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探讨阿德福韦酯片治疗活动性代偿期乙肝肝硬化的临床效果
目的 对阿德福韦酯片治疗活动性代偿期乙肝肝硬化的临床效果进行分析探讨.方法 选取80例活动性代偿期乙肝肝硬化患者,随机观察组40例,在常规治疗的基础上加用阿德福韦酯片进行治疗;对照组40例患者,仅给予常规的治疗方法.比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者在不同时期ALT复常率显著优于对照组,两组有显著性差异,有统计学意义,有可比性(p＜0.05).观察组患者不同时期HBV转阴率人数显著优于对照组,两组有显著性差异,有统计学意义,有可比性(p＜0.05).在不良反应的发生人数上,观察组不良反应的发生率显著优于对照组,两组有显著性差异,有统计学意义,有可比性(p＜0.05).结论 阿德福韦酯片治疗活动性代偿期乙肝肝硬化的临床效果好,ALT复常率及HBV转阴率高,不良反应发生人数少,有一定的临床应用价值.
关键词： 阿德福韦酯片 活动性代偿期乙肝肝硬化 效果 -
阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的疗效观察
目的：研究阿德福韦酯片联合拉米夫定片治疗乙肝肝硬化的临床效果.方法对2015年3月—2015年10月收治的78例乙肝肝硬化患者随机分为观察组和对照组，每组39例.对照组给予常规保肝﹑对症处理和每天拉米夫定片100 mg(每日1次)治疗，观察组除给予与对照组相同的方案治疗外，联用每天阿德福韦酯片100mg(每日1次)治疗，均连续治疗48周.观察两组患者肝脏Child-Pugh评分﹑肝功能指标(AST﹑TBIL﹑ALB和ALT)﹑血清学指标及和用药安全性.结果治疗后两组肝功能均有改善，但观察组肝脏Child-Pugh评分(6.82±1.43)分﹑肝功能指标AST(62.37±7.02)U/L﹑TBIL (37.28±5.44)μmol/L﹑ALB (31.47±3.87)g/L和ALT (52.17±2.82)U/L﹑血清学指标HBV DNA转阴率74.36%和HBeAg转阴率28.21%，改善明显优于对照组(8.74±1.92)分﹑(89.85±4.76)U/L﹑(48.05±4.92)μmol/L﹑(42.36±3.53)g/L和(71.48±3.16)U/L﹑48.72%和10.26%，(P<0.05)；观察组发生一般不良反应率10.26%，基本与对照组7.69%一致(p>0.05)，未发现严重不良反应.结论阿德福韦酯片联合拉米夫定片治疗乙肝肝硬化疗效确切，能明显改善肝功能，且安全性较高，值得在临床治疗中推广应用.
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恩替卡韦和阿德福韦酯片治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床比较
目的 分析恩替卡韦和阿德福韦酯片治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法 选择该院自2014年1月—2017年11月收治的58例慢性乙型病毒性肝炎患者,将其随机分为2组,对照组和观察组,每组29例.对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组治疗后的TBil(29.07±14.93)μmol/L、AST(47.09±13.82)U/L、ALB(41.09±2.97)g/L与对照组比较差异有统计学意义(t=4.885、5.392、4.699,P<0.05).观察组HBV-DNA、HBeAg阴转率,ALT复常率分别为82.76％、86.21％、89.66％与对照组对比差异有统计学意义(χ2=4.681、4.223、4.583,P<0.05).具体表现为观察组HBV-DNA、HBV-DNA、HBeAg转阴率及及ALT复常率均较高.结论 慢性乙型病毒性肝炎患者采用恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗,疗效显著,值得在临床上使用.
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恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者疗效观察
目的：探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者的疗效。方法：收治慢性乙型肝炎患者64例，随机分为观察组和对照组。对照组给予拉米夫定片联合阿德福韦酯片治疗，观察组给予恩替卡韦治疗。结果：治疗24周时，观察组HBeAg转阴率高于对照组(P＜0.05)；观察组不良反应率低于对照组(P＜0.05)。结论：恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎能够快速抑制病毒复制，改善患者的病情，且具有较高的安全性。
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阿德福韦酯片治疗活动性代偿期乙肝肝硬化的临床效果
目的 对应用阿德福韦酯片对处于活动性代偿期的乙肝肝硬化患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取30 例2005 年前两年在我院就诊的处于活动代偿期的乙肝肝硬化确诊患者病例(A 组),再抽取30 例近段时间该病患者病例(B 组).分别采用常规方式和常规方式基础上加用阿德福韦酯片进行治疗.结果 B 组患者治疗后的症状改善效果明显优于A 组;治疗后乙肝病毒检测的转阴率明显高于A 组;用药前后对的肝功指标改善幅度明显大于A 组;用药期间出现并发症的人数明显少于A 组;治疗结束后乙肝病毒检测结果 再次转阳率明显低于A 组.结论 应用阿德福韦酯片对处于活动性代偿期的乙肝肝硬化患者进行治疗的临床效果非常明显.
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一贯煎加味联合阿德福韦酯片治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎活动性代偿期肝硬化患者的疗效观察
目的 观察一贯煎加味联合阿德福韦酯片治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎活动性代偿期肝硬化患者的临床疗效.方法 采用随机数字表法将68例初治的HBeAg阴性慢性乙型肝炎活动性代偿期肝硬化患者分为治疗组及对照组,每组34例.对照组单用阿德福韦酯片治疗,10 mg,每日1次.治疗组在此基础上予以中药一贯煎加味,每日1剂.两组疗程均为48周.每2周检测1次ALT、AST、总胆红素(TBil)水平;每4周检测1次乙肝病毒HBV-DNA及血清肝纤维化4项[Ⅳ型前胶原(PClV)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及层粘连蛋白(LN)].治疗前后行腹部B超,记录门静脉内径及脾脏大小.采用肝脏瞬时弹性探测仪(Fibroscan)评估肝脏纤维化程度.观察治疗前后两组患者中医证候积分评价中医疗效,应用Child-Pugh分级评分进行西医疾病疗效评价.结果 与本组治疗前比较,治疗48周后,两组ALT、AST均恢复正常,HBV-DNA阴转(HBV-DNA≤1×102),且TBil、ALB、PCIV、HA、PCⅢ、LN水平明显降低(P ＜0.05,P＜0.01),B超示门静脉内径及脾脏大小均减小,Fibroscan示肝脏弹性值明显降低(P＜0.05),且治疗后治疗组PCIV、HA、PCⅢ、LN及肝脏弹性值下降程度较对照组更明显(P＜0.01).两组治疗后ALT、AST、TBil、ALB水平、门静脉内径及脾脏大小比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与本组治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分及C hild-Pugh评分均下降(P ＜0.05,P＜0.01),且治疗组中医证候积分较对照组下降更明显(P＜0.05).治疗组有效率为88.24％(30/34),明显高于对照组的67.65％(23/34),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 一贯煎加味联合阿德福韦酯片治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎活动性代偿期肝硬化能显著改善患者的中医症状及肝脏纤维化程度.
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阿德福韦酯片的稳定性
目的 研究阿德福韦酯片的稳定性并测算其有效期.方法 根据《新药临床前研究指导原则汇编》,在模拟市售包装条件下,通过室温贮存12个月,对阿德福韦酯片的性状、含量测定等项指标进行定期考察.结果 在考察期内,各项指标均符合规定.结论 本品常温放置12个月,其质量稳定,故有效期定为12个月.
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干扰素、阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎150例近期疗效分析
目的:观察干扰素、阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎的近期疗效.方法:在同时期内对150例慢性乙型肝炎患者分别以干扰素α-2b、阿德福韦酯片、普通保肝药进行治疗,疗程均为6个月.结果:3组药物均有较好的降ALT、SB和改善白球蛋白比例的作用.同时具有一定的抑制HBV复制的作用.干扰素、阿德福韦酯片、普通保肝药3组的HBVDNA阴转率分别为54.6%、48.6%、12.1%;HBeAg的阴转率分别为57.7%、46.2%、15.2%;3组的HBeAg、HBVDNA、抗HBcIgM的3项全部阴转,分别为17.2%、26.3%、4.2%.结论:三组药物均能达到理想的抑制病毒的效果.
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复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的观察
目的 探索阿德福韦酯片与复方鳖甲软肝片联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 78例慢性乙型肝炎患者随机分为阿德福韦酯片与复方鳖甲软肝片联合治疗组及阿德福韦酯片组，每3个月检查肝肾功能、HBV-DNA，共治疗12个月，疗程结束后复查肝功能、HBV-DNA水平及肝纤维化4项指标进行对照分析。结果 肝功能好转、HBV-DNA转阴方面无统计学意义；在肝纤维化指标改善方面，治疗组明显优于对照组。结论 阿德福韦酯片与复方鳖甲软肝片联合治疗组在抗病毒、改善肝脏炎症及纤维化程度等方面均优于单用阿德福韦酯片组。
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高效液相色谱法测定阿德福韦酯片中阿德福韦酯的含量
目的 建立高效液相色谱法测定阿德福韦酯片中阿德福韦酯含量的方法.方法 采用高效液相色谱法测定阿德福韦酯的含量,流动相:乙腈-水(含1％三乙胺,磷酸二氢钾50 mmol/L,磷酸调pH至3.0)(40:60)；检测波长:260 nm；流速:1.0 ml/min；柱温:室温.结果 阿德福韦酯浓度在4.04 ～50.50 μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9999),平均加样回收率为99.77％,RSD为0.24％.结论 本方法操作简便,测定结果准确,重复性良好,可用于阿德福韦酯片中阿德福韦酯的含量测定.
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多剂量口服阿德福韦酯片在中国健康志愿者的药代动力学和安全性
目的 研究阿德福韦酯(抗病毒药)连续口服后在中国健康人体的药代动力学和安全性.方法 采用随机、双盲、安慰剂对照设计,15名健康志愿者第1天单剂口服阿德福韦酯10 mg;第3天起,每日口服阿德福韦酯10mg 1次,连用5天,用液相色谱-串联质谱法测定血浆和尿液中的药物浓度,计算药代动力学参数.结果 单次和多次口服阿德福韦酯10 mg达稳态后,主要药代动力学参数:AUC0-t分别为(205.8±53.1)、(288.8±90.6)ng·h·mL-1;Cmax分别为(21.5±5.1)、(26.7±7.2)ng·mL-1;tmax分别为(1.06±0.41)、(0.94±0.44)h;t1/2分别为(8.12±2.02)、(9.68±2.84)h.单次口服阿德福韦酯48 h内,以原形排入尿中的占给药剂量的(67.8±15.7)%.结论 阿德福韦酯主要经肾脏排泄,连续给药未见蓄积,血药浓度服药后在第4天达稳态,较安全.
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阿德福韦酯片溶出度测定方法的研究
目的:建立阿德福韦酯片溶出度的测定方法.方法:采用桨法,以盐酸溶液(9→1000)500mL为溶剂,转速为50r·min-1,45min时取样,以紫外分光光度法测定,检测波长为259nm.结果:阿德福韦酯在4.216～25.296 mg·L-1的浓度范围内,线性关系良好.线性方程为:A=2.71×10-2C-7.3×10-3(γ=0.9995);3批样品测定结果显示,在45min的溶出量均超过标示量的75%.结论:本方法操作简便,结果准确,可控制产品质量.
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阿德福韦酯片致范可尼综合征及低磷骨病1例
病例：患者，男，50岁。2016年1月15日因“腹胀5年，经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）术后10余月，双下肢行走不利2月”就诊。入院前5年，于当地县医院诊断为“慢性乙肝，肝硬化”，于4年前开始服用阿德福韦酯片（葛兰素史克（中国）投资有限公司，批号：不详）10 mg，qd，抗病毒治疗至今。2015年3月患者因“肝硬化静脉曲张破裂出血”于我院住院治疗，期间未诉骨关节疼痛不适。实验室检查：血清无机磷0.39 mmol·L-1，碱性磷酸酶、血钙、血肌酐正常。2015年6月门诊随访未诉特殊不适，实验室检查：碱性磷酸酶：330 mmol·L-1，未复查电解质。2个多月前患者出现行走不利，以跨步及抬腿受限为主，伴左侧膝关节以下至左侧脚踝隐痛，右侧疼痛较左侧轻。考虑为“肝性脊髓病”入院，入院后查体：双下肢上抬及跨步受限。骨密度：股骨颈 T 值-2.7，全髋T值-3.2，L1-4 T值-2.7。肌电图无明显异常。血钾3.04 mmol·L-1，钙2.12 mmol·L-1，血清无机磷0.46 mmol·L-1，血肌酐70.0μmol·L-1，碱性磷酸酶217 IU·L-1，骨特异碱性磷酸酶72.00μg·L-1。尿β2微球蛋白57.6000 mg·L-1，尿α1微球蛋白73.4000 mg·L-1，尿转铁蛋白3.8600 mg·L-1，尿微白蛋白22.1000 mg·L-1，尿钙13.02 mmol·L-1。肾素-血管紧张素-醛固酮水平、促肾上腺皮质激素（ACTH）和血皮质醇（PTC）水平基本正常。肾脏内科会诊考虑患者肾小管酸中毒可能性大。结合患者长期服用阿德福韦酯的用药史与低磷血症，考虑为阿德福韦相关的范科尼综合征及低磷骨病。治疗上予停用阿德福韦酯并换用恩替卡韦0.5 mg，qd，抗乙肝病毒，以甘油酸磷酸钠10 mL，静脉滴注，qd、枸橼酸合剂60 mL，口服，tid、阿法骨化醇0.5μg，口服，qd、钙尔奇D 600 mg，口服，qd等治疗。至2016年02月03日出院时，患者双下肢疼痛无明显好转，血清无机磷0.70 mmol·L-1，血钾3.49 mmol·L-1，血钙2.33 mmol·L-1，血肌酐86.0μmol·L-1，碱性磷酸酶249 IU·L-1。出院诊断为：范可尼综合征（阿德福韦酯相关可能性大）、低磷骨病。3个月后患者自诉双下肢疼痛明显减轻，行走基本正常，跨步及抬腿无受限。复查碱性磷酸酶606 IU·L-1，血清无机磷0.69 mmol·L-1，血钾3.44 mmol·L-1，血钙2.28 mmol·L-1，血肌酐90.0μmol·L-1。
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柴胡解毒汤联合阿德福韦酯片抗乙肝病毒和调节免疫作用的疗效
目的 探讨柴胡解毒汤联合阿德福韦酯片抗乙肝病毒和调节免疫作用的临床疗效.方法 选取2013年8月至2015年1月在温县人民医院接受治疗的慢性乙型肝炎患者80例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者采用阿德福韦酯片进行治疗,观察组患者采用柴胡解毒汤联合阿德福韦酯片进行治疗,所有患者均治疗12个月.比较两组患者治疗前后的临床症状、肝肾功能、血常规及病原学变化等.结果 治疗12个月后,对照组和观察组患者的谷氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)水平均降低,白球蛋白比例(A/G)显著改善;对照组患者的ALT复常率为60.0%,TBiL复常率为52.5%,A/G复常率为22.5%,观察组患者的ALT复常率为92.5%,TBiL复常率为90.0%,A/G复常率为27.5%,两组ALT复常率及TBiL复常率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗12个月后,对照组患者的HBeAg阴转率为22.5%,HBsAg阴转率为7.5%,HBV-DNA阴转率为22.5%,抗HBe阳转率为17.5%;观察组患者的HBeAg阴转率为62.5%,HBsAg阴转率为25.0%,HBV-DNA阴转率为60.0%,抗HBe阳转率为52.5%,两组HBeAg阴转率、HBsAg阴转率、HBV-DNA阴转率及抗HBe阳转率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者NK细胞活性及IL-2分泌水平提高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 柴胡解毒汤联合阿德福韦酯片对慢性乙型肝炎的治疗有显著作用,能有效提高患者的免疫力,并抑制乙肝病毒的复制.
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1例恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗阿德福韦酯耐药的病例分析
1病例资料
患者，男，51岁，因“间断乏力、腹胀9年，加重7天”入院。患者7天前无明显诱因自觉乏力明显，化验提示肝功改变明显，乙肝病毒定量明显升高。既往史：患者9年前无明显诱因出现乏力、腹胀，伴有目黄、尿黄、伴食欲下降，明确诊断为“肝炎后肝硬化乙型失代偿期”，给予保肝、抗病毒（阿德福韦酯片10mg，日1次口服）、对症治疗后好转出院。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。乙肝家族史，其哥哥患有乙肝。 -
肝苏颗粒联合拉米夫定和阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察
目的：探讨肝苏颗粒联合拉米夫定和阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2014年5月—2015年5月在遂宁市中心医院接受治疗的乙型肝炎肝硬化患者82例，根据治疗方案的差别分为对照组（41例）和治疗组（41例）。对照组口服拉米夫定片，1片/次，1次/d；同时口服阿德福韦酯片，1片/次，1次/d。治疗组在对照组基础上口服肝苏颗粒，1袋/次，3次/d。两组患者均连续治疗12个月。观察两组的临床疗效，同时比较两组治疗前后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、HBV-DNA转阴率、门静脉内径、脾脏厚度和脾静脉宽度的变化。结果治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为75.61%、92.68%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组ALT、AST和TBIL均显著降低，ALB均显著升高，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组这些观察指标的改善程度均优于同期对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。同组治疗前及治疗后3、6个月HBV-DNA转阴率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗12个月，两组患者的门静脉内径、脾脏厚度和脾静脉宽度均显著降低，同组治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组这些观察指标的降低程度优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肝苏颗粒联合拉米夫定和阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化疗效确切，有利于患者肝功能改善，具有一定的临床推广应用价值。
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拉米夫定联合阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
目的：研究拉米夫定联合阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的疗效观察。方法选取2012年5月—2014年5月西安市唐都医院传染科收治的慢性乙肝患者80例，随机分为对照组和治疗组，每组各40例。对照组患者在综合治疗的基础上口服阿德福韦酯片，10 mg/次，1次/d，同时，腹部皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a注射液180μg，1次/周。治疗组患者在对照组基础上口服拉米夫定片，0.1 g/次，1次/d。两组均连续治疗12周。观察两组的临床疗效，同时比较两组治疗前后总胆红素、丙氨酸转氨酶（ALT）、血清白蛋白、HBV-DNA的变化。记录两组HBV-DNA转阴、HBeAg转阴及ALT复常情况。应用健康状况调查问卷（SF-36）对两组患者的生活质量进行评定。结果治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为70.0%、90.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组总胆红素、ALT、HBV-DNA均显著降低，血清白蛋白均显著升高，同组治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者的HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率及ALT复常率均显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的生理机能、生理职能、精神健康、情感职能评分及总分均显著升高，社会功能、躯体疼痛、活力评分均显著降低，同组治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组这些项目评分的改善程度优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯和聚乙二醇干扰素α-2a 治疗慢性乙型肝炎的临床效果显著，能够有效改善患者的肝功能和生活质量，且不会增加患者的不良反应，具有一定的临床推广应用价值。
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熊去氧胆酸联合阿德福韦酯和替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察
目的：探究熊去氧胆酸联合阿德福韦酯和替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选择2012年5月—2014年5月西安市第八医院收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者128例作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组各64例。对照组口服阿德福韦酯片，10 mg/次，1次/d；同时口服替比夫定片，600 mg/次，1次/d。治疗组在对照组基础上口服牛磺熊去氧胆酸胶囊，10 mg/kg，3次/d。两组患者均治疗50周。观察两组的临床疗效，比较两组抗病毒疗效、肝功能指标和Child-Pugh评分。结果治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为84.3%、85.9%，两组比较差异无统计学意义；但是两组显著改善率分别为54.7%、68.7%，有效率分别为29.7%、17.2%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组脱氧核糖核酸（HBV-DNA）转阴率、乙型肝炎e抗原（HBeAg）血清学转换率、丙氨酸转氨酶（ALT）复常率及病毒学突破率比较差异均无统计学意义。治疗后，两组白蛋白（ALB）和凝血酶原活动度（PTA）均显著升高，而血清总胆红素（TBIL）和ALT均显著下降，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组Child-Pugh评分均明显降低，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗30周、40周和50周后，治疗组Child-Pugh评分降低幅度比对照组同期更大，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论熊去氧胆酸联合阿德福韦酯和替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化具有较好的临床疗效，能改善患者肝功能，降低Child-Pugh评分，具有一定的临床推广应用价值。
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聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床观察
目的：观察聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法沭阳县中心医院2011年1月—2013年1月收治的HBeAg阴性慢性乙型肝炎130例，随机分为干扰素组（43例），阿德福韦酯组（39例）和联合治疗组（48例）。干扰素组皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a注射液180μg，每周1次。阿德福韦酯组口服阿德福韦酯片10 mg/次，1次/d。联合治疗组同时给予聚乙二醇干扰素α-2a注射液和阿德福韦酯片，用法用量同以上两组。3组患者均连续治疗48周。观察3组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常情况、HBsAg清除情况、HBV DNA转阴情况。结果治疗24、48、72周，干扰素组、阿德福韦酯组的HBsAg清除率、HBV DNA转阴率均显著低于联合治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3组治疗后ALT、HBV DNA拷贝数、HBsAg水平均较治疗前显著降低，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；且干扰素组、阿德福韦酯组患者 ALT 在治疗48、72周时均高于联合治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组HBV DNA拷贝数从治疗24周起就高于联合治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干扰素组HBsAg水平在治疗24周、48、72周时均高于联合治疗组，而阿德福韦酯组HBsAg水平仅在治疗48周时高于联合治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效，两药有一定的协同作用，优于两药单独应用。
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恩替卡韦治疗慢性重型乙型病毒性肝炎疗效观察
目的:探讨恩替卡韦治疗慢性重型乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法:选择2017年2月-12月期间我院收治的72例慢性重型乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,按抽签法分为研究组与对照组,各36例.对照组给予阿德福韦酯片治疗,研究组给予恩替卡韦治疗,比较两组乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴转率与相关生物化学指标[丙谷转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)、凝血酶原活动度(PTA)]的变化情况.结果:治疗8周后,研究组HBV-DNA阴转率明显高于对照组;研究组ALT、TB下降幅度以及PTA改善程度明显优于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:恩替卡韦治疗慢性重型乙型病毒性肝炎疗效确切,值得推广.
关键词： 恩替卡韦 阿德福韦酯片 慢性重型乙型病毒性肝炎 临床疗效
