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HPVL1蛋白、P16和Ki-67在宫颈上皮内瘤变中的表达及意义
目的 研究HPVL1蛋白、p16、Ki-67在宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌中的表达情况,探讨它们在宫颈上皮癌前病变中的预测价值.方法 收集宫颈粘液PCR检测HPV阳性、阴道镜活检发现宫颈上皮内病变的100例病例,其中CINⅠ 38例,CINⅡ 34例,CINⅢ 28例,采用免疫组化的方法检测各组宫颈活检标本中HPVL1蛋白、p16、Ki-67的表达情况,分析各种蛋白的表达与宫颈病变的关系.结果 HPVL1在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的表达率分别为55.2 %、29.4 %、7.1 %;P16在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的表达率分别为39.5 %、73.5 %、92.9 %;Ki-67在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的表达率分别为76.3 %、88.2 %、100 %.随着宫颈活检病理分级升高,HPVL1蛋白表达率降低,p16、Ki-67表达率升高,差异有统计学意义.结论 HPVL1在CINⅠ中存在低表达,p16 、Ki-67在宫颈鳞癌组织CINⅡ、CINⅢ中表达增加,提示可能与宫颈病变的进展有关,联合检测宫颈病变组织中HPVL1蛋白、p16、Ki-67蛋白的表达情况,有望成为预测宫颈病变进展的生物学指标.
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TERC基因、HPVL1蛋白在宫颈癌筛查中的应用研究
目的 探讨染色体端粒酶RNA基因(TERC)、人乳头瘤病毒蛋白L1(HPVL1)在宫颈癌筛查中的应用研究. 方法 选择2015年9月-2017年9月在我院妇科门诊体检有性生活的女性1 280例,进行TCT、HPV、TERC、HPVL1检测,有任一阳性结果者均进行阴道镜下活检及病理诊断,评价4种筛查的敏感度、特异度及约登指数,分析不同筛查方法诊断价值. 结果 联合筛查中TCT+ HPV+ TERC或HPVL1的约登指数高,真实性好.随着宫颈恶变的严重程度增加,TCT、HPV阳性表达率上升,各组间TCT、HPV阳性表达率比较无差异(P ＞0.05);TERC基因检测阳性率上升,HPVL1蛋白阳性表达下降,各组间TERC、HPVL1阳性表达率分别比较有差异(P＜0.05). 结论 HPVL1能较好地预测宫颈癌变的情况;TERC能够诊断宫颈癌的病变程度及预后情况.TCT+ HPV联合TERC或HPVL1能更准确地预测宫颈癌发生发展情况.
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HPV原位导流杂交检测与HPVL1壳蛋白检测应用于宫颈病变
目的 探讨HPV高危亚型感染病例同时做HPVL1壳蛋白检测的表达情况,为早期发现宫颈上皮内病变提供理论依据.方法 对58例HPV高危亚型感染的病例同时进行HPVL1蛋白检测以及宫颈活检.结果 HPVL1蛋白阳性为45例,阳性表达率77.6％ (45/58),其中HPVL1蛋白阳性病例有43例诊断为慢性子宫颈炎,2例诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ级).HPVL1蛋白阴性病例有9例诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ级),4例诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ级).结论 明确有HPV高危亚型感染的病例HPVL1蛋白阴性的病例宫颈病变较重,HPV原位导流杂交检测与HPVL1蛋白检测联合应用有助于早期发现宫颈癌.
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HPVL1蛋白的表达与HPVDAN亚型关系的研究
目的 探讨子宫颈病变中HPVL1蛋白的阳性表达与HPVDNA感染亚型的关系.方法 选取已知HPVDNA感染阳性患者的宫颈细胞学标本145例,采用以免疫组织细胞化学和非同位素标记核酸分子杂交技术为基础,在免疫水平和核酸水平上对其进行HPVL1蛋白检测.结果 HPVL1蛋白总阳性率为44.14％(64/145),其中HPV混合感染型的HPVL1蛋白的阳性率57.63％(34/59),高于HPV单一感染型34.88％(30/86),两者比较差异有统计学意义(x2=7.34,P＜0.05).HPVL1蛋白的阳性表达在不同年龄段之间的无显著差异,在40岁以下的阳性率为33.85％(22/65),41～50岁的阳性率为50.94％(27/53),50岁以上的患者阳性率为55.56％(15/27)两者比较差异无统计学意义(x2=5.22,P＞0.05).HPV感染亚型的HPVL1蛋白的阳性率分别为:HPV56型68.75％(11/16),HPV35型66.67％(2/3),HPV33型66.67％(14/21),HPV 11型60.00％(3/5),HPV53型52.38％(11/21),HPV43型50.00％ (2/4),HPV59型50.00％(1/2),HPV58型44.00％(11/25),HPV6型40.00％(2/5),HPV52型37.14％(13/35),HPV45型33.33％(1/3),HPV16型29.03％ (9/31),HPV68型25.00％(2/8),HPV18型20.00％(3/15),HPV31型14.29％(1/7),HPV66型12.50％(1/8),HPV55型0.00％(0/2),HPV44型0.00％(0/1).在HPV感染亚型中HPV56型HPVL1蛋白阳性率明显高于HPV44型,两者之间差异有统计学意义(x2=6.75,P＜0.05).结论 HPVL1蛋白的阳性表达与患者的年龄无关,与HPV感染亚型密切相关,HPVL1蛋白联合HPVDNA亚型的检测对宫颈病变的治疗具有重要指导意义,这二者可以作为宫颈病变患者的常规检测指标,HPVL1蛋白的检测对感染HPVDNA的患者的治疗及预后的评估提供了可靠的依据,具有重要的指导意义及临床应用价值.
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HPVL1蛋白在宫颈病变中的临床研究进展
HPVL1蛋白是HPV病毒的主要衣壳蛋白,它的表达对于病毒颗粒的合成和再感染具有决定性作用;也将诱发机体的免疫反应而清除病毒.L1蛋白的表达缺失,将弱化宫颈局部的免疫效应,致疾病进展.HPVL1蛋白检测在宫颈病变的临床应用中具有重要的价值.
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HPV E6/E7 mRNA及HPV L1蛋白表达与宫颈病变的关系及其诊断价值
目的 探讨宫颈不同级别病变与人乳头瘤状病毒(HPV)E6/E7 mRNA及 HPV L1蛋白的表达关系及其在宫颈病变中的诊断价值.方法 收集2016年2月至2017年6月在临海市第二人民医院行宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)的标本,其中经第二代杂交捕获法检测 HPV DNA阳性127例.103例经组织细胞学诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)及鳞状细胞癌(SCC),设为研究组;24例经组织细胞学诊断为慢性炎症和正常,设为对照组.各组分别进行 HPV E6/E7 mRNA检测和 HPV L1蛋白表达检测,计算并比较阳性表达率.统计 HPV E6/E7 mRNA和HPV L1两种检测方法的符合率.以组织细胞学诊断结果为金标准,比较两种检测方法在宫颈病变中的诊断价值(准确度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值).结果 研究组 HPV E6/E7 mRNA表达阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=23.269,P<0.05),研究组间不同级别病变HPV E6/E7 mRNA表达阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为3.296、13.125,均 P<0.05).研究组CIN1 HPV L1蛋白表达阳性率与对照组比较无显著性差异(χ2=1.142,P>0.05).相关性分析结果显示,组织细胞学诊断级别与HPV E6/E7 mRNA表达阳性率呈显著正相关关系(r=0.954,P<0.05);与HPV L1蛋白表达阳性率呈显著负相关关系(r= -0.976,P<0.05).各种检测方法敏感度、特异度比较有显著性差异(χ2值分别为5.801、5.001,均 P<0.05),其中联合检测敏感度低,特异度高.各种检测方法准确度、阳性预测值和阴性预测值比较无显著性差异(χ2值分别为4.288、2.331、1.427,均 P>0.05).结论 随着宫颈病变严重程度的增加,HPV E6/E7 mRNA表达有增高趋势,HPV L1蛋白的表达有下降趋势.联合HPV E6/E7 mRNA及HPV L1蛋白两种方法检测对临床 HPV阳性的诊断有一定的诊断价值.
关键词： 宫颈病变 人乳头瘤病毒 HPVE6/E7mRNA HPVL1蛋白 诊断价值 -
宫颈液基细胞学中人乳头瘤病毒L1蛋白的表达及意义
目的 探讨人乳头瘤病毒L1蛋白(HPVL1蛋白)在193例宫颈液基细胞学中的表达及意义.方法 采用核酸水平和免疫水平双重检测193例宫颈液基细胞学中HPVL1蛋白的表达情况.结果 HPVL1蛋白在宫颈未见上皮内病变/恶性细胞(NILM)中阳性表达率为3.33%(4/120),在宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL)中阳性表达率为52.08%(25/48),差异有统计学意义(P<0.01);在宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)中阳性表达率为16%(4/25),与在LSIL中表达比较,差异有统计学意义(P<0.01);HPVL1蛋白在≤45岁和>45岁者的阳性表达率分别为17.07%和15.71%,差异无统计学意义.结论 HPVL1蛋白表达异常在宫颈鳞状上皮内病变的发生、发展中具有重要的作用.HPVL1蛋白检测联合宫颈液基细胞学检测能更早地发现宫颈鳞状上皮内病变,HPVL1蛋白对宫颈鳞状上皮内病变有一定的预测作用.
