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  • 我院不合格标本特点分析及改进措施

    作者:朱鸿;刘梅;王茁

    目的 统计我院不合格标本的类型及分布情况,对产生不合格标本的原因进行分析并提出整改措施,以更好地为临床服务.方法对2015年我院检验科接收的不合格标本进行统计,分析不合格标本类型及产生的原因,并根据不同原因采取相应的措施.结果2015年不合格标本共发生6 145例,总发生率为1.52%.血液、胸腹水、精液与尿液、粪便标本间比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01),而尿液与粪便标本之间比较,差异无统计学意义(X2=0.115,p>0.05).粪便和尿液标本的不合格比率较小,血液和精液的不合格率较大.随着检验科各项改进措施的推进,标本不合格率呈逐季度下降的趋势,各季度标本不合格率间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论采取有效的改进措施,可有效降低检验科不合格标本的发生,提高检验科的服务质量.

  • 不合格标本对ELISA检测HBsAg的影响

    作者:易亭利

    目的 讨论不合格标本对ELISA检测HBsAg的影响.方法 对不合格标本要求重新采血,采用ELISA对前后两标本进行HBsAg检测,比较前后检测结果的一致性.结果 82例溶血标本中初复检结果一致的为77例,不一致的为5例其中假阳性有4例,假阴性有1例.58例脂血标本中初复检结果一致的为56例,不一致的为2例,其中假阳性一例,假阴性一例.结论 不合格标本对ELISA检测HBsAg的结果会产生一定的影响,所以我们对标本质量一定要严格要求.

    关键词: 不合格标本 ELISA HBsAg
  • 拒收不合格标本是分析前质量控制的关键

    作者:边红放

    目前在我们的实验室有比较完善的分析中和分析后的质量控制制度,但分析前阶段的质量控制是个薄弱环节.我在临检工作多年,我们也建立了不合格标本登统记,汇总原因值得借鉴.当临床医生看到与病情不符的检验结果时,先想到的是检验科做的是否准确,而忽略了检验标本前的准备和标本采集是否正确.1 什么是不合格标本各种临床标本的采集、储存和运送等不规范操作所造成的.分析主要原因:一是:标本放置时间过久未及时送检(血、尿、便、胸水、脑脊液)等;二是:条码信息不够准确、标识错误、不清楚、脱落等;三是:抗凝剂抽血量过少或过多有凝块等,均影响检验质量的标本都属于不合格标本.

  • 医学检验科不合格标本的原因及改进策略探究

    作者:旦增拉珍

    目的:探究影响医学检验科标本不合格的因素和改善策略.方法:随机抽取本院2016年4月至2018年7月之间的564份不合格标本作为实验对象,对其不合格因素进行分析.结果:在564份不合格标本类型占比中,大便3.72%、穿刺液1.77%、痰4.96%、尿液7.98%、血液81.56%;不合格样本原因包括:1.06%空管、1.42%标本污染、4.43%标本送检不及时、4.79%标本采集容器错误、25.71%标本量少、14.36%标本凝固、44.50%溶血.结论:对影响医学检验科标本不合格的相关因素进行分析,并加强标本处理流程的管理,定期组织医护人员进行专业培训,有利于标本合格率的提升.

  • 标本质量对高血钾危急值的影响

    作者:张智慧;汤菲

    目的 了解临床科室高血钾危急值的临床应用和送检标本的质量,以确保报告危急值的准确性.方法 统计分析2015年1—12月住院患者血清钾检测结果 中血清高钾危急值的报告数量及送检标本的质量.结果 在77580份血清钾检测中,高血钾危急值283份,报告率为0.36%.283份报告高血钾危急值病例中,新生儿病区122份,内科系统113份(肾脏病区50份),外科系统48份.在283份报告中,不合格标本54份(溶血标本45份,输液抽血及被污染标本9份),占19.1%.而对其中22份不合格样本重新采血检测后,前后结果 比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在报告高血钾危急值时,应排除不合格标本引起血钾假性增高等影响因素,确保报告高血钾危急值的及时和准确.

  • 临床微生物培养不合格标本分析与对策探讨

    作者:鲁雪娟;李洋

    目的:本研究旨在分析临床微生物培养不合格标本的原因与对策.方法:收集2010年1月至2015年1月我院收治患者的血液、尿液、粪便、痰液、各种分泌物及腹腔和胸腔积液等临床微生物培养标本资料,探讨不合格标本的原因与对策.结果:分析我院临床微生物培养标本9236份,其中932份不合格(不合格率10.09%),不合格率排名前三的分别为痰液标本(55.90%)、尿液标本(15.34%)和粪便标本(3.31%).不合格原因主要包括样本质量不合格及运送延迟等.结论:为确保临床微生物培养及药敏试验的准确性,不断提高微生物检验质量,应加强相关人员的专业知识培训,强化微生物质量控制,注重各部门之间的合作与人员联系.

  • 采集与送检不合格的标本对血液化验结果的影响

    作者:闫颖

    资料与方法2008年2月~2009年4月我院临床各科护理人员采集、送检的检验标本.方法:不合格采集送检的标本结果与合格标本的结果比较.

  • 微生物标本不合格原因分析及对策

    作者:秦智谦;曲涛

    目的 分析近3年来微生物送检标本不合格原因,并针对问题采取措施,确保检验的准确性.方法 对2014—2016年临床送检的微生物标本进行回顾性分析,找出标本不合格的原因,提出相应的预防措施.结果 3年共有395例不合格标本,不合格率为4.0%,主要为痰液和尿液不合格,分别占比为53.2%、21.6%.不合格的原因主要是标本采集不规范和标本污染.结论 应加强医护人员及护工微生物标本采集运送规范的培训,必要时应协助患者留取标本,以提高标本送检的质量,为临床治疗和用药提供可靠的依据.

  • 真空采血标本质量影响因素分析

    作者:何芳

    真空采血方法可以提高检验工作效率,降低了患者的不适感,避免交叉感染,在临床上得到了广泛的应用.为了确保标本质量应做好标本采集前的准备工作,规范操作过程.真空采血的不合格标本产生的主要原因是溶血、采集量过多或不足、检验不及时、抗促凝剂使用不当以及标本稀释.

  • 血液采集对检测结果的影响与分析

    作者:时刚

    随着医学的发展,为了疾病的诊断及完善治疗方案,需要对血液进行准确的检测.现代医学检验质量控制包括:分析前,分析中,分析后三个部分.分析中和分析后检验质量控制已在实际工作中得到相当重视.而分析前的质量控制往往受到忽视,尤其是标本采集上的缺陷常给后续的检测工作带来直接的影响,笔者结合多年的血液检测工作,就不合格血液标本的采集导致检验结果误差的原因进行分析,以期有效的预防,杜绝不合格标本的发生.

  • 实施品管圈管理提高血常规标本合格率的运用

    作者:叶瑞梅

    目的:研究实施品管圈在提高血常规标本质量中的作用.方法:成立血常规标本质量品管圈组织,对2013年血常规标本质量进行监控,分析标本不合格的原因,比较实施前后血常规标本的不合格率.结果:血常规标本不合格的原因有标本凝固、标本溶血、标本量过少、送检不及时、采集错误和信息错误等因素,持续质量改进实施后,血常规标本不合格率明显下降,有统计学意义(P<0.01).结论:实施品管圈管理能促进血常规标本的正确采集,减少不合格标本的发生,提高护理质量.

  • PDCA循环在检验标本分析前质量控制中的应用

    作者:李三喜

    目的 探讨PDCA循环在检验标本分析前质量控制中的应用效果.方法 2015年1月至2015年12月,采用PDCA循环对某医院检验科的送检标本进行分析前质量控制,措施包括制定质量控制策略(P)、抓好质量控制策略的实施(D)、对实施结果进行检查评估(C)和协调解决标本质量存在的问题(A);比较实施前后的标本不合格率.结果 实施后门诊与住院患者的标本不合格率均明显低于实施前,差异有统计学意义(分别为0.09%对0.14%和0.14%对0.40%,X2值为20.93和148.87,均P<0.01).结论 PDCA循环可实现标本质量目标管理与流程控制,推动标本质量控制持续改进.

  • 临床微生物培养不合格标本的分析与对策

    作者:兰海丽;欧阳能良;卢兰芬;孙各琴;冯雪琴;吴秀娟;王结珍;张秀明

    目的 探讨临床微生物培养不合格标本的特点、产生原因及应对措施.方法 统计2009年门诊和住院患者的血、痰、尿、胸水、腹水、大便、各种分泌物等微生物培养不合格标本的数量及发生部门,分析其产生原因.结果 全年31 414份微生物培养标本中,691份为不合格标本,不合格率为2.20%.不合格的原因,标本留取污染占71.36%,不合格标本中内科系统占59.04%.结论 应重视微生物检验分析前的质量控制,注重与各相关职能部门的联系与合作,加强检验、医护及运送人员相关专业知识培训,促进微生物实验室检验质量的不断提高.

  • 2012年-2014年凝血专业组不合格标本统计及原因分析

    作者:张占英;杜志勋

    目的:对我院凝血专业组不合格标本进行分类统计和原因分析,并与临床沟通,寻找解决对策。方法对2012年1月-2014年12月我院检验科凝血专业组的619份不合格血液标本按照不合格标本拒收原因、不同护理单元、不同年度分项、分类,并进行统计学分析。结果619份不合格标本中,标本量不合格(标本量多、标本量少)和标本凝固是造成标本不合格的主要原因,分别占不合格标本数的46.53%和29.56%。科室分布中,以外科的不合格标本率高,为24.39%。2012年-2014年的不合格标本率呈逐年下降趋势,由2012年的1.82%下降至2014年的0.81%。结论标本采集是检验前质量控制的主要内容,对标本采集的准备、运输及人员培训等方面进行整改,做好分析前的质量控制工作,为临床提供准确的诊断依据。

  • 临床微生物标本不合格原因及相应对策

    作者:刘宏巨;孙淑杰

    目的::探讨临床微生物标本不合格原因及采取的相应对策。方法:回顾性分析门诊和住院患者送检的血、痰、尿、胸腔积液、腹水、粪便、各种分泌物等3896份临床微生物标本,对其中培养不合格标本的数量等进行统计,分析产生原因。结果:总计3896份微生物标本,118份不合格,不合格率为3.03%。内科系统送检例数多,发生错误例次多;标本采集不当、污染是微生物标本不合格的主要原因。结论:必须重视微生物检验分析前的质量控制,建立质量控制体系,规范工作流程,加强各个环节的管理和监控,注重与各相关职能部门的联系与协作,加强对检验、医护及运送人员相关专业知识培训的培训,不断提高实验室检验质量。

  • 3 051份不合格标本的原因分析及解决对策

    作者:续薇;赵旭;单洪丽;黄晶;孙淑艳;王学军;张曼;高丹丹;罗微;王冠军

    获得准确可靠的检验结果依赖于分析前、分析中和分析后的质量控制,正确规范地采集合格的标本是分析前质量控制的重要环节.报告吉林大学第一医院2008年1-12月临床各科送检的3 051份不合格检验标本的发生原因及解决对策,目的是重视标本送检质量,减少并避免送检不合格标本,确保检验结果准确性与可靠性.

  • 临床检验标本的正确采集及错误分析

    作者:郭辉;苏民

    目的:了解标本不合格原因和正确采集方法,对提高检验结果的质量是至关重要的.方法:对2010年7~11月所收到我院住院病人的检验标本进行回顾性分析.结果:血液标本31557份,不合格标本886份,占2.81%;尿液标本770份,不合格标本36份,占4.68%;粪便标本755份,不合格标本41份,占5.43%;胸腹水、脑脊液标本279份,不合格标本7份,占2.51%.结论:要取得准确可靠的检验结果,检验标本的采集至关重要.标本采集的合格率直接影响到检验结果的准确性,这就要加强对医护人员的专业培训,从而提高检验结果的质量.

  • 检验标本不合格原因及正确的采集

    作者:孙彦平;白宇;王薇;付振艳;王英辉

    目的:了解标本不合格原因和正确的采集方法,以保证检验结果的准确性.方法:对2008年1~7月所收到我院住院病人的检验标本进行回顾性分析.结果血液标本39657份,不合格标本496份,占1.25%;尿液标本3570份,不合格标本36份,占1.00%;粪便标本357份,不合格标本11份,占3.08%;胸腹水、脑脊液标本279份,不合格标本7份,占2.51%,痰标本205份,不合格标本10份,占4.87%.结论:要取得准确可靠的检验结果,检验标本的采集至关重要.标本采集的正确与否直接影响到检验结果的准确性,这就要加强对医护人员的专业知识培训,保证采集标本的正确,从而保证检验结果的准确,为临床提供可靠的检验结果.

  • 献血者的HIV和TP筛查方法分析

    作者:佘朝辉

    对主要经性传播的HIV(人类免疫缺陷病毒)和TP(梅毒螺旋体)相关疾病的筛查是采供血机构筛查献血者的常规检测项目.为了保证血液质量,减少输血传播疾病的发生,国家规定血液的常规筛查项目必须经过两次检测均合格才能发放临床使用.但由于试剂灵敏度和特异性的不一致性,可能造成漏检和假阳性.虽然有关两次血液筛查方案是否合理一直是国内输血界争论的热点[1,2],但一个为社会公认的事实:随着传染病筛查技术的提高以及质量管理工作的加强,近年来,我国血液制品的安全性正在逐步得到提高[3-5].为了充分利用两次血筛的优势,大限度的避免漏检和减少假阳性,本文通过对咸宁市2007年血液筛查不合格标本的分析,对血筛试剂的质量和搭配进行了初步探讨.

  • 住院部不合格标本原因分析及改进措施

    作者:姜天华;杨丽琼;苏晓峰;黄洁

    准确的检验结果为临床疾病诊断和疗效监测提供了客观依据.在临床检验工作中,分析前质量控制直接影响检测结果的准确性.在检验项目的申请,患者准备,标本采集、运输和保存的过程中,任何一个环节的失误均可导致不合格标本的产生.加强临床医务人员及患者对合格标本采集的认识,优化标本采集、运输和保存流程,严格执行不合格标本拒收制度,完善相应监督机制可有效减少不合格标本的产生,以进一步确保检验结果的准确性.

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