首页 > 文献资料
-
中年机关干部心血管危险因素与缺血性心血管病研究
研究表明,同一个体具有≥2个的危险因素,即有危险因素聚集时,发生冠心病、脑卒中的危险将明显增加[1].我们对906名中年机关干部心血管危险因素聚集情况进行了分析,并对其缺血性心血管病(ischernic cardiovasculardiseases,ICVD)的发病危险进行了评估,现报告如下.
-
糖尿病患者血脂异常的治疗
脂代谢异常是动脉粥样硬化的重要危险因素.流行病学研究发现动脉粥样硬化是糖尿病患者主要的心血管并发症,糖尿病患者冠心病的发病危险为非糖尿病人群的3~4 倍,在死亡的糖尿病患者中,约有75%是死于心血管病.大量病理研究也证实糖尿病患者动脉粥样硬化病变的广泛性和严重性比非糖尿病患者严重.因此积极有效地纠正脂代谢紊乱是降低糖尿病患者心血管事件发生率及病死率的重要措施.
-
晚发性阿尔茨海默病全基因组关联研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是常见的神经退行 性疾病.临床表现为进行性学习记忆功能障碍和其他认知功能 损害.临床上以晚发性阿尔茨海默病(late-onset AD,LOAD)为 主.研究认为,LOAD 的发生是由于遗传、环境和免疫等多种因 素导致,其中60% ~80%发病危险和基因异常相联系[1] .载脂 蛋白E4(apolipoprotein E4,ApoE4)是目前惟一确定和LOAD 发 生相关的易感基因,ApoE4 基因携带者的LOAD 发病率是非携 带者的2 ~4 倍[2] .但是ApoE4 并不能解释所有的LOAD 的发 生,一种复杂疾病的发生大都是多基因的低频变异逐渐累积而 成的.以往常规的筛选候选基因的研究方法很难发现这些大量 低频变异位点.随着微阵列技术的发展,全基因组关联研究 (genome-wide association studies, GWAS) 可以帮助解决这个 问题[3] .
-
基线收缩压水平对糖尿病人群新发心脑血管事件的影响
目的 探讨基线收缩压水平对糖尿病人群新发心脑血管事件的影响.方法 本研究以参加2006-07-2007-10健康查体的101 510名开滦集团职工中的8306例空腹血糖≥7.0或<7.0 mmol/L但已确诊为糖尿病,正在使用降糖药物的人群作为观察对象,随访38~53(48.1±3.1)月,随访期间每半年收集一次新发心脑血管事件情况.分析基线收缩压水平对糖尿病人群新发心脑血管事件的影响.结果随着基线收缩压水平增高,糖尿病人群的平均年龄、体质量指数、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平逐渐增高(P<0.01或P<0.05).与基线收缩压<120组、120~<130组和≥140组相比,130~<140 mm Hg组总心脑血管事件、脑梗死事件、心肌梗死事件和脑出血事件发生率低,其中总心脑血管事件和脑梗死事件发生率的差异有统计学意义(P<0.05).Cox比例风险回归分析显示,在糖尿病合并高血压人群中,与基线收缩压130~<140组相比,<120组、120~<130组和≥140 mm Hg组发生总心脑血管事件的RR值分别为5.37(95% CI 2.24~12.87,P<0.01)、2.41(95%CI 1.11~5.22,P<0.05)和2.43(95% CI 1.35~4.36,P<0.01);与基线收缩压130~<140组相比,<120组和≥140 mm Hg组发生脑梗死的RR值分别为6.16(95% CI2.05~18.55,P<0.01)和2.65(95% CI1.24~5.70,P<0.01).结论基线收缩压水平可影响糖尿病人群心脑血管事件发生率,糖尿病合并高血压人群中收缩压130~139 mm Hg组总心血管事件和脑梗死事件发生率低.
-
纤维蛋白原水平与10年累积原发性高血压发病的关系
背景 研究表明,纤维蛋白原(FIB)水平不仅是心脑血管疾病发病的独立危险因素,而且与高血压的患病和发病有关.但在以往的研究中发现,FIB与新发高血压之间的关系存在着性别差异,而在中国人群中,尚缺乏FIB与高血压发病之间关系的相关流行病学研究.目的 探讨中国35~64岁人群血浆FIB水平与10年累积原发性高血压(EH)发病危险的关系.方法 采用前瞻性队列研究的方法,对1992年在北京建立的一组35~64岁、无EH的队列人群共2115人的基线血浆FIB水平和10年累积EH发病的关系进行分析.结果 1)10年累积EH发病率为34 8%,男性为39 3%,女性为31 5%,男女两性发病率的差异有非常显著意义(P<0 01);2)基线FIB水平三分位与10年后血压水平分级的偏相关系数为0 096(P<0 01);3)随着基线FIB水平的升高,男性10年累积EH发病率从34 4%上升到43 1%,女性从28 7%上升到36 8%,差异均有统计学意义(P均<0 05);4)与FIB低水平组相比,高水平组10年累积高血压发病危险升高41%;男性发病危险升高44 7%,女性发病危险升高36 7%.结论 随着血浆FIB水平的升高,EH的发病风险增加;改善血液的高凝和高黏状态对心脑血管病的早期防治具有一定作用.
-
心血管疾病患者常见的心理精神问题
心血管疾病和精神心理问题是我国普遍存在的社会问题,二者共患使得疾病的临床表现不典型,极易影响临床正确决策.患者生活质量将会严重受损,临床预后不断恶化,病死率明显升高.尤其是心血管疾病患者中的抑郁问题,在过去的25年内证据逐渐增多.抑郁是冠心病患者常见的并发疾病,它具有多种危害,会提高冠心病的发病危险和死亡风险.
-
2型糖尿病脂蛋白代谢及颗粒异常与心血管风险的研究进展
2007年至2008年我国糖尿病的流行病学调查显示中国糖尿病与糖尿病前期患病率分别高达9.7%和15.5%[1].糖尿病患者其脑血管疾病和卒中增加2~4倍,同时有80%的糖尿病患者死于心血管事件,每年有44%的成人终末期肾病由糖尿病肾病引起[2].有关流行病学调查结果显示,普通人群血脂异常的发生率为20%~40%,而糖尿病患者合并血脂异常者约占60%[3].并且我国流行病学研究资料还表明:血脂异常是冠心病发病的危险因素,其作用强度与西方人群相同;我国人群血清总胆固醇水平增高不仅增加冠心病发病危险,也增加缺血性脑卒中发病危险,这说明我国糖尿病患者将同时面临高血糖、大血管及微血管的多重危险.
-
Barrett食管发展到腺癌的细胞和分子机制进展
Barrett食管(Barrett esophagus,BE)是胃食管反流病(GERD)严重的一个类型,它是一种食管腺癌和胃食管腺癌患者的癌前病变.一项内镜筛查研究显示,BE患病率为5.6%.早期研究指出,Barrett肠上皮化生患者比一般人群发生食管腺癌的危险性增加30~125倍,有BE患者食管腺癌发病危险是无BE患者的30~40倍.
-
关爱生命,科学防癌,让生活更美好
肿瘤的发病率、死亡率居高不下一、肿瘤的死亡比例逐年上升,这与我国卫生工作近年来重视心、脑血管病的防治工作,特别是在郊区县加大心脑血管病的防治力度有直接的关系.而且随着奥运影响,全民健身活动的开展,城镇居民普遍认识到超重肥胖、吸烟、过量饮酒、静坐等生活方式和不健康饮食习惯等因素是心脑血管的发病原因,并尽量加以避免,从而使心脑血管病的发病危险降至低.
-
血清促甲状腺激素与胰岛素抵抗的相关性分析
目的 甲状腺激素是体内重要的激素之一,具有重要的生理作用.甲状腺激素的靶细胞具有广泛性,只要细胞膜上有Na-K-ATP酶,甲状腺激素都会影响其能量代谢和物质代谢.甲状腺功能异常常伴有包括体质量、血压、血糖及血脂的改变,这些变化均与甲状腺激素作用于多个器官和组织而导致能量消耗或储备增加有关,而甲状腺激素的合成和释放与促甲状腺激素密切相关.胰岛素抵抗也会导致血糖异常,血脂异常以及血压异常等.而目前对于促甲状腺激素水平是否与胰岛素抵抗存在相关性的研究较少,我们应用某地区健康人群体检获得的资料,探讨促甲状腺激素是否与胰岛素抵抗存在相关性,为促甲状腺激素水平不同的人群预防代谢性疾病提供理论依据. H 方法 数据来源于822名健康体检者,所有调查对象均详细填写问卷调查,接受体格检查,抽取空腹血样测定血清促甲状腺激素(TSH)、空腹血糖、空腹真胰岛素浓度、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),留取2 h尿液,测量尿蛋白浓度.稳态模型胰岛素抵抗指数=空腹血糖×空腹胰岛素浓度/225,体质量指数(BMI)=体质量/身高2.根据HOMA-IR的上1/4位点将资料分为非胰岛素抵抗组和胰岛素抵抗组;并按TSH的正常范围将TSH分为3组:TSH正常组、TSH高水平组、TSH低水平组. H 结果 ①按有无胰岛素抵抗分组资料显示TSH在胰岛素抵抗组高于非胰岛素抵抗组(P<0.05);不同性别及年龄组TSH水平比较发现相同年龄段(30~40岁,>40岁)男女之间的TSH比较差异有统计学意义(P=0.004,P=0.001),而同一性别,不同年龄层间的TSH比较差异无统计学意义(P>0.05).②BMI、SBP、DBP、和HDL-C在3组(按TSH水平分组)比较中差异有统计学意义(分别为P=0.002,P=0.025, P=0.004, P=0.002),其中两两比较后发现HDL-C在 TSH低水平组明显高于健康对照组,SBP、DBP在TSH低水平组明显低于健康对照组;而BMI在TSH高水平组高于健康对照组.③血清TSH水平与BMI相关(β=0.203,P=0.003),血清TSH水平与TI相关(β=0.044,P=0.043),〖WTBZ 血清TSH水平与SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、FPG、ALB、餐后血糖、腰围均未看到明显相关(P>0.05). ④以胰岛素抵抗为应变量,以TSH为自变量进行logistic回归分析表明,与健康对照组比较,TSH高水平组的胰岛素抵抗的发病危险比率为1.654(95%CI为1.083~2.526);以肥胖为因变量,TSH高水平组的肥胖的发病危险比率为1.901(95%CI为1.099~3.290). H 结论 ①血清TSH水平在胰岛素抵抗组明显高于非胰岛素抵抗组.②在TSH高水平组,发生胰岛素抵抗的危险性是随血清TSH增加而增加;发生肥胖的危险性亦是随血清TSH增加而增加,故监测血清TSH的水平变化可能对胰岛素抵抗及肥胖有一定的指导意义.③胰岛素抵抗是发生血糖异常、血脂紊乱、超体质量、微量白蛋白尿的独立危险因素.
-
遵循指南,规范高血压的临床治疗
随着全球各地区经济发展,人类的生活方式和饮食结构都发生了很大的变化,高血压逐渐成为危害人类健康的主要疾病之一.据世界卫生组织(WHO)2000年对全球疾病状况的研究报告,高血压已经成为发达国家和发展中国家的头号死亡原因[1].<中国心血管病报告2006>也显示,中国人群心血管疾病80%的发病危险与高血压、吸烟和高胆固醇血症有关,而高血压位于中国心血管病的三大危险因素之首.
-
走出子宫内膜癌发病的6个高危因素
1肥胖增加发病危险肥胖,特别是绝经后肥胖,明显增加子宫内膜癌的危险性,体重大于90千克与小于60千克的妇女相比,其发生子宫内膜癌的相对危险度高出17.1倍;体重超过正常的15%者,发生子宫内膜癌的危险性可增加3倍.值得注意的是,晚年肥胖及矮胖型身材更危险.绝经后卵巢功能衰退,来自于卵巢分泌的雌激素几乎为零,而肾上腺分泌的雄烯二酮可在脂肪组织内经生物作用转化为一种雌激素.
-
乌拉地尔、硝酸甘油联合泵入治疗高血压急症的临床观察
高血压是当今社会危害人类健康主要原因之一,而高血压控制率仅为6.1%.目前我国已有1.6亿高血压病患者,是脑卒中高发国,血压水平与脑卒中发病危险呈对数性关系,治疗高血压病的主要目的是大限度地降低心脑血管发病率和死亡率.
-
分析评估中年体检者心血管病发病危险
目的 对中年体检者心血管病发病危险进行科学的分析与评估.方法 选择2017年2月~2018年2月于我院体检中心进行体检的中年健康体检者,共1000名,评估和分析10年发病的绝对和单个危险因素.结果 女性相关危险因素检出率明显低于男性,差异具有统计学意义(P<0.05);绝对危险值为(1.30%±1.80%),963名绝对危险小于5%,另外37名超过5%.结论 在对居民心血管发病危险时采用的工具主要是10年发病危险评估,其绝对危险有助于科学的指导公共卫生领域的工作,相对危险则主要体现在对个体的临床综合干预方面.
-
小儿支气管炎发病危险因素分析及其护理策略研究
目的:观察小儿支气管炎发病的危险因素,并且给出相应的护理策略。方法选取我院2012年2月~2014年9月收治的支气管炎患儿100例,对其发病危险因素进行分析和调查,将其随机分为观察组与对照组,各50例。观察组采用综合护理等措施进行护理(如饮食护理、基础护理、健康护理、心理护理等),对照组采用常规护理方式护理(呼吸道护理、生命检测、心衰、氧气等护理)。结果所有患者中支气管肺炎14例,发病率为14.0%,以往的小儿支气管炎发病危险因素为家族史、住房装修史、呼吸疾病史、年龄等,患儿经过护理后,对照组总效率为89.54%,观察组总效率为96.32%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿支气管炎发病率较高,应加强有效的护理措施,同时改善患儿的生活质量。