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血管扩张药物实验在经颅多谱勒超声中的应用
[目的]观察在血管扩张药物作用下脑血管的代偿能力、病变性质及程度,提高经颅多谱勒超声仪(TCD)的临床诊断价值.[方法]先对30例正常人和90例不同程度患者的颅底动脉血流速度值及频谱形态进行常规经颅多谱勒超声诊断分析,然后舌下含化0.5mg的硝酸甘油.每隔1min储存1次图像,连续观察10min,将结果与地照组进行比较分析.[结果]全部受检者的大脑中动脉(MCA)的检出率为98%.生理性脑血管异常与器质性脑血管异常实验结果不同.全部患者测定指标与对照组相比较差异均有极显著性(P＜0.01).[结论]在应用血管扩张药物的条件下进行TCD检查可以将功能性脑血管异常与器质性脑血管异常区分开,对判断脑动脉硬化程度有重要的意义.
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经颅多普勒对前列地尔注射液治疗急性脑梗死效果评价的临床价值
目的 讨论经颅多谱勒(TCD)对前列地尔注射液治疗急性脑梗死效果评价的临床价值.方法 选取该院发生急性脑梗死的患者60例,病例均选自2016年5月—2017年6月期间,均使用前列地尔注射液,并接受至少2次经颅多普勒检查,检测患者的颅内血管的血流速度、脉冲指数、音频信号及频谱形态特征等指标.结果 经颅多普勒超声检测的准确性为96.67%.急性脑梗死患者接受前列地尔治疗,经经颅多普勒检查发现,治疗后平均血流速度(43.36±2.1)cm/s快于治疗前(36.54±3.4)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死患者使用前列地尔注射液,可有效提高脑血管的血流速度,经颅多普勒检查安全有效,利于病情评估,指导治疗.
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体外循环下冠状动脉搭桥术中经颅多谱勒高强度短信号与术后神经心理学功能变化的关系
目的评估经颅多谱勒超声(TCD)监测术中高强度短信号(HITS)数目能否预测术后神经心理功能变化的程度.方法 20例体外循环下行冠状动脉搭桥术的患者,术中采用TCD监测HITS的数值,神经心理学成套测验用于评定术后神经心理学功能的变化.结果术中HITS的数值与术后神经心理学功能的是否有变化无关.成套测验与HITS的数值的多因素相关分析中发现RW Dg1-DG5与HITS的数值有微弱相关.结论体外循环过程中HITS数值的变化与术后神经心理学功能变化无关.
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BAEP和TCD在眩晕临床分类中的分析应用
目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)和经颅多谱勒(TCD)在眩晕诊断中的价值.方法:对62例前庭系统性眩晕和25例非系统性眩晕的患者分别进行BAEP和TCD检测,对其结果进行分析比较.结果:62例前庭系统性眩晕患者中BAEP异常49例,占79%;TCD异常57例,占92%.25例非系统性眩晕患者中BAEP异常1例,占4%;TCD异常9例,占36%.两组对比有明显差异.结论:BAEP检查对眩晕的鉴别、定位有很大的优越性,TCD检查有助于眩晕的病因学诊断,两者结合对眩晕的分类诊断有肯定的临床价值.
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偏头痛患者TCD、MRA及其相关生化因子变化的意义
目的:观察颅内血管形态,血管舒缩变化,相关生化因子的变化与偏头痛的关系和在评价临床意义中的价值.方法:30例临床确诊为偏头痛的患者,经颅多谱勒(TCD)和复式彩码双功能多谱勒测定颅内外血流情况、头颅磁共振血管像(MRA)探查颅内血管形态,此外,采用放免等方法测定发作间歇期血小板5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)、神经降压素(NT)、精氨酸加压素(AVP)和血栓烷A2(TXA2)含量,并与20例健康对照组进行比较.结果:偏头痛间歇期双侧大脑中动脉(MCA)和基底动脉(BA)血流速度明显增高(P＜0.01),颞浅动脉(STA)没有显著性变化(P＞0.05);MRA显示6例患者颅内动脉异常;血浆5-HT、NT含量偏头痛组显著高于对照组(P＜0.01),血浆β-EP、AVP、TXB2偏头痛组显著低于对照组(P＜0.05).结论:偏头痛患者可能有先天血管发育异常,发作间歇期颅内动脉存在血流速度增快,血浆5-HT、β-EP、NT、AVP和TXB2与偏头痛发病有关.
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老年高血压合并糖尿病患者脑动脉硬化的经颅多谱勒超声观察
本研究通过对老年高血压合并糖尿病、单纯高血压、健康老年人的经颅彩色多谱勒(TCD)检查,发现三组成员动脉硬化在不同分支有明显差异,而临床症状及体征的轻重与波及血管的范围大小及单支血管的狭窄程度有关.
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血管扩张药物实验在经颅多谱勒超声中的应用
目的在体检工作中,采用舌下含化硝酸甘油观察脑血管的代偿能力,病变性质及程度.方法对30例正常人和90例患者的颅底动脉血流速度值及频谱形态进行分析.结果生理性脑血管异常与器质性脑血管异常实验结果不同,前者用药1分钟后即发生改变,后者不发生改变.结论应用此实验可以将功能性脑血管异常与器质性脑血管异常区分开,对判断脑动脉硬化程度有重要的意义.
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独活寄生汤对颈性眩晕脑血流影响的临床研究
目的 探讨独活寄生汤治疗颈性眩晕的效果.方法 采用随机单盲分组法,治疗组服用独活寄生汤加减,对照组服用西比灵,通过中医症状和相关体征,经颅多谱勒超声(TCD)等指标进行评价.结果 独活寄生汤试验组中医证候疗效总有效率为86.67％；西比灵片对照组总有效率为66.67％,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；同时试验组治疗后眩晕、颈枕疼痛、倦怠乏力、肢体麻木、头痛6项症状积分显著减少.试验组改善脑彩色多普勒超声指标(Vd、Vm、Vs、PI、RI),作用显著优于对照组(P＜0.05).结论 独活寄生汤通补结合,能有效缓解颈椎病患者的颈性眩晕症状,提高其生活质量,而且没有明显副作用.
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昆明铁路局开远车辆段职工体检分析报告
2004年6月1日至8月10日,昆明铁路局开远车辆段职工527人在我院进行健康检查,对所有体检人员进行了内科、外科、眼科、耳鼻喉、口腔科的常规普通检查,并对其中139名女职工进行了乳房、子宫、子宫附件、阴道等妇科常规检查.对体检职工的特殊检查包括彩色B超肝、胆、胰、脾、肾的检查、心电图、X光透视、经颅多谱勒、血流变、甲肝IgG抗体、乙肝表面抗原、肝功能、血糖血脂;女职工还进行了妇科B超、电子数码阴道镜、彩色红外线乳腺诊断仪检查和宫颈脱落细胞防癌涂片检查.依据检查的结果,进行了诊断,并提出了个案防治意见.现将体检结果分析如下:
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主动脉外科选择性顺行脑灌注的经颅多谱勒和脑氧饱和度监测
目的 为评估经右锁骨下动脉插管进行选择性顺行脑灌注（ASCP）的有效性和安全性，作为扩展主动脉外科全身停循环的安全期限的一种手段，用多单位神经监测来客观地量化其生理反应。方法 择期主动脉外科病人22例，所有病人年龄均小于60岁。术前用经颅多谱勒（TCD）确证颈动脉和锥基底动脉系统通畅和存在有效的侧枝灌注。通过右锁骨下动脉插管建立体外循环。用TCD测量大脑中动脉的峰血流速度，反映ASCP的幅度。同时，用双波长近红外线光谱仪持续监测局部脑氧饱和度（rSO2）。结果 所有病人恢复顺利。当ASCP流量< 5ml*kg-1*min-1时，则监测不到大脑中动脉血流，调节低流量在15-20ml*kg-1*min-1时，则维持rSO2>50％。ASCP流量与大脑中动脉的峰血流速度和rSO2均呈高度相关性(r=0.86和0.96，P<0.01)。结论 神经监测下进行ASCP可能扩展主动脉外科全身停循环的安全期限，至少部分与本组缺少神经并发症有关。
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前列地尔注射液治疗急性脑梗死临床疗效与经颅多谱勒对比评价
目的:探讨前列地尔注射液(凯时)治疗急性脑梗死的疗效、安全性,并观察经颅多谱勒(TCD)检测的变化.方法:随机选择颈内动脉系统急性脑梗死患者60例为治疗组,静滴凯时10μg； 60例为对照组,静滴复方丹参注射液16ml.2组患者均为1次/d,治疗持续2周.治疗组患者,治疗前后观察神经功能缺损评分、临床疗效,做血小板计数、纤维蛋白原、凝血时间、凝血酶原时间检测,并通过TCD观察颅内血管平均血流速度(Vm)与血管搏动指数(PI)的变化和不良反应.结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为81.66% (P＜0.05).凯时治疗后神经功能缺损评分和生活能力等级较治疗前显著改善(均P＜0.01),优于对照组(P＜0.05)；血浆纤维蛋白原显著下降(P＜0.01),而血小板计数、凝血时间、凝血酶原时间无明显变化；与治疗前相比,Vm显著增快、血管阻力显著降低(P＜0.05).结论:凯时是改善脑血流、治疗急性脑梗死的一种安全有效的药物,有临床推广应用价值.
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儿童多动症的经颅多谱勒脑血流学研究
目的研究经颅多谱勒(代D)在儿童多动症患者中的应用.方法对符合DSM-Ⅳ注意缺陷多动障碍的88例儿童与正常儿童的脑血流速度及脉动指数进行对照研究.结果10～14岁男性以基底动脉(BA)流速增加为主.而女性则以双侧大脑中动脉(MCA)流速减低为主;15～20岁男性与女性均以基底动脉(BA)流速增加为主.结论经颅多谱勒检测可以作为儿童多动症患者的辅助诊断工具.
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络泰粉针在高血压病中的治疗体会
高血压病人通过静脉使用络泰粉针治疗,并经颅多谱勒(TCD)脑血流动力学测定分析,结果表明络泰粉针对缓解颅内动脉痉挛,改善血流动力学有良好的效果.
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TCD在眩晕症鉴别诊断中的价值
TCD检查眩晕症有一定临床意义,它有助于鉴别中枢性眩晕、颈性眩晕或美尼氏综合征,从而指导临床.1资料与方法眩晕症90例均系1996年3月～1999年10月的门诊患者,均系发作期,年龄22～79岁,平均50.5岁,病程2天～5年,男38例占42.2%,女52例占57.8%,青年组占33.3%,中年组占42.2%,老年组占24.5%;采用BLT-2000B彩色经颅多谱勒血流仪,选择颞窗、枕窗,常规检测大脑中、前、后动脉,椎-基底动脉,对每根动脉的频谱、血流速度、搏动指数,进行观察.结果参照全国第二届头颅超声学术会议,国人脑底动脉血流速度及PI,RI的正常参考值.
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1 020例头晕患者经颅多谱勒检查的临床分析
目的通过对1 020例头晕患者的TCD资料进行分析,归纳临床超声分型,探讨病因和治疗.方法采用TCD诊断仪常规检测各组脑动脉血流频谱形态和平均血流速度.结果头晕患者发病男女无差异,中老年人高于青少年人,中老年人病因多为脑动脉硬化和颈椎病,青少年人多为功能性改变.结论头晕常为多种病因所致,针对性病因治疗,可使脑血流异常得到某种程度的改善,头晕症状减轻或消失.
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腔隙性脑梗死的脑血流动力学分析
目的:测定腔隙性脑梗死颅内血管血流动力参数.方法:采用经颅多谱勒(TCD)对300例经CT或MRI确诊的腔隙性脑梗死患者的颅内各主要动脉进行测定.结果:300例腔隙性脑梗死TCD表现:血流速度缓慢、供血不足65%,血流速度异常增高22%,血流速度正常13%.结论:多发性腔隙性脑梗死以双侧血流速度峰值对称性下降为主(P＜0.05),单发性腔隙性脑梗死由于侧支循环建立,血流速度峰值多正常(P＜0.05),腔隙性脑梗死引起的血流速度异常增高的病因多为高血压,TCD可作为腔隙性脑梗死的必要检测手段之一.
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小儿偏头痛的多谱勒表现与诊疗
小儿偏头痛是年长儿头痛中较常见的一种疾病,表现为反复发作性头痛,易被家长忽略.我科1998年6月～2001年12月对门诊32例偏头痛患儿进行了经颅多谱勒(TCD)的检查.现将结果报告如下.
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经颅多谱勒及转颈试验对椎基底动脉供血不足眩晕患者的研究
目的:探讨TCD及转颈试验对椎基底动脉供血不足眩晕患者 (VBI)的诊断价值.方法:对65例椎基底动脉供血不足眩晕患者进行TCD及转颈试验检测,并与40例健康对照组进行对比分析.结果:VBI组65例中异常51例,异常率为78.46 %.加做转颈试验后异常59例,异常率为90.76 %.VBI组转颈前后平均血流速度有显著性差异(P<0.01).对照组转颈前后平均血流速度无明显差异.结论:TCD及转颈试验检查有助于提高VBI的早期诊断率.
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120例高血压患者经颅多普勒血流频谱分析
高血压是我国的高发病,常见病,随着人民生活水平的的提高,经济社会的快速发展,生存和竞争所带来的压力是高血压病呈低年龄趋势发展.高血压病是以高血压为主伴有其他临床症状的综合征,是心血管疾病死亡的重要原因之一.在高血压病中,脑动脉是较早较易受累的血管之一, 可表现出血流动力学的改变.经颅多谱勒超声(TCD)是一种非创伤性、简单易行的、可作动态观察的检查方法,能直接记录大脑动脉环大分支的颅内血流动力学的改变.本文对120例高血压病患者经颅多谱勒超声检测资料进行分析,现将结果报告如下.
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椎-基底动脉供血不足性眩晕的经颅多普勒超声检测分析
目的:探讨经颅多普勒超声在椎-基底动脉供血不足性眩晕的应用价值.方法:用2 Hz探头经枕窗探查颅内段椎-基底动脉,观察血流频谱及血流动力学变化.结果:268例患者有251例异常,表现为频谱形态的改变及血流速度的异常.结论:颅多普勒能准确判定所探及的血管功能状态,对椎-基底动脉供血不足有较高诊断价值.
关键词： 经颅多谱勒 椎-基底动脉供血不足 眩晕
