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血液透析病人的动静脉瘘的护理技巧
1临床资料我院2005至2006年的200例血液透析患者进行术前、术后及重复使用期内瘘的护理,其中193例使用完好,狭窄的5例,2例闭塞.
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年轻妇女重复人工流产状况及影响因素分析
目的:探讨年轻妇女重复人工流产状况及影响因素.方法:本研究于2011年1月~2012年8月调查未婚年轻女性重复流产的心理行为及生殖健康状态,分析相关影响因素,以便对有潜在危险的未婚女性进行早期干预,降低重复人工流产率.结果:本文160例患者中户口是本市者72例,占45.00%;外地88例,占55.00%;文化程度:初中及以下39例,占24.38%;高中及中专82例,占51.25%;大专及以上39例,占24.38%;社会职业:无业/个体/服务员85例,占53.13%;工人/农民18例,占11.25%;技术管理员57例,占35.63%.在本次妊娠占160例重复流产患者中,53.13%(85/160)的人未使用任何避孕措施,46.87%(75/160)的患者怀孕原因是因为避孕失败.职业、文化程度、户口、本次流产避孕状况的患者其重复人工流产率的差异有显著性意义(x2=12.36、8.41、5.92、6.02,P<0.05).将各影响因素作为自变量,以是否重复流产作为因变量,进行多元Logistic回归分析,后进入模型的因素有职业、文化程度、户口、本次流产避孕状况.结论:由于年轻妇女对避孕知识相对缺乏,未采取避孕措施的比例较高,文化程度、社会职业是否避孕是妇女重复流产的影响因素.应对重点人群加强避孕和生殖健康知识的宣传教育,指导并督促落实可靠的避孕措施.
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上海市未婚青少年重复人工流产影响因素分析
目的 调查上海市未婚青少年重复人工流产的影响因素.方法 采用横断面研究,对上海市10家医院门诊终止早期意外妊娠的≤24 周岁未婚女性进行匿名问卷调查,并分析资料.结果 2343名对象填写了完整问卷,重复人工流产率为38.5%,1年内重复人工流产率为23.5%,高危手术因素为40.2%.年龄>19岁、无职业、文化程度偏低、男朋友年龄偏大以及未婚同居的对象重复流产的危险性高(OR>1).流产后未更换男朋友及近1年内无任何避孕措施的对象1年内重复流产的危险性高(OR>1).结论 人工流产后没有落实可靠避孕措施是再次意外妊娠的主要原因,无职业、文化程度低的社会弱势群体,同时男朋友年龄较大、未婚同居者,应成为干预的重点人群;鼓励男性参与和落实可靠避孕措施应成为干预的重点措施;流产后1年内应成为干预的重点阶段.
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人重复肢体缺血对血压、心率及组织氧饱和度的影响
"远程缺血预适应(remote Ischemic Precondition,rIPC)"对远隔脏器缺血/再灌注(Ischemia/Reperfusion,I/R)损伤的保护作用逐渐受到重视[1-2].
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实验设计错误辨析与释疑
本文介绍了实验设计的核心内容,并针对人们在进行临床试验设计时,常违犯对照和均衡原则的事实,举出了很多常见的实例.通过对这些实例的辨析和释疑,有利于提高临床医生的实验设计质量.
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利用真空采血管采血流变的简便方法
我院血流变由化验室使用开口试管配置溶液,由于路途远需要取同备用,从而产生因试剂干涸、倾倒等原因引起剂量变化而影响化验效果.用真空采血管需要采血流变时会出现给病人重复采血现象(开口试管需要用注射器采血),从而增加病人不必要的痛苦和麻烦,近日我们利用真空采血管采血流变,现介绍如下.
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基层医院护理重复记录的调查及对策
护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录.护理重复记录主要表现为与医疗病程记录重复,与医嘱单、体温单、血压单重复等,由此造成重复劳动,既增加了护士工作压力,又容易出现记录与实际不符,更易成为引发医患纠纷的隐患.因此,应加强基层医院护士法律知识培训,提高护士执业风险意识,制定既符合医疗、护理文书书写规范,又方便临床实施的具体规定,积极组织相关知识的培训,提高护士书写能力.
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临床护理路径在白内障手术中的应用
临床护理路径是一种跨学科、综合的整体护理模式,它利用工作的流程图,选择佳的照顾模式,让工作人员各行其职,明确自己担任的角色,增加患者及家属的满意度,减少工作的失误、重复和拖拉,有利于护理工作的开展和评价护理质量.
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成人空肠腺瘤复套叠并肠旋转不良1例
1 病历简介患者,女,21岁.频繁腹痛并恶心、呕吐2个月入院.自小有腹痛史,曾行驱蛔虫及利胆治疗,未见缓解.2个月前,患者一日进食较多,次日晨即剧烈腹痛后恶心,呕吐为胃内容物及胆汁样液,其后腹痛即可明显缓解.发病以来,大小便正常,无发热、黄疸等病史.体检:神志清,浅表淋巴结不肿大,腹软,未见肠型,右中腹部触及大小约4.0cm×4.0cm×6.0cm包块,质地中等,轻度压痛.大便黄色糊状,镜检可见少量红细胞及中量浓球.
关键词: 套叠 重复 空肠中国图书资料分类法 -
2型糖尿病运动治疗:如何使疗效佳?
引言美国糖尿病协会(ADA)指出:"为了改善血糖控制水平,维持正常体重,降低心血管疾病风险,推荐每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动和/或90分钟剧烈有氧运动,运动应当至少分配在1周当中的3天,且不能连续2天以上(不含2天)不运动".从2006年开始,ADA指南明确提出:"在没有禁忌证的情况下,应当鼓励2型糖尿病患者每周进行3次力量训练,运动覆盖所有大肌群,每组重复8~10次,重量以患者每组多能够做8~10次为标准,逐渐增加到3组".
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中国汉族人群雄激素受体基因CAG重复数目分布特点及其在肯尼迪病基因诊断中的应用
目的 探讨我国汉族人群雄激素受体基因CAG重复数目分布特点及其在肯尼迪病(KD)基因诊断中的应用.方法 应用RT-PCR,变性聚丙烯酰胺凝胶电泳(DPAGE)和测序等方法对100例男性健康对照及28例临床诊断为运动神经元病的男性患者进行AR基因CAG三核苷酸重复数目分析.结果 100例男性健康对照的CAG重复次数范围为15~31次,平均(23±3)次.在28例男性运动神经元病患者中,发现3例患者CAG重复次数大于40次,分别为46、47、47次,此3例患者基因诊断为肯尼迪病,临床上均表现为缓慢进展的四肢乏力,以双下肢近端为主,易疲劳,伴肌痛,肌跳,肌萎缩,血清肌酸肌酶(CK)升高,肌电图呈神经源性损害,可伴雄激素不敏感表现.结论 我国肯尼迪病的发病率可能被低估,运动神经元病进行AR基因突变分析有助于临床诊断,避免误诊.
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小儿重复尿道畸形
目的 探讨小儿重复尿道畸形的合理治疗方法.方法 重复尿道畸形患儿18例,均为男性,年龄1~12岁,平均4.5岁.18例畸形均为矢状位排列,其中尿道上裂型6例、下裂型4例、会阴分叉型8例.尿道上裂型行副尿道结扎切除术3例,3例无临床症状者未行手术;尿道下裂型行腹侧尿道成形术3例,1例先行尿道造口,术后半年行尿道成形术;会阴分叉型腹侧尿道为主尿道者7例-期行阴茎根部尿道造El、二期自尿道造口至阴茎头行尿道成形术,1例背侧尿道发育正常腹侧尿道发育不良者行腹侧尿道切除术.结果 18例术后随访1~7年,尿道上裂手术治疗3例术后症状消失,外观满意;尿道下裂型2例术后排尿通畅,1例合并尿道狭窄、尿道瘘者行尿道修复术后治愈,1例因合并神经原性膀胱行膀胱造瘘;会阴分叉型二期术后治愈1例,-期术后并发尿道狭窄、尿道直肠瘘各1例,二期术后尿道狭窄1例,分别经尿道扩张、尿道瘘修补术后治愈,3例待行二期手术,1例腹侧尿道切除者术后效果满意.结论 重复尿道畸形I临床表现依分型各异,手术时分清主、副尿道至关重要;腹侧尿道为主尿道,发育、功能完善,手术应予以保留.治疗方式应根据患儿病变的解剖特点及临床表现合理选择.
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经腹膜后及经腹途径腹腔镜前列腺癌根治术的比较
为比较经腹膜后及经腹途径腹腔镜前列腺癌根治术后的常规放射学及实验室检查结果,评估其临床上的相互关系,Trinity等复习了50例腹膜后及经腹途径的前列癌根治术.手术前,所有手术病人均做常规生化及血常规检查,术后除重复上述检查外,还加做血清淀粉酶、脂肪酶检测.
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透明质酸的临床应用
透明质酸(HA)是人体内广泛存在的生理物质,是由纤维母细胞合成的,分布于整个结缔组织,重要的作用是形成松散的结缔组织.在皮肤、关节滑液、眼玻璃体、脐带等许多器官和组织中也有较高含量.透明质酸是由N-乙酰-D-氨基己糖和D-葡萄糖醛酸构成的酸性黏多糖,它是一种长线条的多聚链,由大约2000个重复排列的双糖类单链结构单元组成的直链分子.
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重复CT在局部晚期鼻咽癌调强放疗过程中应用的初步研究
调强放疗计划是在疗前模拟定位CT基础上制定,且未考虑治疗过程中患者解剖结构发生改变的因素.如果用一计划全程照射,靶区和危及器官剂量可在放疗期间发牛变化,因此利用重复CT来研究局部晚期鼻咽痛患者调强放疗过程中解剖结构改变及其对剂量影响.
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重复玻璃体内注射雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿
目的 观察重复玻璃体内注射雷珠单抗(Lucentis)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效.方法 56例(76只眼),经眼底检查、荧光素眼底血管造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT)确诊为DME.年龄为27 ~ 73岁,平均(54.97 ±7.70)岁.治疗前logMAR佳矫正视力(BCVA)平均为1.01 ±0.43,黄斑中心厚度平均为(565.38±124.75) μm.分别接受玻璃体内注射Lucentis 0.5 mg(0.05 ml) 2~5次,平均(3.55±1.20)次,每次间隔1个月左右.结果 随访6~12个月,平均(8.79±2.53)个月,76只眼的平均logMAR佳矫正视力为0.65 ±0.16,较治疗前提高(t=6.61,P=0.00).其中65只眼(85.53%)的logMAR佳矫正视力提高2行或以上.OCT示:黄斑中心厚度降低至(276.46±18.56) μm(t=19.87,P=0.00).治疗过程中未发现严重眼部或全身并发症.结论 重复玻璃体内注射Lucentis治疗DME,能明显减轻血管渗漏及水肿程度,改善视力,未发现严重并发症.
关键词: 黄斑水肿 糖尿病性 雷珠单抗(Lucentis) 玻璃体内注射 重复 -
静脉留置针在心内科重症患者治疗中的应用体会
随着医疗技术的发展,静脉留置针在全国内广泛应用.静脉留置针的优点很多,①可避免重复穿刺,保护血管,减轻患者的痛苦;②减少护士的工作量;③可随时打开静脉通道,及时准确的用药提供方便,为危重患者的抢救赢得宝贵时间.
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用高度多态性的短串联重复序列检测腓骨肌萎缩征1A型基因重复
目的:应用位于17p11.2-p12的短串联重复序列(STR)4A、9A和9B检测腓骨肌萎缩征1A型的基因重复.方法:应用多聚酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)分析检测 100 例正常人4A、9A和9B的多态性与杂合率;随后应用4A、9A和9B检测 30 例无亲缘关系的CMT1患者的基因重复.结果:4A、9A和9B三种标记物的多态性分别为8、12和11,杂合率分别为0.75、0.84和0.81.联合应用 3 种标记物基因重复检出率为60%(18/30),高于本实验室原有标记物的检测率52.9%.结论:短串联重复序列4A、9A和9B在正常人群和CMT1A患者中多态性和杂合率均较高,尤其9A和9B是目前报道的多态性高的STR,是临床上检测Charcot-Marie-Tooth 1A(CMT1A)基因重复理想的标记物.
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胃和食管重复癌1例
目的 重复癌临床少见,值得临床医师及内镜医师重视.方法 临床资料.结果 胃和食管重复癌,病理确诊后,患者于外院进行胃癌及食管癌根治术,术后半年复诊,未见异常.结论 消化道重复癌不同于复发癌或转移癌,预后相对较好,但其临床表现尤特殊性,常以一个部位或一处病灶的症状掩盖了其他病灶,术前诊断需依靠内镜,钡剂造影和CT等于段进行全面检查.
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复发性剖宫产术后瘢痕妊娠一例并文献复习
目的 探讨复发性剖宫产术后瘢痕妊娠(RCSP)发病的相关危险因素、诊疗及预防.方法 回顾性分析兰州大学第一医院收治的1例RCSP患者的临床资料,包括病史、实验室检查、影像学检查及病理检查等,分析疾病的特点及诊疗经过,后结合相关文献讨论本病的发病机制及相关危险因素、诊断、治疗、妊娠结局及预防.结果 该患者存在子宫瘢痕缺陷,考虑子宫瘢痕缺陷是瘢痕妊娠复发的高危因素;另外瘢痕妊娠治疗方式的选择应个体化.结论 子宫瘢痕缺陷修补术并不能完全防止RCSP的发生;尽管早期终止妊娠仍被认为是瘢痕妊娠的治疗原则,但当患者充分了解围生期相关风险并严密随访的条件下,继续妊娠并成功分娩活产婴儿是可能的.