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腰丛-坐骨神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉用于下肢手术的血流动力学及临床效果观察
下肢手术是临床上常见的手术,该手术能够有效地改善患者下肢功能,促进患者机体恢复。但是,目前临床上对于下肢手术患者麻醉方式尚存在较大的争议,传统的麻醉方法更多地以腰硬联合麻醉为主,这种麻醉方法虽然能够满足手术需要,但是部分患者手术后并发症发生率较高,血流动力学变化较大,影响患者治疗预后[1]。近年来,腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在下肢手术患者麻醉中广为使用,且效果理想,这种麻醉因其各项优点而在临床上得到广泛使用[2]。为了探讨腰丛-坐骨神经阻滞麻醉和腰硬联合麻醉在下肢手术的血流动力学及其临床的应用效果,选取2013年4月至2014年4月我院收治的80例下肢手术患者资料进行分析,报告如下。
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剖宫产术后促排气方法探讨
术后腹胀是腹部手术后病人常见的并发症之一,肛门排气可直接影响术后孕妇的机体恢复 [1].为了预防术后并发症,护士不但掌握常见并发症的临床表现和有效的护理措施,还要明确药物治疗也是关键.本文就剖宫产术后促排气的3种方法进行了比较研究.
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腹部手术的保健措施
手术终了并不是治疗的结束,要想手术达到预期的效果,除了医护人员的护理,患者的自我保健也不容忽视.现将腹部手术的保健措施建议如下:1 补充营养,促进机体恢复腹部手术后应注意进食的时间和饮食的质量.腹部手术后,消化系统的恢复是一个渐进过程,手术后的进食时间应根据消化系统的功能恢复情况而定.尤其是全麻、硬膜外麻醉及腰麻的患者要保持术后的良好体位,全麻患者未清醒之前应去枕平卧6小时,头偏向一侧,以防唾液或呕吐物吸入呼吸道,引起呼吸道感染.一般情况下,腹部手术后4-8小时肠管处于麻醉状态而不蠕动;12~24小时才开始有不规则蠕动;36~48小时肠管的蠕动才真正恢复正常.由此可见,腹部手术后的进食时间要根据手术的大小及麻醉的方法来决定.
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经皮X线下胃造口术在食管癌放射治疗患者中的应用
放射治疗(简称放疗)是食管癌的常用治疗方法 ,放疗过程中由于食管黏膜受辐射充血水肿,导致病变区域食管管腔在原有狭窄的基础上进一步变窄.放疗亦常出现味蕾失觉,唾液分泌减少,口腔干燥疼痛、糜烂,甚至溃疡,又导致咀嚼和吞咽困难.这些不良反应均不同程度地影响患者的经口进食,进而体重下降、营养不良,影响患者的继续抗肿瘤治疗与机体恢复.东南大学医学院附属徐州医院于2007年2月至2009年4月对9例食管癌放疗中吞咽困难的患者,采用经皮X线下胃造口术(percutaneous radiological gastrostomy,PRG)置入胃造口管进行肠内营养支持治疗,取得较好的临床效果,现报告如下.
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胃癌根治术后早期经鼻肠管肠内营养的临床观察及护理
胃癌根治术后患者术前营养状况普遍较差,术后机体又处于高分解代谢状态,加之消化道结构重建的需要,常规的补液治疗时间长、费用高,增加了不良反应发生的风险,而且不能充分满足机体需要,患者术后恢复慢。我科自2004年~2013年以来有20例采用在临床胃癌患者手术后,关闭腹腔前用手辅助方法将鼻肠管置于屈氏韧带远端20cm处(空肠上端),以满足术后患者肠道内营养的目的,取得病人术后胃肠功能及机体恢复快的临床满意效果。
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组织修复的细胞与分子生物学机制研究进展
伤口愈合和组织修复(tissue repair)是外科的基本问题.创伤愈合过程,包含了许多在时空上受到高度调节的生物化学和细胞学事件.它们共同作用以协助机体恢复其受损的功能状态.组织修复是机体对各种有害刺激物、致伤因素作用所造成损伤的一种重要的防御适应反应,通过细胞再生、重建等过程,修复遭到破坏的组织.
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不同结构的中/长链脂肪乳在肝癌肝切除术后营养支持中的应用
肝癌和肝硬化患者存在不同程度的营养不良[1-2].营养支持治疗在此类患者的围手术期管理及康复中占有重要地位.我们探讨两种不同结构中/长链脂肪乳在肝癌合并肝硬化行肝切除术后营养支持中对患者机体恢复的影响,为指导临床应用提供参考依据.资料与方法一、一般资料入选标准:我院2009年6月至2011年1月因肝硬化合并原发性肝癌接受肝部分切除手术的患者,术后需接受5d以上营养支持;年龄18~65岁;体重45~80 kg;无内分泌及代谢性疾病;肝脏储备功能够耐受手术.排除标准:对营养剂、药物过敏或有哮喘病史;糖尿病需药物治疗者;脂代谢异常患者;手术当天输血2000 ml以上;术后出现肝性脑病患者.试验方案经我院伦理委员会批准.所有患者入组前均签署知情同意书.
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化疗患者的营养
化学治疗是抗肿瘤治疗的重要手段,其作用机制在于杀死快速分裂的细胞,因此对机体的影响不仅局限在肿瘤细胞,还可"误伤"到正常组织,如快速分裂的骨髓细胞、头发毛囊细胞和整个消化道的黏膜细胞等.从而引起患者的白细胞减少、消化道黏膜炎等一系列副反应.短期反应可持续3~5天,远期反应则可持续1~2个月,不仅影响病人的饮食营养,也降低了病人对化疗的耐受性.合理的饮食可帮助病人改善营养状况,减轻药物副反应,提高化疗的耐受性和疗效,有利于机体恢复.
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中药治感冒名药
感冒在大多数人眼里好像不是什么大病,只要随便到药店买点药吃或者挺一挺也就过去了.可是我们身边有很多这样的例子,感冒过去了,遗留的咳嗽、扁桃体肿大等却长期不愈,这些都是治疗不全面或机体恢复得不全面的体现.实际上,在我们大量依靠西药减轻感冒症状时,忽略了中药的全面调养.
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阴式全子宫切除术前术后的护理体会
阴式全子宫切除术是经阴道进入盆腔将子宫切除的手术方法,腹壁不留有切口和疤痕.术后患者起床活动早,出现肠胀气者明显少于腹部手术者.且进食早,手术效果好,副反应少,术后机体恢复快,此法适用于年龄大,体质弱的患者.自2006年9月至1997年2月行阴式全子宫切除21例,护理体会如下:
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应用开塞露对剖宫产术后产妇恢复的影响
目的:观察剖宫产术后肛门排气,以预防术后并发症,促使产妇机体早日恢复,保证母乳喂养,促进婴儿健康成长。方法将单双日行手术治疗的患者分成两组,单日(试验组)患者术后6h(未排气者)给予开塞露纳肛;双日(对照组)手术患者不采用任何辅助措施,护士只执行剖宫产术后常规护理措施。通过记录术后排气、排尿、排便、下床及术后固定时间、固定护士测量宫底高度等,以分析剖宫产术后应用开塞露促排气对产妇机体恢复的影响。结果试验组剖宫产术后排气、排尿、排便及下床时间、宫底高度明显优于对照组(P<0.05)。结论剖宫产术后应用开塞露可明显缩短产妇术后排气、排尿、排便、下床时间,促进子宫收缩,降低宫底高度,促进产妇机体恢复,降低术后并发症的发生率。
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健康教育结合系统化护理对阑尾炎术后患者机体恢复及并发症的影响
目的 探讨健康教育结合系统化护理在阑尾炎术后患者康复过程中的应用效果.方法 选择2016年12月~2017年12月我院收治的阑尾炎手术患者110例,将2016年12月~2017年6月收治的55例患者作为对照组并实施常规护理干预,2017年7月~2017年12月收治的55例患者作为观察组并实施健康教育结合系统化护理干预,比较两组患者机体恢复及并发症发生情况.结果 观察组患者术后恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予阑尾炎手术患者健康教育结合系统化护理干预可有效缩短各项机体功能恢复时间,同时减少并发症的发生,临床应用效果显著.
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烧伤后肠源性高代谢及其调理
烧伤后高代谢是创伤应激、缺血缺氧、炎症反应的重要组成部分.适度代谢反应有利于伤后机体修复,代谢率过高则加剧耗损,不利于机体恢复.烧伤后高代谢来源主要是创面,已是公认的事实,但伤后是否存在内源性特别是肠源性高代谢,国内外均未见报道.如确实存在肠源性高代谢,则给予适当调理措施,降低伤后高代谢,必将有利于烧伤机体恢复.
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甘遂末敷脐治疗产后尿潴留15例
产后尿潴留是产科工作中经常遇到的,不但给产妇带来痛苦,而且也影响子宫收缩,导致阴道流血过多,影响机体恢复.传统方法多采用诱导排尿、局部按摩、热敷、针灸和导尿等方法治疗,但对于一些顽固性尿潴留患者效果不佳.
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腹腔镜子宫切除术后肩部痛的护理干预
腹腔镜子宫切除术(TLH)后肩部痛是临床上常见的护理问题,轻者感觉不适,影响休息和饮食,心理压力大,重者影响切口愈合和机体恢复。甚至有些病人的肩部痛程度超过手术切口痛,严重影响病人的舒适度[1],目前,肩部痛已经成为影响TLH后病人舒适程度的重要因素。
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中年人的科学进补
人到中年,精血失衡,脏腑渐衰,科学地进补可以调理人体脏腑、阴阳、气血各方面的盈亏,使机体恢复平衡,正常运转.
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调治失眠有食疗
现代人压力大,很多时候即使回到家也会觉得不能排遣压力,忧心忡忡,难以入睡,形成失眠.睡眠对于恢复人体精力的作用不可替代,不能很好入睡休息也就不能让机体恢复精力,所以,寻求治疗失眠的方法对于人体很重要.中医称失眠为“不寐”,认为是脏腑阴阳不调导致的.中医认为,人在白天精神活动活跃,阳气旺盛;夜晚则精神活动减少,阴气旺盛.夜晚人应该由阳转阴,趋于安静.
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输卵管再通成形术后患者的出院指导
输卵管再通成形术是对输卵管的不同部位阻塞或女性输卵管绝育术后要求再通等应用显微外科技术行输卵管造口术、吻合术等手术,而达到输卵管再通的目的.该手术是治疗慢性输卵管炎症所致的输卵管积水、粘连、扭曲不通而引起不孕的有效手段,是输卵管绝育术后重建生育系统功能的方法.而输卵管再通成形术后,由于输卵管原有的病变或手术的影响及输卵管吻合术后瘢痕的形成是并发异位妊娠的一个高危因素.因此,在患者出院前认真、全面的做好出院指导,对促进患者机体恢复,预防异位妊娠的发生,保证术后妊娠的成功起着十分重要的作用.
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65岁以上老年人开胸术后的呼吸道护理
老年人由于呼吸道生理及某些病理特点,开胸术后更易出现呼吸道并发症.窒息、肺炎、肺不张是常见的呼吸道并发症,这些并发症往往会使术后恢复期延长,加重病情甚至死亡.因此呼吸道的护理对老年人开胸术后的机体恢复至关重要.自1998.1~2000.12月我科共收治65岁以上老年人行开胸术60人,呼吸道护理如下.
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全麻手术后低体温的原因分析及护理
全麻手术后恢复期由于术中和术后多种因素的影响,大多数患者出现低体温.低体温易导致出血增加、伤口感染率增加、心动过速等并发症发生,延缓机体恢复.为避免和纠正低体温,我科采取了相应护理措施,现介绍如下.