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免疫抑制法检测患者血清CK-MB假性升高的原因分析
目的:分析免疫抑制法检测患者血清CK-MB假性升高的原因.方法:回顾性分析我院2013年5月至2014年5月10000份CK-MB/CK≥30%的患者血清CK-MB假性升高样本资料,总结假性升高原因.结果:10000份患者血清CK-MB假性升高样本中恶性肿瘤3345份(33.45%)、心脑血管疾病2389份(23.89%)、Ⅱ型糖尿病2237份(22.37%)、类风湿性疾病1854份(18.54%)、小儿支气管炎175份(1.75%).假性升高原因为:免疫抑制法自身因素35.85%、巨CK干扰27.12%、CK-BB升高21.42%、样本溶血15.61%.结论:注重免疫抑制法检测患者血清CK-MB假性升高原因并结合多种检测结果佐证能够降低误诊和漏诊情形发生,需引起临床高度重视.
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EDTA引起的假性血小板减少一例
目前临床普遍采用全自动血细胞分析仪检测血小板,所用的抗凝剂为国际血液学标准化委员会推荐的对血细胞计数影响较小的EDTA盐.但是,在某些情况下,EDTA盐会引起血小板在体外发生聚集.由于聚集后的血小板体积增大,使血细胞计数仪将血小板误作白细胞计数, 引起血小板假性减少, 白细胞计数假性升高[1-2],产生EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP).现将1例EDTA-PTCP报告如下.
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血清钾假性升高的常见原因体会
《中国误诊学杂志》编辑部:我们在长期的临床实验室检测过程中,发现了几种引起血清钾假性升高的原因,现介绍如下.1 溶血溶血是引起血清钾假性升高常见的原因,因为细胞内K+的浓度是细胞外液中K+的22.7倍,因此轻微的溶血就可造成血清钾的明显升高.常见溶血原因有:(1)采血试管或注射器不干燥、不干净;(2)止血带时间过长或扎得过紧;(3)抽血后未拔下针头直接将血液注入试管;(4)真空负压管采血过少,过量负压导致部分红细胞溶解;(5)标本运送过程中剧烈振荡.
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全自动生化分析仪测定肌酐结果假性升高的分析
目的:分析全自动生化分析仪测定肌酐结果假性升高相关情况,为临床减少假性升高发生率提供参考。方法选取2011年2月~2013年2月接收的肾病患者30例,均采集晨起空腹静脉血,分别单用肌酐试剂(检测结果列为对照组)和采用肌酐与磷混合试剂(检测结果列为观察组)检测,分别记录两组各8次检测结果,并对8组结果作比较;同时,对检测结果的平均值比较分析。结果前后8组检测结果相比,观察组较之对照组均相对更高,且仅第Ⅰ、Ⅱ次检测结果无显著差异(P>0.05);另外,在8次检测结果的平均值上,观察组检测平均值同样明显要高(P<0.05)。结论全自动化分析仪器在肌酐的测定中因交叉污染等原因,会出现检测结果假性升高的现象,应提高试剂纯度,保证设备运作良好,并减少人为因素,以降低肌酐结果假性升高发生率,提高肌酐检测的临床应用价值。
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临床上可见血小板假性升高和假性降低
血常规检测已经成为医院非常重要的常规检测,血小板计数也成为临床上止血和血栓性疾病的诊断和鉴别诊断重要依据.血小板的升高和降低都会为疾病的诊断提供帮助.但是,我们在日常的检验工作中,采用血球计数仪计数血小板会遇到非致病性(假性)的血小板升高或者降低.
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血细胞分析仪测定白细胞结果假性高值的原因及纠正方法
血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点,各大、中医院检验科广泛应用.但是血细胞分析仪测定白细胞结果偏高是临床经常问题.本研究对SF-3 000全自动血细胞分析仪检测白细胞出现可疑提示(WBC旁注*,并提示PLTC/NRBC)的标本加以分析,发现有5种原因造成白细胞计数结果假性升高,本文探讨造成白细胞计数假性高值的原因并提出一些纠正方法供同行参考.
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缺铁性贫血患者引起血小板计数结果假性升高
血液分析仪目前已被广泛应用于临床检验中,在临床工作中我们发现,当检测结果RBC<3.5×1012/L、Hb<110 g/L、MCV<80 fl、MCH<27 pg、MCHC<320 g/L、RDW>14.6%时,PLT计数结果会有不同程度的假性升高,而且这种影响随着Hb、MCH、MCHC、MCV的逐渐减小而加剧.现报告如下.
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1 例轻微甲减病人的T3自身抗体与替代治疗观察
轻微甲减病人在使用左旋甲状腺素(L-T4)治疗一定时间后,体内产生了内生抗三碘甲状腺原氨酸(T3)抗体.血清中存在的T3自身抗体干扰血清T3和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)的放射免疫分析结果,使L3、FT3假性升高,给临床判断结果带来一定困难.本文采用抗体替换试验证实了血清内生抗体的存在,并结合检验结果讨论临床替代治疗原则.另外,在临床治疗过程中,该抗体的存在是否会导致L-L4的用药量增加,还需要进一步观察.
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引起血清镁测定结果假性升高的原因分析
镁离子是人体细胞内含量占第二位的阳离子,许多细胞内酶的辅助因子,包括所有以三磷酸腺苷(ATP)为底物的酶,对维持人体正常代谢有重要作用.低镁血症类似低钙,可引起神经肌肉的兴奋性增强,出现抽搐、强直、反射亢进、定向力障碍等症状,而高镁血症则可表现为拮抗神经冲动传递,导致肌肉无力.因此,临床上血清镁的准确测定显得十分重要[1].有研究显示,血清镁与血糖、血脂以及超敏C反应蛋白等密切相关[2,3].当生化检测处于手工或半自动分析时,都注重标本溶血、脂血或黄疸对结果的影响,而全自动分析时则重视样品或试剂间的交叉污染,近年来对项目间的相互影响越来越重视[4].
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HST302流水线检出血小板假性升高1例
智能化、一体化程度越来越高的全自动血液分析仪和相应流水线已广泛应用于实验室的血常规检测.本科室使用日本Sysmex公司的1台XE-5000全自动血液分析仪(XE-5000)、1台XE-2100全自动血液分析仪(XE-2100)和1台SP1000i血涂片制备仪(SP1000i)组成的1条HST-302流水线,根据国际实验血液学学会(LSH)[1]推荐的复检规则及结合本科室血常规检测质量控制要求,制定并设置了血涂片复检规则,于2014年11月16日发现1例因红细胞碎片干扰造成血小板计数假性升高的情况,现报道如下.
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红细胞增多引起假性血钾升高1例分析
临床上,假性血K+升高的常见原因有标本溶血[1]、补钾输液同侧采血[2]、使用EDTA-K2抗凝血[3]等。我院1例住院患者在2014年3月-2015年11月期间4次常规电解质检测均显示血K+显著升高,但是在随后的急诊复查电解质则均显示血K+正常。笔者对该患者进一步追踪分析,发现常规检测血K+升高的主要原因是患者红细胞(RBC)显著升高、葡萄糖(GLU)酵解增强所致,现将结果报告如下。
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用间隔少许空气进样法消除半自动生化仪测量间的交叉污染
用半自动生化分析仪进行临床生化项目测定时,常常存在当一个高浓度样品进样测量后影响下一个中低浓度样品的测量值,使之假性升高.
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大面积烧伤患者全自动血细胞分析仪检测致B、M细胞假性升高原因分析
全自动血细胞分析仪在进行大面积烧伤患者白细胞分类时,可发生嗜碱性粒细胞(B)和单核细胞(M)分类假性升高现象.为探明分析仪测定值出现误差的原因,2007年10月~2008年2月,我们进行了相关调查,现报告如下.
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胃内异物致心肌酶谱增高一例
消化道异物引起血清淀粉酶升高并不少见,但引起心肌酶谱升高罕见报道,现将我院近收治的病例报道如下:1 病例简介患者男,24 岁,以"持续性上腹部疼痛1 d"为主诉于2012 年3 月23 日入院,无呕吐、腹泻,无胸闷、胸痛,无发热.外院查血淀粉酶226.7 U/L,急诊门诊拟诊"腹痛待查-胰腺炎?"收住院.
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脂肪酶试剂携带污染导致钙离子检测假性升高识别与处理
目的 研究贝克曼AU5400全自动生化分析仪中脂肪酶试剂携带污染对血清钙离子检测的影响和处理措施.方法 通过复检所有的血清钙检测标本,发现不符的检测结果.将脂肪酶试剂(去离子水作对照)按5%体积比混入到血清中,比较钙离子检测值偏倚.将潜在的干扰试剂放置于不同的工作模块或比色杯圈,防止干扰的发生.结果 钙离子原检测系统复检与原始检测结果不符标本12份(3.82%),脂肪酶试剂添加组与对照组钙离子检测值比较,差异有统计学意义(P<0.05);脂肪酶试剂与钙离子检测试剂分入不同的比色杯圈,之后复检血清钙离子标本426份,未发现不符合.结论 脂肪酶检测试剂携带污染可以导致钙离子检测假性升高,将含潜在干扰物的试剂与钙离子检测试剂放入不同的比色杯圈,可以消除干扰.
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肿瘤标志物CA19-9假性增高1例
肿瘤标志物是特征存在于恶性肿瘤细胞 ,或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质 ,或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质.这类物质在肿瘤组织中的含量远超其在正常组织中的含量 ,并可由于细胞内外交换、细胞坏死或过度表达而使外周血中的该类物质浓度增加[1 ] .监测血浆或其他体液中肿瘤标志物的浓度 ,可以提示肿瘤的性质 ,对肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导提供帮助.但在临床应用中发现 ,由于检测方法学及特定的病理、生理过程等因素可导致非肿瘤患者血浆中某种肿瘤标志物含量的假性升高 ,给临床诊疗造成困惑[2 ].本文就本院发现的肿瘤标志物糖类抗原19-9(CA19-9)假性增高的1例病例 ,报道如下.
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1例关节穿刺液白细胞计数假性升高分析
本院收治了1例左股骨头缺血性坏死患者,关节腔穿刺液因脂肪球干扰,致使白细胞计数假性升高,现报道如下.1 临床资料2012年2月20日关节科送检某患者左髋关节穿刺液,该患者因左股骨头缺血性坏死来本院住院治疗.该关节穿刺液外观淡红色乳糜样,迈瑞BC-3000血细胞计数仪计数白细胞(WBC)为65.0×109,淋巴细胞34%,中间细胞6%,中性粒细胞60%.
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2例血钾假性升高及常见原因分析
血钾是维持正常生命活动所必需的电解质之一,成人体内血钾约为150 g ,其中80%以上分布于细胞内液,细胞外液中含量较少[1]。血清钾的主要功能是维持细胞内外液的渗透压平衡和酸碱平衡以及维持神经肌细胞的正常兴奋性,而对心肌兴奋性有抑制作用[2-3]。可导致心动过缓和传导阻滞,严重时使心脏舒张期骤然停搏。故血钾的测定十分重要,本院于2011年共收治血钾假性升高患者2例,现报道如下。
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浅谈血细胞分析仪计数血小板的影响因素及其质量控制
血细胞分析仪的广泛使用使临床检验工作提高到了一个新的水平,不仅能检测更多的实验参数而且大大提高了检测结果的准确性.但在计数过程中的影响因素也不容忽视,尤其是计数血小板时影响因素比较多,现将使用血细胞分析仪出现血小板假性减少和假性升高的原因及质量控制总结如下:
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巨大血小板对全自动血球计数仪白细胞计数的影响
全自动血球计数仪进行血球计数时 , 全血标本中的巨大血小板会导致白细胞数目假性升高 . 我们对 12例巨大血小板患者抽取静脉血 , 同时用全自动血球计数仪计数和手工对照计数 , 手工计数严格按操作规程进行 . 观察两种方法的测定结果 : 发现 12例患者的全自动血球计数仪测定的白细胞远远高于手工计数的白细胞数 . 现报道如下 :