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浙江省温州地区部分体检女性人乳头状瘤病毒基因型的分布
目的 了解浙江省温州地区健康体检女性人乳头状瘤病毒(HPV)感染情况、基因分型及其年龄分布状况,为宫颈癌防治提供参考依据.方法 选择2014年6月至2016年5月在温州医科大学附属第二医院体检中心进行体检的4 089名妇女作为研究对象,根据年龄分为5组,采用流式荧光杂交技术对宫颈脱落细胞标本进行HPV基因分型检测,并对HPV感染率、基因亚型和年龄分布等进行统计分析.结果 4 089名妇女中共检出HPV阳性763例,总感染率为18.66％ (763/4 089).共检出27种亚型,单一亚型感染596例(14.58％,596/4 089),多重感染167例(4.08％,167/1 089),多重感染中以二重感染常见(78.44％,131/167).共检出高危型感染575例(14.06％,575/4 089),低危型感染257例(6.29％,257/4 089),高低危型混合感染69例(1.69％,69/4 089).高危型中52型感染率高,达18.87％(144/575),其次为53型(9.96％,76/575)、16型(8.91％,68/575)和58型(8.13％,62/575);低危型感染率前3名分别为81型(7.73％,59/257)、61型(6.16％,47/257)和55型(5.77％,44/257).不同年龄组HPV总感染率、多重感染率、高危型感染率差异均有统计学意义(x2=18.882、19.517、21.113,均P＜0.01),随着年龄增长,HPV感染率有逐渐增加的趋势,其中59岁及以上年龄组总感染率、多重感染率和高危型感染率均高于其他年龄组.结论 浙江省温州地区HPV感染具有明显的亚型和年龄分布特异性.
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云南省艾滋病患者临床标本病原微生物特征分析
目的 探讨艾滋病(AIDS)患者机会性感染病原微生物分布特征及其多重感染特点,为临床早期预防和合理用药提供参考依据.方法 采用描述流行病学方法,对住院治疗AIDS患者的血液、脑脊液、痰液等标本进行病原微生物检测.结果 2012-2015年云南省传染病专科医院/AIDS关爱中心共收治AIDS患者3 819例,其中3 222例检出真菌、革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、病毒、螺旋体、寄生虫等共56种病原微生物.其中在564例(17.50％)患者中共检出9种真菌,570例(17.69％)患者中共检出23种革兰阴性杆菌,135例(4.19％)患者共检出17种革兰阳性球菌,1 398例(43.39％)患者共检出5种病毒,322例(9.99％)患者检出梅毒螺旋体,233例(7.23％)患者检出弓形虫.真菌以马内菲青霉菌为主,占8.44％,其次是新型隐球菌和白念珠菌.革兰阴性杆菌以分枝杆菌属为主,占10.40％.革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主,占1.40％.病毒及其他主要以丙型肝炎病毒(HCV)为主,占28.43％.临床标本中以血液检出率高达69.03％,痰液检出率18.53％,脑脊液检出率8.68％.从AIDS患者613份无菌标本血液、脑脊液和骨髓中检测出病原微生物,其中9份同时合并感染结核分枝杆菌.机会性感染多可同时出现HCV、结核分枝杆菌、大肠埃希菌、梅毒螺旋体和弓形虫五重感染,双重感染常见的是HCV,其次是结核分枝杆菌.结论 云南省AIDS患者机会性感染的病原微生物种类复杂,HCV是常见的合并感染病原微生物,其次是结核分枝杆菌、梅毒螺旋体和马内菲青霉菌.在临床诊疗时,应多关注肝炎、结核、梅毒和真菌多重感染.
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临床细菌感染的菌种变化趋势及耐药情况简述
目前,细菌感染性疾病是临床上的常见病.了解引起感染性疾病的细菌种类,变化趋势,耐药情况,对合理使用抗菌素,防止细菌产生耐药性,尽快治愈疾病具有十分重要的社会意义.
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1722例性传播疾病患者实验检测结果分析
目的 对1 722例性传播疾病(STD)患者实验检测结果进行分析,探讨患者的发病原因.方法 对男女患者的分泌物进行淋球菌检测、解脲支原体和人型支原体检测、沙眼衣原体检测、真菌镜检;女性患者的阴道分泌物镜检真菌、线索细胞、滴虫.血清检查RPR+TPPA、初筛HIV抗体、HSV-2型病毒.醋酸白实验检测人乳头瘤病毒.结果 淋病、沙眼衣原体、解脲支原体、人型支原体的检出率分别为 5.85%、11.71%、30.41%、2.36%.梅毒、真菌、细菌性阴道炎检出率为24.06%、7.80%、9.84%.单一病种感染中,支原体的检出率女性大于男性.两种以上病种检出中,女性人数大于男性.HIV抗体初筛实验阳性2例,经上级确证实验室确认阳性.结论 对患者应做全面的实验室检查,特别注意病人是否存在多重感染.应注意HIV抗体的初筛检查.
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病毒性肝炎多重感染的临床流行病学研究
从感染模式、对临床的影响以及危险因素探讨等方面对病毒性肝炎多重感染的流行病学进行研究,现报道如下.
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病毒性肝炎多重感染因素分析
为了解病毒性肝炎多重感染的危险因素,我们采用1∶1病例对照的研究方法,对广州市9所综合性大医院141对病毒性肝炎多重感染的患者进行问卷调查,资料单因素用EP16分析,多因素用Logistic回归方法分析.结果表明,家庭肝炎史(OR=9.57,p<0.005),手术史(OR=10.95,p<0.05),注射史(OR=3.99,p<0.001),输液史(OR=11.95,p<0.005),是病毒性肝炎多重感染的危险因素,而饭前便后洗手的习惯(OR=0.27,p<0.05),乙肝疫苗接种史(OR=0.064,p<0.001)是保护因素.提示广州市病毒性肝炎多重感染的主要途径是血液传播,而良好的卫生习惯有助于减少肝炎多重感染的机会.
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桐乡市土源性线虫病防治效果观察
桐乡市地处浙江北部,是典型的平原水网型地区,适宜土源性线虫病的传播.据1989年全国人体寄生虫虫种分布抽样调查, 桐乡市农村居民总感染率为72.34%,其中蛔虫感染率35.36%,钩虫33.77%,鞭虫13.45%,蛲虫16.57%,多重感染普遍,重1例同时感染6种寄生虫[1].从1990年开始,相继在学校及农村开展了集体服药驱虫,取得了明显的防治效果.
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宫颈癌患者人乳头瘤病毒多重感染病原学特征分析
目的 分析宫颈癌患者人乳头瘤病毒多重感染病原学特征,指导临床感染防治. 方法 收集243例宫颈癌患者临床资料,收集宫颈细胞液标本提取DNA并PCR扩增,检测HPV感染情况.采用HPV基因分型检测试剂盒对HPV分型,结果进行统计学分析. 结果 243例宫颈癌患者HPV感染数为175例,感染率72.02％.其中,HPV单一感染患者148例,感染率为60.91％,HPV多重感染患者27例,感染率为11.11％.多重感染患者类型包括HPV 16+HPV 18感染患者11例,HPV 16+HPV 68感染患者4例,HPV 16+ HPV 58感染患者2例,HPV 16+HPV 39感染患者2例,构成比分别为40.74％、14.81％、7.41％和7.41％;HPV 16+HPV 56、HPV 16+ HPV 45、HPV 16+ HPV53、HPV 16+HPV 31、HPV 58+4 HPV 43、HPV 58+HPV 68、HPV 16+HPV 18+HPV 39、HPV 16+HPV 45+HPV68均为1例,构成比均为3.70％.不同年龄HPV多重感染患者,差异有统计学意义(x2=6.9644,P=0.0083);不同民族HPV多重感染患者,差异无统计学意义(x2=0.0329,P=0.8560);不同分期HPV多重感染患者,差异无统计学意义(x2 =0.1320,P=0.7164);不同病理分型HPV多重感染患者,差异无统计学意义(x2=1.7312,P=0.1883);不同组织分化HPV多重感染患者,差异无统计学意义(x2=0.1331,P=0.7152);不同淋巴结转移情况HPV多重感染患者,差异无统计学意义(x2=0.1359,P=0.7123). 结论 HPV 16亚型是宫颈癌患者HPV多重感染中的优势类型,且HPV 16和其他亚群的多重感染在宫颈癌发生发展中存在协同作用.
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海口地区4037例健康体检女性HPV亚型感染的研究
目的：探讨海口地区女性宫颈上皮23种人乳头瘤病毒( human papillomavirus, HPV)的亚型感染情况,及其与年龄、细胞学结果的关系。方法以2013年7月至2016年8月我院体检中心的4037例当地女性体检者为研究对象(其中1967例有宫颈细胞学诊断结果),采用PCR-反向点杂交法对其宫颈脱落细胞进行HPV分型检测。结果(1)4037例样本的HPV总阳性率为22.15%(894例),致癌型、可能致癌型及非致癌型HPV的检出率分别为16.13%、3.99%及5.55%(分别为651、161及224例),阳性率高的6种基因型依次是HPV52、53、81、51、16及58。(2)致癌型、可能致癌型HPV及部分基因型(HPV18、52、53、66)的检出率均随年龄增长有增高趋势(均P<0.05)。(3) HPV阳性者中多重感染占24.38%(218/894),其中单纯致癌型的多重感染率随年龄增长呈下降趋势,致癌型HPV的感染型别数与年龄负相关(均P<0.05)。(4)细胞学阳性(≥ASC-US)者仅占2.49%(49/1967),8种致癌型与2种可能致癌型 HPV 在≥ASC-US 组中的检出率明显高于阴性(NILM)组(均P<0.05)。结论海口女性HPV感染率较高,感染高峰出现在高龄组；亚型感染有一定的地域特点,感染类型以单一感染为主；人群宫颈癌筛查应联合HPV与细胞学检查以提高有效性。
关键词： 人乳头瘤病毒 PCR-反向点杂交法 基因分型 多重感染 液基细胞学 -
泻火解毒中药并甲硝唑治疗口腔粘膜疾病176例报告
口腔粘膜疾病是一种比较复杂的多发病、常见病,临床表现及特点是:反复发作,粘膜肿胀、溃疡、久治不愈.本病是由多种致病菌及病毒引起,致病菌中又多以夹杂厌氧菌和病毒的多重感染.依据本病的发病诱因及特点,我们拟采用清热、解毒、泻火的黄连、金银花、女贞子并配伍对厌氧菌有较强杀菌的甲硝唑制成含漱剂,采用含漱并口服的方法给药,疗效显著.
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艾滋病患者护理新进展
自1981年在美国发现首批艾滋病患者以来,目前全球感染人类免疫缺陷病毒(HIV)人数是4390万,且正以每天14000人的速度递增,而每天死于HIV感染的人数为8500人.[1]HIV侵犯的靶细胞为CD+4的T淋巴细胞,终致免疫系统完全抑制并发多重感染而死亡.目前我国艾滋病正处于快速增长期,[2]形势十分严峻,因此加强对艾滋病的防护势在必行.现将艾滋病患者护理进展综述如下.
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反向斑点杂交技术应用于人乳头瘤病毒基因分型的研究
人乳头瘤病毒(HPV)感染、传播是宫颈癌与尖锐湿疣发生的重要病因,且HPV多重感染是宫颈癌的一个极其重要的危险因素.目前,已经确定的HPV型别有100多种,其中42种与生殖道疾病有关,不同地区HPV感染类型有较大差异[1].本研究利用反向斑点杂交法,可同时检测23种HPV型别,包括18种高危型与5种低危型.
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从阴道分泌物中分离出一株红斑丹毒丝菌
我们从门诊一例多重感染患者的阴道分泌物中分离出红斑丹毒丝菌,现报告如下.患者,女,27岁,1年前出现白带增多、有异味,妇科检验:阴道粘膜充血,有较多的黄色粘稠白带,白带涂片及培养,有白色念珠菌、阴道加德纳细菌生长和沙眼衣原体抗原阳性.
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结核分枝杆菌多重感染的初步研究
目的 鉴定结核分枝杆菌多重感染的存在.方法 从上海市疾病预防控制中心结核病参比实验室保存的菌株中,选择1999年至2004年在同一抗结核疗程中前后2次分离菌株的耐药表型改变的患者为研究对象.挑选并活化入选病例的首次分离株,分离培养单菌落.利用可变数目串联重复序列多态性分型(VNTR)方法,对每个分离株的30个单菌落进行基因型分析.结果 在22例入选病例中,2例患者的首次分离株中存在2种不同基因型的菌株.2种不同基因型菌株在单菌落中占的比例分别是24:6和29:1.其余20例患者分离株各自的30个单菌落的基因型相同.结论 上海地区结核病患者中存在结核分枝杆菌的多重感染.
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上海地区有治疗史患者中结核分枝杆菌耐药菌株的传播
根据耐药产生的原因,理论上可将耐药结核病分为直接感染耐药结核分枝杆菌引起的原发性耐药和结核分枝杆菌菌株的基因组发生突变而产生的获得性耐药,由于结核病的发病特点及结核分枝杆菌菌株的特性,传统方法无法鉴别耐药是否由同一菌株引起,因此目前简单地将原发性耐药定义为未经治疗的患者对某种抗结核药物的耐药,而获得性耐药是既往有结核病治疗史(超过1个月)的耐药结核病.实际上此种获得性耐药包括以下3种情况:(1)由同一菌株突变产生的获得性耐药;(2)治疗前即为2种或2种以上菌株多重感染;(3)在治疗过程中感染了另一种耐药菌株.后两种情况都属于原发性耐药.
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糖尿病合并细菌性肝脓肿与布鲁菌病一例
目的 提高医务工作者对非典型布鲁菌病的认识.方法 分析1例布鲁菌病合并肝脓肿及初发糖尿病患者的诊疗过程,并结合相关文献进行复习.结果 1例66岁老年男性布鲁菌病合并肝脓肿及2型糖尿病患者,予以综合抗感染治疗,引流肝脓肿及降糖对症治疗后,患者体温正常,布鲁菌病及肝脓肿病情好转后出院,后期随访疗效显著.结论 及时确诊及规范治疗是控制布鲁菌病、肝脓肿病情及预后的关键.
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人乳头状瘤病毒多重感染与宫颈癌患者病理特征的关系
目的 研究宫颈癌患者人乳头状瘤病毒(H PV )多重感染与临床病理特征的关系 ,为临床预防提供理论参考.方法 选取2005年4月-2014年4月医院收治的130例宫颈癌患者 ,应用导流杂交基因芯片技术诊断和分型HPV感染 ,数据采用SPSS 17 .0软件进行统计分析.结果 130例宫颈癌患者中 HPV感染92例 ,感染率为70 .8% ,单一感染79例感染率为 60 .8% ,多重感染 13 例感染率为 10 .0% ;单一感染患者的基因型主要为HPV16、18、58 ,而多重感染患者的基因型主要是 HPV16+58/52;无论是多重感染还是单一感染 ,HPV16型均是主要类型 ;年龄≥52岁的宫颈癌患者以HPV的多重感染比例显著高于<52岁患者 ,两者比较差异有统计学意义(P<0 .05);而在病理分型、临床分期以及淋巴结转移上 ,HPV单一感染和多重感染之间比较差异无统计学意义.结论 宫颈癌患者 H PV多重感染和年龄有关 ,但是和病理类型、临床分期以及淋巴结转移无关.
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宫颈人乳头状瘤病毒多重感染的基因型分析
目的：分析并探讨宫颈人乳头状瘤病毒（HPV）多重感染的基因型，从而为临床防治提供参考依据。方法选取2010年1月－2015年1月襄阳市中医医院接受HPV检测患者2479例；收集患者宫颈脱落细胞，采用QIAgen公司的DNA提取试剂盒提取细胞内DNA ；采用Eppendorf公司的PCR仪进行扩增，PCR产物使用导流杂交法进行基因分型；采用SPSS19．0软件进行统计分析。结果2479例调查患者中 HPV 感染714例，感染率为28．80％；多重感染163例，感染率为6．58％；HPV基因分型显示，HPV 45型和HPV 58型检出率较高，分别为30．06％和27．61％；163例多重感染患者中，二重感染128例占78．53％，三重感染23例占14．11％，四重感染7例占4．29％，五重感染5例占3．07％；二重感染构成比高，明显高于其他类型，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 HPV多重感染主要以二重感染为主，其中 HPV 45型和HPV 58型检出率较高，且均为高危型，临床上对H PV基因型进行检测，对防治宫颈癌变有重要意义。
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人乳头瘤病毒多重感染与宫颈癌的临床特征
目的 探讨人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)多重感染与宫颈癌的关系.方法 选择2007年1月-2016年12月医院收治的宫颈癌患者350例为宫颈癌组,宫颈正常女性100例为对照组,所有患者均行HPV分型检测.结果 宫颈癌组HPV感染率为84.6%,对照组HPV感染率为9.0%;宫颈癌组HPV单一感染率和HPV多重感染率均高于对照组(P<0.05);宫颈癌HPV多重感染以二重感染为主,只有3例三重感染,HPV二重感染以HPV16+HPV18占29.8%、HPV16+HPV68占14.9%、HPV16+HPV58占12.8%为主;HPV多重感染的发生与宫颈癌患者的年龄有关(P<0.05).结论 宫颈癌的发生与HPV多重感染有关,HPV多重感染与宫颈癌患者的年龄有关,HPV与宫颈癌分期、病理分型、组织分化和淋巴结转移无显著关系.
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人乳头状瘤病毒多重感染的型别分析
目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)多重感染型别、年龄与高危型HPV感染的可能联系,以达到有效治疗和预防.方法 采用核酸分子快速导流杂交基因微阵列分型检测技术,对2264例女性宫颈细胞标本进行HPV基因型分型检测,分析多重感染型别、年龄与高危型HPV感染率及之间的关系.结果 多重感染高危型HPV检出率为85.86％,单一感染高危型HPV检出率为45.41％,多重感染较单一感染高危型HPV检出率显著增加,差异有统计学意义(P＜0.01)；随着合并感染型别数的增加,高危型HPV的检出率逐渐增加,差异有统计学意义(x2=136.56,υ=5,P＜0.01)；31～40岁年龄段高危型HPV的检出率为77.35％,较其他各个年龄段显著增高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 多重感染较单一感染高危型HPV检出率显著增加(P＜0.01),临床上应重视对＞31岁HPV多重感染女性的治疗及随访.
