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实验室全自动化分析系统Ci8200用于临床
随着临床实验室诊断对自动化发展的要求,临床生化标本检测分析面临一机化和减少分样挑战,为此,由世界著名医药企业,美国雅培制药有限公司开发研制的全新概念的实验室自动化模块Ci8200就较好地解决了这一难题,并近用于我国临床实验室.
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婴儿生化血液标本溶血原因分析
抽血化验是临床医师为尽快诊断和掌握疾病转归的一种常用方法之一,也是临床护士基本的护理技术操作,按常规的操作方法采血,常遇到标本溶血的现象,本文对26例婴儿生化标本溶血原因进行了临床分析,追踪溶血原因,寻找预防或减少标本溶血的方法,为抢救婴儿生命的成功提供及时可靠的实验室依据.
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生化标本检验前质量控制措施分析
随着临床医疗技术的发展,正在对生化标本检验前的质量控制引起重视,必须对每一环节进行严格的质量控制,才能确保实验结果的准确.该文对生化标本检验前的质量控制措施进行简单的分析.
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探讨不同程度溶血标本对常规生化检验结果的影响及处理方法
目的:观察常用生化测试受溶血标本的影响及其后期其处置方式。方法把进入本院检验科做体检化验者140例,抽取空腹状态下静脉血6mL 置于生化分析仪上做常规检测,依据是否有溶血出现及其溶血程度分为无溶血、轻度和重度组,后将结果比较显示差异。结果和正常组(无溶血)对比溶血标本检验所含 ALT、LDH、AST、CHOL 结果显著提升。GLU、ALP 的检测与无溶血组相比有明显降低,Cr、BUN、TG、UA 的检测结果与正常数据对比显示无明显偏差。结论临床生化检验当中为了确保准确的检测结果,一个很重要的环节就是实施各种方法使检测结果尽可能避开标本溶血的影响。
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生化标本的放置时间及方法对检测结果的影响
目的为了提高检验质量,获得可靠检测数值,避免生化测定的影响因素,比较不同的生化标本放置时间、方法对生化测定结果的影响.方法样品因含分离胶的促凝真空负压管抽血,标本采集后30分钟内离心分离,2小时测定一次,然后标本放置2-8℃保存,分别在24小时、48小时、72小时测定K,Na,Cl等19项生化指标.结果不同的时间检测的结果不同.结论生化标本的放置时间、方法直接影响检测结果,生化标本放置时间,怎样放置,至今可以说没有一个明确的概念,因此我们实验室要根据经验制定自己的允许范围.
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生化标本检验前的质量控制浅析
目的:分析生化标本临床检验异常的原因及检验前质量控制。方法采集我院2012年4月—2013年6月体检者血标本,不溶血样本1000份为试验A组,溶血样本1000份为试验B组,检查标本丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平,观察样本放置时间对检验结果的影响。结果试验B组的ALT、AST水平明显高于试验A组,2组ALP无明显差异(P>0.05);生化标本放置的时间越长,乙肝检出率明显降低(P<0.05)。结论临床生化检验中需积极采取措施,加强对检验前的质量控制,以保证检验结果的准确性和可靠性。
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利用实验室信息管理系统对急诊生化检验TAT影响因素的分析
实验室检测结果是为临床医师和患者进行病情诊断、治疗的依据,检测标本的周转时间(turnaround time,TAT)是患者及临床医生越来越关心和重视的问题.临床医生不仅要求检验结果准确可靠,又要求能够尽快地得到检验报告,以便及时制定治疗方案.其中急诊TAT尤其值得关注,急诊患者的处理依赖于整个诊疗和检测过程的速度,包括医生提出合理的申请,标本的及时采集、转运、接收、检测和报告的快速发放,任何一个环节造成延误,都将延误病程,造成严重后果[1].为了解我室急诊生化检验TAT、分析影响TAT的环节、原因,我们利用实验室信息管理系统(LIS)对2011年住院急诊生化标本进行抽样统计,着重分析从医嘱到报告发布的各阶段所用时间,现报告如下.
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深静脉置管输液过程中留取标本的方法
在ICU临床护理工作中,许多危重病人需要反复、多次进行电解质、肝功能等生化检查,需要多次且大量地采集血生化标本,同时,这些危重病人也往往因为需要监测中心静脉压、进行静脉营养及大量输血、输液等而留置了深静脉导管,能不能在深静脉导管通路上采集血标本,采取何种方法采集血标本?1999年7月~12月我们对33例行深静脉置管的病人从深静脉导管处进行采血,对钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)、钙(Ca2+)、镁(Mg2+)、磷(P5+)、血糖(Glu)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、球蛋白(Glob)、谷草转氨酶(AST)等项目做了生化检查,并同时采集周围静脉血标本进行对照,取得良好的临床效果,现报告如下.
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分析临床生化检验分析前、后所致的差错原因及在质量管理中的作用
目的:探讨临床生化检验分析前、后出现差错的原因以及质量管理的作用.方法:选取本院2016年6月~2018年6月期间内接收的200例临床生化检验患者进行回顾性分析,总结异常样本产生的原因,并提出质量管理方案.对比常规生化检验与质量管理生化检验失误产生的情况.结果:(1)本院选200份生化标本经检验时,合计105份标本出现异常,不合格率占比52.50%,标本溶血以及标本系餐后抽血是导致标本生化检验结果出现异常的主要原因.(2)质量管理生化检验由于标本因素、药物因素、饮食因素、患者因素所造成的失误率较常规生化检验来说均更低,P< 0.05,差异有统计学意义.结论:生化检验结果受到标本溶血、标本系餐后抽血等多种因素的影响,因此在临床检验中可加以质量管理,极大的降低了失误几率,提高了临床检验准确性,可推广.
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分离胶试管直接冻存生化标本可行性的探讨
目的 探讨分离胶试管原管冻存生化标本的血清的可行性.方法 在全自动生化分析仪上,对分离胶原管的血清和吸出的血清塑料管分别冻存3 d和7 d的血清进行批内测定,对检测结果进行比较和评价.结果 原管冻存标本3 d和7 d血清复融后的生化指标与当天检测的结果具有良好的可比性.结论 直接采用含分离胶样本原管冻存血清作可作为被查样本保存.
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生化标本检验前的质量控制探讨
检验前的质量控制非常的重要,慎重对待检验生化标本的每一个环节,才能确保检验的质量,为临床提供准确的实验结果.
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生化样本不同放置方式对血清钾、钠、氯结果的影响
目的 研究生化样本室温条件下不同放置方式对血清钾、钠、氯结果的影响.方法 将参与试验的受检者各自采集2支血清管,一管敞口放置于室温条件下,在离心处理后立即测定和1、2、3、4 h后分别测定血清钾、钠、氯结果;一管密闭放置于室温条件,在离心处理后立即测定,1、2、3、4 h后分别测定血清钾、钠、氯结果,每次加样完毕后立即加盖密闭保存.结果 室温敞口放置4 h后血清钠和氯结果与离心处理后立即单独测定结果比较,P<0.05,有统计学意义差异,结果升高明显;而加盖保存的血清样本,室温放置4 h后,血清钾钠氯结果与离心处理后立即单独测定结果比较,测定结果无统计学意义差异.结论 为防止血清中水分的蒸发,生化标本不要长时间敞口放置于室温条件下,等待检测的生化样本好放置于2 ℃~8 ℃冰箱加盖密闭保存.
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生化检验结果回报时间调查分析
检验的全程质量控制内容包括检测分析前、中、后三个阶段,其中包含时间的控制[1-2].检验结果的回报时间(TAT)又称样本周转时间,广义的TAT是指从医生工作站申请检验项目到取回检验报告的时间,全过程包括项目申请、样本采集、运输、实验室分析、发回报告等环节[3],狭义的TAT指标本签收入实验室到发出报告的时间[3-4].利用医院信息管理系统对本院2012年8月份生化标本进行统计分析,以便更好地持续改进TAT时间,提高报告质量.
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多举措协力加强常规生化标本周转管理
实验室检查是疾病诊断、治疗和疗效监测的重要手段,而结果报告是否准确、及时对患者生命安全、临床处理和医疗费用等具有影响[1].标本周转时间(TAT)是反映检验服务质量的重要指标[2].本中心根据ISO15189的要求建立了全面质量管理体系,为缩短结果回报时间,持续提升检验质量,每半年对常规生化报告单进行回顾性分析,并制定和执行了相应改进措施[3].
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杜邦AR型全自动生化分析仪的Bad Cuvette报警故障巧妙排除
杜邦AR型全自动生化分析仪采用胶带制造比色杯模式,这种模式有其优缺点:优点是检测后自动封口,免冲洗,避免了交叉污染,保证了杯间透光度一致;缺点是影响制比色杯的工序多,较繁琐,任何一个环节出现问题,均可能导致制杯故障,出现Bad Cuvette报警,同时比色杯胶带价格昂贵,反复报警,会导致比色杯的使用率降低,这样会增加每一个生化标本的检测成本.我科室使用AR全自动生化分析仪多年,长期被Bad Cuvette报警困扰,严重干扰了正常工作,现将此报警导致的仪器故障的巧妙排除过程介绍如下,供各位同道参考.
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多发伤损伤严重度评分与C反应蛋白及其血清酶学的相关性分析
损伤严重度评分(ISS)自Baker 1974年创建以来,已被临床广泛用于评价创伤的严重程度.研究发现,随ISS分值升高,病死率亦逐渐增高[1].对严重多发伤而言,ISS分值与血清酶学的变化规律,国内仅见极个别报道,而急性相反应蛋白(CRP)及低密度载脂蛋白(LDL)与ISS的关系尚未见报道.笔者对105例多发伤患者的血生化标本进行了动态观察与临床研究,试图寻找ISS分值与CRP、LDL、肌酸磷酸激酶(CK)间的变化规律,以便正确指导临床治疗.资料与方法1.病例入选条件及分组:1999年12月~2001年7月入住浙江大学医学院第二附属医院急诊重症监护室(EICU)和急诊病区的105例多发伤患者.多发伤是指在同一致伤因素打击下,人体同时或相继遭受2个以上的解剖部位或脏器的严重损伤[2].致伤原因均为高能量钝性创伤,如交通伤、坠落伤、机械绞轧伤.病例纳入的标准为受伤前无肝脏、心脏及脑部疾患,无中毒及自身免疫性疾病史.将ISS≥16归为重创组,ISS<16列为对照组.
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血标本生化检验分析前质量控制浅析
检验分析前质量控制是影响检验结果的重要环节,涉及到待检者准备、标本的采集、保存、运输等多个环节.每个环节都需要严格控制,才能保证高质量的标本、高质量的检验和对检验结果的准确评价.
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影响生化标本检验结果的因素分析
医务人员在临床采集生化标本时,应严格按照标本采集的规程操作,尽量减少检验结果误差的发生,现将多年来在临床上的经验报告如下.
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生化标本临床检验异常的原因及检验前质量控制
目的:研究与分析生化标本临床检验异常的原因及检验前质量控制.方法:选取我院2016年2月-2018年4月检验科的生化标本3632份,采用全自动式生化分析仪及配套试剂对相关指标进行检测,并总结生化标本临床检验异常的原因,再据此制定合理的检验前质量控制措施.结果:3632份生化标本中,150份临床检验出现异常,不及格率为4.13%.其中标本量较少是导致临床检验异常的主要原因,占30.00%,与其他因素比较,差异有统计学意义(P<0.05);此外,标本溶血、餐后抽血以及标本放置时间过久等也是导致临床检验异常的常见因素,分别占16.00%、16.67%、 17.33%.结论:患者准备不当,人员采集标本不规范,转运中时间把握不佳等均会使生化标志临床检验出现异常,因此采取有效的生化标本检验前质量控制措施对检验结果的准确性有较大影响,可提高标本质量,从而为临床诊断提供可靠依据.