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家庭护理干预对抑郁症患者康复的影响
随着社会竞争日趋激烈,各种应激性生活事件不断增加,如婚姻、家庭、就业问题、人际关系、慢性躯体疾病等因素,使抑郁症患病率呈上升趋势,已成为威胁人类健康和影响生活幸福度的严重疾病.
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关于《三所精神病院住院患者的抑郁障碍患病率》一文的意见
对《中华精神科杂志》1999年第4期论著栏目第236页刊登的《三所精神病院住院患者的抑郁性障碍患病率的调查》一文,我有如下意见:根据该文所述内容为住院患者中抑郁障碍在各病种中所占的比率,即疾病病种的构成比,而非真正意义上的“患病率”。因此,使用患病率的概念欠妥。以上意见妥否,请指正。 另外,目前我国关于抑郁症患病率的介绍,数据相当不一致。有些数据包括了情感性精神障碍的抑郁发作、抑郁症、抑郁性神经症、反应性抑郁症,以及某些疾病后、药物所致、各类躯体疾病伴发或并发的抑郁等,实际上是将抑郁症(心境障碍)、抑郁性障碍、抑郁性症状混为一谈,或视为等同。建议在杂志上公开说明或进行讨论,以免引起混乱。
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老年躯体疾病与抑郁症状的临床分析
有关躯体疾病与老年抑郁症关系的研究表明,老年保健机构或一般住院患者抑郁症患病率高于社区老人,说明躯体疾病与老年抑郁症密切相关.为探讨综合医院患者中抑郁障碍的患病规律,对我院干部病房住院患者进行调查,并分析讨论如下.
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中药治疗抑郁症的临床研究进展
抑郁症是一种严重危害身心健康的情感障碍性的精神疾病,属中医郁证、不寐、脏躁等范畴.随着现代社会竞争日益激烈,生活节奏不断加快,人们的心理压力也不断加大,因此抑郁症患病率有逐年增高趋势,直接影响了患者的生活质量和工作效率.近年来对抑郁症的研究越来越受到重视,尤其是中药对抑郁症的治疗更显优势.本文对中药治疗抑郁症的临床研究进展概述如下.
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老年抑郁症认知行为干预及护理的研究进展
随着老年人口不断增加,老年抑郁症患病率也在不断增加,据专家预测,到2020年,抑郁症将成为仅次于癌症的人类第二杀手,抑郁障碍造成的社会疾病负担已居各类精神障碍的首位,老年抑郁症作为老年期常见的精神障碍已引起医学界的广泛重视.
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2型糖尿病病人并发抑郁症的调查分析
随着生活水平的提高,生活方式的改变,糖尿病的发病率呈逐渐增加的趋势,糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题,糖尿病是一种慢性终身性疾病.糖尿病包括1型糖尿病和2型糖尿病.有资料显示,糖尿病病人容易发生心理障碍,特别是抑郁症患病率较高[1].2005年1月-2005年7月对我院门诊的162例2型糖尿病病人并发抑郁情况进行了调查.现报告如下.
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抑郁症病人的社会支持状况及护理干预
抑郁症是一种以持久的心境低落状态为主要临床表现、病程迁延的神经症.病人感到抑郁苦闷、沮丧、悲哀等[1~3].1982年我国流行病学调查资料显示,抑郁症患病率为0.311%[4].本文旨在探讨抑郁症病人所获得的社会支持情况,并针对性地提供支持和帮助,对于促进抑郁症病人心理健康水平,预防和消除抑郁具有重要意义.
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2型糖尿病与抑郁症生物医学相关性研究进展
糖尿病(DM)系一组由于胰岛素分泌缺陷及(或)其生物学作用障碍引起的以高血糖为特征的代谢性疾病.近年来随着心身医学的发展,有关心理因素给糖尿病病人带来的不利影响的研究也越来越多.Thomas等[1]报道糖尿病人群中抑郁发生率36%,张明园等[2]报道国内正常人群抑郁症患病率为15.1%~22.5%,因此,糖尿病和抑郁症有十分紧密的关系,现就二者相关的流行病学生物学相关性研究及并发抑郁症的2型糖尿病病人的治疗作一综述.
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老年人躯体疾病与抑郁症患病率分析
有关躯体疾病和老年抑郁症关系的研究表明,老年保健机构或一般住院病人老年抑郁症患病率高于社区老人,说明躯体疾病与老年抑郁症密切相关[1-6].本研究就躯体疾病和抑郁症患病率之间的关系进行了探讨.
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某高校留守大学生抑郁症患病率调查
抑郁症在发病前往往有各种应激性生活事件的遭遇,而生活事件是抑郁症的诱发因素[1].而社会支持对于遭遇生活事件者提供经济、物质和精神的慰藉是关键环节之一.有关留守大学生抑郁症患病率的报道较少,为此,笔者对留守大学生这一特殊群体给予了关注并做了相应的抑郁症患病率调查,现报道如下.
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老年人生活事件、兴趣、生活能力与老年抑郁症患病率
目的探讨生活事件、兴趣及生活能力等与老年抑郁症患病率的关系.方法就调查的1 736名老年人的生活事件、兴趣以及生活能力分别进行单因素的患病率分析,再进行多因素Logistic回归分析.结果负性生活事件多、兴趣少、日常生活能力差等都可以增加老年抑郁症的患病率.
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更年期妇女抑郁症患病情况及相关因素分析
更年期是中年向老年过渡的转型时期,大多数妇女在更年期随着卵巢功能的减退,出现了许多心理生理的改变,严重影响中老年人生活质量.为寻求开展更年期妇女身心保健的有效对策,我们对部分更年期妇女开展了抑郁症患病率及影响因素的调查.
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抗抑郁药的相互作用
抑郁症是一种常见病、多发病,据国外统计患病率达10%~15%[1],目前我国尚无单独的抑郁症患病率的调查资料.1993年全国7个地区流行病学调查结果显示,情感障碍的患病率为0.83‰,但由于诊断标准及调查工具等原因,实际上抑郁症的患病率远高于此[2].
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老年抑郁症的认识进展
在社区老人(65~100岁)中,抑郁症患病率男性2.7%,女性4.4%;在基层护理诊所看病的老人,抑郁症患病率5%~10%[1];在家庭护理,护理之家和综合医院住院的老人,抑郁症患病率高达14%.还有许多抑郁症状不符合精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-Ⅳ)重性抑郁症诊断标准,如心境恶劣、居丧和伴抑郁心境的适应障碍,约为重性抑郁症的2倍[1].
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抑郁症诊断现状及药物治疗策略
据Philips等调查,我国成年社区居民抑郁症患病率为6.1%.据此推称,我国现有抑郁症患者近6100万人.另据国际调查,在高负担性疾病中,1990年抑郁症居全球各种疾病的第5位,预计到2020年,将跃居到第2位.因此抑郁症已成为当代高发病率及高负担性疾病之一,与此相适应,精神科专业人员必须更新理念,提高诊断技术和完善治疗策略.以下针对当前抑郁症诊断和治疗中存在问题提出建议,供临床工作参考.
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什么人易患抑郁症
女性多发 研究表明,女性比男性更容易患抑郁症.据报道,在国外,女性的抑郁症患病率是男性的2倍.在童年及少年期,男性及女性的抑郁症患病比例相近,但从青春期前开始,男女患抑郁症的比例就开始出现差异,女性的抑郁症逐渐比男性多见,而且这种差异一直持续到老年.青春期和老年期易发 虽然抑郁症在各年龄段均有发生,但第一次发作往往是在青春期前后或20多岁的时候.除此之外,老年是抑郁症的另一个高发年龄阶段.资料显示,65岁以上的老年人中,有15%的具有某些抑郁症的症状,且这些人的抑郁症常常因被认为是由于躯体疾病或老年的自然现象而被忽视.
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慢性阻塞性肺疾病认知功能障碍
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是危害人民健康的常见病,发病率、致残率和病死率都很高.在WTO提出的疾病负担排序中,我国居于第1位的就是COPD,其对于家庭、单位乃至国民经济都是一项不可忽视的沉重负担.钟南山院士[1]指出:在过去的几十年里, COPD发病呈上升趋势,愈来愈受到国内外医学科学家的广泛关注和重视.COPD急性期并发肺性脑病已被大家所认识和重视,而COPD患者慢性脑功能的损害却未引起人们足够的关注,虽然国外已有研究表明,大多数COPD患者伴有明显的认知功能障碍[2];我国汪斌超等[3]初步的调查亦显示,COPD患者认知功能下降并伴有较高的焦虑和(或)抑郁症患病率.现就其研究现状阐述如下.
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老年人多发抑郁症
据世界卫生组织资料,全球抑郁症患病率为3%~5%.美国1900万人患抑郁症,占成人总数的10%.我国以往认为抑郁症少见,其实不然.我国老年人抑郁症患病率为50%.哈佛大学博文教授80年代初期在湖南医学院工作时,曾经对100例诊断为神经衰弱的病人进行了再诊断,结果70例被修正诊断为抑郁症.据资料,我国地市级以上综合医院医生对抑郁症的认识率不足20%;在现有的患者中,只有不到10%的人接受了治疗.90%的抑郁症患者没有意识到自己患有抑郁症而及时就医.我从事临床医疗工作几十年,把抑郁症病人诊断为神经衰弱者也非罕见,甚感遗憾.
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中国大学生抑郁症和自杀行为的研究进展
抑郁症是大学生自杀的首要原因.全球疾病负担合作研究(1996)发现,抑郁症已经成为当今世界危害人类健康的疾病之一,预计到2020年,抑郁症将跃升至危害人类健康疾病的第二位,占全球疾病负担的15%.美国(1994)4%的医疗费用于治疗抑郁障碍,高达430亿美元.亚太精神科学高峰会(2005)的报告显示,抑郁症在中国造成的总经济负担达到622亿人民币.抑郁症已经成为一个全球性公共卫生问题.2006年12月北京市团市委和北京市学联发布了《首都大学生发展报告》,该报告公布了2006年9月份的一项调研数据,估算北京地区大学生抑郁症患病率达到了23.66%.全国大学生自杀事件有加速增长趋势,其带来的负面影响及其对家庭、社会产生的经济损失无法准确估量,引起政府和社会各界的广泛关注.寻找抑郁症的致病基因、开发能够早期发现有抑郁症及自杀倾向大学生的生物诊断技术,有效降低大学生自杀死亡率,是摆在精神卫生、流行病学和分子遗传学家面前的重要研究课题.现将收集到的1998~2007年在国内公开发表的部分中国大学生抑郁症与自杀的研究报告分析如下.
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慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症与炎症因子的相关性
慢性阻塞性肺疾病( COPD)是与香烟烟雾及其他有害颗粒吸入相关,早期病变局限于肺部,随后累及全身的系统性疾病,包括全身炎症和抑郁症[1]。抑郁症是一种心境低落、活动减少的状态。 COPD中抑郁症患病率在不同的研究中波动很大(7%~79%)[2],到2020年,全球疾病负担排名中COPD将成为排名第五、抑郁症排名第二[3]。合并抑郁症使COPD患者不良预后、甚至死亡的风险增加[4];同时COPD也会增加抑郁症患病风险[4-5]。数据显示COPD中合并抑郁症的诊断及治疗是明显不足的,而抗抑郁治疗也并未显示明显获益[2]。