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HPV L1壳蛋白检测在宫颈病变筛查中的分流管理价值
目的 探讨HPV L1壳蛋白检测在HR-HPV阳性、TCT≤LSIL宫颈病变筛查中的分流管理价值.方法 对HR-HPV阳性、TCT≤LSIL的687例妇女宫颈脱落细胞标本进行HPV L1壳蛋白检测,评价其筛查宫颈病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等.结果 HPV L1壳蛋白阳性率与宫颈病变的严重程度呈负相关(rs=-0.316).细胞学结果NILM组中,HPV L1壳蛋白检测筛查宫颈病变(≥CIN1)的灵敏度75.4％、特异度33.9％、阳性预测值18.8％、阴性预测值87.2％; ASC-US组以上各值为71.4％、92.4％、81.8％、87.1％; LSIL组以上各值为77.0％、87.7％、89.1％、74.6％.结论 HPV L1壳蛋白对宫颈病变有预测价值,且可对HR-HPV阳性、细胞学≤ASC-US受检者进行分流管理.
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宫颈脱落细胞病变中HPV L1蛋白的表达及临床意义
目的 探讨HPV L1蛋白在宫颈脱落细胞病变中的表达情况及其临床意义.方法 以非同住素标记核酸分子杂交技术和免疫组织/细胞化学技术为基础,在同时采用核酸和免疫水平双重检测传染病痛原体人乳头瘤病毒壳蛋白抗体(HPV L1)的方法对124例妇科宫颈脱落细胞TCT标本进行HPV L1蛋白检测.结果 HPV L1蛋白的总阳性率为44.35％ (55/124).其中轻度炎症的阳性率为66.67％(26/39)；中度炎症的阳性率为41.94％(13/31)；重度炎症的阳性率为37.50％ (6/16)；低级别上皮内瘤变的阳性率为30.43％ (7/23)；高级别上皮内瘤变的阳性率为20.00％ (3/15).HPV L1蛋白在轻度炎症的阳性表达率高于中度炎症和重度炎症,明显高于低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变,差异具有统计学意义(x2 =13.65,P＜0.05).结论 HPV L1蛋白的阳性表达与宫颈脱落细胞病变的类型密切相关,随着宫颈脱落细胞病变的加深,HPV L1蛋白的阳性率逐渐减弱,HPV L1蛋白的丢失可能是宫颈病变进展的一个早期事件,H PV L1蛋白的阳性表达与宫颈病变的生物学行为密接相关,可作为宫颈病变治疗预后的可靠理论依据.
关键词： 宫颈脱落细胞病变 HPV L1蛋白 核酸和免疫水平双重检测 -
宫颈脱落细胞HPV DNA及HPV L1蛋白检测的临床意义
目的 探讨宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒(HPV)DNA及HPV L1蛋白检测对宫颈病变的预测作用.方法 选取2013年9月～2015年9月在解放军第一八○医院就诊的596例宫颈病变患者,根据组织病理学诊断分为:宫颈炎(349例)、宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CIN Ⅰ级,78例)、CINⅡ级(59例)、CINⅢ级(63例)及宫颈癌(47例);根据宫颈液基细胞学检查结果分为:未见异常细胞(NILM,286例)、意义未明的非典型鳞状细胞(ASC-US,81例)、不能排除上皮内病变的非典型鳞状细胞(ASC-H,94例)、轻度鳞状细胞上皮内瘤变(LSIL,79例)及高度鳞状细胞上皮内瘤变(HSIL,56例).检测不同宫颈病变中的HPV DNA及HPV L1蛋白并进行比较.结果 HPV DNA阳性者共410例,阳性率为68.8％,以宫颈癌(93.6％)及HSIL(91.1％)高,宫颈炎(61.3％)及NILM(57.7％)低,组间总体差异有统计学意义(P＜ 0.05);HPV L1蛋白阳性者共275例,阳性率为46.1％,以宫颈炎(57.9％)及NILM(60.1％)高,宫颈癌(12.8％)及HSIL(17.9％)低,组间总体差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈病变程度越高,宫颈脱落细胞HPV DNA阳性率越高,而HPV L1蛋白阳性率越低.二者联合检测对临床诊断宫颈病变及评估风险进展具有重要意义,值得临床推广.
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HPV阳性宫颈细胞学标本及活检组织中L1蛋白表达及意义
目的 探讨HPV L1衣壳蛋白在HPV阳性的宫颈细胞学标本和活检组织标本中的表达及意义.方法 运用免疫组化SP法检测L1蛋白在宫颈细胞学和组织学标本中表达.结果 52例细胞学标本中,L1蛋白在非典型鳞状细胞(ASCUS)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)中阳性表达率分别为43.8%(7/16)、28.5%(10/26)、0(0/10);100例组织学标本中,L1蛋白在炎症、CIN1、CIN2、CIN3中阳性表达率分别为55.6%(15/27)、43.8%(14/32)、15.4%(4/26)、0(0/15);两组资料L1蛋白阳性表达率的差异均具有统计学意义(χ2=9.149,P=0.01;χ2=23.555,P=0.00).结论 早期检测HPV L1蛋白,有助于判断宫颈病变程度及其恶性进展趋势,为宫颈病变患者提供更合理的治疗流程.
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HPV L1蛋白在宫颈鳞状上皮内病变中的表达及意义
目的:探讨HPV L1蛋白在宫颈鳞状上皮内病变(SIL)中的表达及意义.方法:以免疫组织/细胞化学和非同位素标记核酸分子杂交技术为基础,在免疫水平和核酸水平上检测73例SIL患者中HPV L1蛋白的表达情况,取40例液基细胞学中宫颈无上皮内病变或恶性病变(NILM)作对照.结果:HPV L1蛋白在NILM中的阳性率是10.0％(4/40),在宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL)中的阳性率是54.2％(26/48),差异具有统计学意义(P＜0.01).HPV L1蛋白在宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)中的阳性率是16.0％(4/25),与LSIL比较差异具有统计学意义(P＜0.01).HPV L1蛋白在不大于45岁SIL患者的阳性率是44.0％(22/50),在45岁以上SIL患者的阳性率是34.8％(8/23),差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:(1)SIL的发生、发展可能和HPV L1蛋白的异常表达有关.(2)HPV L1蛋白可作为预测SIL发展的指标,协助临床处理.
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人乳头状瘤病毒L1壳蛋白预测宫颈上皮内瘤变病变程度及转归的价值研究
目的 探讨人乳头状瘤病毒L1蛋白(HPV L1壳蛋白)预测宫颈上皮内瘤变程度及转归的价值以指导宫颈病变的临床处理.方法 选择在漯河医学高等专科学校第一附属医院就诊的高危型HPV (HR-HPV)阳性的312例妇女,进行TCT检查并行HPV L1蛋白检测,对病理证实为宫颈上皮内瘤变(CIN)的192例妇女随访2年.结果 终病理证实CIN Ⅰ 92例,CINⅡ63例,CINⅢ37例.CIN Ⅰ患者中HPV L1壳蛋白阳性率高于CINⅡ、CINⅢ(P＜0.05),HPV L1壳蛋白阳性率与宫颈疾病的严重程度呈负相关(r=-0.325).未手术组中,HPV L1蛋白(+)患者的病变转阴率高于LHPV L1蛋白(-)患者,差异有统计学意义(P＜0.05).CIN Ⅰ中,HPV L1蛋白(+)患者的病变转阴率高于LHPV L1蛋白(-)患者(P＜0.05),CINⅡ中,未手术组HPV L1蛋白(+)患者的病变转阴率高于LHPV L1蛋白(-)患者(P＜0.05).结论 结合HR-HPV检查和宫颈细胞学检查,HPV L1壳蛋白检测可以预测宫颈上皮内瘤变程度及其临床转归.
