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溶血标本对检测结果的影响
1对生化指标的影响1.1对肝功能指标的影响.溶血对肝功能指标ALT,AST,TP,ALB产生正干扰,对TBIL,DBIL,GGT,ALP,TBA,AFU产生负干扰.这是因为AST,ALT等由于红细胞内外的浓度差异显著.有报道称:红细胞内AST浓度是血浆的38倍,因而轻微溶血就可导致结果假性增高;对于ALP,GGT,由于红细胞内含量低,溶血对标本的稀释作用及对反应体系氧化剂的消耗.
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循环酶法测定血清总胆汁酸假性增高的原因及其消除措施
目的 对循环酶法测定血清总胆汁酸时出现结果假性增高的原因进行分析并提出消除措施.方法 在日立7060C生化分析仪上,使用循环酶法测定20份血清标本中的总胆汁酸(TBA)含量,然后分别测定总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)等10个项目后再测定TBA含量.结果 在测定TC、HDL-c后再测定TBA,可造成20份血清标本中的TBA测定结果明显偏高,存在系统误差.结论 全自动生化分析仪在TC、HDL-c测定后可对TBA的测定产生试剂携带污染,通过合理安排TBA与这些项目的分析顺序,或设定特殊清洗程序,可有效消除TC、HDL-c试剂对血清TBA测定结果的干扰.
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有核红细胞对血细胞分析仪白细胞计数假性增高一例分析
目的:探讨有核红细胞对白细胞计数的影响并对其处理方法.方法:采用不同仪器和手工法对我院1院外周血中含有有核红细胞标本进行检测.结果:有核红细胞可致SysmexKX-21血细胞分析仪白细胞计数假性增高.结论 经:对于异常结果、直方图及有报警信号的结果进行分析并用不同方法、仪器进行复检,结合外周血片镜检复检方可发出报告,以确保临床结果的准确度及可信性.
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XE-5000血球仪对婴儿血小板计数假性增高的原因分析
目的 分析XE-5000血球仪行婴儿血小板计数出现假性增高的原因.方法 2013年6月-2014年10月在该院健康检查的婴儿中选取经XE-5000血球仪检测显示血小板计数增高的婴儿76例,重新取样用手工法计数血小板,比较两种方法的检测结果,分析原因.结果 经手工计数复核,76例婴儿的血小板计数仅有1例为真性增高,其余75例均为假性增高,且1例为真性增高婴儿处于急性败血症恢复期(P<0.05).结论 由于XE-5000血球仪检测血小板时受到细胞碎片、小红细胞及采血困难等因素影响,致使其假性增高比例较高,因此,当血小板计数异常时,需要仔细分析原因,必要时重新取样手工计数,询问病史,以确保检验结果的准确性.
关键词: XE-5000血球仪 婴儿 血小板计数 假性增高 -
高渗状态引起平均血小板体积假性增高探讨
目的 探讨高渗状态引起平均血小板体积假性增高.方法 收集2015年7月-2016年5月漯河市中医院诊治的不同血糖水平的糖尿病患者和不同尿素氮水平的肾功能不全患者40例作观察组研究对象,应用全自动血细胞分析仪对其血常规标本进行检查,分析不同血糖、尿素氮水平的观察组患者的血小板体积,并同期选取40例健康体检人员作为对照组,对比两组血小板体积.结果 ①观察组中A组患者与对照组的血小板体积对比无统计学差异(P>0.05),而B组、C组患者的血小板体积水平均高于对照组(P<0.05或P<0.01);②观察组中D组、E组、F组患者与对照组的血小板体积对比均无统计学意义(均P >0.05).结论 高血糖状态可引起平均血小板体积假性增高,而高尿素氮状态因可诱发骨髓抑制,不会出现血小板体积假性增高现象.
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CK-MB活性测定方法的影响及其与疾病临床关系分析
目的:探讨临床患者CK-MB测定采用免疫抑制法出现假性增高的影响因素以及分析增高与疾病谱的关系。方法选用自2010年12月-2012年2月来该院就诊2100例患者作为研究对象,运用免疫抑制法和速率法分别测定磷酸激酶同工酶(CK-MB)和磷酸激酶(CK)活性。计算其比值(CK-MB/CK)与疾病谱的关系和分析CK-MB活性出现假性升高的影响因素。结果在2100例标本中测定出153例为CK-MB/CK超过30%患者,占总人数的7.28%,其中49例临床诊断为心肌梗死,104例临床诊断为非心肌梗死,占总人数4.95%。非心肌梗死患者中发生率高的为恶性肿瘤31例(29.8%),其次是心血管病患者,CK-MB/CK增高程度与性别、年龄存在直线相关性(r=-0.307,-0.329、P=0.002,0.001<0.05)。结论 CK-MB/CK增高超过30%现象在恶性肿瘤等非心肌梗死疾病中存在率极高,并且存在导致CK-MB活性假性增高现象,故临床采用免疫抑制法检测应重视假性增高对疾病检测的影响。
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WBC计数增高引起Hb值假性增高1例
本文报告1例WBC增高致Hb值假性增高,结果如下.1 病例介绍患者,男48岁,因低热、乏力来我院就诊.体检:体温37℃,脉搏95次/min,神志清,精神差,面色苍白,脾大无压痛.用全自动血常规分析仪化验血常规结果:WBC 128×109/L,RBC 2.28×1012/L,Hb 106g/L,HCT 0.213,PLT 238×109/L.因RBC计数值与Hb测得值不一,另据体检示中度贫血而推测Hb测得值有误.故采用HiCN分光光度法测定Hb,结果Hb为74g/L.骨髓穿刺结果示该病人为慢粒患者.
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婴儿血小板血球仪计数假性增高的影响因素分析
目的:分析婴儿血小板血球仪计数假性增高的影响因素。方法选取108例血球仪检测血小板计数增高的婴儿,分别取其血液样本采用手工法血小板计数,对两种检测方法的结果进行比较,并分析原因。结果108例采用血球仪检测血小板计数增高的婴儿经过手工法血小板计数显示106例正常,只有2例为真性增高,两种方法血小板计数具有显著性差异。结论在对婴儿血液样本进行血小板计数时,当采用血球分析仪计数异常,需要分析其原因,若与临床情况不符,应采用手工计数法进行核对,以确保检验报告的准确性。
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肝病患者白细胞假性增高1例分析
患者,男,56岁.于3年前无明确诱因出现乏力、右肋胀满,伴恶心、纳差,就诊于县医院诊断为"肝硬化",给予保肝治疗,病情时好时坏.近2年来,间断出现呕吐、腹胀.近1年来,病情稍平稳,于5d前自觉乏力加重,并出现目黄、体黄、体质量减轻,门诊以"黄疸"收入院.
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高渗状态引起平均血小板体积假性增高探讨
目的:对高渗状态引起平均血小板体积假性增高的因素进行探讨。方法将我院近年来收治的150例肾功能不全或者处于高渗状态糖尿病患者作为研究对象,通过血细胞计数仪对尿素氮及血糖水平不同患者的平均血小板体积进行检测。结果平均血小板体积与尿素氮及血糖水平之间呈现出正相关关系,随着尿素氮及血糖水平的升高,平均血小板体积呈现出假阳性增大现象。结论糖尿病、肾功能不全等高渗状态疾病均可导致平均血小板体积的异常增高,因此在诊断中需要充分结合上述指标进行观察。
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婴儿血小板血球仪计数假性增高原因分析
目的:分析婴儿血小板血球仪计数假性增高的原因.方法:对于日常工作中婴儿血小板计数进行仪器与手工方法比较.结果:83 例血小板增高血标本经手工复查82 例正常,仅1 例为真性增高.结论:由于分析仪局限及婴儿采血困难,当血球分析仪血小板计数异常时一定要仔细分析原因,若与临床情况不符应进行手工复查.
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巨肌酸激酶引起免疫抑制法测定肌酸激酶MB同工酶假性增高原因分析
肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)作为诊断急性心肌梗死(AMI)或心肌坏死的特异性指标已广泛应用于临床,随着免疫抑制法测定CK-MB的广泛应用,在常规临床检验中常遇到CK-MB>总CK的30%,有的高达50%以上假性增高,甚至出现CK-MB>总CK的反常情况.其原因是由于巨肌酸激酶(巨CK)的存在,导致了CK-MB检测结果的升高,而巨CK的存在,又与肿瘤性疾病、炎症性疾病、非AMI的心血管疾病、脑部疾病等相关联.因此有必要对CK-MB升高而无AMI的患者是否存在巨CK的干扰进行鉴别及原因分析.
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干生化法肌酸激酶同工酶大于肌酸激酶30例肌酸激酶同工酶质量检测结果分析
肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定是诊断急性心肌梗死(AMI)重要指标之一,在日常工作中,我们时常会碰到肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性结果大于肌酸激酶(CK )总活性的情况,为了探明CK-MB活性是否假性增高,我们把干生化法CK-MB活性结果大于CK总活性的样本用CK-MB酶蛋白(mass concentration)[1]质量测定法检测,并进行了CK-MB质量及其活性检测结果的比较,现将比较结果分析如下。
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自动血细胞计数仪计数血小板时的影响因素
在使用CA-500自动血细胞计数仪计数血小板数目的过程中,影响后测定结果的因素有几个方面.当溶血素对待测样品溶解不完全时,会对下一个待测样品的血小板计数造成假性增高.如果待测样品中MCV<70 fl的小红细胞数量越多,影响血小板计数会越大.另外,国产试剂的质量不过关造成试剂本底过多,也会影响血小板的计数.待测样品放置时间过久,血小板会发生变化从而导致后测定结果的不准确性.
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产妇肌酸激酶同工酶假性增高1例
病人,女,23岁.因停经38+6周,无产兆入院.患者平素月经规律,末次月经2012年7月25日,预产期2013年5月2日.孕期定期产前检查,未发现异常.2012年12月24日门诊查生化全套:肌酸激酶同工酶(CK-MB) 94.0U/L ↑,肌酸激酶(CK)95.0 U/L,余无明显异常.于2013年4月22日在我院彩超示晚孕活胎(左枕前位),胎盘成熟度Ⅱ级.因预产期临近,无阴道流血、流水,无腹痛,遂于2013年4月24日入院要求待产,门诊以足月妊娠收住产科.
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情绪波动时WBC升高患儿检测CRP在感染性疾病中的应用价值探讨
WBC检测在临床各种感染性疾病的辅助诊断、指导用药、治疗效果评价等方面一直为临床医生常用的实验室检验方法.对于儿童而言,WBC的检测结果常常更容易受多种因素的干扰,如情绪激动、恐惧、晕车等常常会导致WBC假性增高,如果医生根据假性增高的WBC检验结果来指导临床诊断或临床用药,就会给患儿带来不可预测的后果,例如误诊或抗生素的滥用造成对机体的损伤等.为了鉴别和明确诊断,我们对2005年10月至2005年12月来我院门诊初诊的患儿同时进行WBC和CRP的检测,统计了采血时情绪波动较大、且检测时WBC升高患儿的CRP检测结果,同时对照采血时表现平静但WBC升高患儿的CRP检测结果进行分析,探讨情绪波动时WBC升高患儿检测CRP在感染性疾病中的临床意义.
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血细胞分析仪白细胞计数结果假性增高的原因及处理方法
目的:探讨冷凝集素、血小板聚集、有核红细胞、血球残留对白细胞计数的影响并寻求其解决方法.方法:筛选白细胞结果增高及直方图异常、有报警信号的标本41例,采用不同的方法处理后,用CD-1700型血细胞分析仪复查,并用人工计数法进行计数.结果:冷凝集素、血小板聚集、有核红细胞、血球残留均可致白细胞计数结果假性增高;处理前测定结果与处理后及人工计数法结果比较均有显著性差异(P<0.01),处理后结果与人工法结果基本一致(P>0.05).结论:应认真分析所得结果和直方图,对结果异常、直方图异常和有报警信号的标本,采用不同的方法处理,或用人工法重新复查后才能发出报告,确保检验结果的可靠性.
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血标本放置时间对血浆乳酸值的影响
乳酸是机体无氧条件下糖酵解的终产物,乳酸生成过量或利用不足是造成乳酸中毒的主要原因。高乳酸血症常见的原因是组织血流低灌注时无氧酵解增加带来的乳酸生成增加加重代谢性酸中毒,常并发于感染、休克、呼衰、心衰以及肝肾功能障碍等常见危重病症,因此在某些病理情况下乳酸的检测非常重要。同时,血乳酸值还能够灵敏反映危重病患者病死率的变化[1]。但红细胞的无氧酵解可使测定值假性增高。离体样品放置时间会影响乳酸测定结果的准确性,本文通过测定血标本在不同时间下LAC含量的变化,以探讨存放时间对患者血标本乳酸值检测结果的影响,报告如下。
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癌症晚期患者白细胞假性增高1例
中国人民解放军第四五五医院检验科临检室发现癌症晚期患者外周血难溶红细胞导致的白细胞(white blood cell,WBC)假性增高1例.该患者住院期间共进行4次血常规检测,前3次血常规检测结果 均出现难溶红细胞导致的WBC假性增高,仪器报警,后1次血常规检测仪器未出现报警提示,未对WBC计数及分类进行纠正.采用XT-1800i全自动血液分析仪(日本Sysmex公司)稀释液对标本进行稀释,运用该仪器和牛鲍计数板人工计数法检测WBC计数,并制备患者血涂片行瑞吉染色,油镜下进行WBC分类,以纠正仪器检测出现嗜碱性粒细胞(basophil, BASO)计数增高的情况,从而保证血常规检测WBC计数及分类的准确性.结合患者实际情况,经临床医生确认,发放终检测报告.
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黄疸、乳糜对血液分析仪结果的影响
探讨黄疸、乳糜对血液细胞分析结果的影响.制备含一定浓度梯度胆红素、三酰甘油的全血标本,在血细胞分析仪上进行测定,同时对临床乳糜标本加以检测.黄疸标本分析结果中血小板计数降低,与胆红素浓度负相关,相关系数为-0.9925.当胆红素≥547.2 μmol/L时,血红蛋白测定受干扰.而乳糜标本的分析结果中,血红蛋白浓度假性增高,相关系数为0.9991;其他参数基本不受影响.结果表明:黄疸、乳糜均对血细胞分析的部分参数产生影响.