首页 > 文献资料
-
癌症长期生存者健康需求的初步调查
随着医疗技术的不断进步,癌症患者治疗后获得长期生存的数量逐年增加[1],他们及受其影响者已发展成为-个特定的人群,其健康和社会需求已经在美国等发达国家成为一个社会问题而日益受到重视,美国临床肿瘤学会2006年年会即将其作为核心议题之一.但在我国,该问题还缺少相关研究[2],本文旨在对癌症长期生存者的健康需求进行初步调查.
-
乳腺癌长期生存者的健康管理
乳腺癌作为一种慢性疾病.长期生存者其健康管理问题越采越值得关注,这方面的一个重要问题是如何以合适的方式进行随访.以保证患者在初步治愈后能及时发现远期并发症及可能出现的复发转移并予以及时治疗.目前不同肿瘤组织出台的随访指南不尽相同.国内这方面的资料更少.本文结合国际权威肿瘤机构的随访指南,分析其中存在的主要问题,探讨乳腺癌患者随访的内答、间隔和经济学效益,以期为乳腺癌患者随访的临床处理提供一定的方向.根据大量临床试验,阐述了常规体检、乳腺钼靶摄片、胸片、B超、骨扫描等检查在监测肿瘤的复发转移、延长患者的生存期和提高患者的生活质量方面的作用;比较了由初级保健医师和肿瘤专科医师进行随访工作的效果;分析了影响随访费用的因素.后认为随访可由经过训练的初级保健医师进行,主要的随访内容为病史回顾、体检、乳腺钼靶摄片,其它的相关检查可以在发现异常时交给专科医生进行.
-
乳腺癌长期生存者心理行为特征与护理方式的相关性
目的 探讨乳腺癌长期生存者心理行为特征及和应对方式的相关性.方法 采取整群随机抽样方法抽取北京市4家和唐山市4家三级甲等医院内就诊的209例乳腺癌患者,应用T型心理量表和癌症应对问卷进行调查.结果 乳腺癌长期存活组T型心理量表的“个性特征(2.12±0.34)分”、“情感表现(2.23±0.24)分、”和“认知习惯(1.73±0.43)分”3个维度的得分低于癌症对照组[(2.34±0.45)分、(2.46±0.31)分、(1.98±0.38)分],(P＜0.05);乳腺癌长期存活组在应对问卷的“面对(3.12±0.41)分”和“发泄[(2.70±0.39)分]”2个维度的得分高于癌症对照组[(2.22±0.33)分,(2.58±0.52)分],(P＜0.05),在“幻想(1.29±0.33)分”和“屈服(1.95±0.57)分”2个雏度的得分低于癌症对照组[(1.56±0.64)分、(2.28±0.62)分],(P＜0.05);乳腺癌长期存活者T型心理的“个性特征”、“认知习惯”、“情感表现”和“潜意识”与应对方式的“屈服”、“幻想”和“回避与压力”成正相关(P＜0.05),与“面对”和“发泄”成负相关(P＜0.05).结论 乳腺癌长期存活者T型心理较癌症对照组不明显,乳腺癌长期存活者多采用积极应对方式,T型心理越不明显越易选择积极地应对方式.
-
病人家属全程参与化疗病人的健康教育模式在优质护理中的应用
近10年来,随着诊断和治疗的进歩,恶性肿瘤长期生存者人数大幅上升,一定程度上癌症已成为可以控制的慢性疾病[1].作为恶性肿瘤主要的治疗手段化学治疗通过化学药物抑制肿瘤细胞的生长繁殖和诱导肿瘤细胞分化的同时,也可以将正常细胞和免疫细胞一同杀灭.化疗的毒副反应给病人带来的各种不适症状,影响了病人的生活质量.近来,研究和治疗肿瘤的焦点不仅仅是癌症病人生存期延长,更多地投向病人生活质量的改善.肿瘤科病房从2010年2月开展病人家属全程参与健康教育的模式,达到大程度的配合治疗中的各项具体措施,使得疾病的治疗、护理、健康教育得到来自家庭的支持,由单一的医患努力转变为家庭参与,密切了医、护、患三方关系,提高了护士业务素质,病人得到全程、全面、专业、人性化优质护理服务.现将其介绍如下.
-
参数混合模型在长期生存者资料分析中的应用
目的 介绍长期生存者资料分析的参数混合模型.方法 以急性骨髓性白血病患者数据为例阐述参数混合模型原理与方法,并与传统生存分析方法log-rank检验的结果进行比较.结果 参数混合模型得到不同处理组之间的生存差别有统计学意义,而log-rank检验未发现该差别.结论 对有长期生存者存在(删失严重)的数据分析时,不宜用传统的生存分析方法.选用恰当的参数混合模型分析,不仅可以得到合理的结果而且可从多角度提供更多有价值的信息.参数混合模型是一种适用范围广,实用性强的长期生存者资料统计分析方法.
-
半参数治愈模型在长期生存者资料分析中的应用
目的 介绍长期生存者资料生存分析模型与方法 .方法 以SARS病人为例阐述半参数治愈模型原理与方法 ,并将长期生存者资料半参数治愈模型与Cox回归模型得到的结果 进行对比分析.结果 Cox比例风险回归模型得到四个协变量有统计学意义;半参数治愈模型比例风险回归部分得到一个有意义的协变量,logistic回归部分得到三个协变量有统计学意义.结论 在对长期生存者存在的资料分析时,半参数治愈模型比传统的Cox比例风险回归模型更具优势,不仅模型形式简明,参数估计解释合理,而且可从多角度提供更多有价值的信息,是一种适用范围更广,实用性更强的统计分析方法 .
-
长期生存者资料统计分析方法研究进展
生存分析(survival analysis)是将终点事件的发生和发生终点事件的时间结合起来分析的一种统计分析方法.它可充分利用资料中的删失信息,更准确地评价干预所产生的效应[1].生存资料中可能会出现某些个体不发生甚至永远不会发生终点事件或失效的现象.
-
判定生存资料中长期生存者存在的图示法与非参数法
目的 介绍判定长期生存者是否存在及随访时间是否充足的图示法与非参数法. 方法 图示法为生存率的KME估计(Kaplan-Meier estimator)对生存时间绘图;非参数法为两步假设检验. 结果 图示法可以直观地判定资料中长期生存者是否存在及随访时间是否充足;非参数法通过假设检验回答上述问题并且可以得到治愈率的点估计. 结论 在对临床随访资料分析时,图示法快速直观;非参数法论证性强,同时可以得到确切的治愈率.
-
恶性肿瘤长期生存者的健康管理
随着社会经济的发展,肿瘤诊疗技术不断提高,恶性肿瘤长期生存者越来越多.然而,恶性肿瘤长期生存者的健康管理研究和实践在我国还未受到足够重视.在查阅国内外相关文献的基础上,结合恶性肿瘤长期生存者健康管理实际工作实践,分析和总结恶性肿瘤长期生存者健康管理的重点、存在的问题和建议.
-
小儿恶性肿瘤长期生存的若干问题
小儿恶性肿瘤(CMT)的治愈率已达70%～80%,但经受肿瘤侵袭、外科手术、强力放疗和化疗等影响恢复、治愈的长期生存者仍面临着若干有待解决的问题,其中以复发特别是晚期复发、晚期损害和继发肿瘤为重要.
-
放疗对肾母细胞瘤长期生存者远期并发症的研究
[目的]探讨导致肾母细胞瘤(WT)长期生存者发生远期并发症的有关因素.[方法]对我院从1960-1999年收治并长期存活的186例WT病例进回顾性研究.[结果]放疗可导致WT长期生存者出现远期并发症,其发生率为49%,包括放射性肾炎;放射性脊神经根的损害;放射性性腺损害等,其中放射性肾炎的发生率高,为23%.[结论]放疗导致的远期并发症在后期往往是一种不可逆的病理改变,某些并发症所导致的后果是严重的,成为这些患者的重要死因或影响生存质量的重要因素.
