首页 > 文献资料
-
健康体检中血清无机磷异常的探讨
血清无机磷是肾功能的指标之一,但在健康体检中常不被关注.随着检查项目的逐步细化,笔者发现无机磷异常,尤其高磷血症并不少见.无机磷是人体内含量丰富的元素之一,对维持细胞的生理功能起着极其重要的作用.关于磷的探讨多见于慢性肾脏病(CKD)及透析患者[1],在骨代谢异常中对磷的关注远少于钙.
-
健康儿童血清无机磷水平探讨
目的探讨健康儿童血清无机磷水平,建立儿童血清无机磷的参考范围.方法随机抽取120例健康儿童和30例健康成年人,利用直接紫外法检测血清无机磷.结果本文探讨的健康儿童各年龄组血清无机磷参考范围为0～1岁1.81～2.25mmol/L、1～3岁1.63～1.97mmol/L、3～14岁1.55～1.83mmol/L,儿童血清无机磷水平与成人有显著性差异.结论健康儿童血清无机磷水平高于健康成人,但随年龄的增大,血清无机磷水平有下降趋势.男女儿童血清无机磷无显著差异.
-
阿德福韦酯片致范可尼综合征及低磷骨病1例
病例：患者，男，50岁。2016年1月15日因“腹胀5年，经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）术后10余月，双下肢行走不利2月”就诊。入院前5年，于当地县医院诊断为“慢性乙肝，肝硬化”，于4年前开始服用阿德福韦酯片（葛兰素史克（中国）投资有限公司，批号：不详）10 mg，qd，抗病毒治疗至今。2015年3月患者因“肝硬化静脉曲张破裂出血”于我院住院治疗，期间未诉骨关节疼痛不适。实验室检查：血清无机磷0.39 mmol·L-1，碱性磷酸酶、血钙、血肌酐正常。2015年6月门诊随访未诉特殊不适，实验室检查：碱性磷酸酶：330 mmol·L-1，未复查电解质。2个多月前患者出现行走不利，以跨步及抬腿受限为主，伴左侧膝关节以下至左侧脚踝隐痛，右侧疼痛较左侧轻。考虑为“肝性脊髓病”入院，入院后查体：双下肢上抬及跨步受限。骨密度：股骨颈 T 值-2.7，全髋T值-3.2，L1-4 T值-2.7。肌电图无明显异常。血钾3.04 mmol·L-1，钙2.12 mmol·L-1，血清无机磷0.46 mmol·L-1，血肌酐70.0μmol·L-1，碱性磷酸酶217 IU·L-1，骨特异碱性磷酸酶72.00μg·L-1。尿β2微球蛋白57.6000 mg·L-1，尿α1微球蛋白73.4000 mg·L-1，尿转铁蛋白3.8600 mg·L-1，尿微白蛋白22.1000 mg·L-1，尿钙13.02 mmol·L-1。肾素-血管紧张素-醛固酮水平、促肾上腺皮质激素（ACTH）和血皮质醇（PTC）水平基本正常。肾脏内科会诊考虑患者肾小管酸中毒可能性大。结合患者长期服用阿德福韦酯的用药史与低磷血症，考虑为阿德福韦相关的范科尼综合征及低磷骨病。治疗上予停用阿德福韦酯并换用恩替卡韦0.5 mg，qd，抗乙肝病毒，以甘油酸磷酸钠10 mL，静脉滴注，qd、枸橼酸合剂60 mL，口服，tid、阿法骨化醇0.5μg，口服，qd、钙尔奇D 600 mg，口服，qd等治疗。至2016年02月03日出院时，患者双下肢疼痛无明显好转，血清无机磷0.70 mmol·L-1，血钾3.49 mmol·L-1，血钙2.33 mmol·L-1，血肌酐86.0μmol·L-1，碱性磷酸酶249 IU·L-1。出院诊断为：范可尼综合征（阿德福韦酯相关可能性大）、低磷骨病。3个月后患者自诉双下肢疼痛明显减轻，行走基本正常，跨步及抬腿无受限。复查碱性磷酸酶606 IU·L-1，血清无机磷0.69 mmol·L-1，血钾3.44 mmol·L-1，血钙2.28 mmol·L-1，血肌酐90.0μmol·L-1。
-
肺癌患者血中部分常量元素的回顾性分析
目的 探讨血清中部分常量元素水平在肺癌患者中的检测价值.方法 回顾性分析鄞州人民医院2012年1月1日-2013年10月30日259例病例资料,按临床诊断分为4组:腺癌组68位(占26.3％)、鳞癌组63位(占24.3％)、肺部感染组68位(占26.2％)及常规体检组60位(占23.2％),分别收集每位病例的血清无机磷、血清钙及血清镁水平数值.通过SPSS 19.0统计软件包统计分析其在肺癌中的价值.结果 4组病例中,性别、吸烟史及病例分组等一般资料无显著性差异.血清无机磷水平(单位:mmol/L):腺癌组(1.10 ±0.19)和鳞癌组(1.02±0.16)、腺癌(1.10±0.19)和常规体检组(1.19±0.20),差异有统计学意义(P＜0.05);鳞癌组(1.02±0.16)和肺炎组(1.13 ±0.17)、鳞癌组(1.02±0.16)和常规体检组(1.19±0.20),差异有统计学意义(P＜0.01);肺炎组(1.02 ±0.16)和常规体检组(1.19±0.20)、腺癌组(1.10 ±0.19)和肺炎组(1.13±0.17),差异均无统计学意义(P＞0.05).血总钙浓度和血镁浓度在不同病例组中差别无统计学意义(P＞0.05).ⅠA期肺癌与ⅡB期肺癌患者中血磷浓度比较差异有统计学意义(1.13 ±0.17)mmol/L vs (0.96 ±0.14) mmol/L(P =0.029),余各分期间血磷浓度差异无统计学意义(P＞0.05);不同分期间血钙及血镁浓度差异均无统计学意义(P＞0.05).腺癌组男女性别中血磷浓度差异有统计学意义(1.01±0.20) mmol/L vs(1.12±0.10)mmol/L(P=0.026),余各分组间男女性别中血鳞浓度差异无统计学意义(P＞0.05);不同分组间血钙及血镁浓度在男女性别中差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血清无机磷水平在肺癌患者和非肺癌患者及健康病例中差别明显,血清钙及血清镁水平在肺癌患者及其他病例组中差别无显著性意义;血清磷水平可作为临床判断肺癌的一个辅助参考指标,但其临界值及其参考价值有多大有待进一步研究.
-
Beckman CX4生化分析仪测定血清磷交叉污染原因及措施
目的:了解应用Beckman CX4生化分析仪测定血清无机磷时交叉污染对结果影响的主要原因并寻找应对措施.方法:通过观察200份标本测定吸光度一时间变化,确定测定过程中比色杯空白、试剂加样、样本加样等环节是否存在交叉污染.寻找影响测定结果的主要原因.结果:通过观察200份标本血清无机磷测定吸光度的变化.发现血清无机磷测定交叉污染环节中,其中影响测定结果主要因素是标本加样.结论:血清无机磷测定过程中存在交叉污染.关键步骤是标本加样,通过采用一些可行的措施,可以提高血清无机磷测定结果的准确性.
-
血清无机磷检测在慢性肝病患者中的临床意义
目的:研究慢性肝病患者血清中无机磷的变化情况与肝功能异常的关系.方法:选择100例慢性肝病患者,采用HITACHI7170S型全自动生化分析仪检测.结果:慢性肝病患者肝功能恢复前后血清中无机磷变化明显.结论:慢性肝病,尤其是慢性活动性肝炎及肝炎后肝硬化组存有高血磷情况,其增高程度以肝炎后肝硬化组为明显,其增高程度与肝功能损害的严重程度呈正相关.
-
甲状旁腺功能减退致脑内多发钙化一例报告
患者女,43岁.左侧肢体无力、搐搦1年余.病情发作时焦躁不安,记忆力较前明显减弱,无甲状腺手术史和癫痫发作史.体格检查:患者智力和身体发育正常,未发现明显阳性体征.检验室检查:血清钙1.5mmol/l,血清无机磷3.4mmol/l,尿钙1.25mmol/l.CT表现为:小脑齿状核对称性肾状钙化,尾状核头部、壳、苍白球及放射冠区对称性的八字形、三角形和带状钙化,双侧丘脑卵圆形钙化,两侧额叶皮质下斑点状钙化.内囊区未见钙化,CT值150～200HU.CT诊断:颅内多发钙化(图1),甲状旁腺功能减所致.
-
1418例海岛地区儿童血清钙、无机磷水平分析
目的:探讨海岛地区儿童血清钙、磷水平及在儿童成长过程中的变化趋势和影响因素.方法:采用分层整群随机抽样方法,于2007年4～12月对我县1418名4～18岁健康儿童进行血清钙和无机磷测定以及饮食情况调查,并对血清钙、磷水平与性别、年龄、身高、体重及饮食的关系进行统计分析.结果:海岛地区儿童的血清钙为(2.40±0.13)mmol/L,与年龄、身高、体重均呈正相关(P<0.01),城镇儿童明显高于乡镇儿童[城镇(2.42±0.13)mmol/L,乡镇(2.37±0.12)mmol/L,P<0.01].血清无机磷为(1.41±0.17)mmol/L,与年龄、身高、体重均呈负相关(P<0.01),城镇儿童明显高于乡镇儿童[城镇(1.44±0.18)mmol/L,乡镇(1.38±0.13)mmol/L,P<0.01].[Ca]·[P]浓度(mmol/L)乘积为(3.38±0.46),13～14岁达到峰值3.40±0.47后,随着年龄增加而降低.结论:海岛地区儿童血清钙、无机磷水平和年龄、身高、体重有相关性,它们的水平和北京地区相比,低于北京城区儿童但高于郊区儿童.
-
血清葡萄糖检测试剂对无机磷测定结果的影响
目的 探讨在使用全自动生化分析仪检测标本时,血清葡萄糖检测试剂对无机磷测定结果的影响因素及影响程度.方法 通过实验设计,利用全自动生化仪的不同设置,分别测定样本针、试剂针、搅拌棒及比色杯的携带污染对血清无机磷测定结果的影响程度.结果 血清葡萄糖试剂对无机磷测定结果的影响主要来自于试剂针的携带污染.结论 应用全自动生化分析仪检测标本时,虽然具备高速、精确、自动化程度高等特点,但同时在部分检测项目间也存在着交叉污染,应根据实际情况设定仪器清洗程序和合理的分析顺序.
-
胆红素对血清无机磷紫外光度测定法的负干扰与克服方法
血清无机磷紫外光度测定法由于适合于自动分析[1],目前已被多数实验室使用[2].笔者使用单试剂测定血清无机磷时发现有的标本结果很低,有的甚至出现负值,重复检查仍无改变.经肉眼观察标本外观,发现标本呈较明显的黄疸或有溶血现象.胆红素对部分检验项目的干扰常见报道.我们经实验比较发现,胆红素对紫外光度法测定血清无机磷有明显的负干扰,并对此负干扰作了校正,现介绍如下.
