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子宫颈人乳头状瘤病毒检测和治疗的实验研究
目的:总结分析液基薄层细胞学检查与导流杂交子宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)分型检测筛查和分型检测HPV高危人群的方法及价值.方法:选取7298例患者行TCT筛查,对TCT检查见异常上皮细胞标本,行导流杂交HPV检测,对导流杂交HPV检测阳性患者行病理活检.结果:感染情况加重,导流杂交阳性率明显上升,导流杂交阳性率差异有统计学意义(P<0.05),活检显示随病理程度加重,高危者比例明显增加,高危者比例差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过TCT与导流杂交检验结合能够快速筛选出可疑患者,并通过导流杂交对高危及低危患者进行预测,敏感度较高,准确方便,对宫颈疾病的监测、趋势预测、癌前病变及治疗的效果监测效果显著
关键词： 子宫颈人乳头状瘤病毒 TCT 导流杂交 -
丽水地区妇女感染人乳头瘤病毒基因型模式
目的:了解丽水地区妇女人乳头瘤病毒(HPV)基因型在宫颈疾病中的感染状况及其分布特点.方法:以该地区2008年9月19日到2011年3月15日期间2 638例妇科患者为研究对象,运用HybriXax医用核酸分子快速杂交系统进行21种HPV(6、11、16、18、31、33、35、39、42、43、44、45、51、52、53、56、58、59、66、68、CP8304)基因型的分型检测,分析常见感染亚型和分布特点.结果:研究人群HPV总阳性率为50.87％,常见的10种高危型为HPV16、52、58、33、31、53、68、CP8304、18、39型;常见的2种低危型为HPV11、6型.多重感染的比例为32.41％,其中以二重感染多见.结论:该地区HPV感染率和多重感染比例均较高,常见感染亚型总体符合亚洲人群的分布规律,又有独特的区域分布特点,值得重视.
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女性生殖道乳头状瘤病毒感染检测的临床意义
人乳头状瘤病毒HPV感染的检测已成为筛查和预防宫颈癌的关键问题.应用导流杂交基因芯片分型检测技术(hybrimax)对1360例妇女进行HPV筛查和分型检测,同时对部分HPV阳性患者进行宫颈液基细胞学检查及阴道镜下宫颈多点活检组织病理学检查.
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滨州地区妇女宫颈人乳头瘤病毒感染现状的调查
目的 了解山东省滨州地区成年妇女子宫颈人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染情况与基因型的分布,为本地区HPV分子流行病学研究与子宫颈癌的预防提供一定的理论基础.方法 采集721例妇科门诊成年妇女的宫颈脱落细胞为标本,导流杂交PCR法检测HPV基因型并分析不同年龄组、不同居住地患者间感染率的差异.结果 滨州地区妇科门诊患者子宫颈HPV总的感染率为26.76％,高危型感染率为18.44％,低危型感染率8.32％,高危型中共检出12中亚型,感染率前3名分别为16型(3.19％)、58型(2.35％) 66型(2.08％);低危型中感染率高为43型(2.77％).20～ 30岁与50 ～60岁年龄段总感染率高于其他年龄段,分别为47.36％、32.23％;城镇居住地者与农村居住地者HPV感染率分别为25.74％、27.97％,两者间无显著性差异.结论 滨州地区妇女宫颈人乳头瘤病毒具有本区域的流行分布特征,可为该地区HPV感染的防治提供一定的理论基础.
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两种人乳头状瘤病毒检测方法的比较
目的 评价导流杂交和实时荧光定量(real-time)PCR对宫颈癌患者HPV感染检测的临床意义.方法 采用导流杂交和real-time PCR分别对190例患者进行HPV感染检测,并对检测结果进行分析.结果 在190例检测标本中,导流杂交法检测出113例HPV阳性,阳性检出率为59.5％,筛查宫颈癌的敏感度为58.1％,特异度为39.2％,阳性预测值为47.8％,阴性预测值为49.4％.real-time PCR检测出106例阳性,阳性检出率为55.8％,筛查宫颈癌的敏感度为54.8％,特异度为43.3％,阳性预测值为48.1％,阴性预测值为50.0％.导流杂交和real-time PCR检出的HPV阳性率差异无统计学意义,而且一致性检验显示两种方法具有较高的一致性(符合率为87.9％).结论 本研究结果表明,导流杂交和real-time PCR方法检测HPV未表现出较大的差异,在宫颈癌筛查中可以将两种方法结合使用,以提高检测的准确性,降低漏诊率.
关键词： 人乳头瘤病毒 导流杂交 Real-time PCR 宫颈癌 -
13452例HPV亚型感染检测结果分析
目的 通过对13452例人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染检测结果的分析,了解检测样本的HPV感染状况及年龄分布特点.方法 采用导流杂交技术检测21种HPV亚型,包括14种高危型和7种低危型HPV,分析受检妇女中常见的HPV亚型感染及分布规律.结果 HPV亚型感染总阳性率为36.98％,21种亚型被检出.高危型以HPV16为常见,低危型常见为HPV53.HPV多重感染比例为24.08％,以二重感染为多见.结论 13452例受检妇女HPV亚型感染总阳性率为36.98％,常见的3种高危型为HPV16、HPV58、HPV52,2种低危型为HPV53和HPVcp8304.19～ 29岁年龄组,≥60岁年龄组的HPV亚型感染阳性率和HPV多重感染阳性率表现出较弱的高峰,HPV多重感染以二重感染多见.
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广东省梅州市24450例女性HPV感染与基因分型
目的 探讨梅州地区女性HPV感染情况与基因亚型分布,为该地区宫颈癌的预防和治疗提供数据资料.方法 运用导流杂交基因芯片技术对24 450例就诊女性的宫颈脱落细胞标本进行HPV基因分型检测,并对HPV基因亚型感染情况进行对比分析.结果 24450例标本中检测出HPV阳性者3 922例,感染率为16.04％.在阳性标本中,HPV高危型阳性率高的前3位依次是HPV-16(30.37％)、HPV-52(17.77％)和HPV-58(15.53％),低危型以HPV-CP8304为主(5.61％).30 ～ 50岁是HPV感染的高峰年龄段,HPV阳性检出率在各年龄组的差异有统计学意义(P ＜0.001).结论 梅州地区就诊女性常见的HPV亚型是16型,30 ～50岁是HPV感染高发人群,HPV基因分型对宫颈癌的预防和治疗具有积极的指导意义.
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多重聚合酶链反应联合芯片电泳在人乳头瘤病毒基因分型检测中的应用
研究证实HPV感染是CIN和宫颈癌的主要病因,而且不同HPV亚型感染的致病性和后果也有差异~([1-2]).HPV分型检测对临床CIN和宫颈癌筛查和评估、病程的进展监测、治疗后的随访、以及人群的流行病学状态和病毒疫苗的研制都有重要意义.目前用于临床的HPV检测技术主要有杂交法与实时荧光定量PCR~([3]),但这2种方法存在操作复杂、检测时间较长等不足.例如,导流杂交基因芯片技术即凯普导流杂交．HPV DNA检测法虽然能同时对多种HPV基因型进行分型检测,但操作繁琐、杂交时间较长~([4-5]).芯片电泳(microchip electrophoresis)具有快速分离和低样品消耗量等优点~([6]),目前已广泛应用于多种类型基因分析研究~([7]).本研究建立一种基于芯片电泳的HPV快速分型方法,为临床筛查提供依据.
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人乳头状瘤病毒快速导流杂交与传统杂交法比较基因分型及临床应用
目的利用快速导流杂交法对人乳头瘤病毒进行快速基因分型,并探讨该技术临床应用前景. 方法 144例尖锐湿疣患者皮损脱落细胞或组织中提取DNA,PCR扩增后与9种常见HPV亚型探针进行反斑点印迹杂交(reverse dot blot, RDB)检测HPV DNA,通过与传统膜杂交结果做对比,评估导流杂交法的效果. 结果 144例样本中得到134例PCR阳性结果;HPV分型包括:高危HPV亚型16、18、31、33、58;低危亚型6、11、53;未知危险程度的亚型CP8304;68例样本中包括了2～4种亚型的混合感染. 结论两种杂交方法检测结果97%一致;快速导流法优势主要具有更高速度、操作更方便,和节省试剂用量;敏感性和特异性与传统杂交方法相同.
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人乳头状瘤病毒多重感染的型别分析
目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)多重感染型别、年龄与高危型HPV感染的可能联系,以达到有效治疗和预防.方法 采用核酸分子快速导流杂交基因微阵列分型检测技术,对2264例女性宫颈细胞标本进行HPV基因型分型检测,分析多重感染型别、年龄与高危型HPV感染率及之间的关系.结果 多重感染高危型HPV检出率为85.86％,单一感染高危型HPV检出率为45.41％,多重感染较单一感染高危型HPV检出率显著增加,差异有统计学意义(P＜0.01)；随着合并感染型别数的增加,高危型HPV的检出率逐渐增加,差异有统计学意义(x2=136.56,υ=5,P＜0.01)；31～40岁年龄段高危型HPV的检出率为77.35％,较其他各个年龄段显著增高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 多重感染较单一感染高危型HPV检出率显著增加(P＜0.01),临床上应重视对＞31岁HPV多重感染女性的治疗及随访.
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人乳头状瘤病毒多重感染不同类型与宫颈病变程度的关系
目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)多重感染不同类型与宫颈病变的关系,为临床HPV多重感染率与宫颈病变的发生提供依据.方法 采用HPV基因分型(PCR-反向点杂交)检测技术,分析192例HPV多重感染者的HPV型别,同时检测其宫颈病变程度；192例HPV多重感染者分为3组,其中高危型HPV多重感染组54例,高危型与低危型HPV的混合感染组108例,低危型HPV多重感染组30例.结果 高危型HPV多重感染组中,16、58、52型HPV常检出,检出率分别为51.85％、48.15％、24.07％,低危型HPV多重感染组中,11、53、6型HPV常检出,检出率分别为60.00％、46.67％、40.00％；高危型HPV多重感染组与混合感染组相比,宫颈不同程度病变的构成比差异无统计学意义,以上两种感染类型与低危型HPV多重感染组相比,宫颈病变程度的差异均有统计学意义(P＜0.01)；多元logitic回归分析显示,感染16型HPV(OR值2.94、95％CI:1.47～5.89,P＜0.01)使宫颈癌患病风险增加.结论 高危型HPV的多重感染是加重宫颈病变的重要因素,高危的16型HPV感染不但多见,而且使宫颈癌的患病风险增加.
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导流杂交检测人乳头状瘤病毒感染与宫颈癌临床分期及病理分型关系
目的：分析导流杂交检测人乳头状瘤病毒（H PV ）感染与宫颈癌临床分期及病理分型的关系，为其筛查和诊断提供依据。方法使用导流杂交技术对医院2009年3月-2012年7月收治的2176例门诊或住院女性患者，进行HPV检测，对 HPV阳性患者进行宫颈组织病理学诊断，分析导流杂交检测结果与病理学诊断结果的关系，所有数据采用SPSS13．0软件进行统计分析。结果2176例患者中共检出1283例 HPV 阳性，阳性率58．96％，其中1145例细胞学异常，异常率52．61％，细胞学正常患者H PV阳性率明显低于慢性炎症、宫颈上皮内瘤病变（CIN）及宫颈癌患者，差异有统计学意义（P＜0．05）；宫颈癌患者 HPV阳性率为100．0％，显著高于慢性炎症及CIN患者；1283例HPV阳性患者病理诊断高危率为40．45％，细胞学正常、慢性炎症及CINⅠ患者高危率明显低于CINⅡ、Ⅲ及宫颈癌患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 HPV感染是导致宫颈癌发生发展的重要因素，HPV阳性率高、高危分型率高，提示患者宫颈癌风险越高，而宫颈癌导流杂交检测具有操作方便、结果直观、判断准确等优势，可有效提高宫颈癌癌前病变的检测效果。
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女性生殖道人乳头状瘤病毒感染状况分析
目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)基因分型检测在宫颈疾病诊疗中的分布特点,为临床应用提供参考.方法 采用凯普医用核酸分子快速导流杂交基因分型试剂盒(HybriMax)对21种HPV基因型别进行分型检测,并对各种亚型的分布特点进行统计分析.结果 在521例标本中共检出245例HPV阳性,21种型别的HPV均被检出,HPV感染率为47.02％;感染率高的型别是HPV16,为11.90％,低的是HPV43,为0.19％,其他型别以感染率从高到低依次为HPV58、52、6、11、18、CP8304、53、68、56、39、31、33、66、59、42、51、45、44、35;其中检出HPV高危基因型感染患者208例,感染率前3位的依次为16、58、52,HPV低危基因型感染患者80例,阳性率依次为6、11、42、44和43;521例HPV阳性样本中,单一型感染为140例,占26.87％,其中高危亚型105例,占20.15％,低危亚型35例,占6.72％;双重感染共为68例,占13.05％;多重感染(低、高危两型及两型以上)共为37例,占7.10％.结论 该地区人群中存在较高的HPV感染率,进行HPV基因分型筛查对宫颈疾病早期发现、判断预后及指导治疗有重要的临床价值.
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温州地区事业单位女职工子宫颈HPV感染的基因型分析
目的 了解浙江省温州地区事业单位女职工子宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染情况与基因型的分布,为该地区HPV分子流行病学研究与子宫颈癌的预防提供一定的科学数据基础.方法 2013年1月至2014年3月,采集来医院做体检的温州地区事业单位女职工5194人的宫颈脱落细胞标本,用导流杂交聚合酶链式反应(PCR)检测HPV基因型的23种亚型,统计分析各高危型、低危型的感染状况,分析不同年龄组间感染率的差异.结果 温州地区事业单位女职工子宫颈HPV总感染率为20.91％(1086/5194),高危型感染率为19.23％(999/5194),低危型感染率1.68％ (87/5194).18种高危型均能检测到,感染率居前5位的分别为16型(2.54％)、58型(2.31％)、52型(2.15％)、53型(1.17％)、68型(1.15％);低危型中检出6型、11型、42型,其中感染率高的是42型(0.69％).21～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁年龄段女职工HPV感染率分别为17.30％、13.42％、33.82％、19.71％,41～50岁年龄段感染率显著高于其他年龄段(χ2=9.62,P＜o.001).结论 温州地区事业单位女职工宫颈HPV感染具有该人群异质性的流行分布特征,应加强该人群中40～50年龄段HPV感染的预防与监测.
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两种检测人乳头状瘤病毒方法的相关性研究
目的 探讨导流杂交基因芯片技术和第二代杂交捕获法检测宫颈液标本中人乳头状瘤病毒(HPV)感染的一致性,评价导流杂交基因芯片技术的临床应用价值.方法 采用导流杂交基因芯片技术和第二代杂交捕获法对356例疑似HPV感染的标本进行基因诊断,时检测结果不一致的标本进行DNA测序,根据测序结果进行HPV分型,比较这两种方法对13种高危型HPV检测结果的符合情况.结果 导流杂交基因芯片技术检测13种高危型HPV的检出率78.9%(281/356),其中单一感染217例,多重感染64例;第二代杂交捕获法检测结果阳性280例;两种方法检测13种高危型HPV的总符合率92.6%,总Kappa指数(KI)0.891.二者有很好的一致性.结论 导流杂交基因芯片技术适合更临床筛查HPV感染及对HPV进行基因分型.
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广东清远地区新生儿耳聋易感基因筛查分析
目的 研究广东清远地区新生儿常见耳聋易感基因携带情况,分析该地区的耳聋高频易感基因情况,探索建立新的新生儿听力与基因联合筛查模式,为制定符合清远地区实际情况的遗传性耳聋综合防治实施方案提供依据.方法 采用基于多重聚合酶链式反应(PCR)技术和导流杂交技术的耳聋易感基因检测平台对广东清远地区3630例新生儿常见的4个基因13个易感位点进行检测,观察检测结果,并对阳性病例进行电话回访,统计电话回访情况.结果 统计发现携带遗传性耳聋相关突变基因的有96例,占2.64％(96/3630),其中纯合突变或者均质突变患儿4例,占0.11％(4/3630).96例阳性病例中,成功电话回访90例.结论 应用基因检测技术可以高效、大规模的在新生儿人群中进行耳聋易感基因的筛查,体现了良好的临床应用价值及前景,针对耳聋可实现早发现、早诊断和早治疗的目的,帮助临床及时进行干预.
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河南地区食管鳞癌与HPV16、18关系的研究
目的 探讨人乳头瘤病毒16、18型(HPV16、18)与食管鳞癌发生的关系.方法 应用导流杂交技术对57例食管鳞癌组织及相应癌旁组织进行HPV DNA检测.结果 高危型HPV在食管鳞癌组织中的阳性率为56.14%(32/57),明显高于相应癌旁组织(24.56%),P<0.05.淋巴结转移组HPV表达明显高于无淋巴结转移组(77.78%vs36.67%),P<0.01.HPV(16,18)表达与患者年龄、性别、分化程度、浸润程度、病理类型以及肿瘤分级无相关性,P值均>0.05.结论 HPV16、18感染可能是食管鳞癌相关致病危险因素,而且可能参与了疾病的发展.同时该地区HPV16与食管鳞癌的关联程度高于HPV18.
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导流杂交与杂交捕获二代及原位杂交在女性生殖道人乳状瘤病毒检测中的比较
目的:通过比较导流杂交(HybriMax)与杂交捕获二代(HC-Ⅱ)及原位杂交(ISH)在女性生殖道人乳头状瘤病毒(HPV)感染检测中的一致性,评价导流杂交法的应用价值.方法:对413例女性的宫颈脱落细胞标本,用HybriMax和HC-Ⅱ进行HPV检测,比较检测结果的一致性,并计算两种方法对高级别病变检出率的差异;对101例患者的宫颈石蜡切片标本进行HPV16/18原位杂交(ISH),比较HybriMax分型结果与ISH结果的一致性.结果:HybriMax与HC-Ⅱ对13种高危型HPV的检测结果总符合率为92.5%,Kappa指数为0.75,一致性极好,对组织病理证实为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)及其以上病变的检出率无差异.HybriMax和ISH检测HPV16/18的符合率为89.1%,Kappa指数为0.776,一致性极好.结论:HybirMax检测结果与HC-Ⅱ及ISH高度吻合,是较理想的HPV检测方法.
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妇科门诊21种人乳头状瘤病毒感染状况分析
目的:分析绍兴市区妇科门诊女性生殖道21种人乳头状瘤病毒(HPV)感染状况及其分布规律.方法:以2005年1月～2006年6月绍兴市区妇科门诊至少有1年以上性生活史的女性1359例为研究对象,采集其阴道宫颈分泌物标本.用凯普医用核酸分子杂交系统(简称HybriMax)进行21种HPV(6、11、16、18、31、33、35、39、42、43、44、45、51、52、53、56、58、59、66、68、CP8304)基因型的分型检测,分析常见感染亚型和分布规律.结果:研究人群HPV总阳性率为54.75%.常见的10种高危型为HPV16、52、58、68、18、31、33、66、CP8304、53;常见的3种低危型为HPV11、6、42.常见高危型HPV16阳性率随年龄增加递增,常见低危型HPV11的阳性率随年龄增加递减.多重感染的比例为44.35%,以二重感染多见.结论:本地区妇科门诊HPV感染率和多重感染比例均较高,常见感染亚型既符合亚洲人群的分布规律,又有一定的区域性,值得重视.
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HPV分型检测对不能明确意义的非典型鳞状细胞的分流作用
目的:评估人乳头瘤病毒(HPV)分型检测对不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)分流监测的临床价值.方法:对60例子宫颈超柏氏薄层液基细胞学(LCT)检查结果为ASC-US的患者进行HPV核酸扩增分型检测,所有患者均同时进行阴道镜检查及组织病理学检查.结果:在60例ASC-US患者中,高危型HPV阳性者37例.子宫颈高度病变在高危型HPV阳性组和阴性组的发生率分别为35.14%和8.70%,差异有统计学意义(P<0.05).以组织病理学检查结果作为诊断的金标准,计算出HPV DNA分型检测高危型HPV阳性对诊断子宫颈高度病变的灵敏度为86.67%,阴性预测值为91.30%.结论:HPV DNA分型检测对子宫颈细胞学结果为ASC-US的患者可有效地进行分流监测,提高筛查效力.
关键词： 人乳头瘤病毒 导流杂交 非典型鳞状细胞 超柏氏薄层液基细胞学 子宫颈上皮内瘤变
