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电子根管测量仪在临床治疗中的作用
目前在口腔门诊中，根管治疗术已经普及，是治疗牙髓病、根尖周病的常用且有效的方法［1］。根管预备的要求就是预备后的根管狭窄处，即根尖的终点应止于牙本骨质界，此处是牙髓组织与根尖周组织的交接处，器械一旦超出牙本骨质界，就会对根尖周组织造成创伤，并将炎症带入根尖周组织。因此，在根管预备前，准确测定工作长度非常重要。工作长度是指从牙尖至牙本骨质界之间的距离，它不同于牙的长度。牙长度为切缘或牙尖至解剖根尖之间的距离。临床上常用的方法有手感法、X线摄片法、电测法。本文通过使用VDWR-5型电子根管测量仪来检测根管长度。并与X线摄片法比较，总结如下。
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Propex根管长度测量仪的临床应用研究
目的:探讨Propex根管测量仪在根管治疗中测定根管长度的准确性.方法:选择130例根管治疗术患者157颗患牙293个根管,以Propex测量牙齿操作长度.按此长度预备并充填根管,即刻拍摄X线片,观察并测量根管充填情况.结果:使用Propex根管长度测量仪对不同牙髓状态、不同牙位根管测量,准确率可达89.76%.结论:Propex根管长度测量仪测量准确性较高,有较高的临床应用价值.
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ROOT ZX根管测量仪测量根管长度的临床分析
根管治疗过程中,根管工作长度的确定非常重要.过去应用较多的测定方法有手感法、插针X线法,近年应用较广泛的是电测法.以往报道电测法准确率在1 mm内约为94%[1],比插针X线法准确率高.
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Root ZX在老年人后牙不同根管条件下的临床应用
目的:评价Root ZX在老年人牙髓病、根管再治疗中的应用,探讨其适用范围及操作注意事项.方法:随机选取58颗老年人后牙共148个根管作为研究对象,分为2组:A组,活髓牙;B组,根管再治疗牙.均用ProTaper进行根管预备,Root ZX测量预备前后根管工作长度,根管充填术后摄X线片评价准确性,随访2年.结果:A组,有74.7%根管在预备后工作长度超过预备前.B组,预备前后无明显差别.二组X线检查示,恰填率差异有显著性(P＜0.01).2年后治疗有效率89.2%,组间差异无显著性.结论:用Root ZX测量老年人的后牙根管长度,符合解剖生理情况,可以提高测量的准确性,提高治疗成功率.
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Propex和SybranEndo两种根管长度测量仪测量准确性研究
根管治疗是目前治疗牙髓炎及根尖周炎首选的为有效的方法,准确的测定根管工作长度是提高根管治疗疗效的关键.工作长度是指从牙冠部的参考点到达根尖狭窄处牙本质牙骨质交界的距离.
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根管测量仪在测量根管长度中的临床应用
目的 探讨ProPex根管测量仪测量牙齿根管长度准确性的临床应用价值.方法 选择160例190颗需做根管治疗的患牙共370个根管,用ProPex根管测量仪测量根管长度,按测量长度预备根管,然后插入牙胶尖试尖摄X线牙片,测量牙胶尖试尖距根尖的距离,验证其准确性.结果 ProPex根管测量仪测量准确率为93.0%.结论 ProPex根管测量仪是一种安全、可靠、准确率较高的新型根管长度测量仪.
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116例残冠残根的修复方法及临床观察
前牙和双尖牙的残冠残根临床较多见，此类牙修复时患者要求很高。作者近几年以桩钉为支架，光固化复合树脂为修复材料，对116例(122颗患牙)进行修复治疗，获得了满意效果。1 临床资料与方法 凡因龋病和外伤致前牙和双尖牙的残冠残根，断端在牙龈上1.5mm以上均为治疗牙。本组符合条件者116例，男74例，女42例；年龄30岁以下73例，30～50岁28例，50岁以上15例。所有患者X线片显示根端无病变，无牙周病。所用材料为：桩钉自攻自断螺纹钉(杭州新亚仪表厂)；光固化复合树脂、粘结剂(西德古莎公司生产)；光固化机(西德制造)；酸蚀剂为近期自配30%稀磷酸液。 方法：①牙体预备：因患者均为残冠残根牙齿，病损较大，已露髓者应做根管治疗，观察1周无症状者进行修复治疗。对龋病破坏大，腐质多的残冠，彻底清除软化牙本质，打磨病损周围断缘或断边磨成斜面。如有牙石则先洁治。②植入桩钉：根据根管粗细、长短，选择相应型号的螺纹桩钉旋入根管内，其深度超过根管长度的1/2。③涂酸蚀剂、粘结剂：首先防湿要严密，用小毛刷蘸酸蚀剂涂抹牙釉质和牙本质，酸蚀时间1min，然后冲洗、吹干、防湿。涂粘结剂，光照20s。④光固化树脂充填：将选色好的复合树脂分层填入窝洞内，充填时应注意加压，使光固化复合树脂与螺纹钉之间无气泡，无缝隙，达到紧密接触。充填复合树脂时，要分层充填，分层固化，否则固化不全，易脱落。⑤调磨、抛光。 2 结果 本组患者随访1年，其疗效达优38例(复合树脂完全恢复牙齿外形和功能，修复体无松动、脱落、变色，磨损不明显)；良10例(修复体无松动、脱落，但有色素沉着或充填物边缘有微漏)，无失败病例(修复体部分或全部脱落，折断)。随访2年，疗效达优27例，良13例，失败1例；随访3年，疗效达优21例，良10例，失败2例。3 讨论 本组116例(122颗)残冠残根均属根管治疗牙，必须同时必备X线片，充分掌握患牙根管长度和粗细程度，以便选择相应的桩钉型号。桩钉进入根管长度应大于根管长度1/2，这样固位效果好。本组有3例失败，均为桩钉进入根管浅，固位差，导致充填物松动。 光固化复合树脂具有可塑性强，分层充填，多次塑形等优点，弥补了桩冠一次充填和桩冠修复需牙体预备等缺陷，尽可能保留牙体组织，可增强充填物和牙体组织接触面积，增强充填物固位性，而且即使充填失败，仍可行其他修复治疗。由于桩钉的存在，首先在桩钉的周围少量加压充填一些复合树脂，光照固化形成树脂柱，进一步增强固位作用，以免涂层充填时固化不全，影响固位。所以，应采用分层充填，使每层固化的复合树脂厚度小于2mm。减少了固化不全造成修复体失败。 去除创伤，是避免修复体折断脱落又一手段。所以在修复体形成过程中应按牙体的解剖形态进行修复，修复固化后，应进一步调，避免早接触点和创伤的存在，嘱咐患者避免用修复患牙去咬硬物，以免发生充填物折断脱落。打磨抛光牙面减少食物残渣色素沉着，避免修复体变色。本组病例观察时间仅3年，其远期效果仍需进一步观察。
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体内不同冲洗液对Propex电测仪准确性的影响
目的:体内评价不同冲洗液对Propex根尖电测仪测量结果的影响.方法:将需要做根管治疗的150颗单根菅患牙随机分为5组,开髓后立即去除根管内的牙髓,然后分别用17％ EDTA、生理盐水、0.5％NaOCI、3％H2O2冲洗根管,每个根管冲洗3次,后一次冲洗后保留冲洗液,测量工作长度.空白组用0.5％次氯酸钠和生理盐水交替冲洗后将根管干燥后进行测量.各组测量3次的平均值与X线确定的根管长度值以单因素方差分析(ANOVA).结果:各组根管长度测量值与实际根管长度无显著性差异,单因素方差分析显示各组间测量值无显著性差异.结论:ProPex根尖定位仪能准确测量根管长度,且不受根管内冲洗液的影响.
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ProPex根尖定位仪的临床应用
目的了解ProPex根尖定位仪测定牙齿根管长度的准确性和灵敏性.方法随机选取83位患者108颗前牙或前磨牙,开髓、拔髓后用ProPex根尖定位仪测量根管长度,定位,拍摄X片后测量K锉尖距根尖的距离.结果前牙与前磨牙K锉尖距根尖距离无显著差异(P＝0.9757),有活力牙与无活力牙之间存在显著差异(P＝0.0005),不同年龄段组之间有显著差异(P<0.01).结论采用ProPex根尖定位仪测定根管长度准确性较高,K锉尖达根管长度时距根尖的距离均<0.5 mm,基本不受牙位影响;牙髓活力和患者年龄对测量结果有一定影响,但该差异临床意义较小.
关键词： Propex根尖定位仪 牙位 牙髓活力 年龄 根管长度 -
JUSTY-Ⅱ型根管电测仪在年轻恒牙列根管测量中的应用
目的研究JUSTY-Ⅱ型根管电测仪在年轻恒牙列期根管长度测量中的准确性.方法用JUSTY-Ⅱ型根管电测仪对70例处于年轻恒牙列期需进行根管治疗的单根管恒牙,在根管预备前后测定其根管长度,比较两者的准确度.结果 JUSTY-Ⅱ型根管电测仪的准确度达88.60%.结论 JUSTY-Ⅱ型根管电测仪可以用于处于年轻恒牙列期根管长度的测定.
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Raypex 5根尖定位仪测定牙根管长度的准确率及影响因素分析
目的 观察Raypex 5根尖定位仪测定牙根管长度的准确率,探讨影响准确率的因素.方法 选择210例牙髓病及根尖周病患者,其中225颗患牙含416个根管,先用手感法测量长度,再用根尖定位仪测定长度,充填主牙胶尖后在数字化X线成像系统上拍片确定牙齿工作长度,两者对比并进行统计学处理.结果 Raypex 5根尖定位仪测定牙根管长度准确率为93.99％,手感法准确率为74.76％.两者差异具有统计学意义(P＜0.05);根尖定位仪测量单根管至四根管的准确率明显高于手感法,两者间的差异也具有统计学意义(P＜0.05).结论 Raypex 5根尖定位仪测定牙根管长度操作简便,较少的X线辐射,准确率较高.
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Raypex5 根尖定位仪在测量根管工作长度中的临床应用
目的 评价Raypex5根尖定位仪测量根管工作长度与X线法的符合性.方法 用Raypex5根尖定位仪对205颗患牙共403个根管进行根管工作长度测量.以此长度进行根管预备充填后拍摄x线片观察根管充填的质量.结果 Raypex5 根尖定位仪测量根管工作长度后根管适充率为96.28%.结论 Raypex5 根尖定位仪是一种准确可靠安全有效根管工作长度测量仪器.
关键词： 根管长度 根管疗法 Raypex5根尖定位仪 -
Root ZX根管长度测量仪的临床应用评价
目的 评价Root ZX根管长度测量仪测量根管长度的准确性,分析出现偏差的可能因素.方法 临床554个根管随机分为二组,分别用Root ZX和插针定位X线测量根管长度,根充后拍X线片检查充填效果,根据牙片上根管充填物和根尖平面关系定出三个等级.结果 Root ZX组和X线组在根充超充方面比较有显著的统计学差异,P≤0.01;而在根充适充及欠充方面,二者比较无统计学差异.提示应用Root ZX根管长度测量仪所得到的工作长度比X线法准确.结论 Root ZX根管长度测量仪可作为根管长度测量的一种方法.
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不同根管冲洗液对根管长度测定仪测量准确性的影响
目的体外研究不同根管冲洗液对根管长度测定仪(Root ZX)测量准确性的影响.方法选用30颗离体牙(50个根管)及琼脂凝胶模型,在3%过氧化氢、0.9%NaCl、0.12%洗必泰液、17%EDTA和干燥根管五种环境下,用Root ZX测定根管的长度;以测量根管实际长度为对照.结果五种环境下,Root ZX测定的根管长度与根管实际长度无显著性差异(P＞0.05);电测值与实际值相比,准确率达到90.4%.结论Root ZX测量准确性不受根管介质影响;与根管干燥和潮湿无关.
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根管长度电测法的原理及其临床应用
准确了解根管的工作长度是临床上成功进行根管治疗的前提和关键.传统的方法如摄片法存在许多缺陷,根管长度电测法克服了摄片法的许多不足.电测法的原理很多,临床应用日益广泛.本文就根管长度电测法的原理、方法与临床应用的问题作一综述.
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根管长度电测法在根管充填中的应用
目的评价根管长度电测法的准确性.方法患者47名,患牙66颗,根管总数83个,使用Battery 1×9v Type pp3/6LR61根管长度测量仪在根充前测根管长度,作好标记,按所测长度进行根充,后拍X光牙片.结果根充恰好达根尖有40个(48.2%),误差在±0.5mm内的67个,准确率达80.7%.结论根管长度电测法简单、安全、准确、实用.
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数字化牙片测量根管长度准确性的研究
目的 探讨数字化牙片对测量根管长度准确性的影响.方法 以128个需进行根管治疗的恒牙(163个根管)为研究对象,将选取的牙放入已知长度的牙胶尖.并对选取的牙进行2种方法的数字化X线摄影,即第1种方法为常规摄影,估计投照角度的摄影；第2种方法为准确摄影,利用自制的量角仪对相关的角度进行测量,计算出X线中心线的投照角度,依据此角度进行投照,下颌后磨牙则采用平行投照法.使用测量软件分别对2种摄影方法的根管长度进行测量,其测量值与用牙胶尖长度校正后的根管测量值进行比较.结果163个根管准确摄影的准确率明显高于常规摄影(85.9% vs 62.6%,P＜0.05).结论准确投照的数字牙片对测量根管长度较准确和直观,可减少拍X线片次数.
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42例死髓牙根管治疗过程中出现的问题及解决办法
临床工作中,对于髓病治疗方法常用干尸治疗、塑化治疗、根管治疗.目前认为佳的治疗方法是根管治疗,其远期疗效优于前述两种.以往由于根管治疗过程麻烦,术后反应大,患者不易接受,现在由于我们采用术前插针测根管长度,比较准确反映根管实际长度,同时采用扩粗根管,引流通畅,前牙一般扩至40#,后牙扩至35#,术后反应明显减少,肿胀病例也大大减少,现在患者自诉胀痛,一般两天左右症状消失,患者多能忍受.
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两种镍钛器械预备根管根尖部表面形态的研究
目的:研究两种不同镍钛旋转器械在平解剖性根尖孔时预备根管后根尖部表面形态改变的情况.方法:即刻拔除的离体牙40颗,随机分为两组,在扫描电子显微镜下拍摄术前片,记录根尖部的表面形态,然后分别采用K3、TF在同一长度CL(平根尖孔)预备根管,完成后在扫描电子显微镜下观察并记录预备后根尖部表面形态的改变,标记出根尖孔的不完整性(根尖孔周长有1/3没有预备到即为完整性被破坏)、根尖孔周围牙本质缺损的情况.结果:K3组、TF组根管预备后样本根尖孔的完整性均有破坏,产生不完整样本数目两组之间比较无显著性差异,K3组、TF组根管预备后样本根尖孔的牙骨质均有破坏,产生破的样本数目两组之间比较有显著性差异.结论:不同的镍钛器械在平解剖性根尖孔的长度下预备根管时根尖孔的完整性将受破坏,并且根尖孔周围的牙骨质会产生缺损,裂纹线.
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3种镍钛器械在3种不同长度下预备根管后根尖部裂纹产生的研究
目的:研究3种不同镍钛旋转器械在3种不同的工作长度下预备根管后根尖部产生裂纹的情况.方法:即刻拔除的离体牙126颗,随机分为3组,在体视显微镜下拍摄术前片,记录根尖部的表面形态,然后分别采用Protaper、K3、TF在3种不同的长度CL(平根尖孔)、CL+1(超出根尖孔1 mm)、CL-1(短根尖孔1 mm)预备根管,完成后在体视显微镜下观察并记录预备后根尖部表面形态的改变,标记出产生裂纹的地方.结果:CL-1组与CL组、CL+1组根管预备后根尖部产生裂纹的离体牙数目有显著性差异,不同器械作用下产生裂纹的离体牙数量无显著性差异.结论:机用镍钛旋转器械在不同的根管长度下根管预备后根尖部有裂纹产生,其中根管长度为CL-1时产生的裂纹少.
