊断分为:宫颈炎(349例)、宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CIN Ⅰ级,78例)、CINⅡ级(59例)、CINⅢ级(63例)及宫颈癌(47例);根据宫颈液基细胞学检查结果分为:未见异常细胞(NILM,286例)、意义未明的非典型鳞状细胞(ASC-US,81例)、不能排除上皮内病变的非典型鳞状细胞(ASC-H,94例)、轻度鳞状细胞上皮内瘤变(LSIL,79例)及高度鳞状细胞上皮内瘤变(HSIL,56例).检测不同宫颈病变中的HPV DNA及HPV L1蛋白并进行比较.结果 HPV DNA阳性者共410例,阳性率为68.8％,以宫颈癌(93.6％)及HSIL(91.1％)高,宫颈炎(61.3％)及NILM(57.7％)低,组间总体差异有统计学意义(P＜ 0.05);HPV L1蛋白阳性者共275例,阳性率为46.1％,以宫颈炎(57.9％)及NILM(60.1％)高,宫颈癌(12.8％)及HSIL(17.9％)低,组间总体差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈病变程度越高,宫颈脱落细胞HPV DNA阳性率越高,而HPV L1蛋白阳性率越低.二者联合检测对临床诊断宫颈病变及评估风险进展具有重要意义,值得临床推广.
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高危型人乳头瘤病毒感染状况分析
许多文献报道，几乎所有的宫颈癌病例标本中都有人乳头瘤病毒（HPV），持续高危型HPV感染增加宫颈癌发生的风险[1~3]。但是HPV体外培养要求高，免疫学方法和细胞学方法也不适合基层医院，而基层医院是直接接触患者的地方，寻求经济有效的方法解决问题成为必需。 HPV DNA检测经济高效，作为筛查的基本手段已成为预防宫颈癌新途径，用来鉴别宫颈癌前病变和早期宫颈癌。为了解我院就诊患者的感染情况，我们对1365份宫颈脱落细胞标本采用实时荧光定量PCR进行筛查，现将结果报道如下。
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两种子宫颈癌筛查方法在普查中应用浅析
我院从1998年下半年成立至今,在妇女病普查中发现,每年均以子宫颈癌占女性恶性肿瘤首位,而且发病率持续居高不下,并且呈现年轻化趋势,严重威胁妇女健康.因此,我们需要引进一套对子宫颈癌的诊断能提高到癌前病变(CIN)阶段的技术.子宫颈脱落细胞的检查是子宫颈癌筛查首选方法,巴氏涂片经历半世纪的临床实践,对于早期发现子宫颈癌发挥了重要作用,然而其假阴性率高达10%～20%以上.
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242例液基细胞检查阳性宫颈癌患者病理结果分析
宫颈癌严重威胁妇女健康,提高宫颈癌前病变的早期诊断,对提高治疗效果极为重要.传统的巴氏涂片方法因其假阴性率高,已远不能满足临床要求.新柏氏液基细胞学(TCT)是经过美国FDA认证的检测宫颈脱落细胞筛查宫颈癌技术,该技术引进国内数年,得到广大专业技术人员及患者的认可.
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宫颈上皮内瘤变(CIN)106例诊疗体会
目的 探求宫颈上皮内痛变(CIN)一种有效的诊断访法及治疗方法.方法 回顾分析近几年我院收治106例宫颈CINⅡ及CINⅢ患者诊断和治疗情况.结果 宫颈脱落细胞筛查、在阴道镜下对可疑病变多点定位取材、锥切后病理检查-三阶梯技术应用;及宫颈锥切术尤其是LEEP的应用,使宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌得到早期诊断早期治疗,诊断及治愈率高;满足部分患者生育需求.结论 宫颈脱落细胞筛查、在阴道镜下对可疑病变多点定位取材、锥切后病理检查-三阶梯技术应用于宫颈CIN及宫颈癌的早期诊断准确率高;宫颈锥切术尤其是LEEP的应用,具有治愈率高,且操作简单,价格便宜,并发症少,又可保留部分患者生育需求.
关键词： 宫颈上皮内瘤变(CIN) 宫颈脱落细胞 阴道镜 宫颈锥切 LEEP -
昆明铁路局开远车辆段职工体检分析报告
2004年6月1日至8月10日,昆明铁路局开远车辆段职工527人在我院进行健康检查,对所有体检人员进行了内科、外科、眼科、耳鼻喉、口腔科的常规普通检查,并对其中139名女职工进行了乳房、子宫、子宫附件、阴道等妇科常规检查.对体检职工的特殊检查包括彩色B超肝、胆、胰、脾、肾的检查、心电图、X光透视、经颅多谱勒、血流变、甲肝IgG抗体、乙肝表面抗原、肝功能、血糖血脂;女职工还进行了妇科B超、电子数码阴道镜、彩色红外线乳腺诊断仪检查和宫颈脱落细胞防癌涂片检查.依据检查的结果,进行了诊断,并提出了个案防治意见.现将体检结果分析如下:
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HPVL1蛋白的表达与HPVDAN亚型关系的研究
目的 探讨子宫颈病变中HPVL1蛋白的阳性表达与HPVDNA感染亚型的关系.方法 选取已知HPVDNA感染阳性患者的宫颈细胞学标本145例,采用以免疫组织细胞化学和非同位素标记核酸分子杂交技术为基础,在免疫水平和核酸水平上对其进行HPVL1蛋白检测.结果 HPVL1蛋白总阳性率为44.14％(64/145),其中HPV混合感染型的HPVL1蛋白的阳性率57.63％(34/59),高于HPV单一感染型34.88％(30/86),两者比较差异有统计学意义(x2=7.34,P＜0.05).HPVL1蛋白的阳性表达在不同年龄段之间的无显著差异,在40岁以下的阳性率为33.85％(22/65),41～50岁的阳性率为50.94％(27/53),50岁以上的患者阳性率为55.56％(15/27)两者比较差异无统计学意义(x2=5.22,P＞0.05).HPV感染亚型的HPVL1蛋白的阳性率分别为:HPV56型68.75％(11/16),HPV35型66.67％(2/3),HPV33型66.67％(14/21),HPV 11型60.00％(3/5),HPV53型52.38％(11/21),HPV43型50.00％ (2/4),HPV59型50.00％(1/2),HPV58型44.00％(11/25),HPV6型40.00％(2/5),HPV52型37.14％(13/35),HPV45型33.33％(1/3),HPV16型29.03％ (9/31),HPV68型25.00％(2/8),HPV18型20.00％(3/15),HPV31型14.29％(1/7),HPV66型12.50％(1/8),HPV55型0.00％(0/2),HPV44型0.00％(0/1).在HPV感染亚型中HPV56型HPVL1蛋白阳性率明显高于HPV44型,两者之间差异有统计学意义(x2=6.75,P＜0.05).结论 HPVL1蛋白的阳性表达与患者的年龄无关,与HPV感染亚型密切相关,HPVL1蛋白联合HPVDNA亚型的检测对宫颈病变的治疗具有重要指导意义,这二者可以作为宫颈病变患者的常规检测指标,HPVL1蛋白的检测对感染HPVDNA的患者的治疗及预后的评估提供了可靠的依据,具有重要的指导意义及临床应用价值.
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关于宫颈脱落细胞中 HCCR的表达与其意义分析
目的：分析宫颈脱落细胞中HCCR的表达与其意义。方法选取2013年6月－2014年6月就诊于医院的158例患者为研究对象：健康人群22例、宫颈上皮内瘤样病变（CIN）患者106例、宫颈癌（CCa）患者30例。采用免疫组化SP法对宫颈脱落细胞中，HCCR表达的差异比较。结果健康组、CINⅠ组、CINⅡ／CINⅢ组、CCa组的宫颈脱落细胞中HCCR表达的阳性检出率分别为0％、72．0％、78．6％、86．7％，与健康组比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论 HCCR和CIN及CCa病变存在密切相关性，对宫颈脱落细胞中的HCCR表达进行准确检测有助于宫颈癌的筛查以及诊断，具有相当积极的临床意义。
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子宫颈癌ABC
经朋友介绍,M来到妇科诊室,她悄悄告诉我,一段时间以来,房事后总有少量阴道出血,不知是不是病.我告诉她,这是妇科疾病的一个重要"信息",医学上称之为"接触性出血",不可小视.这种情况多见于子宫颈炎症、糜烂、息肉、尖锐湿疣、子宫颈癌前病变以及子宫颈癌,必须尽快进行检查,以便明确诊断.她接受了我的建议,陆续做了一些必要的检查,如妇科内诊、宫颈细胞刮片、分段诊刮,阴道镜下观察宫颈形态,并取以活组织病检.两天后,细胞学检查结果回报:宫颈脱落细胞可见中度～重度核异质细胞.病理学检查报告:子宫颈鳞状上皮细胞重度非典型增生,癌变不除外.M紧张极了,惶惶不可终日,于是,我抽出足够的时间和她谈了有关子宫颈病变的一些知识--
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“两癌”筛查前请“备好课”
"两癌"筛查是指通过医疗检查手段,尽早排除宫颈癌、乳腺癌这两种危害女性健康的癌症.检查项目包括妇科检查,阴道分泌物检查,宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色,复方碘染色肉眼观察,阴道镜检查,乳腺视诊,触诊及乳腺B超检查等.女性如曾经动过手术,要带相关病历和有关资料.如果觉得自己怀孕了,或者可能怀孕了,一定要在做检查之前告知医生.阴道不规则出血,尤其是绝经后出血,必须进行检查的,要告诉医生情况,医生严格消毒后可以进行检查.
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宫颈糜烂物理治疗的临床体会
2007年10月-2010年12月我院妇产科收治慢性宫颈炎、宫颈糜烂患者640例,现将其临床资料分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组640例,年龄23岁~59岁,轻度宫颈糜烂(Ⅰ度)114例,中度宫颈糜烂(Ⅱ度)287例,重度宫颈糜烂(Ⅲ度)239例.实验室检查:宫颈脱落细胞巴氏分级中<Ⅱb 328例,宫颈液基细胞分析未见癌细胞、人类乳头瘤病毒(HPV)阴性128例,宫颈活检不足以诊断宫颈上皮内瘤样病变(CIN)病变184例.
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1460例宫颈脱落细胞HPV亚型检测结果分析
目的:探讨太原地区女性人乳头瘤状病毒(HPV)感染状况和亚型分布特点.方法:取妇女宫颈脱落细胞,采用聚合酶链反应(PCR)和导流杂交技术进行21种HPV基因亚型检测.结果:1460例样本中,HPV总阳性率为34.25％ (500/1460);接受检查的各年龄组中,50～54岁组和＞59岁组检出率较高,25～29岁组、30～34岁组、35～39岁组及45～49岁组检出率次之,40～44岁组、55～59岁组再次,20～24岁组检出率较低.人群总HPV多重感染率为9.86％(144/1460).HPV各亚型感染率由高到低依次为HPV 16,58,52,6,53,18,33,31,68,11,66,CP8304,39,45,56,59,42,51,35,44,43.结论:HPV的感染率和亚型分布具有地域性,太原地区妇女HPV感染常见高危亚型为HPV16,58,52,18,33,常见低危亚型为HPV6.
