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1999-2006年江苏省徐州市肠出血性大肠埃希菌O157:H7感染状况的流行病学研究
目的 探讨徐州市肠出血性大肠埃希菌(EHEC)O157:H7(以下简称O157:H7)感染的流行特征,系统观察腹泻患者、宿主动物携带O157:H7的状况及其与发病的关系,为制定防制策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对徐州市近8年来O157:H7感染状况与流行特征进行分析.结果 1999-2006年徐州共累计报告O157:H7引起的感染性腹泻并发肾衰竭(HUS)131例,病死率87.79%.徐州市丰县、铜山县发病多,占全市发病的77.10%.6～9月份为发病高峰,占发病的77.10%.年龄以60岁以上老人为主,占发病总数的74.81%,职业以农民为主,占91.60%.男女性别比例为1:1.34.腹泻患者、宿主动物带菌率连续性监测结果证实了其与O157:H7感染关系.不同年份O157:H7毒力基因发生了变化.结论 O157:H7感染自1999、2000年爆发流行后,徐州市疫情一直稳定.尽管疫情发生原因复杂,传播机制不清,但与腹泻患者带菌率、宿主动物带菌率及菌株毒力基因阳性率、毒力基因变迁有关.腹泻患者带菌率、宿主动物带菌率可作为爆发疫情预警监测指标.
关键词： 大肠杆菌O157:H7 腹泻病 动物 带菌率 预警监测 -
江苏省射阳县2006-2007年传染病突发公共卫生事件及其预警分析
目的 分析射阳县2006-2007年传染病突发事件的流行病学特征.方法 用描述性流行病学方法 .结果 2006-2007年射阳县共发生4起突发性公共卫生事件,均为校园内传染病暴发事件,其中2起为流行性感冒(流感)暴发疫情,2起为水痘暴发疫情.由于预警监测工作开展较好,控制措施得力,疫情均得到了较好的控制.结论 开展和加强多层次的疫情预警监测工作,扩大学生免疫屏障,及时处置,是及时发现、预防和控制相关疫情的重要措施.
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苏州质监部门公布10家问题食品企业名单
近日,苏州质监部门公布了一批问题食品企业名单.有10家地产食品不合格,上了“问题食品名单”,其中有部分企业的产品更是连续多次监督抽查不合格.质监部门发布的较差食品名单中,四种为饮用水,主要问题是菌落总数超标和导电率不合格.张家港市金港镇胜景纯净水厂生产产品不合格;常熟市利尔丽饮用水有限公司的灌装、出厂检验等环节存在质量安全隐患;苏州市明康饮用水厂生产的桶装饮用纯净水,在2011年省级监督抽查中被检出菌落总数是标准要求的36倍,2013年省级监督抽查中又有产品被检出电导率不合格;出自工业园区玲珑湾饮用水有限公司的桶装饮用纯净水在2013年风险预警监测抽检连续出现不合格,之后的两次监测抽检中,菌落总数项目均出现不合格情况,其中一次抽检中菌落总数高达标准要求的320倍,同时,纯净水中还出现了按照标准要求不得被检出的霉菌和酵母.
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四国医疗风险与预警监测管理模式分析
通过检索英国、美国、加拿大、澳大利亚4国医疗风险管理相关官网资料,比较4国医疗风险管理相关机构设置、政策法规和不良事件上报管理机制.4国均设立国家级病人安全管理机构,采取国家、地方、医疗机构和非政府组织多级综合管理;美国以法律法规,英国、澳大利亚以指南作为医疗安全的政策保障;4国通过国家主导或与行业协会合作,管理不良事件上报.启示我国要加强医疗安全管理的组织机构建设,健全医疗安全管理制度并倡导安全文化,建立国家级医疗安全事件报告和学习系统,提高医疗风险管理水平.
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医院局域网信息环境下合理用药系统的应用
目的:评价我院专科住院患者的用药情况,探讨利用合理用药系统(PASS)监测专科医嘱,特别是对进入专科临床路径药物的实时监测,提高用药的合理性与安全性.方法:选择符合临床ICD诊断标准的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI )执行临床路径的在院运行病历100份作为实验组,应用PASS对其医嘱进行实时预警监测.对照组选择符合同样诊断标准的入库病历100份进行回顾性分析,评价警示信息有效性.结果:实验组100份病历728床医嘱中.不同级别警示信息69条;对照组100份病历897床医嘱中,不同级别警示信息108条.结论:PASS系统能够完成快速、智能的大量医嘱初审,在医生提交医嘱前实时监测预警,规避了医疗风险,进入临床路径病例在时间要求、诊疗规范等程序上符合标准,为专科联合用药提供安全保证.
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突发公共卫生事件预警工作程序和方法
1 突发公共卫生事件预警工作程序 突发公共卫生事件预警工作的主要内容有选定预警目标、制定预警计划、选取预警指标、建立预警监测等.
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迎泽区SARS早期预警病例监测分析
建立敏感、快速的严重呼吸窘迫综合征(SARS)早期预警病例监测系统,对于早期发现、快速确认SARS疫情,开展及时有效的公共卫生防治措施,从而控制疫情的蔓延具有极其重要的意义.在卫生部的领导下,中国疾病预防控制中心和世界卫生组织(WHO)于2003年12月10日至2004年1月10日在北京市、广东省和山西省合作开展了SARS早期预警监测试点项目,迎泽区作为山西省的项目单位,参与了此项监测工作,并依据山西省卫生厅的安排,扩大了监测范围,延续了监测时间,现将本次监测结果分析如下.
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护理安全预警监测防范机制的建立与成效
为了在医疗护理管理过程中充分体现"质量、安全、服务、绩效"的要旨,降低医疗护理差错与事故的发生率,将医疗护理安全管理模式从以往单纯被动处理医疗护理事故、纠纷的事后式管理模式逐步向"预警防范与积极干预"的前馈控制管理模式转变[1],我院根据临床管理实际情况,制订了"医疗护理安全预警、监测、防范机制"(以下简称为机制),于2005年6月运用于护理管理活动中,取得良好成效,现报道如下.
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试论开展城市亚健康人群健康状态的社会预警监测
目的 探讨建立亚健康状态的社会预警机制的必要性及其重大意义.方法 选择城市不同职业人群作为研究对象,将年龄、职业、职业因素、生活因素和生活事件等影响因素作为重要参教,观察城市亚健康人群的生命质量.通过调查城市亚健康人群生命质量,分析不同职业亚健康人群所处的"健康"状态,确定亚健康人群生命质量的量化分级标准,健康状态--亚健康状态--疾病状态.结果 建立城市亚健康人群生命质量多级预警模型超越了对传统亚健康概念的界定,是从新角度对亚健康问题的再审视.亚健康状态的社会预警机制的建立将为今后开展健康干预研究提供重要信息,为合理分配卫生资源提供科学依据.结论 全社会高度重视城市亚健康人群的生命质量状态,把包括卫生资源在内的社会资源合理应用于亚健康人群,竭力避免和降低"亚健康"向疾病方向移行或重叠.
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卫生应急人员监测预警认知现状比较研究
目的：了解我国卫生应急人员对突发公共卫生事件预警监测的认知现状，为制定卫生应急策略提供依据。方法：采用问卷调查方法，按照分层整群随机抽样的原则，对全国（大陆地区）31个省（自治区、直辖市）承担突发公共卫生事件应急处置的应急工作人员进行调查，共收到有效问卷5646份。采用描述性分析、χ2检验和logistic多因素分析等统计方法对调查数据进行分析。结果：应急人员对监测预警的熟悉度较低，不同机构和不同人口学特征的应急人员的监测预警认知现状存在差异，认知水平亟待进一步提高。应急人员认同建立监测预警制度必要性和信息监测重要性的比例较高，但对监测信息来源认知较局限。结论：从认知结果看，监测预警职能尚需进一步明确与落实，同时加强人才培训演练和专业队伍建设，扩宽监测信息来源，完善应急机制。
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广州市传染性非典型肺炎预警监测试点的评价
目的 描述广州市传染性非典型肺炎早期预警监测试点的运作情况,探索并评价监测方案的敏感性和可行性.方法 收集两间试点医院的监测数据并运用SPSS进行描述性统计分析,主要包括区间估计、相关分析和wilcoxon非参数检验.结果 两个试点在监测期间(2003年12月至2004年1月)的发热呼吸道病例数占监测科室病例,总数比例的95%容许区间(单侧)分别为(0,1.36%)和(0,0.51%),发热肺炎病例数占监测科室病例总数比例的95%容许区间(单侧)分别为(0,0.42%)和(0,0.28%);预警病例数占发热肺炎病例的12.98%,占监测科室门诊病例总数的0.20‰;预警病例从发病到隔离治疗间隔时间平均为4.8d.发热呼吸道病例主要就诊于监测试点医院的发热门诊和内科急诊.结论 以科学选择的预警监测点为基础来建立的高度敏感预警监测系统对早期控制传染性非典型肺炎的传播和蔓延有重要作用,但应与其他监测系统资源的进行整合,既可以降低系统运行成本,又能提高系统的敏感性和特异性.
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美英加澳和中国台湾地区医疗不良事件上报系统管理模式的比较研究
目的 比较分析美、英、加、澳和中国台湾地区医疗风险与预警监测系统管理模式,为我国医疗风险管理提供决策依据和政策建议.方法 检索上述四国一区医疗风险管理相关机构官方网站(截止至2010年12月),纳入规范性文件、学术研究报告、综述、官网一般信息等,详细筛选和提取相关资料,并按不同主题进行描述性分析.结果 ①共纳入142篇文献,美国文献量大(68篇),质量较高的规范性文件也多(8篇).②四国-区上报系统随启动时间长短,上报事件类型、范围不断扩展,从初用药差错/医院感染事件扩展到近似差错事件,目前已囊括全部病人安全事件.③国家层面的管理模式可归纳为两个体系,即以英国为代表的国家主导模式和以美、加、澳为代表的法律/法规/行业协会协同模式.两种模式在法律/法规、标准化、规范化、资金来源等方面均有自身突出优点.④为特别需求设立的国家级系统分两类,即造成死亡或严重伤害的事件上报系统(包括美国警讯事件数据库和英国严重事件报告与学习框架)及医院感染事件监测系统(美国全国医疗安全网).其针对性较强,有利于特殊事件的监测、处理和预警.⑤国家二级政府系统的比较研究选取美国印第安纳州政府强制报告内容和程序与台湾病人安全通报系统.后者对事件对象、上报内容定位更广泛系统,兼顾风险管理各环节,值得借鉴;⑥比较四国一区总体上报事件结果 表明:目前英国系统完善,加拿大系统需发展完善的环节多.结论 ①英国医疗风险管理系统为国家主导的中央集权管理,是目前完备的系统;②美国系统启动早,虽管理范围局限,但依靠其相对完善的法律/法规保障,仍能有效发挥作用;③加、澳两国借鉴美、英经验,仍在不断发展完善中;④中国台湾地区系统比美国印第安纳州政府系统各方面内容更充实,可操作性更强,值得借鉴.
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医院感染预警监测与统计信息系统的设计与应用
目的 通过开发医院感染信息预警监测系统,实现对医院感染的实时监测,有效监控医院感染,提高医院感染预防与控制水平.方法 与软件公司合作,结合医院临床感染监测实际的需求,在医院HIS和LIS系统的基础上,设计开发医院感染信息预警监测系统.结果 该系统对全院在院患者完成了实时监控、动态预警和高效率的统计功能,能够及早发现和识别聚集性感染病例,及时采取有效的控制措施,有效控制医院感染暴发,替代了复杂耗时的手工监测,提供了临床医师与院感专职人员进行交流的平台,优化了临床医生院感报告工作流程,提高了医院感染管理工作效率.结论 要实现医院感染监测的高效和实用性,必须依赖医院感染信息系统的支持,完善的医院感染监测信息系统,有益于前瞻地关注医院感染隐患,有目的地开展目标性监测,有针对性地干预医院感染危险因素,降低医院感染的发生.
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医院移动医护无线局域网络安全预警监测的建设与探讨
随着科学技术的迅速发展,我国已进入信息化、网络化时代,无线局域网的应用也非常普遍.由于医院网络应为24小时不间断运行,而移动医护系统是基于无线局域网络基础上的,更应该做到无线局域网络在遇到无线收发设备故障、网络攻击、病毒侵害等问题时迅速查找故障点,分析问题原因,并且用多种方式通知到相关技术人员进行处理,因此建立适合当前医院无线局域网络资源和技术条件的预警监测信息管理系统尤为重要,本文就医院移动医生护士工作站使用的无线局域网络安全预警监测的建设与探讨进行简单论述,希望可以为医院无线局域网络安全稳定运行提供有力保障.
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进一步做好突发传染病疫情调查应对措施的分析评估
近几年,传染病疫情接连不断,特别是突发传染病疑似疫情频发,尤其是在非典疫情、甲型H1N1流感疫情、禽流感疫情以后,随着群众对传染病预防控制工作认识的不断提高,对聚集性发热及突发传染病疫情疫情防控工作更为重视,从早期发现、初诊、核实报告、应急处理等一系列环节都得到更加完善.根据<中华人民共和国突发事件应对法>、<国家突发公共事件总体应急预案>以及相关专项预案要求,2008-2012年我们疾控中心在应对突发传染病疑似疫情工作方面做了一系列工作,现本人根据调查处理多起突发传染病疑似疫情工作经验,从组织领导、预案建设、队伍建设、资金投入、物资保障、突发预警监测、应急处置,以及调查处理和科普宣教等方面提出以下个人分析评估意见,以便进一步指导今后防控工作.
