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替比夫定联合云芝胞内糖肽治疗慢性乙型肝炎
目的 观察口服替比夫定联合云芝胞内糖肽治疗慢性乙型肝炎的近期疗效.方法 将38 例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,对照组单用替比夫定治疗,治疗组在替比夫定治疗的基础上同时服用云芝胞内糖肽,观察治疗前后两组患者的疗效.结果 治疗组与对照组在治疗48 周时HBeAg/ 抗-HBe 血清转换率分别为33.3%和27.8%,P＜0.05).结论 替比夫定联合云芝胞内糖肽治疗慢性乙型肝炎可显著提高患者HBeAg/ 抗-HBe 血清转换率.
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替比夫定片联合健脾补肾方对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBV特异性CTL及HBeAg血清转换的影响
目的 探讨替比夫定(telbivudine,LDT)片联合健脾补肾方治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)特异性细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)及乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清学转换的影响.方法 采用随机数字表法将90例HBeAg阳性和人白细胞抗原(HLA)-A2阳性的CHB患者分为治疗组及对照组,每组45例,对照组单用LDT片治疗(600 mg口服,每日1次),治疗组在LDT片治疗基础上加用健脾补肾方颗粒剂,每日2次口服;两组疗程均为1年.比较治疗1年后两组HBV DNA阴转率、HBeAg血清转换率及HBV特异性CTL水平,并评价肝功能、耐药变异及不良反应.结果 治疗1年后,治疗组HBV DNA阴转率及HBeAg血清学转换率[分别为88.89％ (40/45)、40.00％ (18/45)]均高于对照组[分别为68.89％ (31/45)、20.00％(9/45)],差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗组HBV特异性CTL水平为(0.78±0.09)％,明显高于治疗前的(0.36±0.07)％,亦高于对照组治疗1年后的(0.54±0.11)％,差异有统计学意义(P＜0.01).HBeAg血清学转换者(27例)HBV特异性CTL水平为(0.81±0.10)％,明显高于63例无HBeAg血清学转换者的(0.60±0.09)％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组发生ALT恢复正常44例(97.78％),对照组为42例(93.33％),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后总胆红素全部正常.治疗组rtM204l耐药变异1例(2.22％),对照组2例(4.44％),两组患者均未发现明显不良反应.结论 LDT片联合健脾补肾方治疗CHB能提高患者的HBV特异性CTL水平和HBeAg血清学转换率.
关键词： 慢性乙型肝炎 替比夫定片 健脾补肾方 细胞毒性T淋巴细胞 HBeAg血清学转换 -
替比夫定片联合当飞利肝宁胶囊治疗E抗原阳性慢性乙型肝炎患者30例临床观察
目的 观察替比夫定片联合当飞利肝宁胶囊治疗E抗原阳性慢性乙型肝炎患者的临床疗效.方法 将60例E抗原阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予替比夫定片,每次600 mg,每日1次,口服;治疗组在对照组基础上给予当飞利肝宁胶囊,每次1.0g,每日3次,口服.分别在治疗前及治疗后12周、24周时观察两组患者HBV DNA定量、肝功能[包括总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肝纤维化指标[包括血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(CL-Ⅳ)]、肝脏瞬时弹性的改变.结果 治疗后12周及24周两组患者HBV DNA定量、肝功能、肝脏瞬时弹性及HA、LN、PC-Ⅲ、CL-Ⅳ水平均较治疗前下降(P＜0.05).治疗后24周与12周比较,两组患者HBV DNA定量、肝功能、肝脏瞬时弹性及HA、LN、PC-Ⅲ、CL-Ⅳ水平亦明显下降(P＜0.05).两组患者治疗后12周及24周HBV DNA定量和肝功能组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组肝脏瞬时弹性和HA、LN、PC-Ⅲ、CL-Ⅳ水平治疗后12周及24周时较对照组明显下降(P＜0.05).结论 替比夫定片联合当飞利肝宁胶囊治疗E抗原阳性慢性乙型肝炎患者,不仅可以有效改善肝功能指标,控制HBV DNA水平,同时明显改善肝脏纤维化和肝脏瞬时弹性,延缓疾病进展.
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健肝灵胶囊联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床研究
目的 探讨健肝灵胶囊联合替比夫定片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选取2016年1月—2017年1月在汕头潮南民生医院治疗的慢性乙型肝炎患者84例,根据用药的差别分为对照组(42例)和治疗组(42例).对照组口服替比夫定片,600 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服健肝灵胶囊,1.3 g/次,3次/d.两组患者均治疗48周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肝纤维化指标、肝功能指标、血清学指标和氧化应激指标变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.95％和97.62％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗24、48周后,两组血清透明质酸(HA)、三型前胶原N端肽(PC-Ⅲ)、四型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-17(IL-17)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)和丙二醛(MDA)水平均显著降低,γ-干扰素(FN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组这些指标水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 健肝灵胶囊联合替比夫定片治疗慢性乙型肝炎能够显著改善患者肝功能,提高机体免疫能力,降低机体炎症反应,改善机体氧化应激状态.
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心肝宝胶囊联合替比夫定治疗活动性代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察
目的 探讨心肝宝胶囊联合替比夫定片治疗活动性代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法 选择2014年5月-2017年5月于洛阳市第一人民医院就诊的活动性代偿期乙型肝炎肝硬化患者94例为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各47例.对照组口服替比夫定片,1片/次,1次/d.治疗组在对照组治疗的基础上口服心肝宝胶囊,5粒/次,3次/d.两组患者均连续治疗6个月.观察两组的临床疗效,比较两组的肝功能指标、抗病毒相关指标、肝纤维化指标、肝脾影像学指标.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.6%、89.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组肝功能指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、e抗原阳性(HbeAg)血清学转换率、ALT复常率、HBeAg转换率均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层黏连蛋白(LN)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组肝纤维化指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组脾静脉内径(Dsv)、门静脉内径(Dpv)和脾厚度均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组肝脾影像学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心肝宝胶囊联合替比夫定片治疗活动性代偿期乙型肝炎肝硬化具有较好的临床疗效,可改善肝功能和肝纤维化,提高抗病毒疗效,具有一定的临床推广应用价值.
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替比夫定治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床研究
目的：探讨替比夫定治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV-GN）的临床疗效。方法2011年10月-2013年6月西电集团医院收治的HBV-GN患者64例，随机分为治疗组（32例）和对照组（32例）。两组患者均给与相应的对症治疗，对照组口服拉米夫定片，1片/次，1次/d。治疗组在对症治疗基础上口服替比夫定片，1片/次，1次/d。所有患者均连续治疗12个月。治疗后，对两组的临床疗效进行评价，同时对其肝肾指标进行检测。结果治疗组和对照组的总有效率分别为90.63%、68.75%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗6个月、治疗后两组患者丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、天冬氨酸氨基转氨酶（AST）、总胆红素（STB）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿蛋白/肌酐比（Up/cr）均较治疗前显著降低，肾小球滤过率（GFR）、血清白蛋白（Alb）均较治疗前显著升高，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05），且治疗组各指标的改善程度优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。替比夫定对各种 HBV-GN 均有较好的临床疗效，总有效率均在75%以上，其中对于局灶阶段性肾小球硬化症和硬化性肾小球肾炎的治疗效果好，总有效率高达100%。结论替比夫定治疗HBV-GN有较好的临床疗效，可改善疾病相关指标，值得推广应用。
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替比夫定联合促肝细胞生长素治疗妊娠早期慢性乙型肝炎的疗效观察
目的：探讨替比夫定联合促肝细胞生长素治疗妊娠早期慢性乙型肝炎的临床。方法选取2013年1月—2015年6月在邯郸市传染病医院接受治疗的妊娠早期慢性乙型肝炎患者83例，随机分为对照组（42例）和治疗组（41例）。对照组静脉滴注促肝细胞生长素注射液，120μg加入到10%葡萄糖溶液200 mL中，1次/d。治疗组在对照组基础上睡前口服替比夫定片，600 mg/次，1次/d。两组患者均治疗8周。观察两组的临床疗效，比较两组乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天氨酸转氨酶（AST）和婴儿乙肝表面抗体（抗-HBs）的水平。结果治疗4、8周后，对照组轻度患者有效率分别为52.63%、68.42%；治疗组轻度患者有效率分别为85.00%、100.00%，两组有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗4周后，对照组ALT水平明显下降，而治疗组HBV-DNA、ALT和AST水平均明显下降，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组这些观察指标的降低程度明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。随访后，对照组和治疗组婴儿抗-HBs阳性率分别为59.52%、80.49%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论替比夫定联合促肝细胞生长素治疗妊娠早期慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效，可阻断乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播，安全性较好，具有一定的临床推广应用价值。
关键词： 替比夫定片 促肝细胞生长素注射液 慢性乙型肝炎 妊娠 婴儿抗-HBs -
硫普罗宁联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
目的 观察硫普罗宁联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 收集2014年1月-2015年5月在中国石油天然气集团公司中心医院感染科门诊及北京佑安医院重症肝病科门诊接受治疗的慢性乙型肝炎患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组患者口服替比夫定片,600 mg/次,1次/d.治疗组在对照组治疗基础上口服硫普罗宁肠溶片,0.2 g次,3次/d.两组均连续治疗18周.观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、层黏蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.5％、90.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者ALT、AST、GGT、TBil、HA、LN、C-Ⅳ、PCⅢ均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P＜0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 硫普罗宁联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎取得了良好的效果,可显著改善患者肝功能,降低患者的肝纤维化指标,具有一定的临床推广应用价值.
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肝苏颗粒联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
目的 研究肝苏颗粒联合替比夫定片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选取2014年1月—2017年2月四川大学华西医院收治的慢性乙型肝炎患者120例为研究对象,随机将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组口服替比夫定片,1片/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服肝苏颗粒,1袋/次,3次/d.两组患者均持续治疗48周.观察两组的临床疗效,比较两组的血清乙肝标志物和肝功能指标.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.67％、95.00％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组和治疗组乙肝表面抗原(HBsAg)转阴率分别为25.00％、61.67％,乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率分别为31.67％、55.00％,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)和总胆红素(TBIL)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组肝功能指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肝苏颗粒联合替比夫定片治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,能提高HBsAg转阴率和HBV-DNA转阴率,改善患者肝功能,安全性较高,具有一定临床推广应用价值.
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熊去氧胆酸联合阿德福韦酯和替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察
目的：探究熊去氧胆酸联合阿德福韦酯和替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选择2012年5月—2014年5月西安市第八医院收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者128例作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组各64例。对照组口服阿德福韦酯片，10 mg/次，1次/d；同时口服替比夫定片，600 mg/次，1次/d。治疗组在对照组基础上口服牛磺熊去氧胆酸胶囊，10 mg/kg，3次/d。两组患者均治疗50周。观察两组的临床疗效，比较两组抗病毒疗效、肝功能指标和Child-Pugh评分。结果治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为84.3%、85.9%，两组比较差异无统计学意义；但是两组显著改善率分别为54.7%、68.7%，有效率分别为29.7%、17.2%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组脱氧核糖核酸（HBV-DNA）转阴率、乙型肝炎e抗原（HBeAg）血清学转换率、丙氨酸转氨酶（ALT）复常率及病毒学突破率比较差异均无统计学意义。治疗后，两组白蛋白（ALB）和凝血酶原活动度（PTA）均显著升高，而血清总胆红素（TBIL）和ALT均显著下降，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组Child-Pugh评分均明显降低，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗30周、40周和50周后，治疗组Child-Pugh评分降低幅度比对照组同期更大，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论熊去氧胆酸联合阿德福韦酯和替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化具有较好的临床疗效，能改善患者肝功能，降低Child-Pugh评分，具有一定的临床推广应用价值。
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用替比夫定片对肺结核合并慢性乙肝病毒感染患者进行辅助治疗的效果分析
目的:探讨用替比夫定片对肺结核合并慢性乙肝病毒感染患者进行辅助治疗的效果.方法:将2016年9月至2017年9月期间重庆市秀山县人民医院感染科收治的88例肺结核合并慢性乙肝病毒感染患者作为研究对象.将这88例研究对象分为观察组和对照组,每组各有44例患者.对两组患者均使用常规治疗方法进行治疗,在此基础上为观察组患者加用替比夫定片进行治疗.然后,对比两组患者的治疗效果及其ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、BIL(总胆红素)、UA(尿酸)的水平.结果:与对照组患者相比,观察组患者ALT、AST、BIL、UA的水平及其治疗的总有效率均更高(P<0.05).结论:用替比夫定片对肺结核合并慢性乙肝病毒感染患者进行辅助治疗的效果显著,可有效降低抗结核药物对其肝脏的损害.
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用恩替卡韦分散片与替比夫定片治疗慢性乙型肝炎的效果对比
目的:比较用恩替卡韦分散片与替比夫定片治疗慢性乙型肝炎(乙肝)的效果.方法:将2015年8月至2016年8月期间靖江市第二人民医院收治的86例慢性乙肝患者平均分为对照组和研究组.这些患者入院后,均对其进行常规治疗.在此基础上,为对照组患者使用替比夫定片进行治疗,为研究组患者使用恩替卡韦分散片进行治疗.然后比较两组患者简明健康调查表(SF-36)量表的评分及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)及 γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)的水平.结果:治疗后,研究组患者血清ALT、AST及 γ-GT的水平均低于对照组患者(P<0.05),其SF-36量表中生理功能、生理职能、躯体疼痛、精神健康、活力、情感职能、总体健康及社会功能的评分均高于对照组患者(P<0.05).结论:与用替比夫定片治疗慢性乙肝的效果相比,用恩替卡韦分散片治疗慢性乙肝的效果更为理想,可有效地改善该病患者的肝功能,提高其生命质量.
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替比夫定片对慢性乙肝患者细胞免疫功能的影响
目的 探讨替比夫定片对慢性乙肝患者细胞免疫功能的影响.方法 选取西安市北方医院2014年1月-2015年5月收治的慢性乙肝患者126例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组各63例,对照组口服恩替卡韦治疗,治疗组口服替比夫定治疗,治疗观察周期为3个月.结果 治疗后治疗组的HBV DNA转阴率和HBeAg阴转率分别为95.2％和71.4％,对照组为81.0％和44.4％,组间对比差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组与对照组的ALT值分别为(46.09±15.98)U/L和(76.13±19.55) U/L,都明显低于治疗前的(153.20±33.01) U/L和(151.30±26.02) U/L (P＜0.05),且治疗组降低程度更多,与对照组比较差异明显(P＜0.05).两组治疗后的血清IL-2值明显上升(P＜0.05),而IL-4值明显降低(P＜0.05),同时治疗后治疗组的血清IL-2与IL-4值与对照组相比差异也有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组与对照组的血CD4+CD25+值分别为(2.22±1.02)％和(3.45±0.98)％,都明显低于治疗前的(4.87±1.22)％和(4.89±1.02)％(P＜0.05),同时组间对比差异明显(P＜0.05).结论 替比夫定片治疗慢性乙肝患者能有效提高机体细胞免疫功能,降低血清炎症因子的表达,有利于抑制乙肝病毒的复制与肝功能的恢复,有很好的应用价值.
