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万元以上检验仪器使用管理体会
随着医学科学的不断发展,对检验质量要求越来越高,各级医院加大了对自动化高精度检验仪器引进的投入.使用好、管理好这些仪器,保证医、教、研工作的顺利进行,已成为检验科管理的一个重要内容.近年来,我科先后引进了全自动生化分析仪、全自动血液分析仪、全自动定量绘图酶标仪、尿液十一项分析仪、止血/血栓分析仪、血气分析仪、电解质分析仪等万元以上检验仪器十余台.为了保证这些仪器的完好率,提高它们的使用率,让仪器更好地为"病人"服务,不断强化仪器使用管理工作,收到了良好的效果.现介绍几点使用管理体会如下.
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巧用血样采集针
真空采血因其自动计量、无需回抽、无菌程度高、检验干扰小、分类明确、标注方便等优点而被临床广泛采用[1].血样采集针小巧,形状同普通头皮针,只是尾端为一带橡皮套的8号针,便于插入一次性使用自动定量静脉采血管中.方法同静脉穿刺常规操作,一次穿刺后可取多根试管血标本,应用负压原理,血液自动流入试管中,避免人为因素造成血液中的各项成分破坏,从而有效地避免了溶血、凝血及血小板破坏[2].
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一次性自动定量采血管采血的技巧
一次性自动定量静脉采血管是利用负压原理达到定量采血的目的.其特点是使用方便,省力省时,防止感染.常规方法是皮肤消毒进针见回血后,再将穿刺针的胶塞端垂直插入自动定量采血管内.
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三维全自动左心容积定量技术评价左心室容积及射血分数的可行性及影响因素
目的 探讨三维全自动左心容积定量技术(HM)测量左心室容积和射血分数的可行性及其影响因素.方法 对80例患者行三维HM图像采集,采用HM技术和传统实时三维超声心动图(RT3DE)技术测量左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)和射血分数(LVEF),手动调整(HME)部分HM自动确定的心内膜边界不符合实际边界者,并进行比较,探讨其影响因素.结果 HM、HME、RT3DE测量LVEDV、LVESV和LVEF值总体差异均有统计学意义(P均<0.05),HM测值均大于RT3DE,HME测量LVEDV和LVESV均大于RT3DE(P均<0.05),而LVEF差异无统计学意义(P>0.05).HME与RT3DE测量差值(△HM-RT3DE)小于HM与RT3DE测量差值(△HME-RT3DE,P均<0.05).根据图像质量将患者分为A组(图像质量较好,n=54)和B组(图像质量较差,n=26),除LVESV外,A组△HM-RT3DE和△HME-RT3DE均小于B组(P均<0.05).HM与RT3DE有良好的一致性,手动调整后一致性提高.HM和HME在观察者内及观察者间的可重复性好,组内相关系数均>0.9.结论 HM自动评价左心室容积及射血分数与RT3DE一致性好,手动调整心内膜边界可提高测量准确率,图像质量对HM测值准确率有一定影响.
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使用自动定量静脉采血器的常见问题及改进措施
自动定量静脉采血器(简称采血器)是近几年应用于临床的检验采血新产品.由于其操作简便、干净安全、准确可靠,正为各医院普遍应用.但在临床使用过程中,时有各种问题发生,影响了标本的顺利采集.下面仅就我们在实际操作过程中发现的问题,分析其存在的原因并提出改进措施.
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121 门控99Tcm-MIBI心肌SPECT显像局部室壁运动和收缩增厚的自动定量的重复性
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真空采血法在体检中的应用体会
真空采血器采集血液标本具有自动定量、安全可靠、高效方便等优点.其真空度的准确设定实际采血量误差值为±5%,主要误差来源于血液黏度变化及试管内径的细微差别[1].
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真空静脉采血标本溶血原因分析及预防措施
真空静脉采血器又称自动定量静脉采血器,是目前广泛应用于临床检验的采血产品,种类多样,适用于血液标本的采集及检验.真空采血法穿刺成功率高,患者痛苦小,时间短,提高工作效率,血污几率低,易被患者接受和推广.我院门诊抽血室自2004年使用真空静脉采血器以来,因其方便、卫生、痛苦小等优点,深受广大医务人员和患者的好评.在临床使用过程中,有时会出现溶血现象,影响了血标本的顺利采集,使试验结果受到不同程度的影响,为临床疾病的诊断带来困难,因此,在分析溶血原因的同时提出相应的防范措施.
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真空采血系统临床应用的质量控制
真空采血系统由于其操作简便、自动定量、安全环保、不易溶血、便于运输和保存等诸多优点已在临床上得到广泛应用,提高了检测标本的质量。但在临床实际应用中,真空采血管的选择、采血方法及标本前处理等方面存在许多值得注意的问题,对检验质量影响较大。本文结合临床实践对其使用过程的质量要求作一介绍。
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真空采血避免医源性污染的方法研究
真空采血法就是使用一次性自动定量静脉采血管进行采血,其在临床的广泛应用为护士的操作带来了安全和方便[1],但也存在一定的弊端,如发生血液污染现象,会引起血液传播性疾病.经反复的临床实践和观察,认为采用改良真空采血法能有效避免医源性污染,现报道如下.
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头皮式采血针采血后防止血液外滴的研究
头皮式采血针连接一次性自动定量真空采血试管采血是近几年应用于临床的采血新方法,由于其操作简便、准确可靠,正为各医院普遍应用.但是护士用此方法按常规操作采血后,拔针时往往会有几滴血从针头处外滴,该现象不仅造成血液污染,也易引起患者不满.为此,我科2008年4-10月对该现象采用2种不同操作方法进行临床试验以寻求较理想的解决方法,取得了较满意的效果,现报道如下.
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电针对佐剂性关节炎大鼠血清IL-2和IL-10的影响
l 实验材料 Wistar大鼠40只,雄性,体重180-200g,1.5月龄,黑龙江中医药大学实验动物中心提供.弗氏完全佐剂:美国Sigma;血清白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素一lO(IL-10)ELISA试剂盒:美国ADL公司.KWD-808Ⅱ型电针仪:常州长城;Anthos 2010型全自动定量酶标仪:奥地利;AB204-N电子分析天平:梅特勒托利多集团;TCL-16B高速台式离心机:上海安宁科学仪器厂.
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介绍一种使用一次性自动定量静脉采血试管致采血失败的补救方法
我科采用一次性自动定量静脉采血试管为门急诊患者进行采血,使用过程中出现采血失败病例.除护理人员操作不当外,常见的失败原因是:双向采血针穿刺器(针)端出现裂缝,导致空气进入.我科采取了相应的补救方法,取得较好效果:用胶布或输液粘贴固定住双向采血针静脉穿刺针的针柄,用一手手指完全紧捏住裂缝处,阻止空气进入,同时另一手更换新的采血试管,即可顺利完成采血过程.
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血清HBsAg定量检测对慢性乙型肝炎疗效预测的研究进展
乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的发现显著提高了乙型肝炎的诊断水平.早期开展的血清HBsAg检测属于定性检测,HBsAg阳性表示存在乙型肝炎病毒(HBV)感染,但不能判断HBV感染状态.血清HBsAg定量检测始于增敏化学发光技术的引入[t].近年来,商业化的血清HBsAg自动定量检测技术得到了很大发展,并引起肝病研究者和实践者的关注;目前,血清HBsAg定量检测正逐步用于HBV感染状态的评估[2-6]和慢性乙型肝炎(CHB)疗效的预测[7-9].
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一次性自动定量静脉采血器的临床应用
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冷原子吸收分光光度法测定饮用水中镉的探讨
镉对人体健康有重要影响,现有原子吸收分光光度法、火焰法灵敏度较低,石墨炉法仪器昂贵、精密度差,参考有关文献[1],应用冷原子吸收分光光度法测定饮用水中的镉,取得了满意的结果.1 实验部分1.1 原理在催化剂镍的作用下,水中镉被硼氢化钾还原成镉的气态组分,用氩气作载气导入石英管吸收池,根据对其特征谱线产生的吸收而定量.1.2 仪器与试剂 WFX-120型原子吸收分光光度计(北京瑞利分析仪器公司),WHG-102A型流动注射氢化物发生器(自动定量进样:样品、还原剂、载液,北京翰时制作所),镉标准溶液ρ(Cd)=0.5 mg/L,10%硫脲溶液,镁溶液ρ(Mg)=500 mg/L,镍溶液ρ(Ni)=500 mg/L,浓盐酸.
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真空静脉采血失败的补救
一次性自动定量静脉采血管是利用负压原理而达到定量采血的目的.其特点是使用方便、防止感染.但在临床使用中偶有采血管因负压不足而致采血失败的现象发生.笔者总结出一种补救方法,介绍如下.
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静脉采血的经验与探讨
1.真空采血管采血原理将有头盖胶塞得采血试管预先抽成不同的真空度,利用其负压自动定量采集静脉血样.2.真空采血管采血用物2.1皮肤消毒剂:安尔碘;2.2医用棉签;2.3一次性静脉采血双向针和不同种真空管;3.真空采血管采血操作步骤3.1根据化验项目取真空采血管.
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浅谈真空采血器采集静脉血标本的方法
真空采血器采集血液标本,具有自动定量,安全可靠、高效方便等优点.其真空度的准确设定,实际采血量误差值为±5%,主要误差来源血液粘度变化及试管内径的微细差别,一次进针,多管取样,试管内管微线槽已整平并固化,内壁生物化学性质与人体血管内壁近似,能大限度地保证血样的原始状态,所以逐步被医院采用,但在临床普及和正确操作程序,规范的技术动作和有效的穿刺技巧尚须在实践中不断摸索和提高,现谈谈真空采血器在采集血液标本时的方法及注意.
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真空采血管在临床使用中常见问题及解决措施
真空采血管是由真空采血管和双向采血针组合而成,将有头盖的采血管试管预先抽成不同的真空度,利用其负压自动定量采集静脉血样.目前真空采血管有软接式双向采血针系统(头皮静脉双向采血式)和硬接式双向采血针系统(套筒双向采血式)两种.