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静脉套管针在小儿单次腰麻中的应用
目的:研究静脉套管针应用于小儿单次蛛网膜下隙阻滞麻醉(腰麻)的可行性.方法:择期行下腹部、下肢手术的患儿60例,年龄6月～6岁,ASAⅡ级,随机分为A、B两组.A组用22G或24G国际通用型号静脉套管针针芯行腰麻,B组以氯胺酮行全凭静脉麻醉,术中均辅以咪达唑仑镇静.记录患儿血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼吸频率,记录使用静脉药的剂量,苏醒时间及不良反应.结果:麻醉效果满意,两组患儿血压、心率术中各时点差别有统计学意义(P＜0.05),脉搏血氧饱和度、呼吸频率差别无统计学意义,A组苏醒时间较B组短,差别有统计学意义(P＜0.05),A组不良反应较B组少.结论:采用静脉套管针针芯穿刺进行腰麻,用于小儿下腹部、下肢手术麻醉,可取得满意效果.
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单次与重复多次根管预备充填治疗对牙体牙髓病效果分析
目的 分析研究单次与重复多次根管预备充填治疗对牙体牙髓病效果.方法 本研究中的观察对象均为在本院接受治疗的牙体牙髓病患者,60例患者的入院时间为2016年1月至2017年8月期间,进行红蓝球分组将其分为对照组和观察组,对照组所有患者均接受重复多次根管预备充填治疗,观察组则给予患者单次根管预备充填治疗,对两组患者的临床疗效、并发症发生情况、疼痛程度以及咀嚼功能等进行评估.结果 观察组患者的临床总好转概率相比于对照组,P>0.05;观察组患者的术后并发症发生概率和疼痛评分均明显较对照组低,其咬合力、咀嚼效率均明显较对照组优异,P<0.05.结论 单次根管预备充填治疗对牙体牙髓病的临床疗效显著,有进一步推广实施的价值.
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单次与持续硬膜外麻醉在腰椎间盘突出症手术中的效果观察
目的:通过两种单次与持续硬膜外麻醉在腰椎间盘突出症手术中应用中的效果分析,寻找更安全的麻醉方式.方法:选取我院2009年1月-2010年12月收治的64例采用手术治疗的腰椎间盘突出症患者,分为单次麻醉组和持续麻醉组,各32例,比较两种麻醉方式的效果.结果:持续麻醉组初始用药量、完善阻滞率、麻醉维持时间、术后疼痛时间、并发症和辅助用药率等优于单次麻醉,差异有统计学意义(P＜0.05);两组麻醉诱导时间无差异(P＞0.05).结论:持续硬膜外麻醉药量和麻醉时间容易控制,且不增加并发症,是比较理想的选择.
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单次大剂量阿托伐他汀改善活动平板诱发的心肌缺血的初步研究
目的:本研究旨在观察单次应用大剂量阿托伐他汀80 mg于24 h内能否改善活动平板所诱发的心肌缺血,并探讨可能的机制.方法:本研究采用随机、开放、低剂量阿托伐他汀对照的方法,连续入选我院冠心病稳定性心绞痛且活动平板试验阳性的患者33例,随机接受单次大剂量阿托伐他汀80 mg的患者17例(80 mg组),低剂量阿托伐他汀1o mg的患者16例(10 mg组),24 h后再次行活动平板试验,采用ELISA方法检测血浆炎性标志物高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6及IL-10、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和脂蛋白—磷脂酶A2(Lp-PLA2)的浓度.以观察单次大剂量服用阿托伐他汀前后活动平板试验中相关导联所提示的心肌缺血有无改善.结果:服药前后活动平板所提示的心肌缺血相关导联ST段压低大幅度:80 mg组服药后较服药前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),10 mg组服药前后变化差异无统计学意义(P＞0.05).10 mg组和80 mg组患者服药前后血浆Hs-CRP、IL-6和IL-10以及ox-LDL和Lp-PLA2变化差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:单次大剂量阿托伐他汀80 mg服用24h后可改善稳定心绞痛患者活动平板所诱发的心肌缺血,其作用似与炎症因子水平降低无关,详细机制有待进一步探讨.
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结石 CT 值测定联合输尿管软镜单次治疗大负荷肾结石
目的：探讨结石CT值测定联合输尿管软镜单次治疗大负荷肾结石的安全性，有效性，可行性。方法通过结石CT值测定筛选＜800 HU的直径＞2 cm的肾结石患者16例。术前2周于膀胱镜下留置双J管，全身麻醉下行输尿管软镜钬激光碎石术，术后次日复查KUB，2周后复查CT明确碎石效果。结石残块≥4 mm为有意义结石残留，留置双J管至术后1个月再次复查KUB或CT，如仍有≥4 mm碎石则行体外冲击波碎石术。结果15例手术成功，1例术后有残余结石，直径8 mm，行体外冲击波碎石术后3周排出。手术时间30～90 min，平均40 min。所有病例均无二次手术。2例术后有发热，经加强抗感染输液对症处理后，体温降至正常。无输尿管穿孔、出血等重大并发症，术后住院2～4 d出院，平均2．4 d。结论结石CT值测定联合输尿管软镜单次治疗大负荷肾结石安全有效、可行。大负荷的肾结石，选择合适的病例进行合适的治疗相当重要。
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右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果分析
目的 分析右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果.方法 随机抽取腹腔镜手术患者1 20例分为2组,各60例,A组患者予以右美托咪定单次静脉注射,B组给予右美托咪啶持续静脉泵注,对比2组患者麻醉效果.结果 A组气腹建立后MAP、HR波动较B组更为稳定;A组导管拔除时间(15.8±9.3)min、麻醉恢复时间(21.3±10.6)min、定向力恢复时间(17.8±9.5)min,B组导管拔除时间(24.1±11.5)min、麻醉恢复时间(28.9±14.3)min、定向力恢复时间(25.9±9.3)min;A组患者不良反应发生率为8.3％(5/60),B组为21.7％(13/60),A组不良反应发生率少于B组;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在妇科腹腔镜手术中采取右美托咪定单次静脉注射,可促进患者术后更好恢复.
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剖宫产术中单次使用头孢唑啉预防感染的疗效分析
目的 探讨剖宫产围手术期应用抗菌药物预防感染的有效、合理的用药方案.方法 选择2011年1月-2012年2月在永康市妇幼保健院行剖宫产的产妇2126例,随机分为A、B、C3组,分别给予不同的给药疗程,A组于术中断脐后静脉应用头孢唑啉2.0g;B组术中断脐后静脉应用头孢唑啉2.0g,术后继续使用头孢唑啉2.0g静滴,2次/d,共48 h;C组术中断脐后静脉应用头孢唑啉2.0g,术后继续使用头孢唑啉2.0g静滴,2次/d,共72h.比较3组的临床疗效和经济学指标.结果 3组孕妇切口感染的发生率、术后高体温均无明显差别(P＞0.05);A组西药费较B、C组下降(P＜0.05),术后住院天数方面较B、C组明显缩短(P＜0.05).结论 剖宫产术中钳夹脐带后单次使用头孢唑林2.0g静滴预防感染疗效确切,方便经济,值得推广.
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改良单次蛛网膜下隙阻滞麻醉用于剖宫产术120例分析
目的 探索25 G蛛网膜下隙阻滞麻醉针直接穿刺轻密度布比卡因单次蛛网膜下隙阻滞麻醉用于剖宫产术的实用性和安全性.方法 选取120例首次剖宫产手术患者,采用右侧卧位25 G蛛网膜下隙阻滞麻醉针直接穿刺,成功后单次注入0.2％轻密度布比卡因8～9mg,平卧后右侧臀下垫高15°,根据实测麻醉平面调整手术床头高低来改变麻醉平面.观察穿刺情况、术中血流动力学变化、术后麻醉相关并发症及产科医师、患者对麻醉的满意情况.结果 120例患者中2次内穿刺成功109例,术中患者血流动力学稳定,无手术后头痛及腰背部疼痛等麻醉相关并发症,产科医师及患者对麻醉效果非常满意.结论 选用25 G蛛网膜下隙阻滞麻醉针直接穿刺行蛛网膜下隙阻滞麻醉,联合适当的术前扩容和右侧臀部垫高的麻醉策略,0.2％轻密度布比卡因能够安全有效地用于常规剖宫产术麻醉,减少术后并发症.
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小剂量舒芬太尼在经皮椎间孔镜髓核摘除术中的应用
目的:观察小剂量舒芬太尼用于微创经皮椎间孔镜下髓核摘除术中的镇痛效果及不良反应.方法:选取经皮椎间孔镜髓核摘除术患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组患者于入室后经小壶静脉滴注氟比洛芬酯100 mg,观察组患者于入室后经小壶静脉滴注舒芬太尼0.1～0.15μg/kg.观察两组患者术中疼痛视觉模拟评分(VAS)、患者及手术医师满意度、呼吸抑制、恶心呕吐、过度镇静等不良反应.结果:观察组患者术中VAS评分、患者及手术医师满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应无统计学差异(P>0.05).结论:小剂量舒芬太尼用于经皮椎间孔镜髓核摘除术镇痛效果确切,患者及医师满意度有了很大的提升,而且无严重不良反应发生.
关键词： 舒芬太尼 单次 小剂量 氟比洛芬酯 经皮椎间孔镜髓核摘除术 -
小儿疝手术中单次蛛网膜下腔阻滞的应用
小儿疝手术一般采用氯胺酮静脉麻醉,但常常出现用药量已经偏大但仍然躁动的情况.2008年1月-2010年1月笔者试用单次蛛网膜下腔阻滞用于小儿疝手术80例,取得满意效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料择期行疝手术患儿80例,年龄2～6岁,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级.
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静脉套管针在小儿单次腰麻中的应用
目的:研究静脉套管针应用于小儿单次蛛网膜下隙阻滞麻醉(腰麻)的可行性.方法:择期行下腹部、下肢手术的患儿60例,年龄6月～6岁,ASAⅡ级,随机分为A、B两组.A组用22G或24G国际通用型号静脉套管针针芯行腰麻,B组以氯胺酮行全凭静脉麻醉, 术中均辅以咪达唑仑镇静.记录患儿血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼吸频率,记录使用静脉药的剂量,苏醒时间及不良反应.结果:麻醉效果满意,两组患儿血压、心率术中各时点差别有统计学意义(P＜0.05),脉搏血氧饱和度、呼吸频率差别无统计学意义,A组苏醒时间较B组短,差别有统计学意义(P＜0.05),A组不良反应较B组少.结论:采用静脉套管针针芯穿刺进行腰麻,用于小儿下腹部、下肢手术麻醉,可取得满意效果.
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小儿单次硬膜外麻醉120例临床分析
小儿腹部以下手术的单次硬膜外麻醉不仅可达到理想麻醉效果,而且使不良反应的发生减至小,既产生完善的镇痛又有较好的肌肉松弛作用;大大减少了辅助静脉麻醉药的呼吸抑制作用.行单次硬膜外麻醉,具有操作简单,成功率高,并发症少等优点而被用于临床.1 资料与方法1.1 一般资料患儿120例,男63例,女57例;年龄6个月～12岁;无椎管内麻醉禁忌,均来自定州市人民医院2010年4月至2011年1月的手术患者.
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全膝关节置换后神经传导阻滞联合康复治疗对功能预后的影响:随机对照
背景:全膝关节置换持续的股神经阻滞效果好于单纯镇痛剂治疗(吗啡);而相对于持续的神经阻滞,单次注射法不需要专用的设备、特殊的仪器和专人管理,操作更加简单,费用也更低. 目的:观察单次股神经传导阻滞联合神经康复治疗对缓解全膝关节置换后疼痛、促进功能恢复的作用.方法:40例全膝关节置换患者分为2组,试验组注射40 mL 2.5 g/L的布比卡因,对照组注射同体积的生理盐水,由指定观察者对患者置换后的疼痛、吗啡用量、走动距离、膝关节大活动度及疼痛目测类比评分进行比较.结果与结论:与对照组相比,试验组患者置换后疼痛目测类比评分降低,吗啡用量减少,不良事件减少,卧床时间较短,步行距离较长,关节活动度较大(P < 0.05～0.01).提示单次神经传导阻滞联合神经康复治疗能够明显缓解全膝关节置换后患者的疼痛,促进其早期下床活动,减少住院天数.
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单次硬膜外腔阻滞在子宫全切术中的应用
目的:分析单次硬膜外腔阻滞在子宫全切术中的应用效果.方法:随机选取2004年12月-2012年12月收治的行子宫全切术的患者100例,分为观察组与对照组,分别采用单次硬膜外腔阻滞麻醉和全身麻醉方式,对比两组麻醉前后患者的基本生命体征变化情况以及基本麻醉情况和麻醉效果.结果:观察组麻醉后对患者生命体征的影响明显更小,且麻醉用药后起效时间更快,至大阻滞平面用时相对更短,且大阻滞平面的范围更大;同时,麻醉效果总体明显,麻醉总优良率为96.0%,对照组为88.0%,观察组整体效果更明显(P＜0.05).结论:单次硬膜外腔阻滞麻醉在子宫全切术中具有明显的应用效果,且安全可靠,值得临床推广应用.
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老年人日间肛肠手术中等比重罗哌卡因单次腰麻合理剂量的应用及其安全性评价
目的:探讨老年人日间肛肠手术中等比重罗哌卡因头高足低体位单次腰麻的合理剂量,并对其安全性进行评价,为老年人日间肛肠手术的临床麻醉提供依据.方法:老年肛肠病手术患者120例随机分为罗哌卡因0.8、1.0、1.3和1.5 mL组,每组30例,各组患者均给予1％罗哌卡因与脑脊液分次混合液,经蛛网膜下腔分别注入0.8、1.0、1.3和1.5 mL,观察患者麻醉效果、生命体征、麻醉平面固定时间、术后麻醉完全恢复时间、不良反应等.结果:随着罗哌卡因剂量增加,各组患者生命体征变化和感觉平面固定时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；高阻滞平面≤T5-8发生率变化比较,罗哌卡因1.3和1.5 mL组均大于罗哌卡因0.8和1.0 mL组(P＜0.05)；罗哌卡因1.5 mL组感觉阻滞维持时间长,与其他3组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；术中肌松程度比较,罗哌卡因0.8 mL组欠佳,而罗哌卡因1.0、1.3、1.5 mL组均能满足手术要求,与罗哌卡因0.8 mL比较差异有统计学意义(P＜0.05)；罗哌卡因0.8 mL组术中牵拉腹痛发生率高,与其他3组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；罗哌卡因1.3和1.5 mL组运动神经阻滞完全消退时间长,与罗哌卡因0.8 mL组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但罗哌卡因1.5 mL组患者需术后导尿的发生率高,与其他3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年人日间肛肠手术应用1％罗哌卡因分次脑脊液稀释实施头高足底体位下等比重单次腰麻剂量以1.0～1.3 mL为宜,患者生命体征平稳,不良反应少.
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不同间隙两种给药方法硬膜外麻醉用于剖宫产术的观察
目的:观察剖宫产硬膜外麻醉L1～2和2～3两个穿刺间隙不同的给药方法的麻醉效果.方法:选择ASA Ⅰ级急诊或择期的足月产妇200人,随机分为L1～2和L2～3穿刺组各100人,分别采用连续硬膜外法(连硬组)和单次+连续硬膜外法(单+连硬组),对其麻醉诱导时间、诱导期局麻药用量、麻醉效果、硬膜外腔出血人数、血压等方面进行观察.结果:连硬组与单+连硬组比较,麻醉诱导时间和麻醉诱导量有显著性差异(P＜0.05);硬膜外腔出血率、麻醉阻滞完善率有极显著差异(P＜0.01).L1～2和L2～3间隙单+连硬法相比较,麻醉诱导时间和麻醉诱导量有显著差异(P＜0.05).结论:剖宫产硬膜外麻醉选择L1～2单+连硬法能缩短麻醉诱导时间,减少局麻药诱导量,降低硬膜外腔出血率,减少麻醉阻滞不全的发生.
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中国健康受试者单次和多次口服氟伐他汀钠缓释片与速释胶囊的药代动力学特征研究
目的:对中国健康受试者单次和多次口服氟伐他汀钠缓释片与速释胶囊的药代动力学特征进行研究与分析.方法:抽取50例健康受试者作为实验对象.分为2组.比较两组的药代动力学特征.结果:受试者在单次服用氟伐他汀钠缓释片时的药物代谢参数(CMax、TMax、T1/2、AUC0-∞、AUC0-24h与VZ/F)与单次服用速释胶囊相比均较优,P＜0.05;受试者在多次服用氟伐他汀钠缓释片时的药物代谢参数(CMax、TMax、T1/2、AUCtau与VZ/F)与多次服用速释胶囊相比均较优,P＜0.05;所有受试者均未出现严重的不良反应.结论:氟伐他汀钠缓释片的CMax及TMax值明显小于速释胶囊且第7d药物代谢的动力学特点与第1d相比差异性较小,不存在显著的积蓄现象.
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单次股神经阻滞对膝关节置换术老年患者术后早期镇痛和恢复的影响
目的 观察单次股神经阻滞对膝关节置换术老年患者术后早期镇痛和恢复的影响.方法 40例择期拟行膝关节置换术的老年患者,年龄≥60岁,随机分为全身麻醉组(G组)和单次股神经阻滞联合全身麻醉组(GF组),每组20例.术后每例患者均行自控静脉镇痛.分别记录两组患者术后的拔管时间和清醒时间、术后6、12、24、48 h静息和运动状态疼痛视觉模拟评分(VAS),术后24、48 h患肢主动关节屈曲角度及不良反应的发生率.结果 GF组术后拔管时间和清醒时间、术后6、12h的静息状态VAS评分及术后12h的运动状态VAS评分分别是(7.4±1.8)、(11.3±2.9)、(24.0±11.0)、(26.0±15.0)、(34.0±20.0)分,显著低于G组的(10.4±2.5)、(18.7±3.2)、(36.0±13.0)、(37.0±16.0)、(45.0±21.0)分;GF组术后24、48 h患肢主动关节屈曲角度分别为(42.1±8.9)°、(54.1±8.2)°,显著大于G组的(31.3±7.5)°、(45.3±7.1)°,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前单次股神经阻滞能显著改善膝关节置换术老年患者术后早期的镇痛和恢复效果.
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银杏内酯B注射液比格犬毒代动力学
目的 研究比格犬单次和重复静脉滴注银杏内酯B(GB)注射液的毒代动力学特征,为临床合理用药提供依据.方法 将比格犬随机分为3组,按大(80 mg·kg-1)、中(20 mg·kg-1)、小(5 mg·kg-1)剂量静脉滴注给予GB,每天30 min,每周连续6 d,共91 d.首次和末次给药前后不同时间点采血,气相色谱-质谱联用法(GC-MS)测定比格犬经时血浆GB浓度.采用DAS2.0版药动学软件计算药动学参数.结果 单次给予GB注射液,小、中、大剂量组消除半衰期(t1/2β)分别为(110.2±32.6),(115.4±12.8),(98.6±26.8)min,药-时曲线下面积(AUC0-t)分别为(61.1±7.4),(348.6± 90.5),(2046.2±356.4)mg·L-1·min.重复给药91 d,小、中、大剂量组 t1/2β分别为(117.9 ± 28.0),(118.2 ± 17.0), (120.5±49.4)min,AUC0-t分别为(67.9±14.9),(218.3±31.8),(1986.4±426.6)mg·L-1·min.在5~80 mg·kg-1剂量范围内,单次给药和重复给药的Cmax和AUC0-t均与剂量呈正相关,t1/2β无显著变化.单次给药和重复给药同剂量组主要毒代动力学参数差异无统计学意义.结论 比格犬单次和重复静脉滴注GB注射液后药-时曲线符合二房室模型,呈线性动力学特征,重复给药体内无蓄积.
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两种给药方法应用于剖宫产术后镇痛的比较
目的 比较单次硬膜外注射吗啡混合液与术后病人自控镇痛(PCEA)用于剖宫产术后镇痛的有效性、安全性及不良反应.方法 将100例急诊行手术ASAⅠ～Ⅱ级的患者随机分为两组,单次注射组(S组)和病人自控镇痛(PCEA)组(C组),每组50例.两组患者均手术结束缝皮肤时给药,采用VAS评分法对术后1、4、8、24、48 h各时间段进行镇痛效果评价并同时观察病人术后肠蠕动恢复情况、拔尿管后排尿情况、子宫复旧情况及产后出血、恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应.结果 两组患者术后的VAS评分比较无统计学意义(p>0.05).术后肠蠕动恢复时间、子宫复旧情况、产后出血及恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率两组比较无显著差异(p>0.05);拔尿管后排尿困难发生率C组低于S组(p<0.05).结论 在所观察的病例中,术后硬膜外单次注入吗啡混合液和采用病人自控镇痛的镇痛效果较为接近,两组均有良好的术后镇痛效果,但C组镇痛质量优于S组.
