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溶血标本对检测结果的影响
1对生化指标的影响1.1对肝功能指标的影响.溶血对肝功能指标ALT,AST,TP,ALB产生正干扰,对TBIL,DBIL,GGT,ALP,TBA,AFU产生负干扰.这是因为AST,ALT等由于红细胞内外的浓度差异显著.有报道称:红细胞内AST浓度是血浆的38倍,因而轻微溶血就可导致结果假性增高;对于ALP,GGT,由于红细胞内含量低,溶血对标本的稀释作用及对反应体系氧化剂的消耗.
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高胆红素对临床检测结果的影响及消除方法
高胆红素血影响许多临床检测结果的准确性,在生化检测中使Trinder显色反应的检测项目结果偏低,呈负干扰.因此在检测中应尽可能消除胆红素的干扰作用,目前可用化学方法氧化分解胆红素后再进行测定,另外还可以特异性胆红素吸附剂吸附胆红素来减少对测定结果的影响,但尚未用于检验界.胆红素的特异性吸附现已广泛被临床应用于高胆红素血症的治疗.本文就高胆红素对生化检测结果的影响及消除方法做一简单概述.
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维生素C对氧化酶法测定血糖的影响
在长期的血糖测定中,笔者发现维生素C对氧化酶法测定血糖有显著的负干扰,现将体会总结如下.
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氟化物对水碘测定干扰程度及校正方法的探讨
<水质分析大全>[1]指出:"氟化物在其含量超过1.0mg/L时,对测定水中碘结果产生明显的负干扰."本文通过实验对氟化物的干扰程度进行探索,并求得校正系数,保证了低碘高氟地区水样中水碘测定结果的准确性.现介绍如下.
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高胆红素对肌酐速率法测定的影响
通常速率法测定血清肌酐会受到α-酮酸的正干扰和胆红素的负干扰.本文作者用铁氰化钾除去胆红素,观察胆红素含量的高低对肌酐速率法测定的影响及程度,现将结果报道如下.
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血清铁试剂对速率法测定丙氨酸转氨酶的交叉污染分析
近年来,随着全自动生化分析仪日益普及,人们对项目间的交叉污染问题愈加关注,已有文章相继报道.如尿酸对酶法测定血清钾的交叉污染[1],甘油三酯试剂对镁离子的影响[2].我们在日常质控工作中发现,运用开放通道采用测定血清铁试剂对速率法测定丙氨酸转氨酶(ALT)有严重负干扰,现报道如下.
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生化试剂交叉污染对血清镁测定结果的影响
全自动生化分析仪随着使用年限的延长,由于清洗结构老化引起的携带污染也随之增加.我们在近的工作中发现本实验室的东芝TBA120全自动生化分析仪(简称东芝TBA120)检测镁离子(magnesian ion,Mg2+)的室内质控在控,但部分常规样本检测结果 降低,单独复测又恢复正常.这种检测结果 的随机性一般由仪器的交叉污染导致[1-2].由于很多生化试剂,如葡萄糖(glucose,Glu)、肌酸激酶(creatine kinase, CK)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)、甘油三酯(triglyceride,TG)、二氧化碳(carbon dioxide,CO2)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)等成分中均含有Mg2+,如何解决引起Mg2+结果 假性增高已有报道[3],但未见由交叉污染导致Mg2+结果 假性降低的报道.因此,本研究评估了不同实验方案筛查Mg2+负干扰的效果差异.
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高胆红素对肌酐速率法测定的影响
通常速率法测定血清肌酐的方法会受到α-酮酸的正干扰和胆红素的负干扰,本文主要对胆红素浓度的高低对肌酐速率法测定的影响程度做了一些观察.
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ELISA振动式孵育用于脂浊血清样本HBsAg检测
脂浊血清样本由于血清粘度加大及乳糜微粒的屏蔽效应,使ELISA检测时抗原抗体的结合几率下降,从而造成对样本检测的负干扰,对低浓度样本可致阴阳性改变.振动式孵育有利于抗原抗体的结合,提高试剂检测灵敏度及阳性检出率,抑制钩状效应等特性[1,2],但其用于脂浊血清样本检测尚未见有报道.本文对此进行了探讨.
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酶循环法测定血清总胆汁酸的实验评价
血清总胆汁酸(TBA)能敏锐反映肝、胆疾病的病变恶化与恢复过程,测定方法虽然很多,但缺点是受酯血、溶血、胆红素和抗凝剂等影响而产生负干扰,且易污染比色杯和仪器管道系统;笔者选用日本第四代酶循环法试剂盒测定TBA.一年来,十分满意,现将实验评价结果报告如下:
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胆红素氧化酶法消除胆红素对酶法测定胆固醇的干扰
目的 探讨用胆红素氧化酶法消除胆红素对酶法测定胆固醇的干扰.方法 选择舍有不同胆红素血清标本,应用ALBK法、未消除胆红素酶法、消除胆红素酶法3种方法分别进行血清胆固醇浓度测定,用配对t检验及相关、回归分析,比较3法结果差异及相关性.结果 ALBK法与未消除胆红素酶法、未消除胆红素酶法与消除胆红素酶法,经配对t检验(t=0.338、0.341,两者P>0.05);相关性良好(r=0.9789、0.9901).结论 此方法操作简单,结果可靠,能有效地消除胆红索对酶法测定胆固醇的负干扰.
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血清钙检测受负干扰的试剂污染因素探讨
目的 排查生化分析仪上对血清钙(Ca)检测产生负干扰的试剂交叉污染项目,并分析原因.方法 在HITACHI 7600全自动生化分析仪上,将18项常规生化项目与Ca配对组合检测,筛选出干扰明显的施污染项目,再将施污染试剂直接加入血清中,将试剂-血清混合物置生化仪上分析Ca浓度,根据Ca浓度是否明显偏离确定该试剂是否存在干扰.对各试剂成分进行调研,分析造成Ca负干扰的因素.结果 TBIL(钒酸盐法)、DBIL(钒酸盐法)、ALT、AST、HBD和GLU对Ca存在明显试剂负干扰,原因可能是EDTA、EGTA、柠檬酸盐等试剂添加剂致Ca失活.结论 Ca的负干扰因素多而抗干扰能力较低,日常工作中应注意重点防范.
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炎琥宁注射液对尿酸氧化酶法测定的干扰分析
目的 通过分析炎琥宁注射液对尿酸(UA)氧化酶方法的干扰,探讨不同浓度炎琥宁对过氧化物酶耦联Trinder反应的UA氧化酶测定方法的影响.方法 作者制备了5种含有不同浓度UA的血清,每种血清含有5种不同浓度的炎琥宁,使用日立7020全自动生化分析仪测定血清中的UA浓度.结果 随UA浓度和炎琥宁浓度增加,当达到一定程度(炎琥宁:4 000 mg /L)时,可以引起明显的负干扰. 结论 高浓度的炎琥宁注射液对UA氧化酶测定方法有明显的负干扰.
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抗坏血酸氧化酶在TRINDER反应中抗VC干扰应用评价
临床生化许多检测项目都应用了Trinder反应,如葡萄糖(GLU)、甘油三脂(TG)、胆固醇(CHOL)、尿酸(UA).其原理为被测物质通过酶作用产生的过氧化氢(H2O2)在4-氨基替比林(4-AAP)、过氧化物酶(POD)的存在下,可生成红色醌亚胺化合物.该反应过程受到数十种药物干扰[1].其中影响大的药物为抗坏血酸(维生素C),它能还原反应过程中所产生H2O2.使其生成的红色醌亚胺化合物减少.结果呈负干扰.近年来,应用抗坏血酸氧化酶使样本中的Vc干扰得以完全排除.本文对含有抗坏血酸氧化酶与不含抗坏血酸氧化酶的甘油三脂(TG)、胆固醇(CHOL)、尿酸(UA)试剂分别测定加入系列浓度Vc的样本,并进行了比较分析.
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胆红素对血清无机磷紫外光度测定法的负干扰与克服方法
血清无机磷紫外光度测定法由于适合于自动分析[1],目前已被多数实验室使用[2].笔者使用单试剂测定血清无机磷时发现有的标本结果很低,有的甚至出现负值,重复检查仍无改变.经肉眼观察标本外观,发现标本呈较明显的黄疸或有溶血现象.胆红素对部分检验项目的干扰常见报道.我们经实验比较发现,胆红素对紫外光度法测定血清无机磷有明显的负干扰,并对此负干扰作了校正,现介绍如下.
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溶血对己糖激酶法测定血糖浓度的实验探讨
目的 探讨溶血标本对己糖激酶法测定血糖浓度干扰的可接受性.方法 实验标本取血糖浓度分别为3.0~5.0 mmo/l、5.0~6.1 mmol/l、>7.5 mmol/l的标本各40份,每份分为4管,Hb=0 g/l的管为正常对照,另3管人为溶血,使其血红蛋白浓度分别为0.5 g/l、1.0 g/l、1.5 g/l.结果 Hb=0.5 g/l,Hb=1.0 g/l时与未溶血组比较无显著性(P>0.05).当Hb>1.5 g/l时,葡萄糖测定结果与未溶血组比较结果有所下降,且血糖浓度越高溶血标本对己糖激酶的负干扰程度越严重,差异有显著性(P<0.05).结论 不同试剂、不同仪器情况下溶血标本对己糖激酶的负干扰程度不同;有些特殊患者临床标本来之不易,为了方便临床,各实验室应确定溶血标本对己糖激酶法测定葡糖浓度的可接受性.