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异体巩膜眶下壁骨膜固定治疗下直肌缺如二例
先天性下直肌缺如在临床上报道较为少见,国内报道更少,其手术方式多采用上直肌后徙,下斜肌转位及直肌联接术,但采用异体巩膜下壁骨膜固定报道极少,现将我院所遇2例先天性下直肌缺如报告如下:
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先天性下直肌缺如合并后巩膜葡萄肿一例
临床资料:患者女,2岁.因"出生后即发现右眼上斜视"就诊.父母为非近亲结婚,均无特殊眼科疾病家族史.视力检查不能合作,左眼可注视灯光,右眼不能.眼位:角膜映光R/L25°.眼球运动:右眼下转不能过中线.眼底检查见后极部巩膜缺损.B超、CT:右眼后巩膜葡萄肿.手术:行右眼下斜肌转位术,术中探查见下直肌缺如,下方巩膜菲薄,可透见脉络膜色素,将下斜肌切除7mm,断端转位缝合于6点位角膜缘后4mm正常巩膜处.术后右眼上斜视改善,角膜映光:R/L15°,眼球运动同术前.
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单侧先天性下直肌缺如一例
先天性眼外肌缺如较为少见,常见于颅面综合征,而不伴颅面综合征的单纯眼外肌缺如更为罕见,以单侧缺如较为多见,临床上以下直肌缺如报道多见,现报告我院近期诊治的先天性下直肌缺如伴下斜肌肌止端异位一例.
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先天性双眼外直肌、下直肌缺如伴双眼上直肌发育异常一例
患者女,2岁5个月,因"生后2~3个月发现双眼上斜,左眼内斜"就诊.既往体健,否认斜视家族史、外伤史及产伤史.
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先天性下直肌缺如一例
先天性下直肌缺如是发育异常所致,发病率低,临床较少见,现将我院2006年所遇的1例报告如下.病例:患者刘某,女性,20岁.自幼右眼上斜,无家族史,全身检查无异常.
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先天性下直肌缺如一例
先天性下直肌缺如是一种较为罕见的先天性眼外肌发育异常,现将我科遇到的一例报道如下.患者,男,40岁,农民.因右眼上斜视伴头右偏入院.患者11岁被其父打伤面部后右眼逐渐上斜,伴头向右肩倾斜.足月顺产,否认产伤及手术史,否认家族遗传史.全身检查未见异常.
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先天性下直肌缺如合并小角膜一例
先天性下直肌缺如系发育异常所致[1].临床报道较少,现将我院1999年7月收治1例报告如下:临床资料患者刘××,男,20岁,自幼左眼上斜视,无家族史.视力:OD 1.0,OS CF/30cm;眼位:角膜映光L/R 40°(图1),原在位时左眼角膜下缘距下睑缘5mm;眼球运动,左眼下转不过中线,上直肌亢进;角膜直径:右眼11.5mm,左眼9mm.第一次手术为左眼上直肌后退9mm;探查下直肌缺如,术后眼位L/R 15°,原在位时角膜下缘距下睑缘2mm(图2).
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先天性小眼球虹膜缺损合并下直肌缺如一例
先天性小眼球虹膜缺损合并下直肌缺如比较少见,现将我院遇见一例报告如下:
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先天性动眼神经不全麻痹并下直肌缺如一例
先天性动眼神经麻痹临床较少见,据美国Johns hopkis医院统计该院21年仅遇16例[1],先天性下直肌缺如虽有报道[2],但动眼神经麻痹合并下直肌缺如者实属罕见.笔者曾诊治一例,经手术治疗取得良好效果,现报告如下:
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先天性双眼下直肌缺如并双眼内、外直肌异位一例
患者男,12岁.因头向右侧偏11年余,发现右眼上斜视9年余而就诊.以"右眼下直肌不全麻痹?"于2001年3月8日收治.入院检查:视力右眼0.4,左眼1.2;戴镜右眼+1.50DS+3.00DC×90°=0.6,左眼+0.50DC×90°=1.5.双外眼正常,双眼前后段检查未见异常.
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先天性下直肌缺如1例
先天性下直肌缺如系发育异常所致[1].临床报道较少.现将我们1998年7月收治1例报告于下:
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双眼下直肌缺如合并小角膜一例
患者女性,52岁,自幼双眼上斜,加重伴视力障碍7年.患者诉自幼双眼上斜,视力差,但能做少数家务劳动.1997年患者渐感双眼上斜加重,无法视物,以右眼较显著,需用手指提起左眼上睑才能视物,而提起右眼上睑仍无法视物.
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先天性下直肌缺如合并高度近视1例
患者女 71岁右眼自幼上斜,逐渐加重,近5年因眼球上斜,角膜完全被上睑遮盖,要求矫正外观而入院.双眼自幼视力不佳,未经治疗.全身物理检查未见异常.双眼视力均为0.02,散瞳检影,右-20DS,左-16DS,视力不能矫正.右眼重度上斜,整个角膜被上睑遮盖,下转不能超过中线,内、外转正常.左眼运动正常.无代偿头位.双眼角膜横径11mm,前房深,瞳孔圆形(直径3mm),等大.右眼6:00~8:00钟位瞳孔缘外翻.双眼晶体周边部皮质轻度混浊.双眼底呈重度豹纹状,视盘生理凹陷不明显,视盘周围有巨大环形斑.右眼黄斑区有1PD大小色素斑,中心凹反射消失.
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先天性下直肌缺如伴瞳孔异位1例
患者 女 48岁 农民 自幼双眼上斜,下转困难,视物不清,加重3个月.右眼视力为眼前手动,左眼视力为眼前指数.双眼小眼球,右眼为著.双眼上斜,平视时无法看到角膜.令其下转,右眼角膜隐藏于鼻上方,左眼仅见下方角膜缘(图1).用于推开上睑,令其下转可看到角膜.角膜弥漫薄翳,缘部血管劈(++),瞳孔偏鼻下方(图2),晶体无混浊,眼底窥不清.
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先天性下直肌缺如的诊断与治疗
先天性下直肌缺如在临床上较为少见,但在先天性眼外肌缺如中多见.一般患者呈大角度上斜,完全不能下转,甚至不能到达中线.近两年在我科遇到两例,其临床表现不尽相同.现报道如下.
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先天性下直肌缺如垂直斜视的手术处理
0引言先天性下直肌缺如表现为患眼自幼存在明显的上斜视,严重影响患者的外观美容需手术予以解决,我们在临床工作中遇到5例,均一次手术达到美容目的,现总结报告如下.
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先天性下直肌缺如伴双眼先天性小眼球1例
病例资料患者,男,21岁,自幼发现左眼上斜视至今,于2010年11月30日就诊.眼部检查:右眼视力:0.2 (-10.00DS:-2.50DC*70=0.2),左眼视力:(-20.25DS:-3.75DC*165=0.02).外观:左眼正前方睑裂区无眼球,双眼小眼球,角膜直径约7mm,较扁平.眼球水平震颤,L/R>22,左眼向各方向活动均受限.