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宫腹腔镜手术联合中西医药物治疗输卵管阻塞性不孕症对患者血清相关因子的影响分析
目的：探讨宫腹腔镜手术联合中西医药物（丹参注射液灌注与中药灌肠）治疗输卵管阻塞性不孕症对患者血清相关因子（IL －6、TNF －α、IFN －γ）的影响。方法：选择我院就诊的300例输卵管阻塞性不孕症患者，将其随机分为采用宫腹腔镜手术联合丹参注射液灌注与中药灌肠治疗的 A 组（100例）、宫腹腔镜手术联合丹参注射液灌注治疗的 B 组（100例）、宫腹腔镜手术联合中药灌肠的 C 组（100例），比较3组患者治疗前后血清 IL －6、TNF －α、IFN －γ水平。结果：治疗后3组血清 IL －6、TNF －α、IFN －γ水平较治疗前均显著性的降低（P ＜0.05）；治疗后 A 组较 B 组、C 组血清 IL －6、TNF －α、IFN －γ水平显著性的降低（P ＜0.05）；治疗后 B 组和 C 组血清 IL －6、TNF －α、IFN －γ水平无显著性的差异（P ＞0.05）。结论：宫腹腔镜手术联合中西医药物较宫腹腔镜手术联合丹参注射液灌注或宫腹腔镜手术联合中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症能更有效的降低血清 IL －6、TNF －α、IFN －γ水平，值得临床推广应用。
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宫腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症的临床效果观察
目的:探讨宫腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症的临床疗效.方法:选取我院自2010年1月至2011年1月收治的82例输卵管性不孕症患者,随机将其分为观察组和对照组,各41例,给予观察组患者宫腹腔镜手术治疗,给予对照组患者B超介导下宫腔镜治疗,对两组患者的输卵管通畅率、一年内宫内妊娠率及异位妊娠率进行对比.结果:观察组患者的输卵管总通畅率明显高于对照组(P<0.05),观察组患者的异位妊娠率明显低于对照组(P<0.05),两组患者的内宫内妊娠率比较无显著性差异(P>0.05).结论:给予输卵管性不孕症患者宫腹腔镜手术治疗可有效的提高患者输卵管通常率,减少异位妊娠,临床效果显著,值得推广和应用.
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宫腹腔镜手术联合丹参注射液灌注与中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效分析
目的:探究宫腹腔镜手术联合丹参注射液灌注与中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法:选取2012年3月~2014年5 月300例输卵管阻塞性不孕症患者,随机分为A、B、C3组,各100例,3组患者均接受宫腹腔镜手术,在此基础上,给予B组患者丹参注射液灌注,C组中药灌肠,A组丹参注射液灌注联合中药灌肠进行治疗.比较分析3组患者输卵管通畅及妊娠情况.结果:A组患者输卵管通畅和妊娠情况相对于其他2组显著改善 (P<0. 05 ).结论:宫腹腔镜手术联合丹参注射液灌注与中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症,临床疗效显著,值得广泛应用.
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预见性护理在妇科宫腹腔镜手术围手术期护理中的应用价值评价
目的 探究在妇科宫腹腔镜手术围手术期给予患者预见性护理的价值.方法 将我院2016年11月至2017年3月收治的90例行宫腹腔镜手术的患者随机分为对照组和观察组,各45例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行预见性护理.比较两组患者护理后手术指标、术后恢复情况及并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后肛门排气时间、下地时间及住院时间均短于照组,差异具有统计学意义(P<0.05);并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在妇科宫腹腔镜手术围手术期给予患者预见性护理能够降低术后并发症发生率,缩短患者的住院时间,值得推广.
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子宫壁异常妊娠1例报道及文献复习
子宫特殊部位妊娠包括宫角、宫颈、子宫憩室、子宫疤痕、子宫壁肌层等部位的妊娠,其中子宫壁肌层妊娠罕见.本文通过对1例子宫壁肌层妊娠病例详细报道并就其诊治特点结合已有文献进行分析,结果显示详尽的病史采集、准确的体格检查结合血β-HCG测定、阴道超声及盆腔MRI是子宫特殊部位妊娠早期诊断的常用方法,对于子宫壁肌层妊娠来说,术前确诊困难,临床上一般可先行宫腔镜检查,一旦宫腔镜下未见典型妊娠物结构或是所见解剖与影像资料不符,可进行腹腔镜检查了解宫腔外的浆肌层、附件及盆腹膜病变,故而宫腹腔镜的联合应用是确诊和治疗子宫壁妊娠的重要手段.
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宫腹腔镜手术治疗80岁以上老年患者妇科疾病的安全性分析
目的 探讨80岁以上老年患者妇科疾病行宫腹腔镜手术的安全性. 方法 对我院妇科微创中心2013年1月~2017年1月宫腹腔镜手术治疗12例年龄≥80岁老年患者妇科疾病进行回顾性分析. 结果 7例宫腔镜手术时间(30.0±10.7)min,3例腹腔镜手术时间分别为30、45、65 min,1例宫腹腔镜联合手术时间为55 min,1例宫腔镜手术时间为30 min,再次腹腔镜手术时间为70 min.7例宫腔镜手术出血量为(20.0±10.7)ml,3例腹腔镜手术出血量分别为30、35、50 ml,1例宫腹腔镜联合手术出血量60 ml,1例宫腔镜手术出血量10 ml,再次腹腔镜手术出血量100 ml.7例宫腔镜手术病理:2例萎缩性子宫内膜,3例子宫内膜息肉,1例宫颈息肉,1例子宫内膜息肉和宫颈息肉;3例腹腔镜手术病理均为良性浆液性囊腺瘤;1例宫腹腔镜联合手术为萎缩性子宫内膜及良性浆液性囊腺瘤;1例为子宫内膜样腺癌(高分化).术后无前列腺电刀综合征、子宫穿孔、大出血、感染及静脉血栓性疾病等并发症.12例随访(19.8±10.7)月,未见异常. 结论 在充分评估患者手术风险的基础上,宫腹腔镜手术对于诊治80岁以上老年患者妇科疾病具有创伤小、恢复快等优点,疗效肯定,安全可行.
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宫腹腔镜手术联合辅助生殖技术治疗输卵管性不孕患者43例疗效观察及随访研究
目的:讨宫腹腔镜手术联合辅助生殖技术治疗输卵管性不孕疗效及随访效果.方法:选取2014年2月至2015年3月上海中医药大学附属曙光医院收治的86例输卵管性不孕患者,随机数字表法分为对照组(n=43)与研究组(n=43).对照组采用宫腹腔镜手术治疗,研究组采用宫腹腔镜手术+辅助生殖技术治疗.治疗结束后统计对比两组输卵管再通率、入院时及治疗后12个月生活质量评分(SF-36)、治疗后12个月～ 24个月妊娠率、并发症发生率.结果:两组输卵管再通率比较,研究组95.35％ (41/43)与对照组90.70％ (39/43)间,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组治疗前SF-36分值与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组SF-36分值较治疗前增高,且研究组较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后不同时间段研究组与对照组妊娠率分别为:治疗后12个月(67.44％、41.86％)、治疗后18个月(79.07％、55.81％)、治疗后24个月(90.70％、69.77％),妊娠率组间比较,研究组较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组及对照组并发症发生率分别为:输卵管穿孔(2.33％、6.98％)、宫内感染(9.30％、4.65％)、术后疼痛(6.98％、11.63％),并发症发生率组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用辅助生殖技术联合宫腹腔镜手术治疗输卵管性不孕效果显著,输卵管再通率高,可有效提高妊娠率,且不会增加并发症发生风险,对改善患者生活质量具有一定积极意义.
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宫腹腔镜手术并发症的临床病例分析
目的：分析宫腹腔镜手术并发症情况并探讨相应的措施。方法分析4500例接受宫腹腔镜手术患者的临床资料，对其并发症情况进行统计。结果4500例患者中有96例出现并发症，占2.13%。并发症主要包括皮下气肿32例、血管损伤25例、术后感染16例、脏器损伤10例、异位妊娠5例和其他8例。结论宫腹腔镜手术在妇科疾病治疗中发挥着重要作用，应重视其引起的并发症，并积极采取应对措施，以降低治疗风险。
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子宫动脉栓塞术预处理后宫腹腔镜联合手术治疗瘢痕妊娠的疗效观察
目的 探索在子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization, UAE)预处理后,对瘢痕妊娠患者采用宫腹腔镜联合手术治疗的疗效.方法 回顾性分析本院妇产科2012年1月-2017年1月诊治的59例瘢痕妊娠病例资料,分为观察组(33例,采用UAE预处理+宫腹腔镜联合病灶切除修补术)和对照组(26例,采用UAE预处理+超声引导下清宫术),比较两组围术期指标和疗效.结果 观察组初次治疗成功率100.0％,高于对照组的80.8％(P=0.008;观察组手术用时长于对照组[(63.5 ± 21.9) min vs (28.2 ± 11.0) min, P ＜ 0.001],住院天数少于对照组[(6.9 ± 2.5) d vs(8.4 ± 3.2) d,P=0.047];两组手术出血量[(84. l ± 30.3) ml vs (71.4 ± 32.9) ml]差异无统计学意义(P=0.130).观察组术后阴道流血时间[(12.6 ± 5.8) d vs (17.9 ± 8.2) d,P=0.005]和血β-HCG降至正常水平时间[(22.0±7.6)dvs(29.1±9.3)d, P=0.002]均少于对照组.观察组瘢痕妊娠病灶治疗效果好于对照组(完全治愈率93.9％ vs 50.0％,P=0.001).结论 UAE预处理+宫腹腔镜联合手术治疗各种类型的瘢痕妊娠,成功率高、治疗效果确切.
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不孕症行宫腹腔镜手术的护理进展
不孕症是一种特殊的生育缺陷，也是妇科常见疾病。近年来，随着生活节奏的不断加快，加上饮食结构不合理、环境污染严重，不孕症发生率逐渐提高。在临床中不孕症采用宫腹腔镜手术联合治疗有较好的疗效，但也需要相应的临床护理，提高手术成功率。本文对不孕症行宫腹腔镜手术的护理进展做一简要综述。
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宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效
目的 探讨宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效.方法 按照随机数字表法将2015年1月—2016年3月84例输卵管阻塞性不孕患者分组.对照组采用宫腔镜手术治疗,治疗组采用宫腹腔镜手术治疗.比较两组妊娠情况;手术开展时长;治疗后输卵管通畅情况.结果 治疗组妊娠50.00％(21例妊娠)优于对照组35.71％(15例妊娠),P<0.05.治疗组手术开展时长(62.20±8.13)min,短于对照组(79.24±12.02)min,P<0.05.治疗组治疗后输卵管通畅度优于对照组,P<0.05.结论 宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效确切,可更好提高输卵管通畅度和妊娠率,且可缩短手术操作时间.
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宫腹腔镜手术并发症的临床病例分析
目的 对宫腹腔镜手术并发症的类型、处理方法以及预防等进行分析.方法 随机抽取在2009年～2011年这段时间里我院收治的进行宫腹腔镜手术的患者病例2086例,对这些患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在这2086例患者中发生并发症的患者有60例,并发症的发生率约为2.88%左右.在这其中包括有血管并发症14例,发生膀胱损伤的患者有6例,发生肠管损伤的患者有4例,发生术后感染的患者有6例,发生术后异位妊娠的患者有4例,并且有26例患者并发其他类型的并发症.结论 宫腹腔镜手术在妇科疾病的治疗方面应用比较广泛,对于由此而引发的并发症应予以高度的重视,予以及时发现并予以及时治疗,减少患者的痛苦.
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宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值
目的 对输卵管阻塞性不孕症患者予以宫腹腔镜手术治疗,分析宫腹腔镜手术治疗对患者术后通畅率的影响.方法 选择本院输卵管阻塞性不孕症患者200例,选择时间于2015年2月～2017年2月,行不同的治疗措施:宫腹腔镜手术治疗、常规开腹手术治疗,对应组别:研究组、对照组.经SPSS21.0系统分析组间的输卵管通畅率、受孕率、术中出血量、排气时间、受孕时间和治疗前后的生活质量评分.结果研究组的输卵管通畅率(96.00％)、受孕率(83.00％)均高于对照组(输卵管通畅率:66.00％、受孕率:60.00％),且研究组的术中出血量(31.11±15.55)mL、排气时间(35.55±20.77)h、受孕时间(7.11±1.1)个月均短于对照组[术中出血量:(45.56±12.22)mL、排气时间:(49.99±15.55)h、受孕时间:(14.44±5.11)个月],差异有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量评分为:(87.56±5.32)分,高于对照组患者的生活质量评分为:(70.77±5.66)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对输卵管阻塞性不孕症患者予以宫腹腔镜手术治疗,能够提高患者的输卵管通畅率和受孕率,降低患者的术中出血量,缩短患者的排气时间和受孕时间.
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康妇消炎栓结合宫腹腔镜手术用于输卵管阻塞性不孕症的临床疗效观察
目的 观察康妇消炎栓结合宫腹腔镜手术用于输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法 将216例由于输卵管不通导致的不孕症患者随机分为试验组和对照组各108例,试验组患者采用宫腔镜手术联合康妇消炎栓和常规治疗,对照组仅给予宫腔镜手术和常规治疗.治疗后比较2组患者的肛门排气时间、腹胀消失时间、术后腹胀程度.随访半年观察2组患者的妊娠情况.结果 试验组患者术后肛门排气时间及腹胀消失时间均短于对照组,患者无腹胀率高于对照组,轻度腹胀率及中度腹胀率均低于对照组,患者正常宫内妊娠率高于对照组,未孕率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 康妇消炎栓结合宫腹腔镜手术用于输卵管阻塞性不孕症能使患者更早实现肛门排气、恢复肠胃功能、减轻腹胀、缩短腹胀时间,提高患者治疗的妊娠率,适合临床中广泛推广应用.
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中药五联疗法联合宫腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床观察
目的：探讨中药五联疗法联合宫腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法将确诊为输卵管阻塞性不孕症100例患者按照数字表法分为2组，每组各50例，对照组行宫腹腔镜手术随机治疗，治疗组在此基础上加用中药五联疗法即中药口服、中药“丹参粉”静脉滴注、中药保留灌肠、中药热敷、中频脉冲电治疗。随访其妊娠情况。结果经过治疗后2组患者均无异位妊娠发生，术后1年内治疗组总有效率为86.0%，明显高于对照组的64.0%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论中药五联疗法联合宫腹腔镜手术是治疗输卵阻塞性不孕的有效方法，值得临床推广应用。
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宫腹腔镜手术联合中药治疗输卵管阻塞性不孕的临床研究
目的:研究宫腹腔镜手术联合中药治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果,为临床医生治疗输卵管阻塞性不孕提供可靠依据.方法:选择2012年1月～2016年8月来我院治疗输卵管阻塞性不孕的患者83例,随机将其分成对照组和观察组,每组各42、41例.对照组单独采用宫腹腔镜手术治疗,观察组采用宫腹腔镜手术联合中药治疗,观察两组治疗效果.结果:观察组宫内妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在异位妊娠率方面相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组未孕者的输卵管通畅率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对输卵管阻塞性不孕采用宫腹腔镜手术联合中药治疗效果明显,能有效提高宫内妊娠率,改善患者生活质量,可作为临床治疗输卵管阻塞性不孕的首选方法.
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盆腔炎2号方联合宫腹腔镜手术治疗盆腔粘连不孕随机平行对照研究
[目的]观察盆腔炎2号方联合宫腹腔镜手术治疗盆腔粘连不孕疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组25例单纯行宫腹腔镜手术.治疗组25例院内制剂,盆腔炎2号方(川芎、吴茱萸各6g,大黄制、桂枝、白芍、桃仁、川楝子、香附、狗脊、当归各10g,玄胡、茯苓各12g,石见穿、赤芍各15g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服.宫腹腔镜手术治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测受孕结果、不良反应.连续治疗3疗程,术后随访6个月,判定疗效.[结果]受孕结果治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]盆腔炎2号方联合宫腹腔镜手术治疗盆腔粘连不孕效果显著,值得推广.
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中药配合介入再通术治疗阻塞性不孕症的临床研究
目的:探讨中药内服外敷配合宫腹腔镜直视下疏通输卵管治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法:选取120例诊断明确的舣侧输卵管阻塞不孕症患者,其中治疗组60例,患者接受内服外敷疏肝清热利湿,活血化瘀中药配合宫腹腔镜直视下行输卵管疏通治疗,对照组60例仅行宫腹腔镜直视下行输卵管疏通治疗.结果:治疗组(120根输卵管)及对照组(120根输卵管)输卵管手术后疏通率分别为93.3%(112根)、91.7%(110根),1年后再粘率分别为18.33%(22根)、53.3%(64根),治疗组宫内妊娠24例、宫外妊娠3例,受孕率为45.0%,对照组宫内妊娠10例、宫外妊娠4例,受孕率为23.3%.结论:中药配合宫腹腔镜直视下疏通输卵管治疗阻塞性不孕症是一种微创、安全、简便、经济的较为理想的治疗技术.
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宫腹腔镜手术护士配合的流程优化
随着微创外科技术的飞速发展,宫腔镜和腹腔镜联合手术用来诊治不孕不育等妇科疾病,由于创伤小、恢复快,越来越多的被患者选用[1] .本院手术中心共有腹腔镜系统7 套,宫腔镜4 套,日均宫腹腔镜20 多台,年宫腹腔镜手术量近4000 台次.由于妇科宫腹腔镜手术多,手术时间快,腔镜设备数量相对较少,人力资源也较为紧张,需加快手术流程才能满足手术的需要.本院通过实践,优化妇科连台宫腹腔镜手术配合的管理流程,收到了安全高效的效果.
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宫腹腔镜联合诊治不孕症242例的手术配合及体会
随着现代社会的发展,不孕症的发病率越来越高,不孕症发病率在发达国家为8%～9%,发展中国家一些地区高达30%[1,2],本院自1999年至今,已成功完成宫腹腔镜手术242例,取得了满意的疗效.现将宫腹腔镜手术的配合体会总结如下.
