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血清钾假性升高的常见原因体会
《中国误诊学杂志》编辑部:我们在长期的临床实验室检测过程中,发现了几种引起血清钾假性升高的原因,现介绍如下.1 溶血溶血是引起血清钾假性升高常见的原因,因为细胞内K+的浓度是细胞外液中K+的22.7倍,因此轻微的溶血就可造成血清钾的明显升高.常见溶血原因有:(1)采血试管或注射器不干燥、不干净;(2)止血带时间过长或扎得过紧;(3)抽血后未拔下针头直接将血液注入试管;(4)真空负压管采血过少,过量负压导致部分红细胞溶解;(5)标本运送过程中剧烈振荡.
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生化检验中标本溶血对结果的影响及对策
基层检验工作中,由于采血不当、试管不洁、检验过程中未按操作规范进行操作等原因,均可引起不同程度的标本溶血。除此之外,反应时间和温度也可影响临床生化检验指标的测定[1]。本文结合有关溶血对部分临床生化检验指标测定的影响,分析了溶血原因及其对策。
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婴儿生化血液标本溶血原因分析
抽血化验是临床医师为尽快诊断和掌握疾病转归的一种常用方法之一,也是临床护士基本的护理技术操作,按常规的操作方法采血,常遇到标本溶血的现象,本文对26例婴儿生化标本溶血原因进行了临床分析,追踪溶血原因,寻找预防或减少标本溶血的方法,为抢救婴儿生命的成功提供及时可靠的实验室依据.
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生化检验中标本溶血对结果的影响及对策
目的:研究分析在生化检验中标本溶血对于生化检验中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等11项结果的影响、干扰程度,并探讨如何做好预防和解决措施。方法选取于2013年5月至2013年7月在我院体检的100例体检者的空腹血液标本,将抽取的5ml血液标本分为对照组和观察组两个组别,分别置于两个试管中,每组2.5ml。其中对照组为正常血液标本进行生化检测一方面为体检提供参考结果,一方面做为此次实验的对比数据。而观察组,将其血液标本通过人工方式将其溶血,然后通过生化检验确定干扰程度。终将两组检验的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等11项生化检验结果进行分析对比。结果通过对对照组和观察组两组数据的分析,得出在溶血标本中,生化检验中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)的测定结果要高于其正常指标,差异有统计学意义(P<0.05);而溶血标本中的总胆红素(TBIL)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、葡萄糖(GLU)的测定结果要明显低于溶血前标本测试,差异有统计学意义(P<0.05),而尿素(UREA)和尿酸(UA)的测试值在标本正常检测和溶血检测中变化较小。结论标本溶血对于常规生化检测项目中的一些项目有明显的干扰影响,影响了检验结果的准确性,在临床生化检验工作中要尽可能的避免此类现象发生,并积极寻找应对策略有效进行血液标本的再采集等工作。
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影响神经外科标本采集质量的因素及对策
临床送检标本质量与护理工作密切相关,护理工作流程的环环相扣可有效减少标本质量缺陷的发生,而标本质量缺陷严重延误患者疾病的诊断及治疗.通过对本科标本采集及转运过程中存在的问题进行统计分析,提出了相应的改进措施,对标本采集与转运流程进行了有效规范,极大地提高了标本合格率,现报道如下.1临床资料2011年2~7月我科送检标本5016例次,其中不合格标本82例次,通过对检验科退回标本进行统计分析,2011年8月开始对标本采集的多个环节进行规范化培训,即条形码标本留取的流程、各类标本留取的注意事项、标本采集的目的、留取量、试管选择、溶血原因、采集后标本转运等.2012年2月再次统计,比较规范化培训前后标本不合格率,并分析标本采集中的影响因素及护理对策.
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真空静脉采血标本溶血原因分析及预防措施
真空静脉采血器又称自动定量静脉采血器,是目前广泛应用于临床检验的采血产品,种类多样,适用于血液标本的采集及检验.真空采血法穿刺成功率高,患者痛苦小,时间短,提高工作效率,血污几率低,易被患者接受和推广.我院门诊抽血室自2004年使用真空静脉采血器以来,因其方便、卫生、痛苦小等优点,深受广大医务人员和患者的好评.在临床使用过程中,有时会出现溶血现象,影响了血标本的顺利采集,使试验结果受到不同程度的影响,为临床疾病的诊断带来困难,因此,在分析溶血原因的同时提出相应的防范措施.
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标本溶血的相关因素及预防措施
血标本的采集是常用的一项护理操作,本文通过对可能造成标本溶血的原因进行了多方面的分析,探讨了降低标本溶血的方法,并指出提高静脉穿刺率,规范静脉采血操作,及时正确运送标本可以有效降低标本溶血的发生.
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血液标本溶血的原因及预防措施
在正常血清中,当血红蛋白浓度超过2g/L时,肉眼即见溶血,可影响许多实验室检验项目。笔者经过二十多年的实践经验,总结血液标本溶血原因及预防措施如下。
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避免用真空试管采集血标本发生溶血法介绍
采用真空管采血因其自动计量、无需回抽、检验干扰小等优点而被临床检验系统广泛采用.但在临床采集血标本过程中经常出现血标本溶血现象,给工作带来许多不便,也给病人带来了不必要的痛苦.经临床反复观察,现在分析采用真空试管发生标本溶血原因的基础上,提出应改进的地方.
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成分制备过程中溶血的原因分析及控制
目的:本研究主要分析成分制备过程中溶血现象产生的原因,并针对溶血原因采取适当的措施进行控制。方法:以我站计算机统计数据和成分科工作记录为基础信息,依据《全血及成分血质量要求》判断成分制备过程中溶血,判断标准通过肉眼观察或血红蛋白实验进行检测。结果:血流不畅造成溶血的有45袋,占溶血总量的78.95%;由于少白全血再制备造成的溶血有8袋,占溶血总量的14.03%;其他原因造成溶血的有4袋,占溶血总量的7.02%。结论:通过加强对成分制备关键点的控制、全面检查出现的问题、提高工作人员责任心和细心能有效减少因溶血造成的血液报废。
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一次性注射器采血引起溶血1例
现在一次性注射器被普遍使用.现将我遇到的1例溶血现象报告如下.患者女,70岁.以冠心病于1999-12-02收入本科,常规采血检查.采用一次性10ml注射器,按常规消毒,扎止血带采血.当时约采至5ml血就抽不出正常血液,再抽出来的都是气泡,于是我把针头拧紧,继续抽至10ml拔出.送化验室检验时,发现已溶血.分析溶血原因:①针头与针栓套得不紧,抽血时产生气泡.②抽血时间长,由于老年人血管硬化,血流缓慢,先抽5ml血,中间隔了一段气泡后再抽至所需量,在注入试管时,由于开始抽的5ml血已凝固,这样导致红细胞破裂而引起溶血.
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标本溶血对常规生化检验结果的影响
目的 了解临床标本溶血对丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)等11项常规生化检验结果的影响,探讨影响因素并在此基础上提出相应对策.方法 抽取100例体检者空腹血液标本5 mL,分别置于2支试管中,每支2.5 mL,其中1支试管中的标本采用人工方法使其溶血,检测正常标本和溶血标本血清中ALT、AST、三酰甘油(TG)、尿素(UREA)、肌酐(Cr)、葡萄糖(GLU)、尿酸(UA)等11项临床常规生化检验指标的含量并进行比较.结果 溶血标本血清ALT、AST、总蛋白、清蛋白测定结果明显高于正常标本血清,差异有统计学意义(P<0.05),溶血后总胆红素、Cr、TC、TG及GLU较溶血前均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),溶血对UREA、UA测定结果影响较小.结论 标本溶血对一些常规生化检验项目有明显的干扰作用,临床检验工作中应采取一切可能的措施避免标本溶血的发生.
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真空采血标本溶血原因分析及预防措施
采集静脉血标本发生溶血直接影响检查结果的准确性,延误诊断和治疗.为此,我们对1998年3月~1999年3月门诊抽血室所采集的真空负压静脉血标本的溶血情况进行了分析,针对溶血的原因提出了预防措施.1临床资料1998年3月~1999年3月在门诊采集的血标本1 270份,溶血标本19份,溶血原因(附表):
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老年性蚕豆病一例
患者.男,66岁.因红茶色尿3天、黄疸1天于1997年4月23日入院.入院前3天在进食大量新鲜蚕豆(约0.75kg)后发现尿呈红茶色,1天前出现心悸、乏力、头昏、眩晕、恶心、纳差、腰酸,并出现皮肤黄染.门诊尿检示血红蛋白尿,镜检白细胞+/Hp,红细胞1~4/Hp,颗粒管型1~3/Hp.以急性溶血原因待查收入院.既往40年前有过一次不明原因血尿、黄疸史,自愈.体检:体温、血压正常,皮肤巩膜中度黄染,贫血征不明显.心肺无阳性体征,心率84次/min,律齐.腹软,无压痛,肝脾未扪及,双肾区无叩痛.
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论溶血对干化学生化检验结果的影响
本研究就溶血前后对全自动干式生化分析仪FUJIFILM DRI CHEM 7000干化学9项生化检测项目进行检测,就溶血干扰的机制、溶血原因、溶血对常用生化指标测定的影响及其防止等问题进行探讨.