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隐蔽性脉动真空蒸汽灭菌危害的检测及预防方法
目的:对使用中的脉动真空压力蒸汽灭菌器隐蔽性的灭菌危害进行检测,并提出相应的解决方案.方法:采用改进后的热电耦动态温度检测与常规菌片、B-D试验等三种方法.结果:23台被检灭菌器中,有5台出现隐蔽性灭菌危害,其主要表现为灭菌结果的不确定性特征,对灭菌安全的威胁具有隐蔽性.
关键词： 脉动真空压力蒸汽灭菌器 灭菌检测 柜室密封 -
隐蔽性脉动真空灭菌缺陷与相关技术参数的关系
对具有隐蔽性灭菌缺陷的脉动真空压力蒸汽灭菌器,进行包中心热电耦和嗜热脂肪杆菌芽胞菌片检测,结果改变灭菌器脉动正压和脉动真空值,以及延长灭菌时间或者增加脉动次数的方法,都不能使包中心温度滞后于柜室温度的现象得到有效改善,菌片灭菌合格率也不能达到100%的水平;该类灭菌器的灭菌具有较大的不确定性,因而对临床灭菌构成直接威胁.
关键词： 脉动真空压力蒸汽灭菌器 灭菌效果 灭菌检测 -
对灭菌物品进行热电耦动态温度检测的要点和应用体会
目的:对灭菌物品的中心进行热电耦动态温度检测.方法:使用改进后的热电耦法进行动态测量.结果:临床应用效果良好.
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2种不同装载方法对医院内玻璃奶瓶灭菌效果的影响
目的 分析2种不同装载方法对医院内玻璃奶瓶灭菌效果的影响,探讨玻璃奶瓶的佳装载、包装及灭菌方法.方法 于2013年12月-2014年12月采用目的抽样法抽取河南省商丘市第一人民医院消毒供应室的玻璃奶瓶,分为实验组及对照组,各5组(120个),对照组采用医用储槽装载灭菌,实验组采用新式的不锈钢镂空带盖篮筐进行装载灭菌,分别存放于30万级空气净化、温湿度符合国家标准的洁净区内的存放架上,在有效期内同一时间点由专职人员进行目测、放大镜检测及细菌培养.结果 对照组5包120个玻璃奶瓶灭菌后进行目测和使用放大镜观察合格率为75.0％,生物学培养灭菌合格率为95.0％;实验组5筐120个玻璃奶瓶灭菌后目测和使用放大镜观察合格率为95.8％,生物学培养灭菌合格率为100.O％;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 供应室使用新式镂空不锈钢材质包装工具对玻璃奶瓶进行装载,保证了奶瓶灭菌的有效性和奶瓶的完整性,能降低医疗成本,减少医院感染的发生.
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医院感染暴发流行的识别和处理措施
医院感染在多数情况下并不是以暴发的形式出现,这种感染属于通常情况下的医院感染,并非流行感染.当医院感染发生率增加而超过该时期的预计值时,就属于暴发.当医院感染发生率异常增高时,流行病学医生通常不会简单地立即报告感染的暴发流行,而是报告存在潜在的暴发迹象或趋势,以引起临床和实验室的重视和警觉,采取措施将暴发消灭在萌芽状态,如:①建立、健全医院感染管理体系.②开展专业知识教育,提高业务水平.③定期进行灭菌检测,降低医院感染发病率.④合理利用抗菌药物.⑤抓好供应室的工作.
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脉动真空式灭菌器隐性密封不良与灭菌检测符合率的关系
目的比较脉动真空压力蒸汽灭菌器隐性密封不良条件下,对灭菌检测符合率和重复性的影响.方法采用菌片、热电耦、化学指示卡和B-D试验4种检测方法,对密封性能优良、一般、较差和极差4种条件下的灭菌器进行灭菌比较.结果密封性能优良的灭菌器,各项灭菌检测结果的符合率和重复性都十分理想;而隐性密封不良条件下灭菌检测符合率显著降低,重复性变差.结论灭菌检测符合率降低和重复性的变差,是灭菌器隐性密封不良的主要特征;其危害是造成灭菌检测结果的误判,从而对灭菌安全构成直接威胁.
关键词： 脉动真空压力蒸汽灭菌器 柜室密封 灭菌检测 -
PCD批量检测与化学指标卡检测灭菌效果的比较
目的 比较和分析PCD批量检测与化学指标卡检测灭菌效果.方法 对高压灭菌质量采用批量检测PCD包内化学指示卡以及生物指示剂进行检测,同时对相关的数据进行记录和比较.结果 我院从2013年1月-2013年10月期间,我院的消毒供应中心一共进行300次灭菌,其中采用PCD检测化学指示剂为300张,合格为298张;在300批次灭菌中,一共放置了1800张生物检测剂,其中有效的为1788张.在PCD进行检测合格的298批次中,1788张生物监测剂全部合格.在检测不合格的2个批次中,有4张生物检测剂显示为灭菌失败.在PCD所检测合格的298批次中,包内化学指示卡为47680张,合格的为47257张,不合格的为423张,其中有200张在玻璃器皿包中,出现在金属类包中为223张,然而在布类包中则没有发现不合格的包内化学指示卡.PCD批量检测效果明显优于包内化学指示卡检测,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 在消毒供应中心,采用PCD批量检测与生物指示剂检测以及包内化学指示卡检测灭菌效果,前者的效果要更加的可靠,进而有效的减少院内感染的发生,保障患者的生命健康,值得进行推广和应用.
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B-D试验阴性后出现灭菌器密封不良现象的研究报告
目的脉动真空压力蒸汽灭菌器每日B-D试验阴性后出现灭菌器密封不良现象,应引起使用者和维护人员高度重视.方法 B-D试验.结果在1 728次B-D试验阴性中,出现4次阴性后密封不良现象.结论使用者和维保人员不可过分相信每日的B-D测试,而应加强对灭菌器的工艺流程监测及日常维护,并提高消毒员责任心.
关键词： 脉动真空压力蒸汽灭菌器 B-D实验 灭菌检测 -
PCD批量检测与化学指示卡检测灭菌效果的比较
目的 比较PCD批量检测及包内化学指示卡在高压灭菌质量监控中的可靠性,为医院供应室灭菌质量监控提供参考.方法 利用批量检测系统PCD包内化学指示卡、生物指示卡3种质控方式对高压灭菌质量进行监控,记录数据并进行分析.结果 自2010年1月～2010年12月期间,该院供应室共灭菌405次,PCD检测化学指示卡405张,其中合格399张;405批次灭菌中共放置生物检测卡2430张,其中有效2419张.PCD检测合格的399批次中,生物监测卡(2394张)全部显示合格；PCD检测不合格的6个批次灭菌中,有8张生物检测卡显示灭菌失败.PCD检测合格的399批次中包内化学指示卡63840张,合格63019张,显示不合格731张,其中335张出现于玻璃器皿包中,396张出现于金属类包中,布类包中均未发现有不合格包内化学指示卡.结论 PCD批量检测对灭菌效果较包内化学指示卡的指示效果可靠,值得推广.
