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宫颈液基细胞学检测与组织活检结果对照分析
目的:通过宫颈液基细胞学(TCT)检测结果与宫颈活检组织学病理结果分析对比,探讨TCT在宫颈癌筛查中的临床应用价值.方法:对2010年接受体检的已婚女性1200例进行宫颈液基细胞学检查,并按TBS细胞分类法进行细胞学诊断,细胞学阳性者在阴道镜下活检,与病理组织学诊断结果进行比较.结果:TCT结果阳性47例(3.9%),全部行阴道镜下活检,与病理结果符合43例(91.5%).结论:宫颈液基细胞学检查与活检组织病理结果符合率高,在宫颈癌的筛查中准确度较高,可以作为宫颈癌筛查的主要方法.
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HPV与宫颈液基细胞学(TCT)检测定期筛查在宫颈癌防治中作用
者在第1～4年下降较快,第5年后的发病率下降速率趋于平缓;③HPV感染40岁以下者占75.7%,CIN患者40岁以下占64.3%,40岁以下HPV感染者及宫颈病变发生者的构成比逐年增高.结论:在健康人群中连续定期进行HPV和宫颈液基细胞(TCT)筛查,对降低HPV感染率和CIN的发生具有显著作用,CINⅡ及以上者宫颈高度病变在筛查中需要重点关注.
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宫颈液基细胞学检查的体会600例
目的:分析宫颈液基细胞学(TCT)检查在宫颈病变诊断中的价值.方法:收治宫颈脱落细胞液基涂片患者600例,年龄18～70岁.临床妇产科医生用细胞刷刷取宫颈及宫颈管内脱落细胞,放入装有保存液的小瓶中,送到细胞病理室用TCT制片机制片,染色,封片,显微镜下观察诊断.结果:600例患者中,满意540例(90%);不满意60例(10%).不典型鳞状上皮细胞病变(ASC-US)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)构成比分别是5.23%、1.11%、0.17%、0.09%,阳性比率6.6%.结论:TCT涂片配合检查能及早发现宫颈病变.
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宫颈液基细胞学联合阴道镜在诊断宫颈病变中的观察
目的:探讨液基细胞学检查联合电子阴道镜下组织病理学检查在宫颈病变中的临床效果.方法:收集应用液基细胞学检查联合阴道镜组织病理学检查的患者1322例,其中细胞学检查异常210例.结果:液基细胞学检查结果:正常1111例,占正常例数的84.0%,异常210例(16.0%),其中未明确诊断(ASC-US)130例(9.8%),ASC-H 12例(0.9%),LSIL 41例(3.1%),HSIL 23例(1.7%),SCC 4例(0.3%).阴道镜组织病理学检查结果:210例TCT检查异常者中,经阴道镜组织病理学检查,炎症126例(60.0%),CIN Ⅰ 58例(27.6%),CIN Ⅱ 14例(6.7%),CIN Ⅲ 7例(3.3%),SCC 5例(2.4%).结论:液基细胞学联合电子阴道镜检查与单一阴道镜检查相比,提高了宫颈病变的诊断准确性.
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经济欠发达地区液基细胞学技术推广模式的探讨
细胞学检查是宫颈癌筛查的关键环节.液基细胞学检测技术(TCT)虽因可读性强、准确率高近年来已逐渐取代传统巴氏涂片,因认识、技术、费用等原因在经济欠发达地区推广受限.通过实践提出了宫颈液基细胞学推广模式,有效地扩大了推广面积,提高了本地区宫颈癌防治水平,值得推广.
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计算机辅助阅片系统在宫颈细胞学筛查中的应用
目的 探讨宫颈细胞学筛查中新柏玻片扫描分析影像系统(TIS)辅助阅片系统的价值.方法 回顾性分析比较宫颈液基涂片60147例人工阅片和52873例TIS阅片平均时间、上皮病变的检出率及细胞学和组织学的符合率.结果 相较于人工阅片,TIS平均阅片速度提高90％.鳞状上皮病变总检出率及非典型鳞状上皮细胞(ASC)和低级别鳞状上皮内病变(LSIL)检出率提高,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)和非典型腺上皮细胞(AGC)检出率差异不显著.ASC/SIL比值下降.鳞状上皮内病变细胞学和组织学符合率高.结论 TIS作为一种新的辅助阅片系统,有助于提高工作效率,对鳞状上皮病变有较高检出率.对腺细胞病变的检测,有待探讨.
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北京和贵州50岁及以上女性宫颈癌筛查结果分析
目的 分析北京和贵州地区≥50岁女性宫颈癌的筛查结果,比较不同地区老年女性宫颈癌的筛查效力.方法 回顾性分析2013年1月至2014年1月分别在北京大学人民医院和贵州医科大学附属医院妇产科宫颈病变门诊进行检查的≥50岁女性受检者的宫颈癌筛查资料,以组织病理学为金标准,比较2个地区细胞学和人乳头状瘤病毒( HPV)检测对≥50岁女性宫颈癌的筛查效力.结果 在北京大学人民医院和贵州医科大学附属医院阴道镜门诊检出的宫颈上皮内瘤变2级及以上(CIN2+)患者中,≥50岁女性分别占44.1%(82/186)和57.0%(98/172).北京组和贵州组CIN2+患者中,因有临床症状而就诊者分别占39.0%(32/82)和31.6%(31/98).北京组和贵州组宫颈癌患者中,从未进行过筛查者分别为50.0%(19/38)和73.2%(30/41).在北京组和贵州组CIN2+患者中,宫颈细胞学为无上皮内病变或恶性病变者分别占5.4%(4/74)和19.2%(10/52),差异有统计学意义(P＝0.015);宫颈细胞学为不明确意义的非典型鳞状上皮细胞分别占10.2%(13/127)和24.6%(14/57),差异有统计学意义(P＝0.010);宫颈细胞学为低度鳞状上皮内病变分别占14.9%(11/74)和37.5%(6/16),差异无统计学意义(P＝0.080);宫颈细胞学为不除外高度病变的非典型鳞状上皮细胞分别占41.7%(5/12)和71.4(20/28),差异无统计学意义(P＝0.150);宫颈细胞学为高度鳞状上皮内病变分别占78.9%(15/19)和86.4%(19/22),差异无统计学意义(P＝0.830).对有HPV检测结果的病例进行分析,北京组、贵州组高危型HPV检测对CIN2+诊断的灵敏度分别为95.2%(40/42)和73.6%(39/53),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无论在北京还是贵州地区,≥50岁女性CIN2+的发病率均处于较高水平.北京和贵州地区宫颈细胞学和HPV检测对于CIN2+的检出存在差异.
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宫颈液基细胞学与巴氏涂片在宫颈病变检查中的应用研究
目的:探讨与分析宫颈液基细胞学(TCT)与巴氏涂片在宫颈病变检查中的应用价值.方法:选择2009年3月～2011年3月来我院妇科予以常规细胞学筛查的255例患者为研究对象,其中130例患者予以宫颈液基细胞学检查作为TCT组,125例患者予以巴氏涂片检查作为对照组,比较两组诊断差异.结果:TCT组的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为92.59％、81.63％、88.46％,而对照组则为77.03％、49.02％、65.60％,两组经比较均P＜0.01.TCT组检查CIN的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为81.25％、92.68％、88.46％,而对照组则为42.86％、76.32％、63.20％,两组经比较均P＜0.01.TCT组检查SCC的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为100％、100％、100％,而对照组则为50％、98.37％、97.60％,两组经比较均P＞0.05.结论:TCT检查宫颈病变优于巴氏涂片检查,是筛查宫颈病变的有效方法,值得临床推广运用.
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卵巢高级别浆液性癌在宫颈液基细胞学中的临床细胞病理学特征
目的 总结卵巢高级别浆液性癌在宫颈液基细胞学中的临床细胞病理学特征.方法 回顾性总结2013年5月至2016年3月首都医科大学附属北京妇产医院病理科宫颈液基细胞学诊断为非典型腺细胞及以上病变、组织病理学诊断为卵巢高级别浆液性癌的9例病例的临床资料以及细胞病理学特点.结果 9例中宫颈细胞学诊断腺癌7例,非典型腺细胞倾向瘤变2例.原发病例的细胞涂片特征为:干净的背景中可见异型显著的三维立体细胞团,细胞活跃,核/浆比增大,可见明显的核仁,染色质增粗,部分细胞浆内可见空泡样改变.而阴道残端复发病例中可见肿瘤素质及较多散在异型明显的腺细胞.结论 卵巢高级别浆液性癌在宫颈液基细胞学中有其征性细胞学特点.原发病例宫颈细胞学阳性者均伴有腹水,提示患者卵巢高级别浆液性癌进展至晚期.宫颈液基细胞学是发现卵巢高级别浆液性癌的途径之一,更是肿瘤术后随访、发现残端复发的有效方法.
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检测尿中巯基筛诊宫颈癌与癌前病变的临床意义
目的：研究检测尿中巯基筛诊宫颈癌与癌前病变的临床意义。方法按照随机分号法将在该院2014年1-12月间就诊及体检的90例宫颈疾病患者均分为3组，对观察组30例患者进行尿中巯基检测，对对照一组30例患者进行宫颈液基细胞学(TCT)检查或者对照二组30例患者进行高危型人乳头瘤病毒检查(HPV)，对比观察3组的筛查意义。结果与终病理学检查结果相比，观察组患者的宫颈癌与癌前病变检出率基本一致，且检出灵敏度基本一致，差异无统计学意义(P跃0.05)；对照一组与对照二组的宫颈癌与癌前病变检出率均差异较大，且检出灵敏度均显著低于病理检查结果，差异有统计学意义(P<0.05)；在患者满意度方面，观察组患者为96.67%，对照一组患者为83.33%，对照二组患者为80.00%，观察组明显更具优势，差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于宫颈液基细胞学检测和高危型人乳头瘤病毒检查，采用尿中巯基筛查宫颈癌和癌前病变的临床价值较大，其可以明显提高检出率与检出灵敏度，改善患者满意度，值得临床推广使用。
关键词： 宫颈液基细胞学 高危型人乳头瘤病毒检查 宫颈癌 癌前病变 检出灵敏度 -
TCT联合HPV-DNA亚型检测宫颈癌的价值
目的 对手工方法检测宫颈液基细胞学(Liquid-based cytologic test,TCT)联合HPV-DNA亚型检测宫颈癌的价值进行分析.方法 以本院2010年8月~2011年8月间进行健康检查的妇女作为研究对象,对其行手工方法检测宫颈液基细胞学联合HPV-DNA亚基检测,对检测率以及其应用价值进行分析.结果 结果发现手工方法检测TCT联合HPV-DNA检测的总检出率为61.4%,细胞学阳性病例检出率为35.1%,液基细胞学(Liquid-based cytologic test,TCT)联合HPV-DNA亚型检测诊断率明显高于细胞学单独检测,差异有统计学意义,P ＜ 0.05.结论 HPV-DNA亚型检测联合手工方法检测TCT是筛查早期宫颈病变的佳选择,能明显提高诊断的准确性,及早发现癌前病变.
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宫颈上皮内瘤变的临床诊断结合病理液基细胞学分析
目的：探讨宫颈液基细胞学、阴道镜、宫颈活检联合检测旨在寻找早期发现宫颈癌的高效，安全经济，简便而且依从性好方法。方法对宫颈细胞学异常，进行阴道镜检查及镜下多点活检75例患者的临床资料进行回顾性分析。结果据细胞学报告并在阴道镜观察下取组织活检的结果是良性病变中83.3%（25/30）CIN16.7%(5/30)ASCUS中炎症66.6%(14/21)CIN28.6%(6/21)癌5%(1/21)LSIL 中炎症21%(3/14)CIN71.4%(10/14)癌7%(1/14) HSIL33%(2/6) CIN83%(5/6)癌16%(1/6)癌4例。结论宫颈脱落细胞学和阴道镜联合检查定位病理活体组织学检查提高了宫颈病变诊断的准确率。对细胞学筛查异常者，应联合阴道镜下多点活检进一步确诊，有利于提高 CIN 的检出率。有性生活的妇女应定期进行细胞学筛查或阴道镜检查。
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新疆福海县农村妇女筛查宫颈疾病分析
目的：研究新疆福海县农村妇女宫颈液基薄片细胞检查配合阴道镜筛查宫颈疾病的诊断价值。方法对经过宣传动员自愿参加筛查的35～58岁农村已婚女性进行妇科常规检查、阴道分泌物涂片、宫颈液基薄片细胞学检查、宫颈醋白试验、碘试验，阴道镜检查，结果异常者取宫颈活检送病理学检验，以病理学报告为诊断依据确诊宫颈癌患者。对福海县周边的农村35～58已婚妇女进行筛查，结果1509例筛查中，对其中研究组100例行阴道镜下活检，病理报告显示原位癌1例，高度鳞状上皮内病变3例，低度鳞状上皮内病变4例。100例（对照组）肉眼观察异常下活检，病理报告显示低度鳞状上皮内病变1例，高度鳞状上皮内病变1例。结论宫颈液基薄片细胞检查配合阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变，是方便、经济、安全、可靠的检查方法，尤其适用于农村妇女的宫颈疾病的筛查。
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TCT联合HPV检测在宫颈病变筛查中的意义
目的 探讨宫颈液基细胞学检查与人乳头状瘤病毒检测联合应用在宫颈病变筛查中的意义.方法 选取2010年3月-2011年12月孝感市中心医院病理科同时进行了宫颈液基细胞学(TCT)检查及人乳头状瘤病毒(HPV)检测的患者3028人,TCT采用2001年国际癌症协会TBS诊断系统报告方式,对TCT检查结果为ASCUS及以上病变和(或)HPV检测结果为阳性的患者在电子阴道镜下取宫颈组织活检.结果 TCT检查敏感度为56.72％,特异度为28.19％；HPV检查敏感度为86.03％,特异度为46.38％；病理结果为CIN及宫颈癌的408例中单一TCT阳性28例,占6.86％；TCT与HPV同时阳性203例,占49.75％,单一TCT检查与TCT联合HPV检查方法两者在病检结果为宫颈鳞状上皮内肿瘤(CIN)及宫颈癌中差异有统计学意义(x2=184.926,P=0.000).结论 TCT联合HPV检查可以提高宫颈癌及其癌前病变的检出率,提高筛查的敏感性和特异性,有效降低了TCT检测中的假阴性率,避免了低风险人群的过度阴道镜活检及过度治疗.
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223例宫颈液基细胞学阳性者的组织学诊断分析
宫颈液基细胞学检查系统(LCT)对宫颈癌及宫颈病变的早期诊断有非常重要的作用.2005年我院与中国医学科学院肿瘤研究所肿瘤医院合作,引进该技术对我院门诊患者进行LCT检测,并对阳性者进行组织学诊断分析.现将结果报道如下.
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高危HPV检测联合液基细胞学检查在妊娠期妇女宫颈疾病筛查中的价值
目的 通过高危HPV检测联合液基细胞学检查结果的分析,探讨对妊娠期常规进行宫颈疾病筛查的必要性.方法 选择2013年1月～2015年12月在上海市同仁医院产科门诊首次产前检查时采用高危型人乳头状瘤病毒检查和液基细胞学检查进行联合筛查的孕妇7316例,对高危HPV阳性或TCT检查结果异常的孕妇做阴道镜评估,异常者行镜下组织学活检.结果7316例孕妇中,高危HPV检测阳性者584例,占7.98％,液基细胞学检查异常者180例,占2.46％.高危HPV检测对宫颈病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为91.40％、93.09％、14.55％、99.88％;液基细胞学检查分别为86.02％、98.62％、44.44％、99.82％,高危HPV检测联合液基细胞学检查分别为100.00％、92.55％、14.74％、100.00％.HPV负荷量与宫颈病变严重程度无关(P＞0.05).结论 在妊娠期妇女宫颈疾病筛查中,高危HPV检测联合液基细胞学检查方法相较于单独进行HPV检测和单独进行TCT检查,具有更高的敏感性及阴性预测值,能够及时发现宫颈病变,便于早期发现,早期治疗.
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3627例液基细胞学检查宫颈病变结果分析
宫颈细胞学检查目前仍然是宫颈癌筛选的重要手段.近几年来,国内大部分医院相继开展液基细胞学技术筛查宫颈癌及癌前病变.笔者回顾性分析了来自浙江省中医院与浙江省永康市妇幼保健院的3627例宫颈液基细胞学(TCT)检查结果,现报道如下:
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妇科普查对早期宫颈癌的筛查诊断价值
目的：探析妇科普查中采用宫颈刮片、宫颈液基细胞学（TCT）、宫颈刮片联合HPV以及TCT联合HPV在早期宫颈癌筛查中的诊断价值。方法：收集我院检验科2011年1月-2014年1月期间门诊行妇科体检患者的临床资料，以其中380例妇科普查宫颈异常者为研究对象，均行宫颈刮片、TCT、HPV检查。结果 TCT+HPV检查早期宫颈癌病变CIN I、CIN II、CIN III阳性检出率以及总体阳性检出率明显高于宫颈刮片法、TCT、宫颈刮片+HPV，比较差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：在妇科普查中一旦发现宫颈异常患者，立即行TCT联合HPV检测，能早期诊断宫颈早期病变，筛查宫颈癌，为积极预防和治疗宫颈癌提供重要的参考资料，值得在临床中广泛推广和应用。
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宫颈液基细胞学检查对宫颈病变的诊断价值
宫颈液基细胞学(TCT)检测是目前国际上先进的宫颈癌细胞学检查技术.我院从2007-2009年应用TCT共检查出宫颈病变患者732例,现报道如下.
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2008-2013年某战区女军人妇科疾病普查情况分析
目的 了解近5年某战区女军人妇科疾病发生情况,为提高女军人妇科疾病防治水平提供依据.方法 选择2008年7月-2013年7月在5家驻军医院妇科就诊的711例女军人(军人就诊组)和1060例健康体检女军人(军人健康体检组),随机选取同期地方就诊者710例(地方就诊组)和健康体检者1061例(地方健康体检组)作对照,了解妇科疾病发病情况.结果 在军人和地方就诊组中发病率高的均为炎性疾病,军人和地方健康体检组中发病率高的均为良性肿瘤.军人就诊组月经不调发病率高于地方就诊组(P＜0.05),计划外妊娠、良性肿瘤和恶性肿瘤发病率低于地方就诊组(P＜0.05).军人健康体检组月经不调发病率高于地方健康体检组(P＜0.05),炎性疾病、计划外妊娠、良性肿瘤和宫颈上皮内瘤变(CIN)发病率低于地方健康体检组(P＜0.05).军人就诊组中不同年龄段妇科疾病发病率差异明显(P＜0.05).军人就诊组中鳞状上皮内病变(SIL)和宫颈鳞癌(SCC)检出率显著高于军人健康体检组,SCC检出率低于地方就诊组(P<0.05),军人健康体检组SCC检出率低于地方就诊组、地方健康体检组(P＜0.05).结论 女军人生殖健康状况不容乐观,应引起高度关注;做好健康指导、定期体检和及时诊治是当前女军人妇科生殖保健的重要任务.
