首页 > 文献资料
-
急性冠脉综合征(ACS)并发症研究
临床资料2004年1月~2009年9月收治急性冠脉综合征(ACS)患者16例,包含不稳定型心绞痛11例、非ST段抬高性心肌梗死1例、ST段抬高性心肌梗死4例.其中男13例,女3例;年龄48~72岁,平均64岁.所有病例诊断均有心电图、动态心电图、活动平板负荷试验、超声心动图射血分数资料.患者入院后即限制其活动、减少诱发因素等措施,并给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗凝抗栓药物.
-
U波倒置在冠心病诊断中的意义和价值
冠状动脉性心脏病(CHD)简称冠心病,是一种常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心肌病(IHD).U波倒置(NU)在临床心电图检查中颇不少见,因其是位于T波后相当于T波电压的1/10的单相波,在阅读心电图时常被忽略.本文报告21例冠心病NU患者,其中静息心电图检查15例,活动平板诱发6例,均无高血压及左室负荷增加疾患,全部病例进行心脏彩超、冠脉造影对照,旨在探讨NU在冠心病诊断中的意义和价值.
-
单次大剂量阿托伐他汀改善活动平板诱发的心肌缺血的初步研究
目的:本研究旨在观察单次应用大剂量阿托伐他汀80 mg于24 h内能否改善活动平板所诱发的心肌缺血,并探讨可能的机制.方法:本研究采用随机、开放、低剂量阿托伐他汀对照的方法,连续入选我院冠心病稳定性心绞痛且活动平板试验阳性的患者33例,随机接受单次大剂量阿托伐他汀80 mg的患者17例(80 mg组),低剂量阿托伐他汀1o mg的患者16例(10 mg组),24 h后再次行活动平板试验,采用ELISA方法检测血浆炎性标志物高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6及IL-10、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和脂蛋白—磷脂酶A2(Lp-PLA2)的浓度.以观察单次大剂量服用阿托伐他汀前后活动平板试验中相关导联所提示的心肌缺血有无改善.结果:服药前后活动平板所提示的心肌缺血相关导联ST段压低大幅度:80 mg组服药后较服药前降低,差异有统计学意义(P<0.05),10 mg组服药前后变化差异无统计学意义(P>0.05).10 mg组和80 mg组患者服药前后血浆Hs-CRP、IL-6和IL-10以及ox-LDL和Lp-PLA2变化差异均无统计学意义(P>0.05).结论:单次大剂量阿托伐他汀80 mg服用24h后可改善稳定心绞痛患者活动平板所诱发的心肌缺血,其作用似与炎症因子水平降低无关,详细机制有待进一步探讨.
-
右心室室性心动过速患者时域法微伏级T波电交替特征及其临床意义
目的 探讨右心室室性心动过速患者时域法微伏级T波电交替(MTWA)特征及其临床意义.方法 采用活动平板时域法分别对35例致心律失常性右心室心肌病(ARVC)患者(其中男性28例,平均年龄(38.6±11.0)岁]、10例特发性右心室室性心动过速(IRVT)患者[其中男性7例,平均年龄(41.9±15.4)岁]和60例健康对照者[男性42例,平均年龄(41.0±14.9)岁]进行MTWA检测,记录胸前V1~V6导联的MTWA值,确定胸前各导联的大值,以MaxValt表示.分析比较不同组别各导联MTWA值及MaxValt值的差异.结果 ARVC组各导联MTWA值和MaxValt值均明显高于对照组(P<0.01);IRVT组各导联的MTWA值和MaxValt值比对照组升高,但差异无统计学意义(P>0.05);ARVC组和IRVT组比较,V4导联MTWA值及MaxValt值明显较高(P<0.05);接受者操作特性(receiver oper-ating characteristic,ROC)曲线分析表明,以MaxValt>11.5μV鉴别诊断ARVC的敏感性为74.3%,特异性为80.0%;ARVC组中,近一年内有持续性室速发生的患者较无室速发作患者V2~V6导联的MTWA值以及MaxValt值的差异有统计学意义.结论 渐量修正平均时域法检测显示,ARVC患者MTWA值和MaxValt值均明显升高,MTWA值可以反映ARVC患者近期室性心动过速的发作.
-
活动平板运动试验诱发心绞痛1例
1 临床资料患者,男性,64岁,因发作性胸痛2年来院就诊.行次极量活动平板运动试验检查,目标心率为126 /min.运动前心电图窦性心律,心率81 /min,p波、QRS波、ST段、T波均未见明显异常,血压130 /68 mm Hg.
-
不明原因胸痛患者的活动平板试验研究
目的为了正确分析活动平板试验(TET)阳性结果,提高诊断水平.方法:对185例心电图、动态心电图、彩色超声心动图、X线和食道检查正常,不明原因胸痛患者进行活动平板检查,结果185例不明原因胸痛患者有69.2%平板异常,30.8%正常.在异常患者中符合冠心病(CHD)诊断32.4%,心律失常(VT)39.5%,血压下降(DBP)55.1%,V1ptf≤-0.03mms24.3%,不能达到大心率(MHR<100%)47.6%,活动级数(ED)<3级21.1%.结论认为TET不仅对CHD诊断、评估预后具有重要作用,而且对其它心脏病诊断和诱发VT,活动后血压下降,了解活动耐量和心脏功能具有较好临床价值.
-
增强西门子运动心电图记录次数的方法
为满足某些药品研究课题对运动心电图的要求,对西门子活动平板系统的运行程序进行编写.该课题对运动心电图的具体要求:运动前描记平静卧位及立体十二导联心电图,运动中每1分钟记录1次,并持续心电监测,达到运动终点后立即平卧,描记运动后即刻1、2、3、4、5、6 min及恢复时的十二导联心电图.
-
45例老年人活动平板运动试验的临床研究及安全性评价
目的 利用活动平板试验探讨老年人与冠心病发生率的关系及临床价值.方法 分析45例老年人活动平板运动试验就诊者,应用Bruce方案进行次级量平板运动试验.结果 平板运动试验的结果与冠状动脉造影符合率较高.结果 无显著差异.平板运动试验检测灵敏度为89.13%,假阳性率为5.36%,特异度94.28%,假阴性率11.54%,阳性预测值94.64%.左冠状动脉、多支、右冠状动脉出现多导联段压低,左冠状动脉前降支检出率高.结论 老年人活动平板运动试验有利于筛查出不典型或隐匿型冠心病患者,作为一种简便,无创且准确性较高的检查方法,具有推广价值,本研究说明年龄并非影响该项检查的关键因素,建议在运动试验中不设置年龄限制.
-
活动平板对评价冠状动脉瘤样扩张所致心肌缺血价值的初步探讨
目的 初步探讨活动平板对评价冠状动脉瘤样扩张所致心肌缺血的价值.方法 冠脉造影发现20例冠状动脉瘤样扩张患者,比较活动平板检查前后心电图变化,结合冠脉瘤样扩张血管支数计算阳性率.结果 活动平板阳性8例,占40%.三支冠状动脉瘤样扩张患者的活动平板比单支更易出现阳性,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).双支冠状动脉瘤样扩张患者的活动平板与三支比较差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 随着冠状动脉瘤样扩张患者冠脉受累血管的增加,活动平板阳性率增加,活动平板对评价冠状动脉瘤样扩张所致心肌缺血具有一定的价值.
-
肺灌洗术前患者活动平板心电图测验74例报告
心电图活动平板运动测验是l临床上常用的早期发现轻型冠心病患者的重要手段,我们在为尘肺煤矿工人施行大容量双肺同期灌洗术前对其中一部分患者进行了此项检查,报告如下.
-
曲美他嗪辅助治疗老年人充血性心力衰竭的临床观察
目的用六分钟步行试验(6MWT)、活动平板试验(TMT)和超声心动图(USC)评价曲美他嗪辅助治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 66例CHF患者随机纳入常规治疗组(n=32)和曲美他嗪组(n=34),在治疗4周前后分别进行6MWT、TMT和USC检查.结果治疗前后自身比较示6MWD、TT、STD、MET、LVESV和EF均有显著性差异(P<0.001,P<0.05);治疗后的组间比较示曲美他嗪进一步的提高CHF患者的6MWD(P<0.001)和MET(P<0.05),延长TT(P<0.01)和STD(P<0.01),降低LVESV(P<0.05)并增加EF(P<0.05).结论曲美他嗪与其他治疗CHF的常规药物联用可进一步改善CHF患者的心肌收缩功能,增加其运动耐量.
-
1例活动平板实验诱发窦性停搏病人的抢救及护理
运动试验是指在增加心脏负荷状态下,连续进行心电以及血压监测,观测运动中是否出现胸痛等症状,实验结果为临床医师提供诊断冠心病的依据或是对冠心病病人进行危险性和预后的评价[1].运动实验是比较安全的,许多研究证实运动实验每10 000例发生10例急性心肌梗死或死亡[1].2006年我院1例病人在活动平板运动实验中发生意外.现报道如下.
-
运动高血压与心脏损害的相关性研究
目的研究运动高血压与心肌缺血、左室肥厚的相关性.方法选择运动性高血压病人23例为观察组,同时设对照组23例.观察两组活动平板、超声心动图指标.结果观察组活动平板阳性率及超声心动图舒张期室间隔厚度、左心室后壁厚度和左心室重量指数,均明显高于对照组.结论运动性高血压对心肌缺血及左室肥厚具有诊断及预测价值.
-
活动平板运动试验导致急性心肌梗死1例
1 病例报告患者,男,55岁,以发作性心前区疼痛半个月就诊.半个月前首次于劳累时出现心前区疼痛,休息数分钟后自行缓解,此后症状发作频繁,疼痛呈阵发性,每次持续3至5分钟,含服硝酸甘油可缓解,疑诊冠心病.为明确诊断,行活动平板检查,采用标准 Bruce 方案.
-
脊髓损伤患者减重活动平板步行训练
-
1762例活动平板次极量负荷试验资料分析
为进一步探讨次极量活动平板运动试验对冠心病的诊断意义,我们按修订后的Bruce方案对1762例冠心病和可疑冠心病患者进行次极量活动平板运动试验资料加以分析.
-
活动平板检查致心脏骤停1例
活动平板试验是了解冠状动脉供血情况的一种无创性检查方法.它是用于冠心病的一种常用诊断手段,临床广泛应用,只要掌握适应症、禁忌症和严密监测,运动试验是安全的.我院近5年来共进行1200余例活动平板运动试验,仅1例发生心脏骤停,据国内资料报道,时有发生.心脏骤停是指心脏的射血功能突然停止.从心脏骤停至发生生物学死亡时间取决于原来病变性质以及心脏骤停至复苏开始的时间.心室颤动发生后,患者将在4~6分钟内发生不可逆脑损害,随后经数分钟过渡到生物学死亡.为总结经验,提高抢救成功率,现将本病例特点及体会介绍如下.
-
活动平板系统的研制
介绍了活动平板系统的设计思想,并讨论了具体实现的方法.
-
活动平板心脏运动负荷试验对冠心病的诊断价值
活动平板心脏运动负荷试验是一种简单易行相对安全的诊断冠心病的检查方法,临床应用越来越广泛.本文结合冠脉造影结果总结分析活动平板心脏运动负荷试验对冠心病的诊断价值.1资料与方法1.1一般资料 本院2004年1月至2010年12月对135例住院患者行活动平板心脏运动负荷试验,排除冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术及心肌梗死患者.其中男82例,女53例;年龄45 ~72岁.合并糖尿病病史25例,高血压史58例,高脂血症32例.
-
活动平板试验ST段改变在诊断早期冠心病的意义
平板运动试验是目前世界上常使用的心脏负荷试验方法之一,也是引起心肌耗氧量高的运动方式。活动平板诊断单支病变的敏感性60%、双支病变69%,三支病变和左主干病变高达90%……