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  • HPV E6/E7 mRNA在细胞学正常或轻度异常的低级别宫颈病变中的预测价值

    作者:王静;徐金贵;徐小敏;周燕

    目的:评估HPV E6/E7 mRNA检测对细胞学正常或轻度异常的低级别宫颈病变(CINⅠ)的预测价值.方法:选取2013年1月至2015年1月在衢州市人民医院妇科行初次阴道镜下活检且经组织病理学确诊为CINⅠ的81例患者进行随访.分析HPV E6/E7 mRNA与CINⅠ自然转归的定性及定量关系.结果:81例患者经2年随访,其中57例(70.4%)消退,8例(9.9%)持续,16例(19.8%)进展.在随访的6个月中,HPV E6/E7 mRNA阳性组与阴性组的CINⅠ总进展率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在随访的12、18、24个月中,HPV E6/E7 mRNA阳性组的总进展率明显高于HPV E6/E7 mRNA阴性组(P<0.05),且HPV E6/E7mRNA表达量越高,CINⅠ进展的可能性越大(r=0.678,P=0.000).结论:对于细胞学正常或轻度异常的CINⅠ患者,HPV E6/E7 mRNA阳性,特别是高表达量的患者更易进展.

  • 高危型HPV E6/E7 mRNA检测对ASCUS患者分流价值的系统评价

    作者:郎凯楠;李文;李亚平;刘学友;刘玉玲

    目的:系统评价高危型HPV E6/E7 mRNA检测对意义不明确的非典型鳞状细胞(ASCUS)患者分流的诊断价值.方法:通过检索中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据库、PubMed和Web of Science数据库,收集有关HPV E6/E7 mRNA和HPV DNA检测用于ASCUS分流诊断的相关研究,检索时间自建库至2017年12月.由2位研究者根据包容性和排他性标准独立筛选文献、提取数据.结果:共纳入11项研究2026例患者.Meta分析结果显示,HPV E6/E7 mRNA检测对CINⅡ及以上者的诊断灵敏度(95%CI)为0.84(0.80~0.87),特异度(95%CI)为0.60(0.58~0.63),阳性似然比(95%CI)为2.22(1.76~2.81),阴性似然比(95%CI)为0.30(0.24~0.37),SROC曲线下面积为0.826(Q=0.759).HPV DNA检测的灵敏度(95%CI)为0.92(0.89~0.95),特异度(95%CI)为0.39(0.37~0.41),阳性似然比(95%CI)为1.54(1.32~1.79),阴性似然比(95%CI)为0.24(0.18~0.33),SROC曲线下面积为0.829(Q=0.761).结论:HPV E6/E7 mRNA检测对鳞状上皮内高级别病变的诊断优于HPV DNA,可用于ASCUS患者的分流.

  • 宫颈鳞癌患者宫颈液基脱落细胞中P16、P53蛋白及HPV E6/E7 mRNA的表达

    作者:童婷婷;马杰;董丽杰;王莉

    目的:探讨宫颈液基脱落细胞中P16、P53蛋白及HPV E6/E7 mRNA的表达情况.方法:采用支链DNA技术及细胞涂片免疫组化的方法检测182例宫颈鳞癌患者宫颈液基脱落细胞中P16、P53蛋白及HPV E6/E7 mR-NA的表达水平.结果:宫颈液基脱落细胞中P16表达与淋巴结转移、病理分级有关(P<0.05),P53表达与淋巴结转移、临床分期、病理分级有关(P<0.05),HPV E6/E7 mRNA表达与患者临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05);HPV E6/E7 mRNA与P16蛋白表达呈正关联(rP=0.444,P<0.001),与P53蛋白表达不具有关联性(P=0.125);P53蛋白与P16蛋白表达呈正关联(rP=0.505,P<0.001).结论:宫颈液基脱落细胞中HPV E6/E7 mRNA、P16、P53检测可能对宫颈癌预后评估有重要价值.

  • 高危HPVE6/E7 mRNA与HPV DNA检测对宫颈病变诊断及风险评估的价值

    作者:蒋欣;张亚军;江月;闫莉;李明

    目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)E6/E7mRNA检测在宫颈病变筛查及风险评估中的临床价值.方法 选取妇科门诊就诊宫颈癌筛查者415例,年龄21~72岁,行HR-HPVE6/E7mRNA和HR-HPV DNA检测并结合细胞病理学分级和组织病理学诊断进行统计分析.结果 随着细胞学和组织病理学分级升高,HR-HPVE6/E7mRNA和HR-HPV DNA检测阳性率呈逐渐升高趋势,两者总检出率差异均有统计学意义(P<0.01).对于≥CINⅡ级宫颈病变的检测HR-HPVE6/E7mRNA临床灵敏度低于HR-HPV DNA(P>0.05).HR-HPVE6/E7mRNA临床特异度、阳性预测值、准确度均高于HR-HPV DNA(P<0.01).HR-HPVE6/E7mRNA阴性预测值低于HR-HPV DNA(P>0.05).结论 将HR-HPVE6/E-7mRNA做为二线筛查指标,可更有效地检出高级别上皮内瘤变及宫颈癌,降低一过性HPV感染检出率,对宫颈病变诊断及风险评估具有明显的指导意义.

  • 人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测对宫颈病变筛查的意义

    作者:李晶;陈晓娟;贝宏

    目的 探讨检测人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA在宫颈病变筛查中的临床价值.方法 选取2015年1月至2016年3月经液基薄层细胞检测为慢性宫颈炎且HPV DNA呈阳性患者164例为研究对象,采集宫颈脱落细胞行HPV E6/E7 mRNA检测,并行组织病理学检验.以病理学结果为金标准,观察HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中的价值.结果 HPV E6/E7 mRNA检测结果显示,63例呈阴性,101例呈阳性,阳性率为61.59%,特异度为54.72%,灵敏度为91.38%,阴性预测值为92.06%,阳性预测值为52.48%.慢性宫颈炎患者、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ患者、CINⅡ患者及CINⅢ患者HPV E6/E7 mRNA阳性率分别为47.17%、80.00%、93.75%、90.91%,慢性宫颈炎患者HPV E6/E7 mRNA阳性率显著低于CINⅠ患者、CINⅡ患者及CINⅢ患者,差异有统计学意义(P<0.05);CINⅠ患者、CINⅡ患者及CINⅢ患者HPV E6/E7 mRNA阳性率组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 HPV E6/E7 mRNA检测具有较高灵敏度及特异度,能对慢性宫颈炎及CIN患者进行有效鉴别,在宫颈病变筛查中有确切价值.

  • HPV E6/E7 Mrna检测在CIN2级及以上病变筛查中的应用价值分析

    作者:吴琼;莫洪敏

    目的 探索人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA 检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)2级及以上病变筛查中的应用价值.方法 选取2014年1月至2016年9月于该院就诊的CIN和疑似宫颈癌患者120例,根据患者的病理检查结果分组,把病检结果为CIN2、CIN3、浸润癌的60例患者作为研究组,把病检结果正常、CIN1的60例患者作为对照组,检测并记录液基薄层细胞检查(TCT)、HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA 的检查结果并分析.结果 120例患者中 TCT 总阳性率为55.0%,HPV DNA 总阳性率为87.5%,HPV E6/E7 mRNA总阳性率为60.8%;对照组HPV E6/E7 mRNA的阳性率为78.3%,显著高于HPV DNA阳性率(36.7%),研究组中 HPV E6/E7 mRNA的阳性率为85.0%,显著低于 HPV DNA 阳性率(96.7%),且差异具有统计学意义(P< 0.05);CIN1、CIN2、CIN3、浸润癌的 HPV E6/E7 mRNA 定量值分别为(4867.31 ± 694.84)、(8943.51 ± 986.23)、(28243.10 ± 10963.21)、(3610.84 ± 412.64)copies/mL;CIN3的 HPV E6/E7 mRNA定量值显著高于CIN2、CIN1、浸润癌和对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),CIN2的HPV E6/E7 mR-NA定量值显著高于CIN1、对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA两种检测方法在筛查CIN2及以上病变中,HPV DNA 的灵敏度(93.8%)高于 HPV E6/E7 mRNA 的灵敏度(84. 5%),HPV E6/E7 mRNA的特异度(53.6%)高于HPV DNA的特异度(21.6%),且差异具有统计学意义(P<0.05);HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA 在筛查CIN2及以上病变的ROC曲线下面积分别为0.581、0.681.结论 HPV E6/E7 mRNA检测在CIN2及以上宫颈病变的特异性和准确性高于 HPV DNA,对CIN2及以上宫颈病变的筛查有重要意义.

  • HPV E6/E7 mRNA及HPV L1蛋白表达与宫颈病变的关系及其诊断价值

    作者:叶建红;陈雪红;包丽丽;刘丽杰

    目的 探讨宫颈不同级别病变与人乳头瘤状病毒(HPV)E6/E7 mRNA及 HPV L1蛋白的表达关系及其在宫颈病变中的诊断价值.方法 收集2016年2月至2017年6月在临海市第二人民医院行宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)的标本,其中经第二代杂交捕获法检测 HPV DNA阳性127例.103例经组织细胞学诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)及鳞状细胞癌(SCC),设为研究组;24例经组织细胞学诊断为慢性炎症和正常,设为对照组.各组分别进行 HPV E6/E7 mRNA检测和 HPV L1蛋白表达检测,计算并比较阳性表达率.统计 HPV E6/E7 mRNA和HPV L1两种检测方法的符合率.以组织细胞学诊断结果为金标准,比较两种检测方法在宫颈病变中的诊断价值(准确度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值).结果 研究组 HPV E6/E7 mRNA表达阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=23.269,P<0.05),研究组间不同级别病变HPV E6/E7 mRNA表达阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为3.296、13.125,均 P<0.05).研究组CIN1 HPV L1蛋白表达阳性率与对照组比较无显著性差异(χ2=1.142,P>0.05).相关性分析结果显示,组织细胞学诊断级别与HPV E6/E7 mRNA表达阳性率呈显著正相关关系(r=0.954,P<0.05);与HPV L1蛋白表达阳性率呈显著负相关关系(r= -0.976,P<0.05).各种检测方法敏感度、特异度比较有显著性差异(χ2值分别为5.801、5.001,均 P<0.05),其中联合检测敏感度低,特异度高.各种检测方法准确度、阳性预测值和阴性预测值比较无显著性差异(χ2值分别为4.288、2.331、1.427,均 P>0.05).结论 随着宫颈病变严重程度的增加,HPV E6/E7 mRNA表达有增高趋势,HPV L1蛋白的表达有下降趋势.联合HPV E6/E7 mRNA及HPV L1蛋白两种方法检测对临床 HPV阳性的诊断有一定的诊断价值.

  • 液基细胞学联合 HPV mRNA 检测对宫颈癌的诊断价值

    作者:张博;张颖;牛力春;王建

    目的:探索高危型 HPV E6/E7 mRNA 和 HPV E6/E7 DNA 两种检测方法分别联合宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)应用于宫颈癌早期诊断的临床意义。方法:选择2013年1月至2014年12月我院妇科门诊就诊行 TCT 检查的259例检测标本,对高危型 HPV E6/E7 mRNA 和 HPV E6/E7 DNA 进行检测,结合 xb 细胞病理学分级和组织病理学诊断进行统计分析。结果:纳入研究的259例患者中 HPV E6/E7 mRNA 检测阳性率为35.1%(91/259),HPV E6/E7 DNA 检测阳性率为52.1%(135/259)。NILM、ASCUS、LSIL、HSIL 四种细胞病理学分级 HPV E6/E7 mRNA 和 HPV E6/E7 DNA 检出率分别为23.5%、29.4%、64.3%、66.7%和32.4%、52.5%、61.9%、83.3%。对于正常组织,HPV E6/E7 mRNA 的敏感度、准确度和阳性预测值均低于HPV E6/E7 DNA(P <0.05),但特异度和阴性预测值高于 HPV E6/E7 DNA(P <0.001)。对于 CIN1组织, HPV E6/E7 mRNA 的敏感度、特异度和阳性预测值均低于 HPV E6/E7 DNA(P <0.05),但准确度和阴性预测值高于 HPV E6/E7 DNA(P <0.001)。在 CIN2和 CIN3组织中,HPV E6/E7 mRNA 的准确度和阴性预测值均高于 HPV E6/E7 DNA(P <0.001),HPV E6/E7 mRNA 的敏感度、特异度、阳性预测值与 HPV E6/E7 DNA 无统计学差异(P >0.05)。结论:高危型 HPV E6/E7 mRNA 检测能更准确地反映病毒感染后的活化状态,HPV宫颈薄层液基细胞学检查联合高危型 HPV E6/E7 mRNA 检测可提高宫颈癌早期筛查的准确性。

  • HPVE6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的意义

    作者:韩莉莉;刘玉华;米合日尼沙·买买体;哈提古丽·尼斯尔

    目的 探讨人类乳头状瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测在HPV感染阳性和液基细胞学结果异常的妇女宫颈癌筛查中的诊断性能.方法 收集2013年8月-2015年6月在新疆维吾尔自治区人民医院体检中心、门诊行宫颈癌筛查的妇女6800人,采取宫颈脱落细胞学(thinprep cytology test,TCT)检查和HPV DNA检测(hybird capture,HC-2)联合筛查,本研究选取细胞学或HPV检测结果异常的197例女性作为研究对象,对其进行宫颈HPVE6/E7 mRNA检测和组织病理学检查,其中101例行HPV DNA分型检测,以病理学诊断为金标准,比较HPV DNA分型检测和HPVE6/E7mRNA检测的准确性,以及两者的并联、串联试验诊断高级别宫颈病变的准确性.结果 病理学检查示,慢性宫颈炎患者80例,其中CINⅠ级16例、CINⅡ~Ⅲ级50例,宫颈癌患者51例.HPVE6/E7 mRNA诊断宫颈高级别病变的ROC曲线下面积为74.95,灵敏度为85.515%,特异度为66.67%,约登指数为0.139,阳性似然比为2.555,阴性预测为81.0%,阳性预测为72.9%,均高于HPV DNA分型的诊断试验;HPVE6/E7 mRNA诊断宫颈高级别病变的阴性似然比为0.222,低于HPV DNA分型的0.683,验后概率为72.9%,高于HPV DNA分型的64.6%;HPVE6/E7 mRNA诊断高级宫颈病变的临床性能试验优于HPV DNA分型检测的诊断试验.两者单独检验的一致性较差(Kappa=0.1998).结论 宫颈癌的筛查手段可以选择HPVE6/E7 mRNA检测,HPVE6/E7 mRNA检测和HPV DNA检测、细胞学联合运用,可以提高诊断准确性.

  • 及宫颈疾病诊治中的应用价值HPV E6/E7 mRNA检测在年轻女性宫颈癌筛查

    作者:何万霞

    目的:分析HPV E6/E7mRNA检测在年轻女性宫颈癌筛查及宫颈疾病诊治中的价值.方法:2016年11月至2018年1月期间,回顾性选择我院收治的102例宫颈液基细胞学检查呈阳性的年轻女性,均检测HPV E6/E7mRNA,并进行TBS分级,另外,其中的48例予以病理学检查,观察检查结果.结果:关于TBS分级,ASC-H的HPV E6/E7mRNA阳性率高.关于病理学分级,CINⅢ的HPV E6/E7mRNA阳性率高.结论:HPV E6/E7mRNA在筛查年轻女性宫颈癌及宫颈疾病中,具有重要意义,年轻女性定期检测HPV E6/E7mRNA,有助于尽早发现宫颈癌与宫颈疾病.

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