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县级计划生育服务站安全管理浅见
进入21世纪以来,育龄妇女的健康意识不断提升,而县级计划生育服务站技术管理相对薄弱、安全意识较为淡漠、处理技术性突发事件的经验不足,故很容易导致小差错转变为大纠纷,个体争议转变为群体性事件,从而使县级计划生育服务站的工作被动,甚至影响服务站的声誉,因此县级计划生育服务站的安全管理越来越重要.本站自2005年以来,把安全管理作为各项管理工作的突破口,从培养职工的安全意识人手,将制度管理、定期案例剖析、隐患排查等融入日常管理工作之中,尽可能将安全隐患控制在萌芽状态.5年来,本站共发生医疗争议11例,其中医源性争议2例,非医源性争议9例.有2例非医源性争议演变成医疗纠纷,经本站与社区警务人员共同努力,均得到妥善处理,避免了事态的扩大和单位的经济损失.5年来,本站未发生一起医疗事故和上访事件.现将我们的做法和体会总结如下.
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病区护士长在防范与化解护患矛盾中的作用环节
医疗纠纷是指医患双方对诊疗护理结果和处理不能协商一致而向医院行政部门投诉或向司法机关提起诉讼的一种医疗争议事件[J].近年来,医患纠纷不断增加,严重干扰了医院正常工作秩序,挫伤了医护人员的工作积极性.护患纠纷大多是由于护患矛盾激化而进一步升级形成,病区作为医院的重要组成部份,如能有效地防范和化解护患矛盾将使护患纠纷消灭在萌芽状态.为此作为基层管理者的病区护士长,应积极发挥作用,注重过程管理,抓好各个环节,现讨论如下.
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放射科潜在医疗纠纷及其防范探讨
放射科是医院的重要组成部分,是医院服务社会、服务患者的一个大窗口.特别是近年来医学影像学发展迅速,CR、DR等新一代成像技术已成为医学检查的常规,对患者疾病得以有效治疗起着直接的桥梁作用,因而其发生医疗纠纷的情况也更为多见.将放射科医疗纠纷的发生消灭于萌芽状态是放射科工作人员的神圣职责,也是医院加强管理的重要内涵.本文结合自己在放射科多年的工作经验和体会,对放射科潜在医疗纠纷的原因及防范措施等进行了较为详细的分析探讨,以有效减少纠纷,增进医患关系,加强和促进医院的和谐建设.
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HACCP管理体系在学生食堂中的应用研究
随着学校后勤社会化改革的不断深入,学校食品卫生的整体水平有了明显的提高,但食堂集体食物中毒事件仍时有发生,在社会上引起了极大的反响.引起学校集体食物中毒的原因主要表现在食品加工过程中食品的交叉污染、员工卫生安全意识不强等方面,且多发生在学校食堂、学生餐送餐企业及学校周边的餐馆等.HACCP体系即危害分析和关键控制点体系,是一种确认、分析、控制生产过程中可能发生的生物、化学、物理危害的系统方法,是一个新的质量保证系统.它通过系统分析食品生产过程,从而确定其潜在的可能发生的生物、化学、物理的具体危害,将可能发生的食品安全危害消除在萌芽状态,达到控制食品安全的目标.现将HACCP管理体系在学生食堂中的应用研究报告如下.
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提高护理文件书写质量意识防范护理纠纷
护理文件是医疗文件的重要组成部分,是护理工作者记录住院患者生命体征、病情观察、治疗医嘱及护理措施的重要资料和依据.护理人员稍不留意或违反操作规程,就会造成护患之间的矛盾和护理纠纷.提高护理文件书写质量的意识,使护理缺陷消灭在萌芽状态,杜绝护理纠纷.
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国内外症状监测系统发展现状及其评价框架
症状监测(syndromic surveillance)的发展与2001年9月发生的纽约世贸中心恐怖袭击("9·11"事件)及其后的炭疽"白色粉末"事件有着密切的联系[1],症状监测系统以及时发现异常或疾病暴发信号的特点得到迅速发展.我国在2003年经历了严重急性呼吸系统综合征(severe acute respiratory syndromes,SARS)流行后,症状监测系统也得到了迅速发展.症状监测系统可以主动监测公共卫生事件的萌芽状态,为公共卫生人员采取有效的防治策略提供依据.
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"一滴血"就能救了您的命
"一滴血"检测是目前较常用的亚健康检测方法,即从手指上提取一滴血,制成涂片,在超高倍显微镜下进行观察.能较早的提示检测者体内组织及器官出现的不易觉察的病理、生理代谢问题,从而把疾病消灭在萌芽状态.
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综合性医院精神卫生科病房人性化管理的实践探索
世界卫生组织(WHO)在<全球疾病负担>中指出,预计到2020年,精神障碍问题和自杀问题将占全球疾病总负担的20%.换句话说,全球为人类疾病所支出的费用中,20%是用在与精神障碍有关疾病中的[1-2].随着社会经济和文明程度的不断发展,与社会发展密切相关的各类精神障碍、躯体疾病与精神障碍的共病问题、精神卫生服务和实际需求等问题,越来越多地引起社会各界的关注.人们已经不再满足于发生精神病、特别是发生损害社会生活安定的精神病的时候寻求精神病专科医院的帮助和支持,而是越来越希望在精神障碍发生的初期或者萌芽状态时,就获得精神卫生的服务与支持.因此,综合医院的精神卫生服务越来越引起医学界和社会其他各界的关注.
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医院新职工职业生涯规划与管理初探
职业生涯规划学说起始于20世纪60年代,于90年代中期由欧美国家传入中国,并有一定发展[1].当今员工职业生涯规划与管理在企业界已经先行,事业单位还处于萌芽状态.随着市场经济的不断深入,人才资源成为提升医院核心竞争力的第一资源,也是医院实现可持续发展的战略资源.
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谈预防医患冲突的语言和行为沟通
当前,医患矛盾呈上升趋势,表现在对医院的投诉增多.究其原因,大多数都是医患沟通不够造成的[1].因此,要把解决医患冲突问题"前移",以预防为主,运用语言和行为沟通技巧,变被动为主动,将医疗纠纷消灭在萌芽状态,达到医患关系和谐和稳定就医环境的目的.要实现这一目标,医院管理者要像抓医疗、教学、科研那样,重视医患沟通技巧的运用,抓实医患沟通,增强医务人员医患沟通意识,使之自觉落实到行动上.
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医疗风险管理预控体系的研究
一、风险预控的目的和作用风险预控的目的主要包括两个方面:一是在发现风险征兆,确认风险可能爆发,或者是风险已经在相关部门爆发,迅速采取果断措施,把风险消灭在全面爆发之前,或消灭在萌芽状态,这样,避免或者阻断风险蔓延发生.
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"安乐死"引发的思考
1"安乐死"的概念Euthanasia源于希腊文,中文译为"安乐死".它是由"美好"和"死亡"两个词组成的.原义是指"善终","无痛苦的,快乐的死亡"或"尊严地死亡".关于"安乐死"的萌芽状态自古就有记载.1916年,莫尔在《乌托邦》一书就提出了有牧师向痛苦而无望的人提出建议、劝导自杀,或建议其接受神的意志去死.在中国,扁鹊所说的"六不治"中的"阴阳并藏气不定、开赢不能服药"两项就类似于"安乐死".
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护理警示标牌的设计与应用
近年来,患者安全管理已引起护理界广泛关注与重视,但患者不安伞事件时有发生.实施护理警示标牌,就是要将患者不安全事件消灭在萌芽状态而采取的一种管理方法,起到了警示作用,达到了促进患者安全的目的.
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开展睛景式服务艺术竞赛提高护理人员沟通技巧
医患沟通是整个医疗过程中的一个重要环节,加强医患沟通可以增加患者对医务人员及院方的信任,增加医者与患者之间的信息交流和相互理解,增强患者战胜疾病的信心,取得患者的密切配合,使很多医疗纠纷得以化解或使医疗纠纷被消灭在萌芽状态[1] .
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我院加强急诊护理安全管理的做法
急诊护理工作突出"急"字,即急危病症多,抢救几率高,护理操作频繁,安全系数小,护理风险大,时有护理纠纷发生.护理安全隐患贯穿在护理操作和危重病人抢救过程的各环节中,若处理不慎,直接影响医疗护理质量或引起护理差错事故[1].为了把护理纠纷消灭在萌芽状态,我院推出了一系列加强护理安全管理的措施,收到一定的效果,现报道如下.
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前馈控制
又称“预先控制”或“面向未来的控制”,是对预计的将来加以控制,将偏差消灭在萌芽状态,是科学经济的控制方法。前馈控制是建立在预测的基础之上,尽可能在偏差发生之前将其察觉并采取相应的防范措施。它强调“防范于未然”,重点是预先对组织的人、财、物、信息等合理地配置,使他们符合预期标准,以保证组织目标的实现。
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治疗性沟通在重症监护室护理工作中的应用
治疗性沟通是整个医疗护理过程中的一个重要环节,加强治疗性沟通可以增加患者及其家属对医护人员及院方的信任,增加医护人员与患者及其家属之间的信息交流和相互理解,帮助患者尽快适应ICU的特殊环境及对自身疾病的认知,增强患者战胜疾病的信心,取得患者及其家属密切配合,促进患者康复,使很多医疗纠纷得以化解或消灭在萌芽状态。
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医院感染暴发流行的识别和处理措施
医院感染在多数情况下并不是以暴发的形式出现,这种感染属于通常情况下的医院感染,并非流行感染.当医院感染发生率增加而超过该时期的预计值时,就属于暴发.当医院感染发生率异常增高时,流行病学医生通常不会简单地立即报告感染的暴发流行,而是报告存在潜在的暴发迹象或趋势,以引起临床和实验室的重视和警觉,采取措施将暴发消灭在萌芽状态,如:①建立、健全医院感染管理体系.②开展专业知识教育,提高业务水平.③定期进行灭菌检测,降低医院感染发病率.④合理利用抗菌药物.⑤抓好供应室的工作.
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加强实习护生法律意识的思考
随着社会的进步,人们生活、文化水平的提高,病人保护自己就医权力的意识增强,对医疗护理服务质量、医疗护理安全更加重视.护理人员必须提高法律意识,使护理缺陷消灭在萌芽状态,杜绝护理纠纷.根据当前的形势我们提出了如何提高临床实习护生的法律意识和增强其法制观念的问题.临床实习是护生从理论向实践,从学生向护士角色转化的重要阶段.在以往临床实习时,带教老师只重视基础护理操作或专科护理技术操作及理论知识的灌输,却忽视了强化护生法律意识.护生从学校到医院,面对开放多变的社会环境缺乏经验.目前在我国护理教育中相关法律法规教育又刚刚开始,如何提高护生的法律意识,也是我们正在摸索及思考的问题.
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以胺碘酮为例,探讨重点监测模式及严重不良事件应急体系建设
目的:近年来,药品不良反应监测体系渐趋成熟,不仅监测到了药品固有属性所致风险信号,还通过药品不良反应预警体系早期发现多起药品质量事故。提示我国正进入药品安全风险的高发期和矛盾凸显期。药品质量问题仍是造成药害事件的重要风险因素,药品在研发、生产、流通、使用过程中的任何一个环节出现问题,都可以导致严重的药品不良事件。药品使用的广泛性,又使得严重不良事件容易蔓延,若不能及时控制,将会演变成全社会的公共危机。如果在事发早期,能做到早发现、早控制、早处理,把事态消灭于萌芽状态,将有可能减少不良事件带来的负面影响。因此,加强和完善严重药品不良事件应急体系建设具有重要的现实意义。本课题探索建立应急重点监测模式,在短时间内,对某一药品重点关注其不良反应,有针对性的收集监测数据,为行政决策提供快速、准确和科学的技术支持。